ECHV-төхөөрөмжүүд нь эд эсийг зүсэх, цус алдалтыг хурдан зогсооход ашигладаг өндөр давтамжийн цахилгаан мэс заслын төхөөрөмж юм. Эдгээр төхөөрөмжийг анагаах ухаанд өргөнөөр ашигладаг - мэс засал, эмэгтэйчүүд, дурангийн дурангийн, торакоскопи, мэдрэлийн мэс засал болон бусад салбарт.
Монополяр коагуляци
Коагулатор ашиглан эмнэлгийн заль мэхийг хийх хоёр үндсэн арга байдаг: монополяр ба хоёр туйлт.
Монополяр арга нь ил задгай мэс засалд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь хоёр туйлт төхөөрөмжтэй харьцуулахад илүү их гүнд үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олгодог. Энэ арга нь энгийн, аюулгүй, зүсэлт болон бүлэгнэлтийн аль алинд нь үр дүнтэй.
Монополяр цахилгаан мэс заслын коагулаторууд нь нэг электродтой бөгөөд энэ нь хүрэлцэх газар дахь эдийг орон нутгийн задрал, коагуляци үүсгэдэг.
Гүйдэл нь харгис тойрогт урсдагХоёр дахь саармаг электрод руу ажиллах хэрэгсэл - өвчтөний бүх биеийг өргөнөөр холбодог хавтан. Багажны электродыг идэвхтэй электрод, хавтанг идэвхгүй электрод гэж нэрлэдэг.
Коагуляцийн нөлөө нь гүйдлийн хамгийн их концентрацитай хэлхээний хэсэгт байна. Энэ нь мэс заслын коагуляторын хэрэгсэл ба өвчтөний биеийн хооронд байх ёстой, гэхдээ гүйдэл дамжуулах нөхцлийг зөрчсөн байж болох бөгөөд энэ нь хэлхээний бусад хэсгүүдэд хүсээгүй үр дагаварт хүргэж, дараа нь хүндрэл үүсэх болно. үйл ажиллагаа.
Тиймээс монополяр хагалгааны цахилгаан коагулатороор хагалгаа хийхдээ бүх эрсдэлийг тооцож, цахилгааны аюулгүй байдлын дүрмийг баримтлах шаардлагатай.
Монополяр электрокоагуляцийн хүндрэл ба гаж нөлөө
Мэс заслын коагуляторын хавтанг сул байрлуулах нь өвчтөний биетэй харьцах талбайг багасгахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд энэхүү идэвхгүй электрод идэвхтэй болж хувирдаг. Энэ нь III-IV зэргийн түлэгдэлт хүртэл арьс болон доод эдэд дулааны гэмтэл учруулна.
Харьцалтыг сайжруулахын тулд заримдаа тавагны доор давсны уусмалаар чийгшүүлсэн салфетка тавьдаг. Гэсэн хэдий ч даавуу хатаж эхлэхэд түүний үлдсэн нойтон хэсэгт гүйдлийн концентраци нэмэгдэж, энэ нь дахин түлэгдэх аюултай.
Гүйдэл нь өвчтөний биеэр хамгийн бага эсэргүүцэлтэй замаар хөдөлдөг. Хэрэв зам дээр металл зүйл байвал гүйдэл тэдгээрт төвлөрдөг. Ийм металл объектууд нь оёдлын хавчаарууд байж болох бөгөөд гүйдэл нь хуримтлагддагтэдгээр нь үдээсний эргэн тойронд эдийн коагуляци үүсгэж, оёдлын утас тасрахад хүргэдэг. Тиймээс коагуляцийг үдээсийн шугамын ойролцоо хийж болохгүй.
Суулгасан металл холбоосын ойролцоо коагуляци хийх ёсгүй. Тэдгээрийн дотор гүйдэл хуримтлагдаж, протезийг дулаацуулдаг. Протезийн халсан металлын нөлөөн дор уг протезийг бэхэлсэн ясны уураг денатурат болдог. Үүний үр дүнд үе мөч сул болно.
Чанар муутай цахилгаан мэс заслын коагулатор эсвэл мэргэшээгүй мэргэжилтэнтэй тохиолдолд багтаамжийн эвдрэл гарах боломжтой. Тодорхой нөхцөлд өвчтөний эдүүд гүйдэл дамжуулахаа больж болно. Жишээлбэл, нэг хэсэг нь удаан хугацааны коагуляцийн үед эд эс хатах үед. Энэ тохиолдолд хоёр электродын хооронд диэлектрик гарч ирэх ба бүхэл систем нь цахилгаан конденсатор болдог. Цэнэг нь конденсаторын ялтсууд шиг электродууд дээр хуримтлагддаг. Коагуляцийн нөлөө байхгүй бөгөөд энэ нь мэс засалчийг төхөөрөмжийн хүчийг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй тул өвчтөний эд эсэд эвдрэл үүсэх хүртэл ялтсууд дээрх цэнэг нэмэгдэх болно. Одоогийн хүч нь асар их бөгөөд цахилгаан цэнэгийн бүх замд хүчтэй түлэгдэлт үүсгэдэг.
Монополяр коагуляторын төрөл
Монополяр коагуляторууд нь хоёр төрөлтэй:
- контакт (зүсэлт-коагулятор);
- контактгүй (шүршигч коагулятор).
Холбоо барих төхөөрөмжийн идэвхтэй электрод нь зүү, гогцоо эсвэл ланцет хэлбэртэй байна. Түүний ажлын үр дүнд биопси хийхэд тохиромжтой цэвэр шарх, эсвэл шарх үүсдэгнимгэн коагуляци давхаргатай.
Зүсэлт-коагулатор ажиллаж байх үед электрод ба эд эсийн хүрэлцсэний үр дүнд электрод наалдсан хайрст үлд үүсч, түүнийг арилгах үед тасардаг.
Холбоо барих аргыг биеийн том хэсэгт нөлөөлөх шаардлагатай үед хэрэглэнэ. Шүршигч коагуляторыг ажиллуулах явцад цахилгаан нум үүсдэг бөгөөд энэ нь контактын цэг дээр эсийн сийвэнгийн "ууршилт" үүсгэдэг. Ийм цэгийн нөлөө нь орон нутгийн халаалтаас зайлсхийж, зэргэлдээ эдийг гэмтээхээс сэргийлнэ.
Хүртэхгүй арга нь гэмтэл багатай ч үргэлж аюулгүй байдаггүй. Оч авахын тулд төхөөрөмжийн хүчийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүний үр дүнд алдагдсан гүйдэл нэмэгдэж, эвдрэх эрсдэлтэй байдаг. Боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аргоноор хангадаг тусгай угтварыг ашигладаг.
Аргон плазмын коагулатор
Аргон плазм буюу аргон коагулаторт генератор, аргон сав, хий болон цэнэгийг хослуулсан түрхэгч орно. Цахилгааны нөлөөн дор аргон нь плазм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дамжуулагч болдог. Гүйдэл нь плазмаар дамждаг, электрод нь өвчтөний эдээс 1.5-2 см зайд байрладаг тул төхөөрөмжийн үзүүр нь эдэд наалддаггүй. Нэмж дурдахад аргон нь өндөр температурт өвчтөний эд эстэй харьцдаггүй бөгөөд энэ нь тэдний шаталтыг арилгаж, утаагүй, шаталтын бүтээгдэхүүнээр шархаддаг.
Аргоноор баяжуулсан коагуляци нь маш өнгөц байдаг. Коагуляцийн үхжил нь миллиметрийн аравны нэгээр л эдэд нэвтэрдэг. Тиймээс аргон төхөөрөмжийг боловсруулахад ашигладагсарнисан цус алдалт бүхий том гадаргуу, жишээлбэл, паренхимийн эрхтнүүд. Гэхдээ энэ төхөөрөмж том савнаас цус алдалтыг зогсоох боломжгүй.
Төхөөрөмж нь маш үнэтэй. Хоёр туйлт коагулаторын үнэ ойролцоогоор 500 евро бол аргон коагулатор нь ойролцоогоор 6500 евро болно.
Биполяр коагуляци
Хоёр туйлт цахилгаан мэс заслын коагулятор нь хоёр идэвхтэй эрүүтэй. Гүйдэл нь зөвхөн тэдгээрийн хоорондох эд эсийн хэсэгт дамждаг бөгөөд өвчтөний биеэр дамждаггүй. Иймд монополяр мэс заслын цахилгаан коагулаторыг ашиглахтай холбоотой бүх эрсдэлийг хассан болно.
Хоёр туйлт коагуляцийн арга илүү дэвшилтэт. Зөвхөн орон нутгийн үйлдэл хийдэг бөгөөд зөвхөн коагуляцийн горимд ажилладаг тул энэ төрлийн өртөлт нь илүү аюулгүй байдаг. Тиймээс түлэгдэлт, багтаамжийн эвдрэлийг оруулаагүй болно. Гэсэн хэдий ч төхөөрөмж нь нарийн төвөгтэй электродын улмаас ажилладаг тул үнэ нь илүү өндөр байна.
Мөн биполяр коагулаторууд нь коагуляци хийсний дараа ердийн хусуураар эдийг огтолдог Trimax төхөөрөмжийг эс тооцвол эдийг огтлох чадваргүй. Үүнээс гадна коагуляцийн үр нөлөөг авахын тулд эдийг мөчрөөр нь барьж авах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг.
Гэсэн хэдий ч урт хугацааны орон нутгийн коагуляци шаардлагатай үед хоёр туйлт цахилгаан мэс заслын коагулатор зайлшгүй шаардлагатай. Хоёр туйлт аппаратыг ихэвчлэн амьсгалын замын мэс засал, урологи, артроскопи, хүүхдийн мэс засалд ашигладаг. Жишээлбэл, умайн хүзүү эсвэл умайн өргөн шөрмөсний коагуляцийг хийж, анатомийн бүтцийг бүхэлд нь мөчрөөр нь барьж авахад тохиромжтой.хэрэгсэл болон түүнийг эргэн тойрны эд эсэд хүрэлгүйгээр бүрэн гүнд нь коагуляци хийнэ.
Коагуляторын алдартай загварууд
Төхөөрөмжийн өртөг нь тус бүрийн хэрэгсэл тус бүрийн нэрлэсэн гаралтын чадал, горимын тоо, нэмэлт функцүүдийн бэлэн байдлаас хамаарна.
EHVCh төхөөрөмж "FOTEK"
Цахилгаан мэс заслын FOTEK аппаратыг Орос улсад үйлдвэрлэсэн. Энэ төхөөрөмж нь өөр өөр үнэ болон өөр өөр өөрчлөлттэй.
Одоо "FOTEK 80-03, 350-01, 350-02, 350-03" загварууд худалдаанд гарч байна. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь өөрчлөлтөөс хамааран өөр өөр горимд ажиллах боломжтой:
- коагуляцигүйгээр зүсэх (биопси);
- коагуляци бүхий монополяр зүсэлт;
- коагуляцитай зүсэх - чийглэг орчинд хэрэглэдэг, эмэгтэйчүүд, урологи,
- бичил зүсэх (бичил үйл ажиллагаа);
- гөлгөр коагуляци;
- түргэвчилсэн коагуляци (эд эсийн дээд давхаргын эмгэгийг арилгах);
- монополяр холбоогүй (шүрших) коагуляци (хялгасан судасны их хэмжээний цус алдалт);
- монополяр ууршилт;
- хоёр туйлт коагуляци;
- коагуляци бүхий хоёр туйлт зүсэлт.
Төхөөрөмжийн үнэ өөрчлөлтөөс хамааран 125-190 мянган рубль байна.
EHVCh аппарат "MEDSI"
MEDSI төхөөрөмжүүд нь өөр өөр зорилгоор ашиглагддаг хэд хэдэн өөрчлөлттэй:
- "MEDSI 20" нь хямд үнэтэй төхөөрөмж (ойролцоогоор 20 мянган рубль) бөгөөд үүнийг ашигладаг.гоо сайхны салонуудад электролиз хийх, хорт хавдаргүй формацийг арилгах.
- "MEDSI 20 Ophthalmology". Моно ба хоёр туйлт горимд ажилладаг. Нүдний салст бүрхэвч, зовхи, цусны судаснуудад бичил мэс засал хийхэд ашигладаг. Үнэ - 35-40 мянган рубль.
- "MEDSI 50 эпилятор, коагулятор". Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн, арьсан дээрх неоплазмыг арилгахад ашигладаг. Үнэ - 35 мянган рубль.
- "MEDSI 50 коагулятор-фульгулатор". Хэд хэдэн горимд ажилладаг: зүсэх, бүлэгнэх, шүрших. Үүнийг гоо сайхны салон, мал эмнэлгийн эмнэлгүүдэд худалдаж авдаг. Үнэ - 40 мянган рубль.
- "MEDSI 50 шүршигч коагулатор". Арьс, салст бүрхүүлийн дээд давхаргын согогийг хүрэлцэхгүйгээр арилгахад хэрэглэнэ.
- "MEDSI 50 Dental". Шүд болон амны хөндийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.
- "MEDSI 50 блок r/c". Онкодерматологичид биопси хийхэд ашигладаг. Төхөөрөмж нь 5 горимд ажилладаг.
- "MEDSI 75". Моно ба хоёр туйлт горимд ажилладаг. Энэ нь мэдрэлийн, бичил мэс засал, мал эмнэлгийн анагаах ухаанд хэрэглэгддэг. Үнэ - 65 мянган рубль.
- "MEDSI 100". Өмнөх өөрчлөлтүүдээс гол ялгаа нь хэрэгсэл бүрийн өндөр хүч чадал бөгөөд энэ нь их хэмжээний эмгэг судлал дээр ажиллах боломжийг олгодог. Эмэгтэйчүүдийн өвчин, чих хамар хоолойн өвчин, мал эмнэлэг зэрэгт ашигладаг. Үнэ - 90-115 мянган рубль.
- "MEDSI 150". Моно-, биполяр коагуляци, зүсэх горимд ажиллах. Сонголтоор иж бүрдлийг шүрших коагуляцийн хэрэгслээр нэмж болно. Эмнэлэгт эмчилгээнд хэрэглэдэгENT өвчин, ходоод гэдэсний зам, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэг. Үнэ - 115 мянган рубльээс.
Эмэгтэйчүүдийн цусны бүлэгнэлт
Одоогоор умайн хүзүүг цахилгаан коагулатороор коагуляци хийх аргыг хуучирсан гэж үзэж байна. Өвчин эмгэгийг арилгах энэ аргын тусламжтайгаар барзгар сорви үлддэг бөгөөд энэ нь төрөлтийг хэвийн явуулахад саад болдог. Тиймээс одоо криодеструкц буюу радио долгионы коагуляци хэрэглэж байна.
Нүдний коагуляци
Нүдний эмгэг судлалд коагуляци нь зовхины салст бүрхэвч, зовхины арьс, эвэрлэгийн идээт шарх, торлог бүрхэвч, буруу ургасан сормуус болон бусад эмгэгийн эмгэгүүдэд зориулагдсан байдаг. Одоогоор нүдний торлог бүрхэвчийн коагуляци болон бусад процедурыг лазераар хийж байна. Электрокоагуляцийг ашигладаггүй. Нүдний торлог бүрхэвчийг бүлэгнүүлэх хагалгааны зорилго нь эвэрлэгийн салсан хэсгүүдийг цочроох явдал юм.
Арьс судлал дахь коагуляци
Электрокоагуляци нь уут, папиллома, мэнгэ болон бусад согогийг арилгахад ашиглагддаг. Гэмтлийн хэлбэр, байршлаас хамааран моно эсвэл хоёр туйлт горимыг ашигладаг.
Засвар үйлчилгээ
Төхөөрөмжийг удаан хугацаагаар ажиллуулахын тулд эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Төхөөрөмжийн техникийн байдлыг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай:
- Гүйцэтгэл болон техникийн үзүүлэлтүүдийг шалгах - жилд нэг удаа;
- бүрэн байдлыг шалгах - сард нэг удаа;
- Процедурын өмнө гаралтын чадал, ерөнхий гүйцэтгэлийг шалгана уу.
ТиймТоосжилтоос хамгаалахын тулд ажиллахгүй машин болон LED-ийг тоос нэвтэрдэггүй даавуугаар хучих хэрэгтэй.
Төхөөрөмжийн гаднах гадаргууг 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар үе үе халдваргүйжүүлж, 0.5% угаалгын нунтаг нэмнэ. Органик уусгагч агуулсан угаалгын нунтаг бүү хэрэглээрэй.
Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээ, засварыг үйлдвэрлэгчээс зөвшөөрөл авсан засварын байгууллагын мэргэжилтнүүд гүйцэтгэх эрхтэй.
Ихэнх тохиолдолд коагулятор ашиглах үед дагалдах хэрэгсэл, багаж хэрэгслийг холбох холбогч эвдэрч гэмтдэг. Хэрэв коагулатор нь процедурын өмнө эсвэл процедурын явцад асахгүй бол эхлээд сүлжээний кабелийн холбогч дээр байрладаг гал хамгаалагчийн хайрцгийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв гал хамгаалагч бүрэн бүтэн бол та үндсэн тэжээлийн хангамжийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд төхөөрөмжийг задалж, шугамыг шалгагчаар шалгана.
