Бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн үйл ажиллагааны алдагдал нь уураг дамжин өнгөрөх уулзварын согогийн үр дүнд үүсдэг олон төрлийн удамшлын өвчин юм. Энэ нийтлэлд бид эдгээр өвчин гэж юу болох, тэдгээрийг оношлох, эмчлэх аргуудын талаар ярих болно.
Өвчний тухай хэдэн үг
Бөөрний дээд булчирхай нь бүхэл бүтэн организмын хөгжил, өсөлтөд идэвхтэй оролцдог тусгай төрлийн даавар ялгаруулдаг. Өөрөөр хэлбэл бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэгийг адреногенитал синдром буюу бөөрний дээд булчирхайн гиперплази гэж нэрлэдэг.
Тиймээс энэ бүлгийн бөөрний дээд булчирхайн эмгэгийн илрэл нь ихэвчлэн кортизолын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой байдаг. Энэ нь эргээд адренокортикотроп дааврын шүүрэл нэмэгдэх шалтгаан болдог. Тиймээс өвчтөнд бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын нягт нягтрал үүсдэг.
Өвчний асуудалорчин үеийн ертөнц
Бөөрний булчирхайн төрөлхийн гажиг нь удамшлын өвчин юм. Түүнээс гадна энэ эмгэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ижил давтамжтайгаар ажиглагддаг. Өвчин тус бүрийн эмнэлзүйн хэд хэдэн сорт байдаг бөгөөд тэдгээр нь бараг бүгдээрээ амьдралтай нийцдэггүй. Ийм учраас ийм өвчтэй хүүхдүүд төрөхдөө үхэх нь элбэг.
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэг нь ихэвчлэн хорин нэгдүгээр гидроксилазын согогийг илрүүлсний үр дүнд үүсдэг. Мөн энэ өвчний тархалт нь арьсны өнгөнөөс хамаардаг. Жишээлбэл, хэрэв бид цагаан арьстны төлөөлөгчдийг авбал энэ өвчин 14 мянган нялх хүүхдийн нэгд ажиглагдах болно. Эскимосчуудын дунд 280 дахь хүүхэд бүр өвддөг.
Аз болоход өнөөдөр эдгээр өвчинтэй тэмцэх асуудал бүрэн шийдэгдэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад л шийдэгддэг. Хэрэв энэ эмгэг нь нярайд ч илэрсэн бол эрүүл мэндийн ажилтнууд төрөлхийн өвчнийг аль болох эрт илрүүлэхэд тусалдаг тусгай судалгааг явуулдаг. Тиймээс бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын анхны шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зөв сонгосон дааврын эмчилгээг эхлэх боломжтой.
Эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс
Ихэнх тохиолдолд эцэг эхийн аль нэгэнд нь өвчин илэрсэн эсвэл эцэг эх нь дамжин өнгөрөх генийн шууд тээвэрлэгч бол бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.бөөрний дээд булчирхайн даавар үйлдвэрлэхэд шаардлагатай уураг. Хэрэв эцэг эхийн аль алинд нь ийм ген илэрсэн бол хүүхэд ийм эмгэгтэй болох магадлал хорин таван хувьтай байна.
Үйл ажиллагаа доголдох шалтгаан юу вэ
Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол үүсэх механизм хэрхэн явагддагийг ойлгох нь маш чухал юм. Буруу уургийн шилжүүлгийн үр дүнд бөөрний дээд булчирхай дахь альдостероны болон кортизолын хэмжээ буурах болно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Энэ нь гипофиз булчирхайгаар адренокортикотроп дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаагийн шалтгаан юм. Энэ даавар нь бөөрний дээд булчирхайн зөв үйл ажиллагааг зохицуулах үүрэгтэй.
Хэрэв адренокортикотроп даавар хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бол энэ нь гиперплази гэх мэт үзэгдэлд хүргэдэг. Мөн эрэгтэй дааврын ялгарал нэмэгдэж байгааг анзаарах болно. Андроген дааврын өндөр концентраци нь бэлэг эрхтнийг хэв гажилт, нүүр болон биеийн бүх хэсэгт хэт их үс ургахад хүргэдэг.
Өвчний хэлбэрүүд
Анагаах ухааны практикт энэ өвчний гурван хэлбэр байдаг:
- Төвөггүй эсвэл вирил хэлбэр. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хорин нэгдүгээр гидроксилазын уургийн бага зэргийн дутагдалтай үед үүсдэг.
- Бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн үйл ажиллагааны давсны алдагдал нь энэ ферментийн илүү гүнзгий дутагдалтай байдаг.
- Гипертоник төрөл нь 11b-гидролактаза ферментийн ноцтой дутагдлаас үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Эхний хэлбэр нь ихэвчлэн охидын шодой хэлбэртэй клитор, том уруулын уруул, шээс бэлгийн замын синус зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй бэлгийн харилцааны хувьд маш хурдацтай хөгжил ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ хөвгүүдэд изосексуал, охидод гетеросексуал хэлбэртэй байдаг.
Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэгийн давс алддаг хэлбэр нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна adrenal cortex-ийн анхны ноцтой зөрчлүүд бас нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ хоолны дуршил, электролитийн солилцоо мэдэгдэхүйц муудаж, биеийн жин нэмэгдэхгүй. Үүнээс гадна маш олон удаа гипотензи үүсч, биеийн шингэн алдалт үүсдэг. Хэрэв өвчний эхний үе шатанд ч гэсэн шинж тэмдгийг таньж чадаагүй бол уналтын үзэгдлийн үед үхэх эрсдэл маш их байдаг. Хэрэв эмчилгээг эхнээс нь зөв сонгосон бол нас ахих тусам ийм үзэгдлийг бүрэн арилгах боломжтой.
Эмэгтэйчүүдийн бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн гажиг нь бэлэг эрхтний гадаад эрхтний бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ маш их хэмжээний эрэгтэй даавар андроген ялгардаг нь эмэгтэй хүний дотоод эрхтний эрхтнүүдийн ялгаралд нөлөөлдөггүй. Ихэвчлэн өндгөвч, умайн хөгжлийн явц туйлын хэвийн байдаг. Гадаад бэлэг эрхтэн нь охин төрөх үед жигд бус хэлбэртэй байдаг. Эмнэлгийн практикт охиныг төрөхөд нь эрэгтэй хүйсээр ялгах тохиолдол их байсан.
Андроген дааврын сөрөг нөлөөгөөр өвчтөнүүд төрсөн цагаасаа эхлэн маш хурдан өсч эхэлдэг. Тэд хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг маш эрт бий болгодог. Нэмж дурдахад бүх өвчтөнүүд намхан биетэй, харьцангуй бие бялдартай байдаг. Аарцаг нь маш нарийн, мөр нь хэт өргөн хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ, хөхний булчирхай нь эмэгтэйчүүдэд ургаж эхэлдэггүй, сарын тэмдэг ирэхгүй. Үүний зэрэгцээ гадаад бэлэг эрхтэн өөрчлөгдөн, бүх биед үс гарч, дуу хоолой нь улам намждаг.
Эрэгтэй өвчтөнүүд изосексуал төрлөөр хөгждөг. Нялх насандаа та шодойн гипертрофи байгааг анзаарч болно, төмсөг нь ихэвчлэн жижиг байдаг. Өсвөр насандаа өвчтөнүүд ихэвчлэн төмсөг дээр хавдартай төстэй формац үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм эмгэгтэй эрчүүд үргүйдэлд өртдөг.
Энэ өвчний даралт ихсэх хэлбэр нь дээр дурдсан бүх шинж тэмдгээр тодорхойлогддог боловч цусны даралт ихсэлт дагалддаг. Тусгай үзлэг хийх үед эмч нар дараах үзүүлэлтүүдийг анзаардаг: шээсэнд уураг байгаа эсэх, зүрхний хил хязгаар өргөжиж, сангийн судаснууд өөрчлөгддөг.
Өвчний сонгодог бус хэлбэр
Бөөрний булчирхайн төрөлхийн үйл ажиллагааны сонгодог бус хэлбэрийг энэ өвчний хамгийн энгийн бөгөөд хялбар хэлбэр гэж үздэг. Энэ тохиолдолд 21-гидроксилаз нь хэвийн хэмжээнээс арай бага хэмжээгээр үүсдэг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэнЭрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтэн зөв хөгжиж, өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь зөвхөн өсвөр насны дараа л мэдэгдэхүйц байх болно. Ихэнх тохиолдолд бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн эмгэгийн сонгодог бус хэлбэр нь иймэрхүү асуудалд санаа зовж буй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг:
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн байнгын зөрчил;
- дунд болон хүнд хэлбэрийн батга;
- жирэмслэх боломжгүй;
- Биеийн зарим хэсэг нь эрэгтэй хүний үсний шугам болдог.
Ихэнх тохиолдолд хазайлт нь ач холбогдолгүй байдаг тул хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаанд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Эмэгтэйчүүд жирэмслэхийг оролдохдоо "бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэг" өвчин байгааг олж мэдэв. Сонгодог бус хэлбэр, эмчилгээг зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хийдэг бөгөөд ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд ноцтой үймээн самуун үүсгэдэггүй. Тиймээс эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
Өвчний оношлогоо
Хүүхэд насанд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн гажиг гэх мэт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Оношлогоо нь өвчний хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд цаашдын эмчилгээг шийдвэрлэхэд тусалдаг.
Гадны бэлэг эрхтний бүтцэд мэдэгдэхүйц гажигтай төрсөн бүх хүүхдэд эмч нар тусгай оношлогоо хийдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн хроматиныг тодорхойлохоос гадна кариотипийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ихэнхдээ залуу өвчтөнүүдэд энэ эмгэгийн төрөлхийн хэлбэрээр цусанд хэт их хэмжээний эрэгтэй даавар ажиглагддаг. Түүний түвшинг тодорхойлохын тулд та скрининг хийх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө ийм шинжилгээ нь цусан дахь энэ дааврын агууламж хэд хэдэн удаа хэтэрсэн болохыг харуулж байна.
Хүүхдийн бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн гажиг нь ясны эд маш хурдацтай ургаж дагалддаг. Түүний бүтэц, бүтцийг судлахын тулд эмч нар багажийн оношлогооны аргыг ашигладаг. Энэ тохиолдолд рентген зураг авдаг бөгөөд аль хэдийн зургуудаас өвчтөний ясны насыг тодорхойлох боломжтой байдаг. Хэрэв эмгэг илэрвэл ихэвчлэн бүх үе мөч, ясны байдал нь насаар нь өвчтөний наснаас хамаагүй түрүүлж байдаг.
Хэрэв төрөх үед охидод гермафродитизмын шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар эмэгтэй бэлэг эрхтний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийн бүтэц нь ихэвчлэн нормоос ялгаатай байдаггүй.
Мөн амьдралын эхний жилд эмч нар ялган оношилгоо хийдэг. Энэ нь гермафродитизм худал эсвэл үнэн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд оношлогооны арга нь кариотип юм. Мэдээжийн хэрэг, эр бэлгийн даавар андрогенийн түвшин тодорхойлогддог.
Дээр дурдсан аргуудаас гадна анамнезийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийдэг. Гол ба хамгийн чухал шалгуурыг 17-гидроксипрогестерон дааврын түвшин гэж нэрлэж болно.
Хүүхдийн бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн гажиг нь нярайн скрининг гэх мэт аргачлалаар төрсний дараах дөрөв, тав дахь өдөр л илрэх боломжтой. Энэхүү шинжилгээ нь шалгалтыг хамардагӨсгийгөөс авсан цусан дахь 17-гидроксипрогестерон. Ийм шинжилгээ нь амьдралын эхний өдрүүдэд эмгэг байгаа эсэхийг олж мэдэхэд тусална. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд тусална.
Эмчилгээний аргууд
Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэгийг дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд нь төрөлхийн шинж чанартай тул Преднизолон зэрэг эм, түүнчлэн түүний бүх төрлийн аналогиар байнга орлуулах эмчилгээг хийх хэрэгтэй. Бие махбодид глюкокортикоидын тогтмол хэрэглээ нь түүнд хамгийн эерэг нөлөө үзүүлдэг. Нэг талаас, эдгээр бодисууд нь төрөлхийн гаралтай бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг арилгах чадвартай. Нөгөөтэйгүүр, гормон агуулсан бэлдмэлүүд нь адренокортикотроп дааврын хэт их шүүрлийг дарах чадвартай байдаг. Үүнээс гадна санал хүсэлтийн механизм зохицуулагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ус үүсгэх түвшин хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл буурдаг гэсэн үг юм.
Хэрэв өвчин нь давс алддаг хэлбэртэй, өөрөөр хэлбэл минералокортикоидын дутагдлаар тодорхойлогддог бол давсны уусмал, дезоксикортикостероны ацетат зэргийг эмчилгээнд нэмнэ. Үүнээс гадна бүх охидод гипертрофи болсон клиторыг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай.
Консерватив эмчилгээний арга
Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын төрөлхийн гажиг, энэ эмгэгийг үнэхээр даван туулж чадах эмчилгээг хүүхэд наснаас нь эхлүүлэх ёстой. Үүнийг өвчнийг илрүүлсний дараа шууд хийх хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд орлуулах эмчилгээний зорилгоор эмч нар эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг."Преднизолон". Энэ өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай бүх шинж чанарыг агуулсан бөгөөд зөв тунгаар хэрэглэвэл хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Эмчилгээний үйл явц өөрөө оношлогооны шинжилгээнээс эхлэх ёстой. Энэ тохиолдолд эмч нар энэ эмийг долоо хоногийн турш өдөрт 15-20 мг, эсвэл хоёроос дөрвөн миллиграмм Дексаметазоныг хоёроос гурван өдрийн турш уух ёстой. Хэрэв энэ шинжилгээ сайн үр дүн үзүүлсэн бол та Преднизолонтой байнгын эмчилгээг эхлүүлж болно. Ихэнх тохиолдолд хоногийн тун нь өдөрт ойролцоогоор 10-15 мг байдаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдол бүр нь бүрэн хувь хүн байдаг тул нийтлэлд зөвхөн ерөнхий зөвлөмжийг өгсөн болно. Энэ нь хүүхдийн наснаас, цусан дахь дааврын түвшин, вирусийн зэргээс шалтгаална.
Тун нь цаг хугацааны явцад аажмаар буурдаг. Үүнийг долоо хоногт 2-2.5 мг-аар хийдэг. Эцсийн тунг эмчилгээг эхэлснээс хойш нэгээс хоёр сарын дараа л тодорхойлж болно. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хоногийн тунг зөвхөн дааврын үзүүлэлтээс илүү эмнэлзүйн мэдээлэлд анхаарлаа хандуулж, дангаар нь сонгох хэрэгтэй. Үнэндээ нялх хүүхдэд оновчтой тунг сонгох нь нэлээд хэцүү байдаг. Хэт их тунгаар хэрэглэх эрсдэлийг арилгахын тулд тогтмол шинжилгээ хийх шаардлагатай. Өдөр тутмын хамгийн бага хэмжээ нь ердөө 2.5 мг, харин дээд тал нь 15 мг.
Юу авахаа мэдээрэйЭнэ эм нь байнга хэрэгтэй байдаг. Үүнийг өглөө, үдээс хойш хоол идсэний дараа хийх нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв та эмийг солих шаардлагатай байсан бол түүний физиологийн идэвхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Зарим тохиолдолд энэ өвчнийг эмчлэхэд кортизон хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь адренокортикотроп дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлахад илүү сул, богино хугацааны нөлөө үзүүлэх чадвартай. Энэ эм нь преднизолоноос тав дахин сул тул нэлээд их тунг шаарддаг. Нярайн хувьд эдгээр эмийг ихэвчлэн өглөө булчинд тарьдаг.
Хамгийн үр дүнтэй глюкокортикоидуудын нэг бол "Дексаметазон" юм. Энэ нь адренокортикотроп дааврын үйлдвэрлэлийг Преднизолоноос арав дахин үр дүнтэй дарах чадвартай. Гэхдээ энэ нь давсны солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэхэд нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ бодисын хоногийн норм нь ихэвчлэн 0.25-0.5 мг байна.
Дээрх бүх эм нь зөвхөн тунг буруу сонгосон тохиолдолд л биед сөрөг нөлөө үзүүлнэ. Энэ нь эмийг биеийн хэрэгцээнээс их хэмжээгээр хэрэглэх нь түүнд хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Эдгээр эмийн аль нэгийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвчтөн нүүр улайж, бөөрөнхийлж, хоолны дуршил нэмэгдэж, заримдаа өсөлт, хөгжил зогсдог. Гэхдээ тунг хэтрүүлэн хэрэглэсний бүх үр нөлөөг бага зэрэг бууруулж эсвэл арай сул эмэнд шилжүүлбэл маш хурдан арилна.
Мэс заслын аргаэмчилгээ
Ихэнхдээ бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн гажиг нь аутосомын рецессив хэлбэрээр удамшдаг. Өвчин ямар хэлбэртэй байх нь огт хамаагүй.
Охидын зөв эмчилгээний нэг үе шат бол гоо сайхны мэс засал юм. Ихэнх тохиолдолд жижиг бэлгийн уруулын зөв хэлбэрийг бий болгох, клиторыг тайрч авах, шээс бэлгийн замын синусыг нээх мэс заслын оролцоог хийдэг. Ийм мэс засал хийх нь охины биеийн бүх физиологийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг төдийгүй нийгэм-сэтгэл зүйн ач холбогдолтой тул заавал хийх ёстой. Тиймээс нялх хүүхэд өөрийгөө дорд үздэггүй тул түүнийг цэцэрлэг эсвэл спортын хэсэгт явуулж болно. Гэхдээ дааврын эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш дор хаяж нэг жилийн дараа мэс засал хийх ёстойг анхаарна уу.
Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн гажиг гэх мэт өвчнийг бүх талаас нь судлах нь маш чухал юм. ICD 10 нь өвчний олон улсын ангилал бөгөөд E.25.0 кодтой.
Бөөрний булчирхайн төрөлхийн дутагдал ба жирэмслэлт
Хэрэв тухайн өвчтөнд бэлгийн бойжилтын дараах хэлбэр байгаа бол ураг хөгжихгүй байх, зулбах, зулбах, эмнэлгийн үр хөндөлт хийх магадлал өндөр байдаг. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрч хүч муутай, хоолны дуршил алдагддаг гэж гомдоллодог. Электролитийн тэнцвэргүй байдлыг үгүйсгэхгүй. Ихэвчлэн жирэмсний хорин найм дахь долоо хоногоос эхлэн өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч анхаарна ууХүүхэд төрүүлэх нь дааврын эм уухаа зогсоохыг зөвшөөрөх ёсгүй. Та насан туршдаа үүнийг хийх хэрэгтэй болно.
Төрөлт өөрөө болон түүнээс хойшхи хугацаа нь бүхэл бүтэн организм, тэр дундаа бөөрний дээд булчирхайд маш том стресс болдог. Тиймээс "бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн гажиг" өвчний үед эрүүл мэндийн байдлын шинжилгээг байнга хийх шаардлагатай болно. Эмэгтэй хүн дааврын түвшингээ хянах ёстой.
Ирээдүйн таамаг
Бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн үйл ажиллагааны вирил хэлбэр нь бусад хэлбэрүүд шиг зөвхөн цаг тухайд нь зөв эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд сайн таамаглал өгөх боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, туйлын зөв онош тавих нь маш чухал юм.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр эмэгтэй хүний гадаад бэлэг эрхтний бүтцийн зөрчлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг. Зөв тунг сонгох нь маш чухал юм. Хэрэв үүнийг буруу хийвэл биеийн өсөлт зогсч, эмэгтэй хүний биеийн эрлийз харагдах болно.
Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын төрөлхийн гажиг нь сонгодог бус өвчний тийм ч аюултай хэлбэр биш боловч эмчилгээний явцыг үл тоомсорловол эмэгтэй хүүхэдгүй болох эрсдэлтэй.
Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээ хийвэл давсны хордлого алддаг өвчин туссан эмэгтэйчүүд хүртэл жирэмсэн болох бүрэн боломжтой. Хамгийн гол нь өөрийгөө орхихгүй, эмчийн зааж өгсөн эмийг байнга ууж, зөв амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх явдал юм. Дараа нь та ямар ч өвчнөөс айхгүй байх болно. Эрүүл байгаарай.
