Анагаах ухаанд хурхирах нь нарийссан амьсгалын замаар агаар өнгөрөхөд үүсдэг чичиргээ, дуу авианы үзэгдэл юм. Энэ нөхцөл нь бие даасан өвчин биш юм. Хурхирах нь бие махбодид эмгэг процесс байгааг үргэлж харуулдаг. Түүнчлэн, чимээ шуугиантай амьсгалах, амьсгалах нь шөнийн унтах чанар, гэр бүлийн бусад гишүүдийн амьдралыг ихээхэн доройтуулдаг. Хурхирах нь бас эрүүл мэндэд аюултай. Ихэнхдээ түүний үр дагавар нь бөглөрөлт апноэ синдром үүсэх явдал юм. Энэ бол нойрсох үед амьсгалын замын саатал байнга тохиолддог эмгэг юм. Хурхиралтаас ангижрахын тулд эмч нар өвчтөнд CPAP эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Төхөөрөмжийг эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрээс худалдаж авч болно. Гэхдээ эмч төхөөрөмжийг сонгох ёстой. Энэ нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байх цорын ганц арга зам юм.
Cipap эмчилгээ: ойлголт
Энэ нь одоогоор хурхирах болон нойрны апноэ өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. CPAP эмчилгээ нь тусгай хэрэглээг агуулсан арга гэдгийг мэдэх нь чухал юмаппарат. Энэ бол маск, компрессороос бүрдэх жижиг төхөөрөмж юм. Эхнийх нь орой унтахын өмнөхөн нүүрэндээ түрхэх ёстой.
Компрессор нь тодорхой даралтаар маск руу агаар оруулах зориулалттай.
Сипап эмчилгээний үйл ажиллагааны зарчим дараах байдалтай байна. Төхөөрөмжийг ажиллуулах явцад агаар нь хоолойгоор дамжин маск руу ордог. Үүнээс болж унтаж буй хүний амьсгалын зам нь тодорхой даралтын үзүүлэлт бүхий урсгалаар дүүрдэг. Орчин үеийн цахилгаан хэрэгсэлд чийгшүүлэгч суурилуулсан байдаг. Энэ нь агаарын массыг аль болох тохь тухтай нэвтрүүлэх зорилготой юм.
Эмнэлгийн дүгнэлтээр амьсгалын замын бөглөрлийг арилгах зорилгоор CPAP эмчилгээг зааж өгсөн байдаг. Үүний дагуу нойрны апноэ үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
Биед үзүүлэх эерэг нөлөө:
- нойр хэвийн болж, хүн өглөө амархан босдог, үдээс хойш нойрмоглох нь огтхон ч зовдоггүй;
- цус харвалт, зүрхний шигдээсийн эрсдлийг багасгах;
- үр ашгийн зэрэглэлийг нэмэгдүүлэх;
- сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулах;
- төвлөрлийг нэмэгдүүлэх;
- санах ой мэдэгдэхүйц сайжирсан.
CPAP нь богино хугацааны эмчилгээ биш гэдгийг мэдэх нь чухал. Хүнд тохиолдолд өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид маск зүүж унтдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь амралтанд огт саад болохгүй. Өвчтөний тоймоор бол CPAP эмчилгээ нь нойрыг хэвийн болгодог. Эхний шөнө аль хэдийн хурхирах нь алга болж, өглөө нь байхгүй болноядарч туйлдсан, нойр хүрэхгүй байна.
Заалт
Хэрэв хүн унтаж байхдаа амьсгал нь тасалдсан бол өмнө нь нойрмоглох үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь апноэ индексийг олох боломжийг танд олгоно. Хэрэв энэ үзүүлэлт 20 ба түүнээс дээш байвал сипап эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Хэрэв апноэ индекс 20-оос бага байвал дараах нөхцлүүд эмчилгээнд хамрагдана:
- өдрийн нойрмог байдал, гэхдээ үүнийг даван туулах нь бараг боломжгүй;
- ямар ч төрлийн нойргүйдэл;
- санах ой муудах;
- төвлөрөл муудсан;
- сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, ихэнхдээ хүн цочромтгой эсвэл сэтгэлээр унадаг;
- зүрх судасны эмгэг (CHD, артерийн гипертензи) байгаа эсэх.
Хэрэв хүнд хөнгөн хэлбэрийн нойрны апноэ байгаа боловч дээрх бүх нөхцөл байхгүй бол CPAP эмчилгээг заадаггүй.
Эсрэг заалт
Бусад эмчилгээний нэгэн адил энэ арга нь хэд хэдэн хязгаарлалттай. CPAP эмчилгээ нь туйлын эсрэг заалтгүй арга гэж эмч нар хэлдэг.
Болгоомжтойгоор дараах өвчнөөр шаналж буй хүмүүст зориулагдсан болно:
- буллёз уушигны өвчин;
- байнга давтагддаг нүдний халдвар;
- архаг синусит;
- амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- хүнд шингэн алдагдсан;
- бага даралт;
- хамраас байнга цус алдах.
CPAP эмчилгээг томилох боломжтой эсэхийг үнэлэхийн тулд эмч анамнез цуглуулдаг. Урьд нь пневмоторакс, пневмоцефалус, пневмомедиастинум, дистресс синдром, CSF гоожиж байсан хүмүүс, түүнчлэн саяхан гипофиз булчирхай, тархи, дотор болон дунд чихний мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийг эмчлэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Хэвтэн эмчлүүлэх журам
CPap эмчилгээг гэрийн нөхцөлд хийдэг. Гэсэн хэдий ч анх удаа та эмнэлгийн байгууллагад үүнийг даван туулах хэрэгтэй. Уг процедур нь удаан хугацаа шаарддаг. Энэ нь хэд хэдэн судалгаа хийж, хамгийн эвтэйхэн маск сонгох шаардлагатай болсонтой холбоотой.
Оношлогоог нойрны лабораторид хийдэг. Эхний алхам бол өвчтөний цогц үзлэг юм. Үүнд:
- санал асуулга;
- амьсгалын параметрийн үнэлгээ;
- цусны даралт хэмжих;
- хамрын ишлэлүүдийн нээлттэй байдлын үнэлгээ;
- аман шалгалт;
- цусны шинжилгээ.
Үүний дараа мэргэжилтэн өвчтөний нойрны чанарыг үнэлэх шаардлагатай. Үүний тулд зарим судалгаа хийгдэж байна.
- Полисомнографи. Энэ арга нь хурхирах эсвэл апноэ үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчтөнийг тусгай өрөөнд буйдан дээр байрлуулна. Дараа нь эмч электродыг толгой, нүүр, цээж, уруул, хөл, ходоод, хуруунд байрлуулна. Дараа нь өвчтөн унтахыг зөвшөөрдөг. Сувилагч эсвэл эмч түүнийг унтаж байхад нь харж байдаг.
- Апноэ индексийг тодорхойлох. Аргын мөн чанар нь унтах үед амьсгалын зогсолтыг тоолох явдал юм.
Оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч апноэ байгаа эсэхийг баталж, үгүйсгэхээс гадна хурхирах үед CPAP эмчилгээг зааж өгөх нь зүйтэй эсэхийг үнэлдэг. Үүний дараа мэргэжилтэн өвчтөнтэй ярилцаж, тухайн хүний эрүүл мэндийн байдал, санхүүгийн чадавхийг харгалзан гэрийн хэрэглээнд зориулсан төхөөрөмжийг сонгодог.
Маск сонгох
Энэ бүтээгдэхүүн нь эмчилгээний явцад өвчтөний нүүртэй шууд харьцдаг. Үүнтэй холбогдуулан маск сонгохдоо хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Зөвхөн үр дүн төдийгүй эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь энэ бүтээгдэхүүнээс шууд хамаардаг гэдгийг санах нь чухал.
Төрөл бүрийн төрөл, хэмжээтэй маскуудыг нойрны лабораториудаас авах боломжтой. Оношлогооны үеэр эмч өвчтөнд тэдгээрийг туршиж үзсэний дараа эмчийн жор бичдэг. Бүтээгдэхүүн нь стандарт холбогчтой тул CPAP эмчилгээнд зориулагдсан бүх төхөөрөмжид тохиромжтой.
Багажийн тохиргоо
Үүнийг худалдаж авсны дараа нойрны эмчтэй дахин холбоо барьж, өвчтөнд тав тухтай, аюулгүй даралтын түвшинг тодорхойлохыг хүсэх нь зүйтэй. CPAP эмчилгээ нь амьсгалын замыг шахах арга гэдгийг санах нь чухал юм. Хурхирах, нойргүйдэхээс ангижрахын тулд даралтыг зөв сонгох хэрэгтэй.
Сипап машинд түүний хамгийн бага үзүүлэлт нь 4 см усны багана юм. Онолын хувьд хүн өөрөө төхөөрөмжийг худалдан авч, өгөгдсөн утгыг тохируулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч практик дээр хамгийн бага даралт хангалтгүй байна. Үүнээс гадна ихэнх хүмүүсунтаж чадахгүй байна.
Төхөөрөмжүүд нь 10-20 минутын дотор даралтын үзүүлэлт аажмаар нэмэгддэг байдлаар ажилладаг. Гэхдээ анхны үнэ цэнэ нь зөвхөн хувь хүн юм. Ийм учраас төхөөрөмжийг тохируулахын тулд эмчтэйгээ холбоо барихыг зөвлөж байна.
Гэрийн журам
Унтах лабораторид тэд төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглах, өвчтөнд зориулж тохируулах талаар дэлгэрэнгүй тайлбарладаг. Практикт эмийн үйл ажиллагаа маш энгийн байдаг:
- та орон дээрээ хэвтэж, унтахын тулд тав тухтай байрлал авах хэрэгтэй;
- төхөөрөмжийг сүлжээнд холбож маск зүүх;
- төхөөрөмжийг асаасны дараа та унтаж болно.
Даралтын үзүүлэлт бага багаас эмчилгээний түвшинд хүртэл аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв хүн шөнө сэрж, таагүй мэдрэмж төрвөл товчлуурыг дарахад л дахин буурна.
Шүүмжээс харахад гэрийн нөхцөлд CPAP эмчилгээ нь хурхирахаас салах үр дүнтэй арга юм. Эхний процедурын дараа өвчтөнүүд сайн амарч, амарсан байна.
Эмчилгээний хугацаа
Эмч нар CPAP эмчилгээг богино хугацааны арга гэж үзэхийг зөвлөдөггүй. Аргын сул талуудын нэг нь байнга масктай унтах шаардлагатай байдаг. Юуны өмнө энэ нь нойрны апноэ ихтэй хүмүүст хамаатай.
Хэрэв өвчин хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байвал эмч нар эмчилгээний хоёр схемийн аль нэгийг зөвлөж байна.
- Эмчилгээг өдөр бүр хий, гэхдээ зөвхөн масктай унтэхний 4-5 цаг. Энэ үед нойр нь гүн гүнзгий байдаг тул гадны өдөөлтүүд түүнд саад болохгүй. Өглөө нь маск нь таагүй мэдрэмж төрүүлж эхэлдэг. Энэ үед үүнийг арилгах боломжтой. Практикаас харахад энэ нь эмчилгээ, амралтын чанарт нөлөөлөхгүй.
- Эмчилгээг 2 өдрийн завсарлагатай богино курсээр хийнэ. Гэхдээ та шөнөжингөө масктай унтах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, эмчилгээг өмнөх өдөр нь их хэмжээний архи агуулсан ундаа уусан өдрүүдэд зааж өгдөг.
Эмчилгээнд тогтмол байх нь чухал гэдгийг ойлгох нь чухал. Ихэнх өвчтөнүүдийн сэтгэгдлээс харахад зүүдэнд байгаа маск нь тухайн хүний болон түүний гэр бүлийн гишүүдийн амрах чанарт нөлөөлдөггүй.
Тоног төхөөрөмж
Одоогийн байдлаар эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн зах зээл дээр CPAP эмчилгээний маш олон тооны төхөөрөмж худалдаалагдаж байна. Эмчилгээний чанар нь түүний үйл ажиллагаанаас хамаардаг тул төхөөрөмжийг сонгохдоо хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.
Бүх төхөөрөмжийг 3 ангилалд хуваадаг.
- III. Энэ бол нэмэлт функцээр тоноглогдоогүй үндсэн тоног төхөөрөмж юм. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь хуучирсан. Тэдгээрийг маск, хоолой, компрессороор төлөөлдөг. Төхөөрөмжүүд нь даралтын өсөлттэй холбоотой хэд хэдэн сул талуудтай байдаг. Үүний үр дүнд эмч нар эдгээр тохиолдлыг үгүйсгэхээс гадна унтах үед маскны доороос агаар гоожихоос сэргийлдэг илүү орчин үеийн тоног төхөөрөмж худалдан авахыг зөвлөж байна.
- II. Эдгээр нь эмчилгээний даралтыг нөхөх суурилуулсан функцтэй төхөөрөмжүүд юм. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хяналтыг тусгай тусламжтайгаар гүйцэтгэдэгмэдрэгч. Жишээлбэл, амьсгалах үед даралт унавал хөдөлгүүрийн хурдыг хурдасгаж, улмаар эдгээхтэй тэнцэх утгыг хадгална. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр төхөөрөмжүүд нь хүний амьсгалын хэмнэлд бие даан тохируулдаг. Үүнээс гадна ашиглалтын явцад даралтын өсөлтийг оруулаагүй болно. Эмч нар ихэвчлэн SomnoSoft 2e төхөөрөмжийг худалдаж авахыг зөвлөдөг.
- Би. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь хамгийн сүүлийн үеийн технологи юм. Тэд өөрсдөө тухайн хүний хэрэгцээнд дасан зохицдог. Гэсэн хэдий ч, жишээ нь, маскны доороос агаар гоожиж байвал тохиргоо андуурч болно. Ийм төхөөрөмжүүдийн давуу тал нь санах ойн функцтэй байдаг бөгөөд энэ нь нойрны чанарыг үнэлэх, өөрчлөлтийн динамикийг дагах боломжийг олгодог. Ихэнхдээ эмч нар Prisma 20A төхөөрөмжийг санал болгодог.
Анги бүр давуу болон сул талуудтай. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө мэргэжилтнүүд II ангиллын төхөөрөмжийг ашиглахыг зөвлөж байна. Эдгээр нь харьцангуй хямд бөгөөд хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг.
Гаж нөлөө
Эмч CPAP эмчилгээг зааж өгөхдөө энэ нь юу болохыг хэлэх ёстой. Мэргэжилтэн үр дагаврын талаар чимээгүй байх эрхгүй. Дасан зохицох явцад дараахь нөхцөл байдал үүсч болзошгүй тул өвчтөн бэлтгэлтэй байх ёстой:
- ам хамрын хуурайшилт;
- нүүрний арьсны цочрол;
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- нүд цочроох.
Төрийн өгөгдөл хэсэг хугацааны дараа өөрөө дамждаг.
Дүгнэлт
Cipap эмчилгээ нь хурхирах болон нойрны апноэ синдромыг эмчлэх орчин үеийн арга юм. Түүний мөн чанарунтах үед амьсгалын замыг тэлэх явдал юм. Үүний үр дүнд хүн бүрэн амарч, өглөө амархан босч, өдрийн турш үр ашиг нь нэмэгддэг.
