Түнхний үе гэж юу байдгийг хүн бүр мэддэггүй. Араг ясны энэ хэсгийн хугарал нь олон асуудал үүсгэдэг. Эцсийн эцэст, хүн хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй болдог. Ихэнх тохиолдолд эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь толгойн доор байрлах гуяны хүзүүнд, хип үений хөндийд, түүнчлэн intertrochanteric хэсэгт - гуяны дээд гадна хэсэгт тохиолддог. Энэ тохиолдолд хугарал бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно.
Ангилал
Түнхний хугаралыг дараах байдлаар ангилдаг:
- Гуяны хүзүүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
- Гяны дээд хугарал.
Энэ тохиолдолд гуяны хүзүүний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь ангилалд хуваагдана. Энэ бүхэн хугарлын шугамаас хамаарна:
- Ясны том хугарал - толгойн гэмтэл.
- Дэд капитал. Энэ тохиолдолд хугарлын шугам гуяны ясны толгой дор шууд дамждаг.
- Умайн хүзүүний, эсвэл умайн хүзүүний, - гуяны гэмтэлхүзүү.
- Умайн хүзүүний хугарал - гэмтлийн шугамууд нь ясны биетэй холбогдох хэсэгт хүзүүний ёроолоор дамждаг.
Энгийн ба нарийн төвөгтэй хугарлын ангилал
Мөн илүү энгийн хугарал байдаг. Үүнд:
- Арын хана хугарах.
- Арын баганын хугарал.
- Урд талын хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн.
- Урд баганын хугарал.
- Хөндлөн хугарал.
Илүү төвөгтэй гэмтэлд:
- Т хугарал.
- Арын багана ба арын хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн.
- Арын хана ба хөндлөн хугарал.
- Хоёр баганын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн.
Хугарлын шинж тэмдэг
Түнхний үе гэмтсэн эсэхийг яаж тодорхойлох вэ? Энэ хэсгийн ясны хугарал нь дүрмээр бол өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тэдгээрийн дотроос онцлох нь зүйтэй:
- Цавганд өвддөг. Тэд амарч байхдаа зөөлөн байж болно. Гэсэн хэдий ч гэмтсэн хөлөө хөдөлгөх гэж оролдох үед хурц өвдөлт гарч ирдэг.
- Гематом. Энэ шинж тэмдэг нь гэмтэл авснаас хойш хэдхэн хоногийн дараа гарч ирдэг тул эрт биш юм.
- Хөл хугарсан үед гадна талын ирмэг бүхэлдээ хэвтээ гадаргуу дээр байрладаг.
- Доод мөчний идэвхтэй дотоод эргэлт дутмаг. Түнхний хугаралтай хүн гэмтсэн хөлөө эргүүлж, хөлийг дотогшоо эргүүлж чадахгүй. Энэ шалтгааны улмаас хөл байнга гаднах байрлалд байдаг.
- Доод мөч 3-4 сантиметрээр богиносч байна.
- Гирголовын шинж тэмдэг. Энэ нь тохиолдоход гуяны артерийн судасны цохилт нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд хохирогч мөчрийг нугалж, нугалж болох боловч өсгий нь хэвтээ гадаргуу дээр гулсдаг. Нэмж хэлэхэд хохирогч хөлөө өндөрт өргөж, барьж чадахгүй.
Яагаад хугарал үүсдэг вэ
Хүн бүр гэмтэл бэртлээс хамгаалдаггүй бөгөөд түнхний үеийг бүрэн бүтэн байлгаж чаддаг. Залуу хүмүүсийн хугарал нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг эмгэг юм. Үүнд: орсон байх ёстой.
- Янз бүрийн өвчин илрэх.
- Осол гэмтэл (осол, уналт).
Ахмад настнуудын хувьд дээр дурдсан шалтгаанаас гадна ясны эд эсийн бат бөх чанар буурсантай холбоотойгоор шилжилт хөдөлгөөнтэй болон шилжилтгүй түнхний хугарал үүсч болно. Энэ нь эргээд ясны сийрэгжилт гэх мэт өвчний үр дагаврын нэг юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн цэвэршилтийн дараа үүсдэг. Ихэнхдээ ясны сийрэгжилт нь ахимаг насны эрчүүдэд ч тохиолддог, гэхдээ бага хэмжээгээр.
Түрхний хугарал ихэвчлэн уналтын үр дүнд үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хараа муудах, мэдрэлийн болон онкологийн өвчин, бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралт, тэнцвэргүй хооллолт юм. 50 нас хүрсний дараа гэмтэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Дэлхий дээр жил бүр 1.6 сая орчим эд эсийн хугарал үүсдэг.түнхний үе.
Үр дагавар
Түнхний үе бүрэн сэргэсэн үү? Араг ясны энэ хэсгийн хугарал нь хүнийг тодорхой хугацаанд хөдөлгөөнгүй болгодог ноцтой гэмтэл юм. Эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн хохирогч яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Гэмтлийн тасагт ийм хугарал бүхий өвчтөнүүдийн хувьд ор дэрний шарх нь аюултай байдаг. Ихэнхдээ тэд өгзөг болон sacrum дээр үүсдэг. Юуны өмнө энэ нь эд эсийн трофикыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
Тромбоз ба зогсонги үйл явц
Өвчтний эрүүл мэнд, амь насанд доод мөчдийн судасны тромбоз, түүнчлэн венийн бөглөрөл нь маш их аюул учруулдаг. Удаан хугацаагаар хэвтэх нь ихэвчлэн цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Ахмад настан өвчтөнд уушигны эмболи үүсч болно. Энэ зөрчил нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна амьсгалын дутагдал, уушгины хатгалгаа үүсч болно.
Удаан хугацаагаар хэвтэх нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн багассанаар илэрдэг ба мөн өтгөн хаталт үүсдэг.
Идэвхгүй байдал нь өвчтөнүүдийг ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд хайртай хүмүүсийн дэмжлэг маш чухал юм. Дээр дурдсанаас гадна ацетабулум гэмтсэн хохирогчдод ясны толгой ба хөндийд асептик үхжил үүсч болно. Зарим тохиолдолд коксартроз үүсдэг.
Анхны тусламж
Түнхний хугарлын анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ? Ийм гэмтэлтэй бол болгоомжтой байх хэрэгтэй. Уг процедур нь дараах байдалтай байна:
- Юуны өмнө түнхний үений ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн хохирогчийг тайвшруулж, нуруугаар нь хэвтүүлнэ.
- Өвдөлт намдаахын тулд хар тамхины бус өвдөлт намдаах эм тарина. Энэ тохиолдолд "Analgin" хэрэглэнэ. Хэрэв өвдөлтийн хам шинж илэрсэн бол мансууруулах эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эдгээр нь өвдөлт намдаах эм эсвэл Кеторол байж болно.
- Иймэрхүү гэмтэлтэй хохирогчийг зөвхөн дамнуурга дээр тээвэрлэх ёстой.
- Ямар ч тохиолдолд та гэмтсэн доод мөчийг анхны байрлал руу нь буцаахыг хичээх ёсгүй.
- Гэмтсэн хөлөнд түнхний үеийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд тусгай боолт тавих шаардлагатай.
Хохирогчийг тээвэрлэх явцад түүний биеийн байдлыг хянах, салст бүрхэвч, арьсны өнгөнд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай.
Нэмэлт гэмтэлтэй бол яах вэ
Эмнэлэгт эмчлэгдэх ёстой түнхний үений хугарал нь зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж дагалддаг ноцтой гэмтэл юм. Ийм эвдрэлийг яах вэ?
- Хэрэв цусны судас гэмтсэн бол цус алдалт тэмдэглэгдсэн газрын дээгүүр боолт түрхэх хэрэгтэй. Хоёр цагийн дараа үүнийг арилгах шаардлагатай болно. Ийм зүйлтэйгэмтсэн тохиолдолд хохирогч 12.5% "Этамзилат" ба 1% "Викасол" -ийг булчинд тарина. Турникетийг самбай боолтоор боож болохгүй
- Хэрэв арьс гэмтсэн бол иодоор эмчилж, дараа нь асептик боолт хэрэглэнэ.
- Хэрэв хохирогч өвдөж, гэмтлийн дараах цочролд орсон бол амин чухал тогтолцооны үндсэн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн яаралтай сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Ийм хугарлыг яаж эмчилдэг вэ
Зарим тохиолдолд түнх солих мэс засал хийдэг. Гэмтлийн үед өвдөлтийн хам шинж илэрдэг тул эмч эвдэрсэн хэсэгт орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарьж, таагүй мэдрэмжийг арилгадаг. Үүнээс гадна өвчтөнд мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний тактик нь аль эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, том судас, булчин, шөрмөс гэмтсэн эсэхээс хамаарна.
Түнхний үений хугаралтай хохирогчийг ясны хэсгүүдтэй харьцуулж, дараа нь араг ясны таталт хийдэг. Энэ байрлалд өвчтөн 1-2 сар хэвтэх ёстой. Ийм эмчилгээ хийх үед ачааны хэмжээ аажмаар буурдаг. Үүний дараа хохирогчдод гипс боолт хийнэ. Ингэснээр та таягтай хөдөлж болно. Өвчтөний моторын горим аажмаар өргөжиж байна. Гэсэн хэдий ч гэмтсэн доод мөчид анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хатуу хориглоно. Нөхөн сэргээх явцад ийм гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд массаж, физик эмчилгээ хийдэг. Үүнээс гаднаҮүнийг түнхний үений хугарлын дасгалын эмчилгээ харуулж байна.
Гэмтсэн мөчний биеийн хөдөлгөөнийг 3 сарын дараа л харуулж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв өндөр настай өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхийг хориглодог өвчин байхгүй бол эмч мэс заслын эмчилгээ хийж болно. Үнэн хэрэгтээ зарим тохиолдолд түнхний протез хийх шаардлагатай байдаг. Нэмж хэлэхэд, мэс засал нь орондоо амрах хугацааг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь маш чухал юм.
Тодорхой тохиолдолд түнхний үений мэс заслыг зааж өгдөг. Мэс заслын дараа эдгэрэх нь илүү хурдан байдаг. Энэ хэсэгт яс солих нь өндөр технологи, нарийн төвөгтэй мэс засал гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Протез хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх үйл явц
Түнхний үений мэс заслыг сайн тэсвэрлэдэг үү? Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх эмчилгээг физик эмчилгээний дасгал эсвэл физик эмчилгээний тасагт хийж болно. Хагалгааны дараах эхний өдрөөс дасгалын эмчилгээг зааварлагч эсвэл эмчлэгч эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг. Хэдэн өдрийн дараа өвчтөнд таягтай хөдөлж болно. Үүнээс гадна мэс заслын дараа эмийн эмчилгээ хийдэг. Артропластикийн дараа өвчтөнд дүрмээр бол тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор васоконстриктор, судсаар дусаах, бага молекул жинтэй гепарин, өвдөлт намдаах эм, антибиотикийг тогтоодог. Хагалгааны дараа өвчтөн дор хаяж 5 хоног эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Дараа нь нөхөн сэргээххугарал
Түнхний үений нээлттэй буюу хаалттай хугарал - энэ гэмтэл, дараа нь нөхөн сэргээх урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай. Энэ тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийдэг. Түүнийг орондоо амрах эхний өдрүүдээс томилдог. Үүний гол чиглэл нь түгжрэл, мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, арилгах явдал юм.
Тусгай бүс нь өвчтөний орны дээгүүр байрладаг. Тэдний тусламжтайгаар тэрээр биеийн байрлалыг зөөлөн өөрчилж чадна. Энэ нь ор дэрний шарх үүсэхээс сэргийлдэг. Түүнчлэн, нөхөн сэргээх эмч өвчтөнтэй хамт амьсгалын дасгал, төрөл бүрийн дасгалуудыг тогтмол хийж байх ёстой бөгөөд ингэснээр эд эсийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэж, уушгины хатгалгаа үүсэхээс сэргийлнэ.
Хоолны дэглэм байдаг уу
Хоол тэжээлийн хувьд ийм гэмтэлтэй өвчтөнд амин дэм, кальци ихтэй хоол хүнс агуулсан тодорхой хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сайжруулж, байнгын өтгөн хатахаас сэргийлдэг. Түүнчлэн ийм гэмтэлтэй өвчтөн рашаан сувиллын эмчилгээг мартаж болохгүй.
