ENMG - энэ юу вэ? Энэ бол биеийн мэдрэлийн системийг оношлох аргын товчилсон нэр юм - электроневромиографи. ENMG шинжилгээ нь булчин болон захын мэдрэлийн байдлыг олж мэдэх боломжийг олгодог. Ийм оношлогооны зарчмыг ойлгохын тулд хүний мэдрэлийн системийн бүтцийг товч дурдъя.
ENMG ямар процессыг хянах боломжтой вэ?
Хүний мэдрэлийн систем гэж юу вэ? Эдгээр нь төв ба захын гэсэн хоёр том, функциональ болон анатомийн хувьд хоорондоо холбоотой хэлтэс юм. Эдгээр нь мэдрэлийн үндэс, зангилаа ба мэдрэл юм.
Сүүлийнх нь биеийн бүх эд, эрхтэнд байрладаг. Мэдрэлийн замууд нь булчин, рецептор, анализаторуудаас янз бүрийн мэдээллийг дамжуулах боломжийг олгодог. Зарим өвчин, гэмтэл нь мэдрэмтгий импульсийн замыг тасалдуулж - мөлхөх мэдрэмж, мөчний мэдээ алдалт, өвдөлт, температурын мэдрэмжтэй холбоотой асуудлууд байдаг. Зарим хүмүүс захын мэдрэл гэмтсэний улмаас хараа, сонсгол муутай байдаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд моторын мэдрэлийн үндэс ба булчингуудын хоорондын холболтыг устгах нь саажилт, парези үүсгэдэг. Ийм болсон шалтгаанзөрчил нь ENMG-ийг хянах боломжийг танд олгоно. Electroneuromyography нь тусгай аппарат ашиглан мэдрэл, булчингийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг шалгадаг. Түүний тусламжтайгаар эхлээд захын мэдрэлийн хиймэл өдөөлтийг хийдэг. Дараа нь электроневромиограф нь булчингийн хариу урвалыг бүртгэдэг. Тархины бор гадаргын байдлыг шалгахдаа тэд эсрэгээр ажилладаг: тэд сонсгол, харааны болон бусад бүсүүдийг өдөөлтөөр өдөөж, төв мэдрэлийн системийн хариу үйлдлийг бүртгэдэг.
ENMG - энэ юу вэ, яаж тохиолддог вэ?
Стимуляцийн электромиографийг дамжуулалтын хурдыг судлах гэж нэрлэдэг (гадаадын уран зохиолд - NCS). Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад H-рефлекс ба F долгионы судалгааг хийдэг. Энэ процедурын оношлогооны үнэ цэнэ нь мэдрэлийн гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг, радикулопати зэрэгт өндөр байдаг. Төрөл бүрийн ENMG-ийг нүүрний мэдрэл, анивчих рефлексийн судалгаа гэж нэрлэж болно. Нүүрний гэмтэл гарсан тохиолдолд аль болох эрт оношлох нь маш чухал юм - эхний хоёр өдөр. Энэ нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлж, эмчилгээг тохируулна. 10 хоногийн дараа нүүрний булчинд саажилт үүссэн тохиолдолд давтан хийнэ.
Миастеник синдромын үед мэдрэл булчингийн дамжуулалтыг судлах шаардлагатай байж болно. Энэ бол янз бүрийн давтамжийн импульсээр өдөөгдсөн утаснуудын булчингийн потенциалыг судлах арга юм. Өвчтөний биед электрон суулгац байгаа тохиолдолд өдөөх миографи хийх боломжгүй (жишээлбэл, зүрхний хэмнэлийг засах).
Зүү ENMG
Энэ төрлийн судалгаа нь инвазив юм. Нимгэн зүү электродыг судлахын тулд булчинд дүрнэхамгийн эхний үе шатанд мэдрэлийн мэдрэлийн өөрчлөлтүүд. Булчингийн утаснууд нь амарч байх үед болон функциональ шинжилгээний явцад шалгадаг. ENMG зүүг оношилгооны арга болгон ашиглахын тулд тодорхой шинж тэмдгүүд шаардлагатай: мэдрэлийн эсийн гэмтлийг сэжиглэх. Үүний тусламжтайгаар мэдрэлийн эмч нь мэдрэлийн үйл явцын шинж чанарыг үнэлэх боломжтой болно. Мөн энэ аргын мэдээллийн өндөр агуулга нь миотонигийн судалгаанд тэмдэглэгдсэн байдаг. Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд моторын нэгжийн бүтэц (3 түвшнээс бүрдэх - аксон, мэдрэлийн болон булчин) өөрчлөгддөг. Булчингийн утаснуудын цахилгаан идэвхжилд иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх нь зөвхөн төрлийг төдийгүй нөхөн олговорын өөрчлөлтийн үе шатыг тодорхойлно. Танд гэмтэл гарсан түвшинг оношлох боломжийг олгоно.
Гадаргуу (дэлхий) ENMG
Энэ арга нь инвазив бус. Булчингийн потенциалыг арьсны гадаргуугаас түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр арилгадаг - энэ нь энэ төрлийн ENMG-ийг илүү сайн тэсвэрлэх шалтгаан юм. Энэ нь юу вэ, түүний онцлог юу вэ? Илүү олон булчинг судлах боломжтой.
Зүү ENMG хийх боломжгүй тохиолдолд хажуугийн амиотрофийн склерозын сэжигтэй тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь жишээлбэл, өвдөлтийн босго бага, хүүхэд нас, цус алдалт ихсэх, дамжих халдварт өвчин зэрэгтэй холбоотой байж болно. Бид янз бүрийн оношлогооны аргуудыг жагсаасан бөгөөд тэдгээр нь өөрийн гэсэн эсрэг заалттай бөгөөд толгой, мөчний янз бүрийн мэдрэл, булчинд хийж болно. Судалгааны өмнө эмч зорилгоо тодорхойлох басудалгааны зорилго тавьж, хүссэн аргыг оноож өгнө. ENMG нь миотоник хам шинж, синаптик гэмтэл, янз бүрийн шинж чанартай невропати (хорт, үрэвсэл, бодисын солилцоог оруулаад), сирингомиелиа, полирадикулоневрит зэрэгт ялгаатай болон сэдэвчилсэн оношлогоо хийхэд тусалдаг. Динамикийн судалгаа нь тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, эмгэг процессын цаашдын явцыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгоно.
