Ших шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч эмийн ангилалд сэдэвчилсэн эм - кромон, түүнчлэн туслах - антигистамин шинж чанартай системийн эм, тухайлбал кетотифен орно.
Эдгээр эмүүдийн үйл ажиллагааны механизм нь эсэд кальци, хлорын ионуудын нэвтрэлтийг хааж, улмаар харшлын зуучлагч (гистамин) тогтворжиж, мембран нь гадагшлах чадвараа алддагт оршино. энэ эс. Түүнчлэн, мембран тогтворжуулагч нь харшлын үзэгдлийн хөгжилд оролцдог бусад бодисыг ялгаруулахаас сэргийлж чаддаг.
Энэ юу вэ?
Маст эсийн мембран тогтворжуулагч - кальцийг нээхээс сэргийлдэг эмсуваг, шигүү мөхлөгт эсүүдэд кальцийг нэвтрүүлэх. Тэд кальциас хамааралтай эсийн дегрануляцийг хааж, тэдгээрээс гистамин ялгаруулдаг - ялтас, лейкотриенийг идэвхжүүлдэг хүчин зүйл. Тэд мөн үрэвсэл, харшлын урвалыг өдөөж болох анафилакс болон бусад биологийн идэвхт бодисын илрэлийг бууруулдаг. шигүү мөхлөгт эсийн мембраныг тогтворжуулах нь тэдгээрийн доторх cAMP хуримтлалыг хааж, фосфодиэстеразыг дарангуйлдагтай холбоотой.
шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийн харшлын эсрэг нөлөөний гол тал нь адренерг рецепторуудын катехоламиныг хүлээн авах чадвар нэмэгдэх явдал юм. Үүнээс гадна ийм эм нь хлоридын сувгийг хааж, улмаар гуурсан хоолойн парасимпатик төгсгөлийн деполяризациас урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн эсийн нэвчилтээс сэргийлж, хэт мэдрэгшлийн урвалыг удаашруулдаг. Энэ бүлгийн зарим эм нь H1 рецепторыг дарангуйлах чадвартай.
Эм нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн хаван арилгах, гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхээс сэргийлнэ. Тэдгээрийг хэрэглэх гол заалт нь гуурсан хоолойн бөглөрөлөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Эффект
шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч эмийн нөлөө нь:
- салст бүрхэвчийн хэт идэвхжил буурах (эсийн харшлын урвалын зуучлагчдын ялгаралтыг дарангуйлснаас болж);
- харшлын урвал үүсэхэд оролцдог эсийн идэвхжил буурах (эозинофил, макрофаг, нейтрофил болон бусад);
- нэвчилт буурахсалст бүрхэвч - хаван багассантай холбоотой;
- мэдрэлийн рецепторуудын мэдрэмтгий чанар буурч, улмаар гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн рефлексийн нарийсалт бөглөрөх - гуурсан хоолойн нарийсалт.
Шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийн үйл ажиллагааны механизм юу вэ?
Фармакологийн шинж чанар
Энэ фармакологийн бүлгийн эмийг хэрэглэх нь болзошгүй харшил үүсгэгч бие махбодид нэвтрэн орох, түүнчлэн янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд - бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүйтэн агаар болон бусад нөлөөлөлд өртөх үед харшлын үзэгдэл (бронхоспазм, хавдар) үүсэхээс сэргийлдэг..
Кетотифен нь шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч юм. Энэ нь кромоны нэгэн адил харшил үүсгэгчийг залгихад хариу үйлдэл үзүүлэх хэлбэрээр амьсгалын замын идэвхжилийг бууруулдаг. Нэмж дурдахад энэ нь H1-гистамин утаснуудын блокатор бөгөөд өөрөөр хэлбэл харшлын үйл явцын явцыг саатуулдаг.
Энэ нь шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийн үндсэн механизм юм.
Ерөнхийдөө мембран тогтворжуулагчийг удаан хугацаагаар тогтмол хэрэглэснээр архаг харшлын өвчнийг хурцатгах давтамжийг бууруулдаг.
Кромоныг харшлын ринит, коньюнктивит, гуурсан хоолойн багтраа, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн (дасгал, хүйтэн агаар гэх мэт) нөлөөллөөс үүдэлтэй бронхоспазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн болзошгүй харшил үүсгэгчтэй харьцахаас өмнө хэрэглэнэ. Бусад зүйлсийн дунд энэ нь эм юмФармакологийн ангиллыг гуурсан хоолойн багтраа өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг - үндсэн эмчилгээний эмүүдийн нэг хэлбэрээр. Гуурсан хоолойн агшилтыг арилгахын тулд эдгээр эмүүдийг энэ ангилалд оруулаагүй болно.
Кетотифенийг шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч гэж нэрлэдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний атопик хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх, атопик дерматит, коньюнктивит, харшлын шинж чанартай ринит, архаг чонон хөрвөс зэргийг эмчлэхэд ашигладаг. Харшлын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ харьцангуй бага, мөн энэ эмийн шинж чанар болох 1-р үеийн антигистаминуудын илэрхий гаж нөлөөгөөр энэ эмийн өргөн хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг.
Кромоны хамгийн их үр нөлөө нь тэдгээрийг системтэй хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 14 хоногийн дараа тохиолддог. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 4 сар ба түүнээс дээш байх ёстой. Долоо хоногийн дотор эмийг аажмаар цуцал.
Үүнийг хэрэглэхэд донтох шинж тэмдэг илэрдэггүй, бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үр нөлөө нь буурдаггүй (тахифилаксийн шинж тэмдэг). шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийн эсрэг заалт бий юу?
Эсрэг заалт
Эдгээр сангууд нь астма өвчнийг хөгжүүлэхэд эсрэг заалттай байдаг. Мөн астма өвчтэй эсвэл хэт мэдрэгшилтэй үед хэрэглэж болохгүй.
Амьсгалах
Амьсгалах үедкромоны эмчилгээний аргууд зарим тохиолдолд ханиалгах, богино хугацааны бронхоспазм үүсэх, маш ховор тохиолддог бронхоспазм үүсдэг. Үүнтэй төстэй урвалууд нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийг эмийн бодисоор цочроохтой холбоотой байдаг.
Шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийн эмнэлзүйн фармакологи гэж юу байдгийг хүн бүр мэддэггүй.
Бусад хэрэглээ
Эдгээр эмийг кромон агуулсан хамрын дусал хэлбэрээр хэрэглэх үед өвчтөнүүд зарим тохиолдолд ханиалгах, толгой өвдөх, амтыг алдах, хамар залгиурын салст бүрхэвчийг цочроох шинж тэмдэг илэрдэг.
Эдгээр эмийг дусасны дараа (нүдэнд дусаах) заримдаа түлэгдэх, нүд нь гадны биет мэдрэгдэх, нүдний салст бүрхэвч хавагнах, гипереми (улайлт) илэрдэг.
Сөрөг илрэл
"Кетотифен"-ийн хэрэглээний гаж нөлөө нь эхний үеийн H1-гистамин хориглогчтой тэнцүү юм. Энэ нь нойрмоглох, ам хуурайших, урвалын хурдыг дарангуйлах зэрэгт хүргэж болзошгүй.
Кромогликат натри
Энэ эм нь зарим аналогтой бөгөөд үүнд:
- Кромогликийн хүчил;
- Ifiral;
- Кромоглин;
- "Intal";
- Cromohexal.
Эдгээр мембран тогтворжуулагч нь харшлын урвалаас шууд сэргийлдэг ч эдгээдэггүй.
Уушигны амьсгалын замын хөндийгөөр амьсгалах замаар биед ороходЭхний тунгийн ердөө 10% нь шингэдэг, амаар уухад - бүр бага - ердөө 1%, хамрын судсаар хэрэглэхэд 8% нь цусанд, нүдэнд дусаахад - 0.04% нь шингэдэг.
Цусан дахь бодисын үндсэн бодисын хамгийн их концентраци 15-20 минутын дараа ажиглагддаг. Нүдэнд дусаах үед үр нөлөө нь 2-14 хоногийн дараа, амьсгалсан үед - 2-4 долоо хоногийн дараа, амаар уухад - 2-5 долоо хоногийн дараа илэрдэг.
Энэ эм эсвэл түүний аналогийг хэрэглэх заалтууд нь гуурсан хоолойн багтраа (үндсэн эмчилгээний нэг), хоол боловсруулах тогтолцооны харшлын өвчин, хүнсний харшил, шархлаат колит (хосолсон эмчилгээний элемент болгон), хадлан халуурах зэрэг болно., харшлын ринит ба коньюнктивит.
Энэ бүлгийн эмүүдийг амьсгалахад хэрэглэнэ:
- "Intal";
- Cromohexal;
- Ifiral.
Хамрын дотор хэрэглэхэд:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Кромоглин;
- Кромосол.
Нүдний дусал хэлбэрээр:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Кромоглин;
- Стадаглицин;
- Өндөр Кром.
Шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийн жагсаалтад өөр юу байдаг вэ?
Недокромил натри
Энэхүү эм нь шигүү мөхлөгт эсийн мембраныг өдөөдөг тул натрийн кромогликаттай ойролцоо нөлөөтэй. Энэ нь бронходилаторын үүрэг гүйцэтгэдэгүрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд гуурсан хоолойн багтраа зэрэг эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд амьсгалын замаар хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд өдөрт 4-8 удаа, 2 удаа амьсгалахад 4 мг-аар хэрэглэнэ. Арчилгааны тун нь эмчилгээний тунтай тэнцүү боловч амьсгалах давтамж нь өдөрт 2 удаа байдаг. Эмчилгээний эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд эмчилгээний үр нөлөө аль хэдийн ажиглагдаж болно.
Гаж нөлөө илэрч болно - цефалги, ханиалгах, диспепси, бронхоспазм. β-агонистууд, глюкокортикоидууд, ипратропиум ба теофиллин бромидын нөлөөг харилцан сайжруулдаг.
Лодоксамид
Энэхүү фармакологийн эм нь харшлын урвал үүсгэдэг гистамин болон бусад бодисын ялгаралтыг саатуулдаг. Энэ нь нүдний дусал хэлбэрээр байдаг. Бага хэмжээгээр шингээж, хагас задралын хугацаа 8 цаг орчим үргэлжилнэ. Энэ эмийг харшлын коньюнктивит, кератит өвчний үед хэрэглэдэг.
Нүд бүрт 1-2 дуслыг 6 цагийн зайтай дусаахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа - 1 сар хүртэл.
Энэ эмийг эмчлэх явцад харааны эрхтнүүд (нүдний салст бүрхэвчийг цочроох, бүдэг хараа, эвэрлэгийн шархлаа), үнэрлэх эрхтнүүд (хамрын салст бүрхэвч хуурайших) зэрэг сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч болно. ерөнхий үзэгдлүүд (толгой эргэх, дотор муухайрах гэх мэт)
Эмчилгээний явцад контакт линз хэрэглэхийг хориглоно.
Фармакологийн хамгийн алдартай шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч бол Кетотифен юм.
Кетотифен
Энэ эм, түүнчлэн түүний аналогууд ("Айрифен", "Задитен", "Стафен") нь H1-гистаминыг хориглохтой хослуулан мембран тогтворжуулах үйлчилгээтэй. Амаар уухад энэ нь сайн шингэдэг - эмийн биологийн хүртээмж 55% байна. Хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш 3-4 цагийн дараа хүрдэг, хагас задралын хугацаа 21 цаг байна.
Юунд хэрэглэдэг вэ?
Энэ эм болон түүний аналогийг астма, харшлын гаралтай ринит, дерматозын үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. 1-2 мг (капсул, шахмал хэлбэрээр) эсвэл 1-2 tsp авахыг зөвлөж байна. сироп 0.02%-ийг өдөрт 2 удаа хоолтой хамт ууна.
Ийм эмийг хэрэглэх үед гаж шинж тэмдэг илэрч болно, жишээлбэл, ам хуурайших, хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх, хэт нойрмоглох, урвалын хурдыг дарангуйлах. Уг эм нь нойрны эм, тайвшруулах эм, архины нөлөөг сайжруулдаг.
Жирэмслэлт ба мембран тогтворжуулагч
Жирэмсний үед системийн мембран тогтворжуулагчийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Сэдвийн бодисууд - кромонууд нь зөвхөн эхний гурван сард хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд дараагийн үеүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ. Хэрэв харшлын ринит, архаг хэлбэрийн коньюнктивит зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсний 15 долоо хоногийн дараа кромогексал 2% -ийн уусмалыг нүдний дусаалга эсвэл хамрын шүрших хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрнө.стандарт тун.
Саалийн үед кромоны хэрэглээг зөвхөн хатуу заалттай тохиолдолд л хийдэг.
Бид шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийн үйл ажиллагааны механизмыг судалсан.
