Өндөгний өндгөвчний нөөц (цаашид хөгжих чадвартай уутанцрын нөөц) дууссан тохиолдолд өндөг хандивлах шаардлагатай. Цэвэршилтийн үеэр өндгөвчний хөгжлийн эмгэгтэй, цацраг туяа, хими эмчилгээ хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг, гэхдээ хэрэв хүсвэл энэ тохиолдолд хандивын хөтөлбөрийг ашиглаж болно. Донорын хувьд энэ нь хэн нэгэнд эх хүний аз жаргалыг олоход нь туслах боломж юм.
АНУ болон Европ дахь өндөгний хандив
Америк болон Европт насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн төрөлт тогтмол өндөр хэвээр байна. Нас ахих тусам өөрийн өндөгний тоо мэдэгдэхүйц буурдаг тул өөрийн эсвэл донорын биологийн материалаар IVF хийх нь гарц юм. Донорын хувьд АНУ-д өндөг хандивлах зардал нь янз бүрийн зүйлээс хамаардагхүчин зүйлүүд. IVF-ийн дундаж үнэ ойролцоогоор 5000 доллар байдаг бол донор 15000-100000 доллар төлж болно. АНУ-д энэ үйлчилгээний салбар нь чөлөөт зах зээлийн зарчим дээр суурилдаг.
Европын олон оронд хандивын хандлага хоёрдмол байдаг. Франц, Бельгид зөвшөөрөгдсөн ч Итали, Австри, Швейцарьт хуулиар хориглосон байдаг. Швед, Нидерландад тус эмнэлэг ирээдүйн эцэг эх эсвэл хүүхдэд хандивлагчийн талаарх бүрэн мэдээллийг өгөх үүрэгтэй. Их Британид энэ хөтөлбөр хууль ёсных боловч өндөгний хандивын үнэ ердөө 250 фунт стерлинг байдаг. Грект хандив өгөх нь үнэ төлбөргүй байдаг. Та зөвхөн цалин болон аялалын зардлын нөхөн төлбөрт найдаж болно.
Орос дахь донорын хөтөлбөрүүд
Орос улсад хүлээн авагчийн хамаатан садан эсвэл нэрээ нууцалсан эмэгтэйчүүд өндөгний донор болж болно. Ийм хөтөлбөрийг хуулиар хориглоогүй бөгөөд хандивлагчид урамшуулал авах эрхтэй.
Өндөгний донорын шаардлага
Үргүй хосуудад ээж болохын аз жаргалыг мэдрүүлэхийн тулд ямар ч эмэгтэй хүн байж чадахгүй. Өндөгний донор нь тодорхой шалгуурыг хангасан байх ёстой бөгөөд эрүүл мэндийн асуудалгүй байх ёстой. Хөтөлбөрт аль хэдийн нэг эрүүл хүүхэдтэй эсвэл хэд хэдэн хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд хамрагдах боломжтой. Донорын нас 20-21, 32-34 насны байх ёстой.
Эмэгтэй хүн хэвийн бие галбиртай (илүүдэл жингүй, килограммаар дутахгүй), бие, сэтгэл зүйн хувьд эрүүл байх ёстой. Гепатит А, чихрийн шижин, зарим архаг болон бусад өвчтэй өвчтөнүүдцочмог өвчин, түүний дотор өндгөвч, хөхний булчирхайд мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн өвчин. Хандивлагч нь фенотип шинж чанартай байх ёсгүй.
Хэрхэн өндөгний донор болох вэ
Өндөгний хандив хэрхэн ажилладаг вэ? Хэрэв бүх шинжилгээ хэвийн, эмчилгээ шаардлагагүй бол хөтөлбөр нь гурван долоо хоногоос гурван сар хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь эмнэлэгт ирсэн анхны дуудлагаас банкны картаар санхүүгийн нөхөн төлбөр авах хүртэлх хугацаа юм.
Эхлээд сонгосон эмнэлэгт цаг авч, зөвлөгөө авах шаардлагатай. Эхний айлчлалын үеэр эмэгтэй хүн шаардлагатай бүх шинжилгээ, цаашдын үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг авахын тулд лавлагаа авна. Донорын өндөгний хандивын зардлыг эмнэлгийн генетикийн шинжилгээ хийсний дараа тогтоодог.
Донорын эрүүл мэндийн үзлэг
Эрүүл мэндийн үзлэгт: коагулограмм, В, С гепатитын цусны шинжилгээ, тэмбүү, ХДХВ, ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ, бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох, шээсний ерөнхий шинжилгээ, умайн хүзүүг хусах эсийн шинжилгээ, умайн хүзүүний суваг, шээсний сүвний түрхэц, үтрээний цэвэршилтийг тодорхойлох, флюрографи, электрокардиограмм. Та сэтгэцийн эмч дээр очиж, сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаархи дүгнэлтийг авах хэрэгтэй. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн генетикч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмчийн дүгнэлтийг гаргадаг.
Өндгөвчийг өдөөх хөтөлбөр
Хандивын хөтөлбөрийн мөн чанар нь өндгөвчний хэд хэдэн өндөгний боловсорч гүйцэхийг дэмжих явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд тусгай дааврын эмчилгээг зааж өгсөн бөгөөд дараа нь өндөгний эсийн шинжилгээг хийнэ. Хэрвээматериалыг крио хадгалахгүй, дааврын эмчилгээний зорилго нь хандивлагч болон хүлээн авагчийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг синхрончлох явдал юм.
Сэдээллийн үед донор бэлгийн хавьталд орох, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах, муу зуршлаас бүрэн ангижрахыг зөвлөж байна. Хоол хүнсэндээ өөрийгөө хязгаарлахыг зөвлөдөггүй, гэхдээ та зөв хооллох хэрэгтэй. Та кофег хасах хэрэгтэй бөгөөд халуун ус, саун руу очиж болохгүй. Өндөг цоолохоос өмнө шөнө дундаас хойш идэж уухгүй байхыг зөвлөж байна.
Биологийн материалыг шилжүүлэх
Хүлээн авагчийн умайн салст бүрхэвчийг донорын материалыг шилжүүлэхэд бэлтгэсний дараа донорын өндөгийг хатгах мэс засал хийдэг. Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Цаашилбал лабораторид донорын өндөгийг хүлээн авагчийн хамтрагч эсвэл донорын эр бэлгийн эсээр бордож, улмаар үр хөврөлийг өвчтөний умайд суулгадаг.
Донорын эрүүл мэндээс хамаарч 10-40 өндөг авах боломжтой. Ихэвчлэн байгалийн мөчлөгт хэд хэдэн үр хөврөлийн эсүүд боловсорч гүйцдэг боловч зөвхөн нэг нь боловсорч гүйцэх, дараагийн Суперовуляци хүртэл өсдөг. Өдөөлтийн үед хэд хэдэн өндөг ургасаар байна. Үүний үр дүнд цөөхөн эсүүд хүлээн авсан эсвэл чанар муутай байвал хандивлагчдад урамшуулал олгох болно. Зөвхөн өдөөлт амжилттай болсон тохиолдолд та хөтөлбөрт дахин оролцох боломжтой.
Эмнэлгийн баталгаа
Өндөг өгөх бүх эмнэлгүүд бараг л өгдөгижил баталгаа. Хандивлагч нь хөтөлбөрт оролцсоныхоо төлөө санхүүгийн шагнал авдаг. Өндөгний хандивын өртөг нь хүлээн авсан үр хөврөлийн эсийн тооноос хамаарна. Нууцлал, аюулгүй байдал нь бас баталгаатай (хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эрсдэл хамгийн бага бөгөөд тохиолдлын 0.1% -д хүндрэл гардаг).
Өндөг авах өдөр өвчтөнийг ихэвчлэн өрөө тасалгаа, үнэгүй хоолоор хангадаг тул хатгалт хийсний дараа хүндрэл гарахгүйн тулд хэсэг хугацаанд эмчийн хяналтанд байхыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бүх шалгалтыг үнэ төлбөргүй хийдэг. Бүртгүүлэх газартаа тухайн орон нутгийн эмчийн эрүүл мэндийн тодорхойлолт, сэтгэл мэдрэлийн диспансерээс тухайн эмэгтэй бүртгэлгүй гэсэн тодорхойлолт авахад л хангалттай.
Өндөгний хандивын зардал
Хүлээн авсан өндөгний тооноос хамаарч үнэ нь тодорхойлогдоно. Нэг процедурын хувьд эмэгтэй хүн дунджаар 50-100 мянган рубль авах боломжтой. Москва дахь хувийн эмнэлгүүдэд өндөг хандивлах зардал нь дор хаяж 60 мянган рубль байдаг. Энэ бол биологийн материалаас дээж авсны дараа олгодог материаллаг урамшуулал юм. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн эмнэлгийн зардлаар шаардлагатай бүх эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг.
Хүлээн авагчийн зохиомол хээлтүүлэг хийх зардлын хувьд донорын өндөг бүхий IVF нь биологийн материалын зардалгүйгээр 135-200 мянган рубль байдаг. Зарим эмнэлгүүд энэ хэмжээгээр шаардлагатай бэлтгэл журам, эмийг оруулаагүй болно. Програм"Хязгааргүй IVF" нь зөвлөгөө өгөх, заалтын дагуу хийх журам, жирэмслэлтийг оношлох, эмнэлэгт хэвтэх, мөн хязгааргүй тооны үр тогтоох оролдлогыг багтаасан бөгөөд ойролцоогоор 400-600 мянган рубль болно.
Хандивын эсрэг заалт
Төрөлхийн эмгэг, удамшлын өвчтэй, өндгөвчний уйланхай, хавдар, ХДХВ, TORCH халдвар, ДОХ-той, зүрх, бөөр болон бусад чухал эрхтний эмгэг, муу зуршилтай эмэгтэйчүүд хандивын хөтөлбөрт оролцох боломжгүй. Ийм өвчнийг донороос гаргахгүйн тулд эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг, шинжилгээг нарийн хийдэг.
Шүүмжээс харахад саяхан кесар хагалгаа хийлгэсэн болон/эсвэл хөхөөр хооллож байгаа шинэ эхчүүдэд өндөг өгөхөөс татгалздаг. Гэхдээ эдгээр нь хөтөлбөрт оролцох туйлын эсрэг заалт биш юм. Кесар хагалгааны дараа дор хаяж 10-11 сар өнгөрч, хөхүүлэх нь зогссон тохиолдолд та донор болж болно. Хөтөлбөрт нийтдээ найм хүртэлх удаа хамрагдах боломжтой бөгөөд өдөөх хооронд дор хаяж гурваас дөрвөн сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн байх ёстой.
Донород учирч болзошгүй үр дагавар
Донорт өндөг өгөх нь харьцангуй аюулгүй ажиллагаа боловч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, эсрэг заалттай эсвэл бие махбодийн бие даасан онцлогоос шалтгаалсан тохиолдолд сөрөг үр дагавар гарах боломжтой. Генетикийн материалыг шилжүүлэх нь сайн дурын үндсэн дээр шийдвэрлэсэн байх ёстой бөгөөд хөтөлбөрт хамрагдсанаар эмэгтэй хүнУг процедурын мөн чанар юу болох, хандивлагчид ямар үр дагавар гарч болох талаар санаа.
Өндөгний боловсролтыг өдөөх нь дааврын эмээр хийгддэг бөгөөд зарим тохиолдолд жинд нөлөөлдөг. Дагалдах хандив нь зохисгүй сонгосон дааврын эмчилгээнээс үүдэлтэй гиперстимуляци байж болно. Боломжит үр дагаварт цус алдалт, нойрны хүндрэл, хавдах, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч, халдварт өвчний хөгжил орно.
Сөрөг үр дагавар нь донорыг тойрч гарахын тулд асуудалд нухацтай хандаж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудтай харьцах үед эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.
ОХУ-д хэрхэн донор болох вэ: клиникүүд
ОХУ-д эмэгтэйчүүдийг өндөгний донор болохыг санал болгож, ОХУ-ын томоохон хотуудад төлөөлөгчийн газартай томоохон (сүлжээ) эмнэлгийн эмнэлгүүд санал болгодог. Москвад өндөгний хандивыг Life Line нөхөн үржихүйн төвүүд (60 мянган рубль), Шинэ амьдрал, Европын тээгч эхийн төв, VitroClinic (50 мянган рубль), Нова клиник (70 мянган рубль хүртэл) санал болгодог. Цалин хөлсийг ойролцоогоор ижил хэмжээгээр төлдөг.
Зарим төвд үргүйдэлтэй хосуудад донор сонгох боломжийг санал болгодог: эхнэр, нөхөр хэд хэдэн эмэгтэйтэй уулзаж, өөрт таалагдсан эмэгтэйг (жишээ нь гадаад төрх, зан чанарын хувьд) сонгож болно. Энэ тохиолдолд Москвад өндөг хандивлах зардал ихээхэн нэмэгддэг. Хаанаүнэтэй юу? Томоохон перинаталь төв, нөхөн үржихүйн эмнэлгүүдэд хандсан нь дээр.
Санкт-Петербургт NGC-д санхүүгийн сайн урамшуулал өгдөг. Эхний удаад тэд ойролцоогоор 55 мянган рубль төлж, дараагийнх нь - 60 мянга. Хэрэв үр дүнд нь олон тооны өндөг гарвал эмэгтэй хүнд 65 мянган рубль төлж болно. Түүнчлэн, клиник нь донор болон хүлээн авагчийн мөчлөгийг синхрончлохгүй байгаа нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд илүү аюулгүй юм.
