Умай гэж хүн бүрийн мэддэг эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэн нь харамсалтай нь янз бүрийн өвчин тусах хандлагатай байдаг. Тэдний дунд эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг зарим нь бий. Гэхдээ хоргүй шинж чанартай неоплазмууд бас байдаг. Үүнд умайн доорх фибройдууд орно. Өнөөдрийг хүртэл энэ үзэгдэл шударга сексийн 20% -д тохиолддог.
Умайн доорх фибромагийн төрөл зүйл
Миома өөрөө анагаах ухааны практикт нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд үүнийг хэд хэдэн төрөлд хуваах нь заншилтай байдаг:
- Булчин хоорондын - хавдар нь умайн ёроол дахь булчингийн ширхэгийн зузаан эсвэл түүний биеийн хэсэгт байрладаг.
- Салс доорхи давхарга - өөрөөр хэлбэл салстын доорхи фиброма нь нөхөн үржихүйн эрхтэний миометрийн гөлгөр булчингийн эсүүдээс тогтсон даавараас хамааралтай хоргүй хавдар бөгөөд түүний салст доорх давхаргад байрладаг.
Өөр нэг төрөл байдаг - хэвлийн доорх фиброма,Бид үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно. Түүний албан ёсны нэр нь subserous юм. Мөн энэ нь эргээд хэд хэдэн сортуудад хуваагддаг:
- интрамурал;
- завсрын-субсерус;
- олон.
Гэхдээ үнэндээ умайн доорх фиброма гэж юу вэ? Энэ төрлийн зангилаа нь хоргүй хавдар тул ийм оноштой өвчтөнд айх зүйл байхгүй.
Ноплазм нь эмэгтэй хүний биеийн дааврын фоноос бүрэн хамаардаг. Энэ нь ихэвчлэн умайн гадна үүсч, аарцагны хөндий рүү ургадаг. Зарим хавдар нь нөхөн үржихүйн эрхтний хананд шууд байршдаг ч хавдрыг тэжээх нэгэн төрлийн "хүй" байдаг хөлтэй байдаг.
Интрамурын хэрэг
Умайн фибромагийн хамгийн хөнгөн хэлбэр нь түүний гадна талд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, тохиромж нь нөхөн үржихүйн эрхтэний хэмжээ болон сарын тэмдгийн мөчлөгт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ нь энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд ямар ч аюул байхгүй гэсэн үг юм. Охин хүүхэд ямар ч асуудалгүйгээр жирэмсэлж, бүрэн хөгжсөн хүүхдээ тайвнаар тэвчиж чадна.
Хавдар нь гөлгөр булчин болон холбогч эдээс үүсдэг. Хэрэв бид энэ хэлбэрийг бусадтай харьцуулбал энэ нь хорт хавдар болж хувирдаггүй. Энгийн хэт авиан шинжилгээгээр ч гэсэн завсрын зангилааны хөгжлийг илрүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг, ялангуяа жижиг хэмжээтэй байдаг. Үүнийг батлахын тулдөвчний хэлбэр, гистероскопи шаардлагатай болно.
Умайн завсрын сероз фиброма
Үгүй бол умайн фибромагийн энэ хэлбэрийг холимог гэж нэрлэдэг бөгөөд бусад төрлөөс ялгаатай нь нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Умайн хананд ургадаг неоплазм нь том хэмжээтэй тул хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахах замаар сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний үндсэн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Хэрэв ердийн зангилааны диаметр нь ихэвчлэн 10 см-ээс ихгүй байвал ийм неоплазмын хэмжээсүүд нь ердөө л гайхалтай хэмжээтэй байдаг - ойролцоогоор 250 мм.
Том хавдар үүсэхийн хэрээр эмэгтэй хүнд тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно:
- Хэвлийн хэсэгт хүндээр өвдөж, хүндрэх.
- Жирэмсэн үеийнх шиг байнга шээх.
- Сарын тэмдгийн мөчлөг уртасч, цусны алдагдал нэмэгдэнэ.
- Зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах.
- Цус багадалт болон арьс цайрах шинж тэмдэг.
Ерөнхийдөө 30-45 насны эмэгтэйчүүд болон өмнө нь нэг ба түүнээс дээш удаа жирэмсэлсэн хүмүүс умайн доорх фиброма үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Олон эсвэл олон зангилаа фиброма
Бусад сортуудын дотроос олон тооны фибройдууд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь бэлэг эрхтний янз бүрийн хэсэгт төвлөрсөн хэд хэдэн зангилааны хөгжлөөр тодорхойлогддог.
Эмнэлгийн практикээс харахад олон зангилаат неоплазм нь тохиолдлын 12-25% -д тохиолддог. Өвчний оргил үе нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн болон цэвэршилтийн өмнөх насны үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед энэ эмгэгийн тохиолдол 33 хүртэлх насны шударга хүйсийн хүмүүст оношлогддог бөгөөд энэ нь эмч нарын сэтгэлийг хөдөлгөж чадахгүй байна. 20-оос доош насны охидын дунд ийм өвчин тусах эрсдэл нь тохиолдлын 0.9-1.4% байдаг.
Энэ тохиолдолд зангилаа өөр өөр хэмжээтэй байж болно:
- жижиг - 20мм-ээс бага;
- дунд - 60 мм-ээс ихгүй;
- том - 60 мм ба түүнээс дээш.
Жирэмсний хувьд олон төрлийн хавдрын улмаас үрийн шингэн нь фаллопийн хоолойгоор сайн дамждаггүй бөгөөд үүний үр дүнд өндөгний бордолт нь мэдэгдэхүйц саатдаг боловч энэ нь зөвхөн том гүний булчирхайд хамаарна. Умайн жижиг фибройдууд ийм нөлөө үзүүлэхгүй. Хэдийгээр жирэмслэх нь амжилттай хэвээр байсан ч зангилаа идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг бөгөөд заримдаа ихэстэй хавсарч, хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг.
Эмгэг судлалын курс
Умайн фиброзын төрлөөс үл хамааран неоплазм үүсэх гурван үндсэн үе шат байдаг:
1 үе шат - нэгдүгээрт, хавдар нь бодисын солилцоог хурдасгах үед идэвхтэй ургадаг.
2-р үе шат - өвчин дэвшилтэт үе шатанд шилждэг боловч тэр үед өөрийгөө тодорхой харуулдаггүй.
3 үе шат - неоплазмууд оношлогдох хэмжээнд хүртэл нэмэгддэг.
Хаврын хавдар үүсэх, хэмжээ ихсэх нь нөхөн үржихүйн эрхтний агшилтанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд сарын тэмдэг нь өвдөлт дагалддаггүй, харин шүүрэл нь өөрөө илүү их болдог. Энэ нь ихэвчлэн төмрийн архаг дутагдалд хүргэдэг.цус багадалт.
Түүгээр ч зогсохгүй умайн доорхи фиброма ургаснаас болж өвдөлт нь зөвхөн сарын тэмдгийн үед нэмэгдээд зогсохгүй биеийн хүчний аливаа ачаалал, хөл дээр удаан байх, биеийн байрлал өөрчлөгдсөний дараа илэрдэг. Өвдөлт нь өөрөө хэвлийн доод гуравны нэг хэсэгт байрлах бөгөөд цавины яс руу буцаж ирдэг.
Хавдар шулуун гэдэсний чиглэлд томрох үед эмэгтэй хүн өтгөн хатах, энэ хэсэгт өвдөлтийг даван туулж болно. Хэвлийн бүсэд хавдар үүсэх үед ихэвчлэн давсагны ханыг шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь дизурийн шинж тэмдэг үүсгэдэг:
- байнга шээх, өвдөх;
- шээхэд хүндрэлтэй;
- давсаг бүрэн хоосордоггүй.
Нэмж дурдахад, доорх хавдар нь нөхөн үржихүйн эрхтэний ноцтой гажиг, фаллопийн хоолойг нарийсгахад хувь нэмэр оруулдаг. Ийм учраас юу ч хийхгүй бол үргүйдэлд хүргэх нь гарцаагүй.
Яаралтай тусламж
Одоо мэдэгдэж байгаагаар бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар байгаа эсэх, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд тодорхой тодорхойлогдсон шинж тэмдгүүд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа умайн доорх фибройдыг яаралтай арилгах нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд онцлог шинж чанарууд нь тодрох болно:
- Хэвлийн доод гуравны нэг хэсэгт өвдөлт хурц, хүчтэй, ургаж эхэлдэг.
- Салст бүрхэвч болон арьсны хөхрөлт, цайвар.
- Хэвлийн булчингууд маш их ачаалалтай байна.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Биеийн ерөнхий хордлого
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь гүн гүнзгий үхжил буюу гүний булчирхайн ишийг мушгиж, улмаар их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал маш чухал бөгөөд энд яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Эмэгтэйд өвдөлтийн цочрол тохиолдох магадлалтай.
Ямар аюул байж болох вэ
Энэ төрлийн эмгэгийн хүндрэлүүд нь ихэвчлэн хөл дээр хавдар үүсэхтэй холбоотой байдаг, ялангуяа энэ нь түүний хоол тэжээлийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн хэд хэдэн журам, дасгалууд нь түүний эсрэг заалттай гэдгийг мэддэг байх ёстой. Гэнэтийн хөдөлгөөний улмаас умайн доорх фиброзын хөл нь мушгиж, дулааны процедур, түүний дотор массаж нь зангилааны цусны хангамжийг нэмэгдүүлж, цус алдалтыг өдөөдөг. Энэ бүхэн эцэстээ хэрхэн дуусахыг дээр дурдсан болно.
Үр дагавар нь түүнээс дутахгүй аюултай. Жишээлбэл, заримдаа зангилаа тасарч, түүний агууламж хэвлийн хөндийд ордог бөгөөд үүний эсрэг перитонит үүсдэг. Энд бүх зүйл эмэгтэйд хэрхэн цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх, эмч нарын мэргэжлийн туршлагаас хамаарна.
Бүх зүйл шалтгаантай
Ямар ч өвчин эхнээсээ үүсдэггүй, учир нь энэ нь шалтгаантай байх ёстой. Бэлгийн эрхтнүүдийн фиброзын субсероз хэлбэр нь үл хамаарах зүйл биш юм. Үнэн бол энэ үзэгдлийн гол шалтгааныг бүрэн судлаагүй байгаа ч энэ чиглэлээр ажиллаж байна. Үүнд:
- Бэлгийн амьдрал тогтмол бус буюу 26-28 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдэд эхэлдэгжил.
- Эстрогений түвшин нэмэгдсэн.
- Прогестерон буурах.
- Гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал.
- 28-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт байхгүй.
Мөн умайн доорх фибройд томрох шалтгаан нь эмэгтэй хүний биеийн дааврын тэнцвэргүй байдал байж болно. Гэхдээ энэ нь бүх охидын онцлог шинж биш бөгөөд зөвхөн хэд хэдэн тохиолдолд тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, ихэнх хүмүүс дааврын эмгэгтэй байдаг, гэхдээ 30 нас хүрэхээс өмнө жирэмсэлж байгаагүй эсвэл удамшлын шинж чанар муутай эмэгтэйчүүд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.
Мөн олон эмч нар неоплазм үүсэхэд нөлөөлдөг шалтгаануудын жагсаалтад дараах хүчин зүйлсийг нэмдэг:
- Удамшлын хувьд өвчинд өртөмтгий байдал.
- Өнгөрсөн хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах.
- Нөхөн үржихүйн эрхтэнд үр хөндөлт, дурангийн дурангийн мэс засал хийх.
- Архаг үе шатанд орсон шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт өвчин.
- Бамбай булчирхай болон бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
Дүрмээр бол ийм хүчин зүйл дангаараа фибройд үүсэх шалтгаан болдоггүй, зөвхөн бүхэл бүтэн цогцолбор нь эмгэг процесс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Умайн доорх фиброзын эмчилгээг эхлэхээс өмнө түүний байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношийг шаарддаг.
Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрхтэнд гүний булчирхай байгаа эсэхийг шалгахын тулд янз бүрийн үйл ажиллагаа явуулдаг:
- Эмэгтэйчүүдийн анхан шатны үзлэгээр энэ эмгэг илрэх боломжтой. Тэмтрэлт хийх явцад эмч хавдрын хэмжээ, бүтэц, мөн яг хаана байрлаж байгааг тодорхойлох боломжтой болно. Эмэгтэй хүний гэдэс ихэвчлэн томордог.
- Дууны дурангийн шинжилгээ (эсвэл энгийнээр хэлэхэд хэт авиан) нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтний доорх фибройдуудыг тодорхойлох илүү нарийвчлалтай хэрэгсэл юм. Түүгээр ч зогсохгүй хавдрын хэмжээг миллиметрийн нарийвчлалтайгаар илрүүлж, судалгаагаар неоплазм яг хаана байрлаж байгааг харуулж, умайн хил болон ойролцоох эрхтнүүдийн байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Энэ тохиолдолд өөрчлөлтийн явцыг ажиглаад зогсохгүй зангилааны хорт хавдар болж хувирах үе шатыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой.
- Умайн рентген зураг нь ямар нэгэн гажиг байгаа тохиолдолд бүрэн дүр зургийг гаргах боломжтой.
- CT болон MRI нь мөн өндөр нарийвчлалтай. Эдгээр судалгааны тусламжтайгаар умайн доорх фибромагийн шинж тэмдэг, хэрэв байгаа бол түүний хөгжлийн онцлогийг тодорхойлох боломжтой.
- Лапароскопи нь зангилааны шинж чанараас гадна бүтцийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ нь гэмтэл багатай ч гэсэн мэс заслын нэг төрөл тул судалгааг зөвхөн хавдрын биопси авах үед л хийдэг.
Үүнээс гадна эмэгтэй хүн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цус багадалтын зэрэг болон нөхөн үржихүйн эрхтэнд үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг харуулах болно.
Эмчилгээний онцлог
Эмгэг судлалыг эмчлэх арга нь эмчлэгч эмчийн бүрэн эрх бөгөөд өөр хэн ч биш. Өөрийгөө эмчлэх нь энд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнийг дурдах нь ч хэрэггүй юм. Хүлээн зөвшөөрөхЗөв шийдвэр гаргахад мэргэжилтэн хэд хэдэн хүчин зүйлд анхаарлаа хандуулдаг:
- хавдрын нутагшуулах;
- хаврын хавдрын тоо;
- зангилааны хэмжээ;
- фиброзын төрөл.
Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн хавдар жижиг бол эмчилгээ шаардлагагүй ч эмэгтэй хүн анхааралтай хяналтанд байх болно. Зарим тохиолдолд неоплазмууд маш удаан ургадаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.
Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул консерватив арга, мэс заслын аль нэгийг сонгох хэрэгтэй. Умайн доорх фибройдууд болон бусад бараг бүх өвчин нь зарим тохиолдлыг эс тооцвол өөрөө арилдаггүй.
Консерватив арга
Консерватив эмчилгээ нь хавдрын цаашдын хөгжил, аливаа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Дүрмээр бол дараах эмүүдийг заадаг:
- Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн холимог - эстроген, прогестоген зэрэг даавар агуулсан. Энэ бүлгийн бэлтгэл нь эмэгтэй хүний биеийн дааврын суурь байдлыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, өвчний хөгжлийг сулруулдаг.
- Гэстагенууд - цэвэр хэлбэрээр нь жижиг зангилаа байгаа тохиолдолд харагдана.
- GnRH агонистуудын улмаас бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурч, улмаар хавдрын өсөлт зогсоход хүргэдэг.
- Антигонадотропин нь өвчний даамжрахаас сэргийлдэг.
Үүний үргэлжлэх хугацааны хувьдконсерватив эмчилгээ, дараа нь энэ нь ойролцоогоор 6 сар байна. Эмээс гадна таны эмч хавдрыг эмчлэхэд туслах зарим ургамлыг бичиж өгч болно.
Мэс засал хийх шаардлагатай
Мэс заслын үед умайн доорх фибройд ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ? Энэ асуулт нь олон эмэгтэйчүүд, ялангуяа ижил төстэй оноштой аль хэдийн оношлогдсон хүмүүст сонирхолтой байдаг. Жижиг хавдрыг олон тооны эмээр амархан эмчилдэг боловч том хавдар байгаа тохиолдолд мэс засал хийхээс өөр зүйл үлдэхгүй. Үүний шалтгаан нь неоплазмтай хавсарсан умайн ер бусын том хэмжээтэй байдаг: 70-100 мм. Нэмж дурдахад мэс засал нь бусад олон тооны эмнэлгийн заалтуудад зориулагдсан байдаг:
- Гэдэс ба давсагны үйл ажиллагааны доголдолын үед хавдрын идэвхтэй хөгжил.
- Өвдөлт улам хурц болж, уламжлалт өвчин намдаагчаар намдаадаггүй.
- Өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь өөр нэг эмгэг процессыг өдөөсөн.
- Эмэгтэй хүнийг цус багадахад хүргэдэг урт сарын тэмдэг.
Үүнээс гадна хагалгааны чухал шалтгаан нь хүчтэй өвдөлтийн хамшинж, хүнд цус алдалт, түүнчлэн хавдрын хурдацтай хөгжил юм.
Эмэгтэйчүүд юу гэж боддог
Интернэтээс та умайн доорх фиброзын талаар янз бүрийн тойм олж болно. Тэдний үзэж байгаагаар олон эмэгтэйчүүд ийм эмгэгтэй тулгарсан бөгөөд энэ талаар маш их зүйлийг мэддэг бөгөөд үүнийг бусдад хэлж болно. Зарим нь хүүхэд тээж, асуудалгүй төрүүлсэн гэж ярьдаг. Харин бусад хүмүүсийн хувьд ийм онош нь зарим нэг санаа зовоосон асуудал үүсгэдэг. Энэ баойлгомжтой, учир нь бараг бүх охид наснаас үл хамааран эрүүл, бүрэн эрхт хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг.
Хэрэв та тулгамдсан асуултуудын хариултыг ажиглавал олон эмэгтэйчүүд субсероз болон бусад фиброзын талаар маш сайн мэдлэгтэй болохыг анзаарах болно. Мөн энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь интернет бидний үед хангалттай хөгжсөн бөгөөд бараг бүх гэр бүлд байдаг.
