Цусны даралтыг бууруулахын тулд эмч нар амлодипин дээр суурилсан эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн нэг нь "Стамло" эм юм.
Тодорхойлолт
Энэ эмийг Энэтхэгийн Dr. Reddy's Laboratories Ltd компани үйлдвэрлэсэн.
"Стамло" эм нь урт хугацааны, тунгаас хамааралтай эмчилгээний үр нөлөөг харуулдаг.
Дигидропиридины деривативын хувьд идэвхтэй найрлагатай амлодипин нь кальцийн ионыг нэвтрүүлэх сувгийг хаадаг Ca2+ хоёр дахь үеийн антагонистуудад хамаардаг.
Тунгийн хэлбэр
Бүтээгдэхүүнийг хоёр тунгаар авах боломжтой: 0.005 ба 0.010 г идэвхтэй бодисын бүрэлдэхүүн хэсэг.
Энэхүү зааварт Stamlo эмийн бага тунг цагаан эсвэл бараг цагаан гадаргуутай дугуй хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр дүрсэлсэн бөгөөд ирмэг нь налуу хэлбэртэй байдаг. Эмийг шошголох зорилгоор нэг хавтгайд "R 177" шахмал, нөгөө нь тусгаарлах шугамтай байна.
"Стамло" эмийн их тун нь цагаан эсвэл бараг цагаан хоёр гүдгэр гадаргуутай зууван шахмал хэлбэрээр хийсвэр хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эмийн шошгоны зорилгоорнэг онгоц нь "R" шахмалтай, нөгөө талд нь "178" дижитал тэмдэглэгээг ашигладаг. Хатуу бодисыг 14 ширхэг цэврүү савлагаатай, хоёр цэврүү савлагаатай.
Эмийн орц
Эмийн идэвхтэй найрлага нь 0,005 ба 0,010 г цэвэр амлодипинтэй тэнцэх 6,42 ба 12,838 мг хэмжээтэй, бэзилатын төрлийн амлодипины давс юм.
Стамло таблетын бүтцээс бичил талст целлюлозын тоосонцор, натрийн цардуулын гликолат, усгүйжүүлсэн аэрозил, магнийн стеарат зэрэг идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг олж болно.
Үйл ажиллагааны механизм
Амлодипиний молекулууд нь дигидропиридины төрлийн рецепторын ургамлуудтай холбогдож, 2-р түвшний кальцийн ионуудын удаан нэвтрэлтийн сувгийг хааж, антиангиналь болон даралт бууруулах үйл ажиллагааг хангадаг.
Хэрэглэх заавар "Стамло" нь судасны хананы гөлгөр булчингийн эсүүд рүү Ca2+ ионуудын трансмембран шилжилтийг бууруулдаг эм гэдгээрээ онцлогтой.
Антиангиналь нөлөөгөөр титэм болон захын хэлбэрийн том, жижиг артерийн судаснууд өргөсдөг. Өчүүний ясны ард өвдөлт байгаа тохиолдолд зүрхний булчингийн ишемийн төлөвийн илрэл багасна.
Энэ эм нь сул натриуретик нөлөөтэй, ялтасын эсийн бөөгнөрөлийг дарангуйлдаг, бөөрөнцөр дэх шүүлтүүрийн хурдыг нэмэгдүүлдэг.
Алсын артериолын тэлэлт шалтгаан болдогзахын судасны ерөнхий давхарга дахь эсэргүүцэл буурах, миокардийн эд эсийн урьдчилсан ачаалал буурах, зүрхэнд шаардлагатай молекулын хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах.
Чихрийн шижингийн нефропатитай өвчтөнүүдийн хэрэглээ нь микроальбуминури нэмэгдүүлдэггүй.
Эмийн үйлдэл нь бодисын солилцооны үйл явц болон цусны урсгал дахь липидийн түвшинг өөрчилдөггүй.
Эмчилгээний үйл ажиллагаа хэдхэн цагийн дараа гарч, нэг өдөр үргэлжилнэ.
Юунд хэрэглэдэг вэ
Эм нь аяндаа болон дасгалаас үүдэлтэй цээжний өвдөлтийг эмчлэхэд тусалдаг.
Хэрэглэх заавар "Стамло"-г цусны даралт ихсэх үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнийг дангаар нь эсвэл өөр даралт бууруулах эмтэй хавсарч хэрэглэж болно.
Хэрхэн авах вэ
"Стамло М" шахмалыг хэрэглэх заавар нь артерийн даралт ихсэх, өвчүүний ар талын өвдөлтийг эмчлэхэд 0.005 г-ийн анхны тунгаар өдөрт 1 удаа ууна. Өндөр даралттай үед амлодипиныг хадгалах хэмжээ өдөрт 0.005 г байна. Эмийн хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд тун нь 0.010 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Аяндаа болон дасгалын ангина өвчнийг өдөрт 0.005-0.010 гр тунгаар эмчилнэ.
Хэрэв тиазидын шээс хөөх эм, ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч, бета-хориглогч, нитратын удаан хугацааны нөлөө бүхий нитратын эм, хэл доорхи эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл "Стамло М" эмийн хэмжээг засч залруулахгүй.нитроглицерин.
Гипотензи ихтэй, бага биетэй, булчин багатай, элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус өвчтөнд эхлээд 0.0025 г тунгаар хэрэглэнэ. Ийм өвчтөнд 0.005 г-ийн тунг антиангиналь эмээр тогтооно. эмчилгээ.
Хэрэв бөөрний дутагдалтай бол амлодипины хэмжээг тохируулах шаардлагагүй.
Эмчилгээний онцлог
"Стамло" эмийг хэрэглэх заавар нь түүнийг олон өвчтөнд моно эмчилгээнд хэрэглэх боломжийн талаар мэдээлдэг. Хэрэв гипотензийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байвал эмэнд ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч, шээс хөөх эм тиазидын элементүүд, альфа ба бета-адренерг хориглогч эмүүдийг нэмнэ.
Бэлдмэлийг хэрэглэх явцад хүний биеийн жин, натрийн хэрэглээг хянаж, хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Эмийг моно эмчилгээнд оруулж болно, нитрат болон бета-хориглогчдын эмчилгээний тунгийн нөлөөнд тэсвэртэй өвчтөнүүдэд антиангиналь эмтэй хавсарч хэрэглэнэ.
Цус алдах, өвдөх, буйлны эд эс хэт томрохоос сэргийлэхийн тулд шүдийг байнга урьдчилан сэргийлэх, шүдний эмчид тогтмол очиж байх шаардлагатай.
Сувгаар кальцийн ионыг удаан нэвтрүүлэхэд саад учруулдаг бодисууд нь эмийг татан буулгахад биеийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй боловч эмчилгээнээс татгалзахын тулд тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй.
Калийн катионуудын агууламж, глюкоз,Стамло шахмалын нөлөөгөөр цусан дахь холестерин, триглицеридын молекул, шээсний хүчил, креатинин өөрчлөгддөггүй.
Эмчилгээний эхний үе шатанд өвчтөнүүд нойрмоглох, толгой эргэх шинжтэй байдаг тул тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой байхыг шаарддаг.
Хэн авах ёсгүй
"Стамло"-г хэрэглэх заавар нь өвчтөнд эм өгөхгүй байгаа эсрэг заалтуудын жагсаалтыг агуулсан байдаг. Үүнд:
- хүнд артерийн гипотензи, систолын даралт мөнгөн усны 90 миллиметрээс доош байх үед;
- нууралт ба цочрол кардиоген төлөв;
- аяндаа үүсэхээс бусад цээжний тогтворгүй өвдөлт;
- тээх ба хөхүүлэх хугацаа;
- эмийн найрлага болон дигидропиридины бодисуудад хэт мэдрэмтгий.
- Аюулгүй үйлдэл нь нотлогдоогүй тул 18-аас доош насны бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй.
Зүрхний булчингийн архаг хэлбэрийн декомпенсацийн дутагдал, артерийн даралт бага зэргийн буюу дунд зэргийн өсөлт, аортын болон митрал хэлбэрийн судас нарийсах, миокардийн цочмог шигдээс, сахарын хэмжээ ихсэх, элэгний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. өөхний солилцоо.
Сөрөг хариу үйлдэл
"Стамло"-г хэрэглэх зааварт эм уусны дараа гарч болох бүх таагүй үр дагаврыг дурдсан байдаг.
Зүрх болон судаснуудадАмлодипин систем нь зүрхний цохилт ойр ойрхон, амьсгал давчдах, даралт тодорхой буурах, ухаан алдах, судасжилтын урвал, хөл, гарны доод хэсэгт хаван үүсэх зэрэгт нөлөөлдөг.
Энэ эм нь толгой өвдөх, ядрах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, ухаан алдах, амьсгал давчдах, сэтгэл гутрал, ханиалгах, ринит үүсэх үед мэдрэлийн болон амьсгалын тогтолцоонд үйлчилнэ.
Эм ууснаас хойш бие муудах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны үрэвсэл, шарлалт үүсэх, амны хөндий хуурайших, гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдах, элэгний ферментийн концентраци нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өөрчлөлт нь ойр ойрхон эсвэл өвдөлттэй шээх хүсэл, ялгаралт алдагдах, нойрмоглох, хүч чадал буурах зэргээр илэрдэг.
Ксеродерма, үс унах, пурпура, хучуур эдийн үрэвсэл, загатнах, тууралт, харшилтай ангиоэдема зэрэгтэй холбоотой арьсны урвал.
Амлодипин нь үе мөчний өвчин, үе мөчний үрэвсэл, нурууны өвдөлт, булчин сулрах шинж тэмдэг илэрдэг булчингийн тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Мэдрэхүйн эрхтнүүд давхар хараа үүсэх, нүдний салст бүрхэвч үрэвсэх, харааны болон амт мэдрэх чадвар муудах, толгойд шуугиан үүсэх, нүдний орон зай, эвэрлэг, салст бүрхэвч хуурайших зэрэг өвчнөөр өвдөж болно.
Энэ нь эмтэй хэрхэн харьцдаг вэ
Стамло эмэнд хавсаргасан шахмалыг хэрэглэх заавар нь түүнийг микросомын исэлдэлтийг дарангуйлдаг бодисуудтай хослуулахыг зөвлөдөггүй. Тэдний нөлөөн дор амлодипиний сийвэнгийн түвшин нэмэгдэж,хүсээгүй үйл явцын тоо. Элэгний микросомын ферментийг хурдасгадаг өдөөгчтэй хослуулан хэрэглэх нь эсрэгээр нөлөөлнө.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн нөлөөгөөр гипотензи идэвхжил сулардаг. Индометацин нь натрийг хадгалж, бөөрөнд простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг, альфа-агонистууд болон эстрогенүүд нь Na+ ионуудын ялгаралтыг удаашруулж, симпатомиметик нөлөө үзүүлдэг.
Варфарин, циметидин, дигоксин нь шахмалуудын фармакокинетик шинж чанарыг өөрчилдөггүй.
Тиазид, гогцооны шээс хөөх эм, бета-хориглогч, верапамил, ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч, нитрат зэрэг нь антиангиналь ба гипотензи нөлөөг сайжруулж болно.
Са2+ ион агуулсан бодисууд нь кальцийн сувгийг блоклох нөлөөг бууруулдаг.
Литийн эмийн мэдрэлийн хордлогын нөлөөг амлодипин нэмэгдүүлсэн бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, чичрэх, атакси, чих шуугих зэргээр тодорхойлогддог.
Амиодарон, альфа-хориглогч, хинидин, нейролептик төрлийн антипсихотик эмүүд нь гипотензи идэвхийг нэмэгдүүлдэг.
Хэт хэрэглээ
Стамло эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд даралтын тодорхой бууралт, зүрх ойр ойрхон агшилт, захын судас хэт тэлэх зэргээр тодорхойлогддог өөрчлөлтийг зааварт тусгасан болно.
Илүүдэл эмийг арилгах арга хэмжээг мөн авч үздэг.ходоод угаах, сорбент томилохтой холбоотой. Уушиг, зүрх, цусны судасны үйл ажиллагааг сэргээх, тэдгээрийн гүйцэтгэлийг хянах нь чухал юм. Мөчрийг дээш өргөх, шээсний хэмжээг хянах.
Судасны аяыг хэвийн болгохын тулд васоконстриктор хэрэглэдэг. Хоолойн бөглөрөлийн үр нөлөөг арилгахын тулд глюконат хэлбэрээр кальцийг судсаар тарина.
Ижил төрлийн эм
"Стамло" эмийн аналогийг 0.005 ба 0.010 г амлодипин гэсэн хоёр тунгаар авах боломжтой. Өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн шахмалуудын идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн чанарын найрлага нь бага зэрэг ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь биологийн хүртээмжид нөлөөлөхгүй.
"Амлодипин" эмийг "АЛСИ Фарма" ХК үйлдвэрлэдэг. Энэ нь Энэтхэгийн анагаах ухааны хямд аналогуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь цусны даралт ихсэх, антиангиналь үйлчилгээтэй.
Оросын аналог нь "Верофарм" ХК-ийн үйлдвэрлэсэн "Веро-Амлодипин" эм, "Биоком" ХК-ийн үйлдвэрийн "Амлодипин-Биоком" эм юм.
"Амлодипин-Тева" эм нь тус бүр нь 0.005 ба 0.010 г гэсэн хоёр тунтай байдаг. Хоёр тун нь "AB 5" эсвэл "AB 10" гэсэн сийлбэртэй, хоёр товгор дугуй хэлбэртэй цагаан шахмал юм. Унгарын эмийн үйлдвэрийн TEVA Private Co. Ltd.”
Amlodipin Sandoz-ийг Словенийн Sandoz компани хавтгай, дугуй хэлбэртэй, налуу, налуу шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Шүүмж
Үр дүнтэй байдаг тул олон өвчтөнд энэ эм таалагддагболомжийн үнэ. "Стамло" эмийн талаархи тоймыг эерэг ба сөрөг аль алиныг нь сонсож болно. Зарим өвчтөнд эм нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг бол зарим нь цусны даралтыг бууруулж чаддаггүй.
Үүнээс гадна эм нь ядрах, толгой эргэх, ядрах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойрмоглох, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд та эм уухаа болих хэрэгтэй.
