"Флутамид" нь андрогенийн эсрэг эмийн нэг бөгөөд андрогенийн шинж тэмдгийг арилгахад ашиглагддаг. Энэ нь андрогенийн дааврын бодисын солилцооны үйл явцыг хязгаарлах чадвартай бөгөөд эмчилгээ шаардлагатай эрхтнүүдэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисын гол зорилго нь эрэгтэй хүний дааврын хэмжээг дарангуйлж, түүний илүүдэлээс үүдэлтэй өвчнийг намдаах явдал юм.
Фармакологийн шинж чанар
"Флутамид-250" эмийг тестостероны үйлдвэрлэл ихэссэн, хүсээгүй үр дагавар, энэ дааврын илрэл бүхий эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Стероид бус эмүүд нь андрогенийн биосинтез, булчирхайн шүүрлийг дарангуйлж, гонадотропины үйлдвэрлэлийг бууруулж, идэвхтэй андрогенийн молекулуудын концентрацийг бууруулдаг. Уг эм нь бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлж, бие махбодоос илүүдэл гормоныг гадагшлуулах бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Стероид бус эмийн бүлэгт хамаарах ба 5-а-редуктазын антагонист. "Флутамид"-ыг хэрэглэх нь гипофиз булчирхай дахь гонадотропин дааврын нийлэгжилтэнд нөлөөлөхгүй бөгөөд бэлгийн дааврын үйл ажиллагааг бууруулдаггүй.
Элсэлтийн заалт
Эмчилгээний үр дүн нь идэвхтэй гормоны түвшинг бууруулах үйл явцад цогц нөлөө үзүүлдэг. Флутамидын зорилго юу вэ? Хэрэглэх заавар нь андрогенжих үйл явц буурч, улмаар дарангуйлдаг болохыг харуулж байна.
Андроген дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дүнд арьсны нөхөн үржихүйд оролцдог 5-α- ферментийн идэвхжил нэмэгддэг бөгөөд түүний рецепторууд эдгээр даавруудад мэдрэмтгий болдог. Ийнхүү эмчилгээ шаардлагатай идиопатик хирсутизм үүсч эхэлдэг.
Саяхныг хүртэл эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплазийг эмчлэхэд зориулагдсан байсан ч удалгүй түүний эерэг нөлөө илэрч, эмэгтэйчүүдийн зарим өвчнийг амжилттай эмчлэхэд чиглэгддэг. Хирсутизмын үед эмэгтэйчүүдэд зориулсан халцрах "Флутамид" нь гурван сарын турш өдөр бүр уухад цусан дахь эр бэлгийн дааврын өндөр түвшинг үр дүнтэй бууруулж, эдгээр өвчнүүд нь хүндрэлээ алддаг.
Эмийг хэрэглэхийг заасан өвчин
- Эрчүүдэд үсэрхийлэлтэй түрүү булчирхайн хорт хавдар.
- Эмэгтэйчүүдийн хирсутизм ба халцрах.
- Эрчүүдийг мэс заслын аргаар кастраци хийх үед.
- Батганы шинж тэмдэг бүхий дааврын эмгэг.
- Зулбалтын үеджирэмслэлт эсвэл жирэмслэх боломжгүй.
Үндсэн шинж тэмдэг нь бие дэх тестостероны илүүдэл байгааг илтгэх шинж тэмдэг юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь эрэгтэй хүний хэт их үс, халзан, сарын тэмдгийн гажиг гэх мэт. Мөн ановуляци, умайн болон хөхний булчирхайн гипоплази зэрэг дааврын солилцооны эмгэгүүд байдаг.
Үнэн зөв оношлохын тулд эмчлэгч эмч нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг бөгөөд үүнд биеийн янз бүрийн дааврын түвшинг тогтоох цусны шинжилгээг нарийвчлан судлах шаардлагатай.
Эмчлэгч эмчийн зөвлөмжгүйгээр эмийг бие даан хэрэглэх нь эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой!
Хүлээн авах онцлог
"Флутамид" эмийн хувьд хэрэглэх заавар нь ууснаас хойш 2-3 цагийн дараа цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрч байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь эмийг гэдэс дотор хурдан шингээж байгааг харуулж байна. Хагас задралын хугацаа нь шээсээр 5-6 цаг орчим байдаг ба хэсэг хугацааны дараа 8-9 цагийн дараа үлдсэн хэсэг нь гадагшилдаг. Шээс ялгаруулах чанар нь өвчтөний нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас шууд хамаардаг.
Эмэгтэйчүүдэд андрогенийн шинж тэмдэг илэрдэг өвчнүүд эмчилгээнд хувь хүний хандлагыг шаарддаг. Зэрэгцээ, ноцтой байдал, асуудлын талбайн нутагшуулалт болон бусад хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь эмийн жоронд нөлөөлдөг бөгөөд ихэвчлэн "Флутамид" цогцолборыг авахдаа тогтоодог. Хэрэглэх заавар нь өдөрт гурван удаа, нэг капсулыг тэнцүү хэмжээгээр авнацаг хугацаа. Өдөр тутмын тун нь 750 мг, эмчилгээний хамгийн бага хугацаа нь зургаан долоо хоног байна.
Андрогентэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн эмчилгээг бусад зарим андрогенийн эсрэг эмүүдтэй хослуулах хэрэгтэй. Ихэнхдээ дексаметазон, преднизолон болон бусад кортикостероидуудыг цогцолбороор тогтоодог. Гормоны хэт их өсөлтөөс үүдэлтэй илэрхий шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн сэтгэл санааг зовооход тайвшруулах эмчилгээ хийдэг.
Өмнө нь сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмийг бие даан цуцлахыг зөвлөдөггүй тул та өвчний хөгжилд хяналт тавьдаг эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмчийн зааж өгсөн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эм уухаа больсон бол дараагийн удаа хоёр эм ууж болохгүй, харин ердийн хэрэглээгээ үргэлжлүүлээрэй. Мансууруулах бодисыг алгасах нь нэг удаа давхар тун хэрэглэхтэй адил муу зүйл биш юм.
Асуудал
Капсул эсвэл бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан. Идэвхтэй найрлага нь флутамид 250 мг.
Эмийн санд "Флутамид" эмийг зөвхөн жороор зардаг.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй хуурай сэрүүн газар хадгална.
Орион корпораци, эмийн үйлдвэр (Финлянд) үйлдвэрлэсэн.
"Флутамид"-ийн үнэ нэг багцад 1798-1968 рубль байна (84 шахмал).
Эсрэг заалт
Практикаас харахад эмэгтэйчүүдийг эмчлэх туршлага хангалтгүй байнаЭнэ нь голчлон элгэнд үзүүлэх гаж нөлөө, хор хөнөөлийн талаарх мэдлэгийн тодорхойгүй байдалтай холбоотой юм. Тиймээс өндөр үр дүнтэй хэдий ч эмийг эмч нарын зөвлөмжийн дагуу болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
- Флутамидыг бамбай булчирхай, элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүс ууж болохгүй.
- "Флутамид" эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
- Бөөр, элэг, нойр булчирхайн эмгэгийн эсрэг заалтууд.
- Цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглээрэй.
Бусад эмтэй харьцах
Эмийг хэрэглэхийн өмнө эмчдээ ямар эмийг тогтмол ууж байгааг хэлэхийг зөвлөж байна. Эмч гомдол гаргахдаа амин дэм, нэмэлт тэжээл, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэхийг харгалзан үзэх ёстой.
- "Флутамид"-ийг бусад эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд антиогулянтуудын нөлөөг сайжруулдаг тул харилцан үйлчлэлийг харгалзан тунг зөв тооцоолох шаардлагатай.
- Тамхи, архи зэрэг нь эмийн биед үзүүлэх нөлөөг өөрчилдөг. Элсэлтийн үеэр донтолтоос татгалзах нь оновчтой байх болно.
- Мөн эмч нарт одоо байгаа цусны өвчний талаар мэдэгдэх ёстой.
- Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол цаашид хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- Мэдэгдэж байгаа болон байгаа бол эмийн харшлын урвалыг мэдээлнэ үү.
Тун хэтрүүлсэн
Хэрэв флутамидын шахмалыг санамсаргүйгээр их тунгаар уусан бол ходоодоо угааж, эмнэлэг эсвэл түргэн тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Хэт их уусны үр дагавар нь дааврын дарангуйллыг эргэлт буцалтгүй хэт ихэсгэх эсвэл гонадотропины үйлдвэрлэлийг бүхэлд нь зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаашдын өвчинд хүргэдэг. Иймд Флутамидыг хэрэглэхийн тулд дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд хэрэглэх заавар нь тун, эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг заадаг.
Гаж нөлөө
Урт хугацаагаар хэрэглэсний дараа эрэгтэйчүүдэд гинекомасти, цээжээр өвдөх, шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл физиологийн энгийн нөхцөл байж болох юм, ялангуяа өмнө нь ийм зүйл тохиолдож байгаагүй бол эмийг хэрэглэх талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Гаж нөлөөний шинж тэмдэг
- Ходоодны хямрал.
- Хоолны дуршил алдагдсан.
- Бэлгийн дур хүсэл буурах.
- Эрчүүдийн хөх томрох.
- Сэтгэл гутралын байдал.
- Нойр болон сэрүүн байдлыг зөрчих.
- Хавдаг.
- Шээсний өнгө өөрчлөгдөнө.
- Ядаргаа.
Сөрөг хариу үйлдэл нь ховор тохиолддог боловч жагсаасан шинж тэмдгүүдийн хувьд эмчид мэдэгдэх нь зүйтэй. Та эмчилгээний арга барилаа өөрчлөх эсвэл эмийг зогсоох шаардлагатай байж магадгүй.
Аналогууд
Антиандроген нь прогестерон дааврын хэт их үйлдвэрлэлийг дарангуйлах үйлчилгээтэй бүлэг эм юм.өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Дараах стероид бус эмүүдийг шинж чанар, найрлагын хувьд ижил төстэй "Флутамид"-д хамааруулж болно:
- "Ципротерон" нь антигонадотроп нөлөөтэй хамгийн түгээмэл прогестоген эм юм.
- "Спиронолактон" ("Верошпирон"). Флутамидаар солигдсон хоёр дахь хамгийн алдартай эм бөгөөд үйл ажиллагааны зарчим нь нэлээд төстэй, бүр ялгагдахааргүй юм.
Энэ бүлгийн аливаа эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө өвчний эх үүсвэр нь жирэмслэлт, хавдартай ямар ч холбоогүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Гиперандрогенизмыг эмчлэхийн тулд нарийн бэлтгэл хийх шаардлагатай бөгөөд эсрэг заалт, өвчтөн бүрийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмчийг томилохдоо өвчний шинж тэмдэг, илрэлийг нарийвчлан тайлбарлах, одоо байгаа архаг өвчнийг нэрлэх, ялангуяа элэгний үйл ажиллагаатай холбоотой бол зөвхөн ийм байдлаар л эмч хавсарсан консерватив эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Флутамидтай.
Шүүмж
"Флутамид" эмийг хэрэглэх үр дүнтэй байдлын талаархи хариултуудын талаар товчхон ярья. Эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсээс санал хүсэлтийг авч болно. Хирсутизмын шинж тэмдгээр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд үсний өсөлт хэвийн болж байгааг тэмдэглэв. Арьсан дээр батга үүсгэдэг өөхний булчирхайнууд мөн хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээсэн.
Флутамид тийм ч их тус болоогүй тохиолдол байсан, тоймууд үүнийг хэрэглэх нь тодорхой ашиг тусыг батлаагүй, энэ нь хамгийн их нөлөөлсөн байх магадлалтай.буруу оношилгоо эсвэл хэрэглээний алдаа. Зарим өвчтөнүүд эмийн үнээс шалтгаалан урт хугацааны эмчилгээ хийдэггүй бөгөөд энэ тохиолдолд эмчилгээг зогсоохгүйн тулд эмчтэй зөвлөлдөж, хямд аналогийг ашиглаж болно. "Флутамид"-ын үнэ нэлээд өндөр бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, эмчилгээний курс нь нэлээд урт бөгөөд санхүүгийн зардал шаардагдана.
Тусгай заавар
Нарийн төвөгтэй эмчилгээний үед гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд Flutamide-ийг GnRH агонистыг хэрэглэхээс 3 хоногийн өмнө ууна. Элэгний дутагдлын үед зөвхөн энэ нь асуудлыг шийдэх цорын ганц арга бол эмчилгээг зааж өгдөг. Элэгний үйл ажиллагааны лабораторийн судалгааг хийх шаардлагатай. "Флутамид" авах үед элэгний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн боловч хэмжээ нь цуцлагдсаны дараа хэвийн болсон. Хүсээгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоохыг зөвлөж байна.
Элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх лабораторийн зохих шинжилгээг өвчтөн бүрт эхний 4 сард сард нэг удаа хийж, дараа нь үе үе буюу элэгний үйл ажиллагааны доголдлын эхний шинж тэмдэг (загатнах, шээсний хар бараан, хоолны дуршил буурах, шарлалт) илэрвэл зохино., баруун гипохонрон дахь хурцадмал байдал). Химийн болон мэс заслын аргаар кастрация хийлгээгүй, удаан хугацаагаар эмчлүүлсэн эрчүүдийн хувьд үр тогтоох чадварыг хадгалахын тулд эр бэлгийн эсийн шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм ажиллуулах талаар судалгаа хийгдээгүй байна. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдэг илэрвэлтолгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг эрсдэлд орохгүй, жолоо барихгүй байх нь дээр.
