Хүүхдийн төрсний дараа тэр даруй бараг бүх систем, эрхтэн төлөвших шатандаа байдаг. Тиймээс тэд нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамлын гаралтай янз бүрийн өвчинд өртөмтгий байдаг. Эдгээрт салст бүрхэвч, хүний арьсан дээр амьдардаг бактери орно. Гэсэн хэдий ч тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор тэд бие махбодид хор хөнөөл учруулж эхэлдэг. Клебсиелла бол эдгээрийн нэг юм. Өнөөдрийн нийтлэлд бид түүний үйл ажиллагааг ямар шинж тэмдэг дагалддаг, эмчилгээний арга хэмжээ болгон юу авах ёстойг нарийвчлан авч үзэх болно.
Хүүхдийн баасанд Klebsiella - энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Клебсиелла нь грам сөрөг, саваа хэлбэртэй бактери юм. Түүний тайлбарыг анх удаа Германы эмгэг судлаач Эдвин Клебс танилцуулав. Микроб нь агааргүй ангилалд багтдаг, өөрөөр хэлбэл зөвхөн хүчилтөрөгчгүй орчинд үрждэг. Гэсэн хэдий ч агаарт байсан ч Клебсиелла удаан хугацаанд амьдрах чадвартай хэвээр байна. Буцалбал үхдэг.
8 төрлийн бактери байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн хоёр л байдагүүнээс: Klebsiella pneumoniae ба Klebsiella oxytoca. Тэд гэдэс, ялгадас, арьс, салст бүрхэвч дээр амьдардаг. Дархлаа бүрэн ажиллаж байгаа цагт нян нь аюултай биш юм. Хамгаалалтын тогтолцоо сулрахын хэрээр нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал идэвхтэй хөгжиж, бие махбодийг хордуулдаг. Бага насны хүүхдүүдэд дархлаа үүсэх процесс явагдаж, салст бүрхэвч нь бараг ариутгагддаг. Тиймээс Klebsiella-ийн халдвар нь ноцтой өвчинд хүргэдэг.
Үндсэн шалтгаан
Олон эцэг эхчүүд нярайд баасанд нь Клебсиелла илэрсэнээс айж эмээдэг. Энэ нян гэж юу вэ, бид арай дээр хэлсэн. Тэр ямар шалтгааны улмаас гарч ирж болох вэ?
Уламжлалтаар бүх шалтгааныг ихэвчлэн гадаад ба дотоод гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. Эхний ангилалд: орно.
- нярай хүүхдийн халдвартай насанд хүрсэн хүнтэй холбоо барих;
- бохир ус, тоглоом, өвчтэй амьтдаар дамжин нян тархах;
- бохирдсон хоол идэх.
Бие махбодид нэвтрэн орох Клебсиелла нь жижиг организмд ч тэр бүр аюултай байдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь эзний микрофлортой нэг төрлийн симбиоз болж, амьдралын гол үйл явцад оролцож эхэлдэг. Үрэвсэлт өвчний хөгжлийг өдөөх чадвар нь нянгийн хурдацтай өсөлтөөр үүсдэг.
Дотоод шалтгаануудын дунд:
- дархлаа суларсан;
- дотоод гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдал;
- зарим хоолонд харшилтай;
- хомсдолАнтибиотик эмчилгээний дэвсгэр дээр "ашигтай" бактери;
- гэдсэнд эмгэг төрүүлэгч ургамал байгаа нь эрүүлийг устгадаг.
Ихэнх тохиолдолд Клебсиелла нь алтан стафилококкийн хамт илэрдэг. Эдгээр бактери зэрэгцэн оршдог. Стафилококк нь ашигтай бичил биетнийг устгаж дуусмагц Клебсиелла колониудын хамт байр сууриа эзэлдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд Klebsiella уушигны үрэвсэл ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл нь гэдэсний төрөл зүйл юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд үүнийг бие даан тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэдэсний микрофлор хангалтгүй үүссэн тул нярай хүүхдэд ихэвчлэн дисбактериоз үүсдэг бөгөөд үүний улмаас Клебсиеллагийн халдвар ихэвчлэн мэдрэгддэг. Тиймээс хэрэв та ямар нэгэн өвчин сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн тусламжгүйгээр хийх боломжгүй.
Хүүхдийн ялгадас дахь Клебсиеллагийн гол шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
- колик;
- байнга, элбэг дэлбэг регургитацийн "усан оргилуур";
- халууралт ба гипертерми;
- салст хольцтой суулгалт;
- бааснаас исгэлэн үнэртэй.
Бактерийг идэвхтэй нөхөн үржих нь шингэн алдалтад хүргэдэг.
Нярайд Klebsiella уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь SARS-ын шинж тэмдэгтэй төстэй. Температур 38-39 градус хүртэл нэмэгдэж, хүчтэй хуурай ханиалга гарч ирдэг. Хэдэн өдрийн дараа чийгтэй болж, цэр нь цустай, муухай үнэртэй болно. Үүний зэрэгцээ хүүхэд эрч хүчтэй, идэвхгүй болж, татгалздагхоол.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Эмч эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд үзлэг хийх шаардлагатай.
Оношлогооны аргууд
Хүүхдэд Klebsiella-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ, оношилгоог хүүхдийн эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч хийх ёстой. Оношийг лабораторийн шинжилгээний үр дүнд тогтоодог. Шинжилгээнд зориулж дээж авч байна:
- баас;
- шээс;
- цус;
- цэр;
- хамрын болон амны хөндийн шүүрэл.
Бүрэн эмнэлзүйн зураг авахын тулд CBC болон coprogram шаардлагатай байж болно.
Бие дэхь бактерийн үйл ажиллагаа нь өвөрмөц шинж тэмдэг дагалддаггүй тул жижиг өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийх үед ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг хасах шаардлагатай. Клебсиелла нь стафилококк болон ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эмгэгүүдээс ялгардаг.
Судалгааны үр дүн нь биоматериалд ногдох нянгийн тоо нормативаас хэтэрсэн тохиолдолд л санаа зовоож болно. Хамгийн тохиромжтой нь энэ үзүүлэлт 106-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Шинжилгээгээр батлагдаж, хүүхдийн баасанд Klebsiella шинж тэмдэг илэрвэл Klebsiella гастроэнтерит оношлогддог. Үүний зэрэгцээ нэг грамм биологийн материалын нянгийн тоо 108 байна. Цэрний концентраци 1 грамм тутамд 106-аас их байвал эмч Klebsiella уушгины хатгалгааны тухай дүгнэлт гаргадаг.
Эмчилгээний зарчим
Бактерийн гол аюул нь түүнийг эмийн идэвхтэй бодисын үйлчлэлээс хамгаалдаг хүчтэй капсултай байдаг. Тиймээс шинжилгээнд үүнийг илрүүлэх нь удаан хугацааны эмчилгээ дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь хэд хэдэн зорилгыг баримталдаг: шууд эмгэг төрүүлэгчдийг устгах, гэдэсний микрофлорын тэнцвэрийг сэргээх. Эмчилгээний бүх хугацаанд, хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллож байгаа бол эхийн зүгээс нэмэлт хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай.
Хүүхдийг ихэвчлэн антибиотик хэрэглэхээс хамгаалдаг. Хэрэв халдварт эмгэг нь холилдож, шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаанд арилдаггүй бол бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээс татгалзаж болохгүй.
Нэрт хүүхдийн эмч Комаровский энэ талаар өөрийн гэсэн бодолтой байдаг. Нярайд баасанд нь Klebsiella-ийн шинж тэмдэг илэрч байсан ч тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж тэр үзэж байна. Эм нь нянгийн үйл ажиллагаанд бараг нөлөөлдөггүй. Түүний бодлоор эх, хүүхдийн хоолны дэглэмийг бий болгох, өтгөний хэмжээг хэвийн болгох, боломжтой аргуудыг ашиглан дархлаа бэхжүүлэхэд хангалттай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхдийн дархлааны систем бэхжиж, нянгууд нь бие махбодид нь ашигтай бактеруудын хамт тайван оршсоор байх болно.
Антибиотик хэрэглэх
Антибиотикоор нярайд Клебсиелла эмчилгээг дараах тохиолдолд зааж өгнө:
- эмгэг судлалын хүндрэлтэй хэлбэр, түүний явц нь стафилококк эсвэл бусад бактериологийн шинж чанартай байдаг.ялагдсан;
- алтернатив эмчилгээний үр дүн дутмаг;
- хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй.
Эдгээр тохиолдолд жижиг өвчтөнд 3-4 үеийн цефалоспориныг ("Цефтриаксон", "Супракс") тогтоодог. Энэ нян нь пенициллин, оксациллины бүлгийн антибиотикт тэсвэртэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Бүх эмийг дангаар нь сонгоно. Эхэндээ хүүхдийн шээс, ялгадасаас "авсан" Клебсиелла лабораторид хэд хэдэн нянгийн эсрэг бодисоор дайрдаг. Түүнийг алж чадах эмийг үндсэн эмчилгээ болгон сонгох болно. Энэ нь хүүхдийн дархлааг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэхийн тулд иммуномодуляторуудтай хамт өгдөг. Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн 7-оос 21 хоног үргэлжилдэг. Энэ нь бусад эрхтэнд халдвар тархахаас зайлсхийхийн тулд эмчийн хяналтан дор үргэлжилдэг. Түүнчлэн эсэргүүцэл багатай бол анх сонгосон антибиотикийг өөр нэгээр сольдог.
Эм ууж дууссаны дараа микрофлорын тэнцвэрийг сэргээх шаардлагатай. Учир нь тэдгээрийг хэрэглэх нь хүүхдэд зөвхөн Клебсиелла төдийгүй ашигтай бактерийг устгадаг.
Бактериофагийн эмчилгээ
Хэрэв жижиг өвчтөн оношийг баталгаажуулсны дараа сайн мэдэрч байвал гэдэс доторх бактерийн колонийн тоог багасгах хамгийн тохиромжтой сонголт бол бактериофаг хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь зөвхөн өвчний эх үүсвэрт нөлөөлдөг тусгайлан бүтээсэн вирусууд юм. Тэд бусад бичил биетэнд хор хөнөөл учруулахгүй, ашигтай бодисын тэнцвэрийг алдагдуулдаггүйходоод гэдэсний зам дахь микрофлор. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 3 долоо хоног хүртэл байдаг.
Дахин шингэн сэлбэх шаардлагатай
Насанд хүрсэн хүний биеийн ойролцоогоор 75% ус, шинэ төрсөн хүүхдийн 90% ус байдаг. Тиймээс шингэний нөөцийг цаг тухайд нь нөхөх нь маш чухал юм. Гэдэсний халдварын үед хүүхэд жингээ хурдан алдаж, шингэн алдалт үүсдэг. Дараа нь шингэн сэлбэлт хийх нь нэлээд хэцүү байдаг - бие дэх усыг дүүргэх тул чухал утгыг зөвшөөрөхгүй.
Хүүхдэд Klebsiella-ийн шинж тэмдэг бөөлжих, өтгөн ялгадас хэлбэрээр илэрдэг. Баас, бөөлжистэй хамт ус, эрдэс давсны нөөц гарч ирдэг. Зөрчлийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та хүүхдийг гагнах хэрэгтэй.
Энэ зорилгоор эмч нар алдартай эмийг Регидрон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ бол уутанд савласан нунтаг юм. Тэдгээрийн аль нэгнийх нь агууламжийг нэг литр усаар шингэлж, хүүхдэд өгөх ёстой. Үүссэн уусмал нь шаардлагатай давс, эрдэс бодис агуулдаг. Гэсэн хэдий ч түүний мэдэгдэхүйц сул тал нь нэлээд тааламжгүй амт юм.
Ялангуяа нялх хүүхдэд зориулсан төрөл бүрийн амт оруулагч нэмэлт бүхий Регидрон-ийн аналогийг бүтээжээ. Жишээлбэл, "Humana Electrolyte", "Gastrolit". Мөн тэдгээр нь базлалт, гэдэс дүүрэхийг арилгах үүрэгтэй fennel агуулдаг.
Гэрийн анхны тусламжийн хайрцагт шингэн сэлбэх тусгай бэлдмэл байхгүй бол рашаан эсвэл өөрөө бэлдэж болно. Нэг литр усанд 18 гр элсэн чихэр, 3 гр давс холих шаардлагатай. Шингэн сэлбэх үндсэн дүрэм бол бага багаар уух явдал юм. Өвчтөний наснаас хамааран нэг тунг авна1-2 цайны халбага. Үгүй бол бие махбодид орж буй шингэн нь бөөлжих өөр нэг сулралыг өдөөдөг. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд, нярайд Klebsiella-ийн шинж тэмдэг удаан хугацаанд арилдаггүй тохиолдолд ижил төстэй процедурыг эмнэлэгт хийж, дусаагуур хэрэглэдэг.
Пробиотик хэрэглээ
Пробиотик хэрэглэх үндсэн заалтууд нь дараах тохиолдлууд юм:
- Клебсиелла арилгахын тулд өөрийгөө эмчлэх. Бид хүүхдэд юу ч саад болохгүй өвчний хөнгөн хэлбэрийн тухай ярьж байна.
- Сэргээх эмчилгээний арга хэмжээний нэг. Эмчилгээний курс, ялангуяа антибиотик хэрэглэсний дараа гэдэс дотрыг ашигтай микрофлороор дүүргэх шаардлагатай.
Энэ зорилгоор нярайд Klebsiella-ийн шинж тэмдгийг арилгах, эмчилгээнд "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby" хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Тэд ус эсвэл сүүнд нэмэхэд хялбар байдаг. Пробиотикууд нь хоол боловсруулах замын ажлыг хурдан сэргээж, хүүхдийг өтгөний асуудлаас хамгаалдаг.
Болзошгүй аюул ба үр дагавар
Нярайд Klebsiella-ийн шинж тэмдгийг арилгах аргыг сонгох нь үргэлж эмчийн мэдэлд байдаг. Эдгэрэх таамаглал, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эцэг эх нь хүүхдийн эмчид цаг тухайд нь хандсанаас ихээхэн хамаардаг. Ийм учраас өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь чухал юм. Энгийн бөөлжих, суулгах нь ч Klebsiella үүсгэдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн зураг муудсан тохиолдолдтемператур, хүчтэй суулгалт байгаа тохиолдолд шингэн алдалтын эрсдэл нэмэгддэг тул түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Та халдварт эмнэлгээс айх ёсгүй. Эмнэлгийн байгууллагад хүүхдэд шаардлагатай тусламж үзүүлж, зохих эмчилгээг зааж өгнө.
Хүүхдийн гэдсэнд Klebsiella-ийн шинж тэмдэг зөвхөн өтгөний зөрчлөөр хязгаарлагдахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үл тоомсорлож, түрэмгий хэлбэрээр өвчин нь менингит үүсэх, үе мөчний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, бактерийн системийн сепсис үүсгэдэг. Ийм хүндрэл гарах магадлал бага ч гэсэн хүүхдийн амь насыг эрсдэлд оруулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Эцэг эхийн шүүмж
Шүүмжээс үзэхэд хүүхдийн эмч ялгадас, шээсээр нярайд Klebsiella-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээг хийх ёстой. Энэ тохиолдолд бие даасан эмчилгээ хийх оролдлого нь үр дүнгүй төдийгүй хүндрэлийг өдөөж болно.
Хүүхдүүд нь энэ нянгаар өвчилсөн ихэнх эцэг эхчүүд урт хугацааны эмчилгээний талаар анхааруулдаг. Гэсэн хэдий ч та антибиотикоос айх ёсгүй. Хүүхдийг эмчлэхийн тулд эмч нарын зааж өгсөн орчин үеийн эмүүд нь Клебсиеллагийн үр дагавар багатай эсвэл огт үр дагаваргүй даван туулахад тусалдаг. Зөвхөн хүүхдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд нөхөн сэргээх шатанд пробиотик ба бактериофагуудыг үл тоомсорлож болохгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Нярайд Klebsiella-ийн шинж тэмдэг эцэг эхийн хэлснээр бараг үргэлж бөөлжих, суулгах зэргээр илэрдэг. Эмчилгээ нь зөвхөн зарим тохиолдолд антибиотик хэрэглэхгүйгээр хийгддэг. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдээ үүнээс урьдчилан сэргийлэхийг ямар ч хамаагүй аргаар хүсдэгбактери.
Урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд гэртээ ариутгасан цэвэр цэмцгэр байдлыг бий болгох биш харин дархлааг бэхжүүлэхэд чиглэдэг. Үүний тулд шинэ төрсөн хүүхэд ч гэсэн цэвэр агаарт хангалттай цаг зарцуулах ёстой. Түүний хоол хүнс нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай витамин, эрдэс бодисыг агуулсан байх ёстой.
Ямар нэгэн өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдэд сироп, үрэл шууд өгч болохгүй. Хамгийн гол нь янз бүрийн вирус, бактери нь дархлааны системийг сургадаг бөгөөд энэ нь аажмаар янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбие үүсгэдэг. Дархлалын тогтолцоог бэхжүүлэх оролдлого нь зарим эцэг эхчүүдэд иммуномодулятор, иммуностимулятор өгч эхэлдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үл хамаарах зүйл бол дархлал хомсдолын батлагдсан тохиолдлууд бөгөөд ийм эмийг үндсэн эмчилгээ болгон эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Нярайд Klebsiella-ийн шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэх нь энгийн дүрэм, эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхөд суурилдаг. Насанд хүрэгчид энэ нянгийн тээгч гэдгээ ч анзаардаггүй. Тиймээс тэд бие засах газар бүрт гараа савангаар угааж байх хэрэгтэй. Хүүхэд өөрөө ч бас гараа савангаар угаах хэрэгтэй, ялангуяа амьтадтай харьцсан, алхсаны дараа.
Зөвхөн нэг төрлийн бактери агаар дуслаар дамждаг - Klebsiella pneumonia. Бие махбодид нэвтрэн орохоос урьдчилан сэргийлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Та зөвхөн хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийх боломжтой.
Давтамжийг багасгахаль хэдийн халдвар авсан хүүхдийн эцэг эх өөрсдөө ч өвчлөх боломжтой. Оношийг шинжилгээгээр баталгаажуулсны дараа бүрэн эдгэртэл нь хүүхдийнхээ үе тэнгийнхэнтэй харилцах, тоглоом, ор дэрний хэрэглэлийг хуваалцахыг хязгаарлах хэрэгтэй.
