Хөхөөн ханиалга нь нянгийн эмгэг төрүүлэгч бие махбодид агаар дуслаар нэвтэрсний улмаас үүсдэг өвчин юм.
Хүүхэр ханиалгын шинжилгээ юу харуулах вэ? Хөх ханиалгатай хүүхдэд цусан дахь лейкоцитын хэмжээ ихсэх (2-7x109/л), лейкоцитын найрлагад голчлон лимфоцит агуулагддаг. Өвчин хүндрэх тусам лейкоцитын түвшин нэмэгддэг. Дархлаа суларсан, вакцин хийлгэсэн, ханиалгах шинж тэмдэг илрээгүй хүүхдүүдийн хувьд шинжилгээнд ямар нэгэн хэлбэлзэл байхгүй. Эритроцитийн тунадасны хурд нь дунд зэрэг эсвэл бага зэрэг бага байдаг. Цусны зураг дахь хазайлт нь зөвхөн өвчний катараль үе шатанд ажиглагддаг.
Хүүхдэд ханиалгах шинж тэмдэг
Хөөх ханиалгахад ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Энэ өвчин хэрхэн хөгжиж байна вэ? Эхний үе шатанд хүүхдийн өвчин нь тодорхой илрэлгүйгээр хөгждөг. Биеийн температур 38 градус хүртэл нэмэгдэж, хамартай хамар, ховор, хуурай ханиалга байдаг. Өвчний энэ үед ханиалгах нь эргэн тойрныхоо хүмүүст хамгийн аюултай байдаг. Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь амьсгалын замын цочмог өвчинтэй төстэй байдаг. Энэ үед хөхүүл ханиалгааль болох идэвхтэй нөхөн үржихийн зэрэгцээ хорт бодис ялгаруулдаг.
Өвчний дараагийн шатанд буюу 2 долоо хоногийн дараа тохиолдох үед хүүхдийн биеийн байдал эрс мууддаг. Тусгай спазмтай ханиалга байдаг. Ийм ханиалгах бүр нь шүгэл, гүнзгий амьсгал дагалддаг. Ийм ханиалгаснаар хүүхэд хэлээ хүчтэй цухуйж, түүнийг гэмтээж болно. Нүүр ба хүзүүний хэсэг нь хөхрөх, заримдаа амьсгалын замын түгжрэл үүсдэг. Довтолгооны төгсгөлд цэр ялгарч, заримдаа бөөлжиж эхэлдэг. Өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан халдлагын тоо өдөрт 50 хүртэл хүрч болно.
20-30 хоногийн дараа өвчин дараагийн шатанд шилжинэ. Спазмодик ханиалга нь ердийн ханиалгагаар солигддог. Хүүхэд илүү сайн мэдэрч, температур буурч, хоолны дуршил эргэж ирдэг. Энэ үе шат 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.
Насанд хүрэгчдэд ханиалга хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ таагүй өвчин хэрхэн үргэлжлэх вэ? Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь өвчний үе шатуудын хооронд хил хязгаар байдаггүй явдал юм. Үүний зэрэгцээ ханиалга нь маш тод, үрчийж, шөнийн цагаар нэмэгддэг.
Бага насны хүүхдийн хөхүүл ханиалгын шинж чанар
Инкубацийн болон таталтын өмнөх хугацаа 1-2 хоног болж, таталттай ханиалгах хугацаа 6-8 долоо хоног хүртэл нэмэгддэг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд ердийн ханиалгахын оронд найтаах, үндэслэлгүй уйлах, хашгирах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Цус алдалтын эмгэгүүд оношлогддог: төв мэдрэлийн системд цус алдалт, заримдаа нүд, арьсны гаднах нягт мембранд цус алддаг.бүрхэвч. Сарын тэмдгийн хоорондох хугацаанд өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал улам дорддог: хүүхдүүд эвдрэлд орж, өвчний явцаас өмнө бий болсон ур чадвараа алддаг. Ихэнхдээ амь насанд аюултай шинж чанартай байдаг онцгой хурцадмал байдал, тэдгээрийн дотор: апноэ, тархины хэвийн цусны урсгалаас хазайх. Амьсгал нь түр зуур зогсох хүртэл тасалдал нь ханиалгах халдлагагүйгээр, жишээлбэл, унтах үед эсвэл хоол идсэний дараа тохиолддог. Өвөрмөц бус хурцадмалуудын дунд уушгины хатгалгаа ихэвчлэн оношлогддог. Нас барсан тохиолдол бүртгэгдсэн.
Вакцин хийлгэсэн хүүхдийн ханиадны шинж чанар
Хүүхдийн ханиадны эсрэг вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн дархлаа сул, хурцадмал байдал нь муудсанаас болж өвдөх магадлалтай. Ихэнх тохиолдолд өвчний энгийн, дунд зэргийн хэлбэрүүд оношлогддог бол хүнд хэлбэрүүд нь ердийн зүйл биш юм. Онцгой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн амь насанд аюул учруулахгүй тул үхлийн аюултай тохиолдол гардаггүй. Ихэнх тохиолдолд ханиадны хэвийн бус хэлбэрүүд тохиолддог. Өсгөвөрлөлт ба таталтын өмнөх үе 2 долоо хоног хүртэл нэмэгдэж, спазмтай ханиалгын мөчлөг 2 долоо хоног хүртэл буурдаг.
Өвчний оношлогоо
Хүүхэр ханиалгахад ямар шинжилгээ өгөх вэ? Боломжит хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Өвчний хэвийн явцтай тохиолдолд тэдгээр нь өөрчлөгддөггүй.
Цэрний ерөнхий шинжилгээ нь гуурсан хоолойн багтраа, сүрьеэ, томууг хасах боломжтой. Ханиалгах үед цэр нь салст бүрхэвчтэй, уушгины хатгалгааны хавсарсан шинж тэмдэг илэрдэг.энэ нь салст эсвэл идээт болж хувирдаг.
Шинжилгээний нян судлалын арга - шим тэжээлт орчинд бичил биетнийг тариалах нь оношийг тогтоох, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд эмчийн хувьд маш их ашиг тустай байдаг. Морицены зөвлөсөн "ханиалгах хавтан" аргыг удаан хугацааны турш хөхүүл ханиалгах бактерийг тодорхойлохын тулд ашигладаг байсан. Ханиалгах дараагийн дайралтын үед шим тэжээлт бодис бүхий задгай Петрийн савыг хүүхдээс 5-8 см зайд байрлуулна. Амнаас нь ханиалгах нян байрладаг салстын микроскоп дуслууд нисч, дээр нь тогтдог. 2-4 хоногийн дараа ургасан өсгөвөр дээр үндэслэн оношийг тавьдаг. Энэ төрлийн оношлогоо нь нэг сул талтай - энэ нь хангалттай сайн ханиалгадаггүй, мөн ханиалгадаггүй бага насны хүүхдүүдэд бараг үр дүнтэй байдаггүй.
Хүүхэр ханиалгын шалтгааныг олох харьцангуй сүүлийн үеийн арга байдаг - хамар залгиураас болон хэл доороос нянгийн өсгөвөр. Оношилгооны энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг боловч өвчин эхэлснээс хойш 4-5 долоо хоногийн дараа эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах боломжгүй тул үүнийг хийх нь утгагүй юм. Антибиотикийг хугацаанаас нь өмнө хэрэглэх нь хөхүүл ханиалгыг тусгаарлах магадлалыг бууруулдаг.
Судалгааны өмнөх бэлтгэл үе шат
Хүүхэр ханиалгын гол шинж тэмдэг нь амьсгал боогдох ханиалгын цочмог дайралт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь заримдаа бөөлжих дагалддаг, ялангуяа хүнд тохиолдолд ийм дайралтыг жишээлбэл, эм уух үед үүсгэхэд маш хялбар байдаг. шалгалтын дээж. Ийм үед ээжүүдээТа хүүхдэд тусламж хэрэгтэй байж болзошгүй тул бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй.
Бэлтгэл үйл явц нь бичил биетний асар их концентрацитай нэг шөнийн дотор их хэмжээний салиа үүсдэг тул эрт шинжилгээнд түрхэц авах нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Өглөөний цайны өмнө хөхүүл ханиалгатай эсэхийг шалгаж, шүдээ угаахгүй байх нь дээр. Үгүй бол цэрний ихээхэн хэсэг алга болно.
Хүүхэр ханиалгах шинжилгээг тайлж байна
Шинжилгээг бусад ангиллын эсрэгбие (IgM, IgA) үүсгэсэн үр дүнтэй хамт хийдэг
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou бактери) | |||
| IgG | IgM | IgA | Үр дүнгийн хуулбар |
| Сөрөг | Сөрөг | Сөрөг | Өдөөгч дутуу |
| Сөрөг эсвэл эерэг | Сөрөг | Сөрөг эсвэл эерэг | Халдвар байгааг илтгэнэ |
| Сөрөг эсвэл эерэг | Сөрөг | Эерэг | Сүүлийн үед халдвар авсан тухай ярьж байна |
| Эерэг | Сөрөг | Сөрөг | Саяхан эсвэл өнгөрсөн халдварын тухай ярьж байна, эсвэлөмнөх дархлаажуулалт |
Би ханиадны шинжилгээг хаанаас авах вэ?
Хүүхэр ханиалгахад хаана шинжилгээ өгөх вэ? Энэ төрлийн судалгааг эмнэлзүйн лаборатори, оношлогооны төвүүдэд явуулдаг. Ихэвчлэн тэд оршин суугаа газартаа байдаг. Шаардлагатай үзлэг, түүнийг явуулах газрыг эмч тогтооно.
Хүүхэр ханиалгах шинжилгээний төрлийг шинж тэмдэг, өвчний явц, өвчтнүүдийн насны ангилалд үндэслэн тодорхойлно.
Ийм төрлийн шинжилгээ нь маш их мэдээлэл агуулдаг тул хөхүүл ханиалгах үед эмч нар эхний ээлжинд цус өгөхийг шаарддаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Онцгой зүйлд:
- уушигны эмфизем;
- Дунд болон арьсан доорх эсийн эмфизем;
- ателектаз;
- хөхрөлттэй уушгины үрэвсэл;
- амьсгалын хэмнэл тасалдсан (амьсгалаа түр зогсоох - 30 секунд хүртэл амьсгал давчдах, зогсох - 30 секундээс дээш амьсгал давчдах);
- тархины цусны урсгал муудах;
- цус алдалт (хамар, арын залгиур, гуурсан хоолой, гадаад сонсголын замаас; арьс, салст бүрхэвч, склера ба торлог бүрхэвч, тархи, нугас руу);
- хүйн болон гэдэсний ивэрхий үүсэх;
- шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн уналт;
- чихний бүрхэвч болон диафрагм гэмтсэн.
Баян бактерийн ургамлын хуримтлалаас үүдэлтэй хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
- уушгины хатгалгаа;
- бронхит;
- ангина;
- лимфаденит;
- Дунд чихний урэвсэл
Хөхөөр ханиалгах эмчилгээ
Эмчилгээний процессыг зөвхөн байнга хийдэг. Нярай хүүхдийг цочроох хүчин зүйлийг багасгахын тулд нам гүм, бүдэг гэрэлтэй өрөөнд байрлуулахыг хичээдэг, учир нь энэ нь ханиалгах хэлбэрээр хурцадмал байдлыг өдөөж болно. Өвчний энгийн хэлбэрүүдтэй ахимаг насны хүүхдүүдэд орондоо амрах шаардлагагүй.
Хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулж, ойр ойрхон жижиг хэсгүүдээр хооллодог. Шинээр төрсөн хүүхдүүд залгиураас салстыг цаг тухайд нь шахах хэрэгтэй. Том хүүхдүүдэд хүчилтөрөгчийн эмчилгээг өргөнөөр хийдэг.
Антибиотикийг бага насны хүүхдэд янз бүрийн хүнд хэлбэрийн өвчний үед хэрэглэдэг. Катараль үе шатанд "Эритромицин" хэрэглэхийг илүүд үздэг.
Хүүхэр ханиалгахад зориулсан тусгай гамма глобулиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд булчинд 3 мл-ээр өдөр бүр 3 өдрийн турш тарина.
Ханиалга тайвшруулах эмийг ховор хэрэглэдэг тул ийм эмийн үр нөлөө нь эргэлзээтэй гэж үздэг тул маш болгоомжтой ханддаг. Ханиалгах өвчнийг өдөөдөг гичийн гипс, банк зэрэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хөхөөр ханиалгах вакцин
Вакцинжуулалтын хуваарийг үндэсний вакцинжуулалтын хуанлигаар тогтоодог. DTP ("Тетракок", "Инфанрикс") тусламжтайгаар хөхүүл ханиадны дархлааг идэвхжүүлэх - 3, 4, 5 сартайд явагдана. Дараа нь 18 сартайдаа ханиадны эсрэг хоёр дахь вакциныг хийнэ.
DTP-ийг 1.5-аас доош насны хүүхдэд гуяны урд хэсэгт, түүнээс дээш насны хүүхдэд булчинд тарина.нас - дельтоидын булчинд. Ийм эмийг нэвтрүүлсний дараа ихэвчлэн бүхэл эсийн вакцин тарьснаас болж эхний 3 хоногт хүүхдэд орон нутгийн болон ерөнхий вакцинд хамгаалалтын урвал үүсч болно. 10 тохиолдлын 8-9 тохиолдолд ийм үйл явц тарилга хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа ажиглагдаж болно. Эдгээр урвалыг байгалийн жам ёсны үзэгдэл гэж үздэг бөгөөд хүндрэл гэж үзэхгүй.
Урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний арга хэмжээ
Хүүхэр ханиалгатай хүмүүсийг халдвар авсан цагаасаа хойш 25 хоногийн турш тусгаарлах ёстой бөгөөд эмчилгээ нь оновчтой бөгөөд өвчний эхэн үеийн шалтгааныг арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой.
Вакцин хийлгэсэн болон хийгээгүй хавьтлын хүүхдүүдийг өвчтөнийг тусгаарлаж эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн хугацаанд тусгаарлана. Хүүхдүүдтэй уулзах цаг хатуу хязгаарлагдмал, хичээл, явган аялалын хуваарь өөрчлөгдөж байна.
Хүүхэр ханиалгыг эрт үед нь илрүүлэхийн тулд хүүхэд, насанд хүрэгчдийг өдөр бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж, ханиадны бүсэд нэг удаагийн нянгийн шинжилгээ хийдэг.
Хүүхэр ханиалга гэх мэт өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ? Дархлаа нь хүчтэй байх ёстой, энэ нь байнга бэхжиж байх ёстой, дараа нь энэ нь зөвхөн хөх ханиалгах биш, олон өвчнөөс зайлсхийх боломжтой болно. Мэдээжийн хэрэг, вакцинжуулалтын талаар бүү мартаарай.
Хүүхэр ханиалгын голомтыг илрүүлэх, арилгахын тулд бүх хавьталд орсон хүүхэд, насанд хүрэгчдэд "Эритромицин", "Рулид" эсвэл "Сумамед" эмийг насны зөв тунгаар долоо хоног уухыг зөвлөж байна.
1-ээс доош насны шинэ төрсөн хүүхэдтэй холбоо бариарайвакцин хийлгэсэн (2 нас хүртэл) донорын иммуноглобулиныг 2-4 тунгаар (өдөр бүр 1-2 тун) хэрэглэхийг урьж байна.
