Гипотиреодизм ба гипертиреодизм нь бамбай булчирхайн хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Статистикийн мэдээгээр 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эдгээр өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Эхний үе шатанд өвчнийг амжилттай эмчилдэг бол хожуу оношлох нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Гипотиреодизм ба гипертиреодизмыг ялгах чадвартай байх нь чухал юм. Хичээлийн онцлог нь та өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эрүүл мэндээ хадгалах боломжтой гэдгийг мэддэг тод эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог.
Анатоми
Бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт бамбай булчирхайн мөгөөрсний түвшинд байрладаг. Мөгөөрсөн хоолой, мөгөөрсөн хоолой, гүрээний артери ба мэдрэлүүд нь түүнтэй ойрхон байрладаг. Бамбай булчирхай нь зүүн ба баруун дэлбээнээс тогтдог бөгөөд гуурсан хоолойн 6-р мөгөөрс хүртэл үргэлжилдэг. Мөн хувьцааг холбосон ишм байдаг. Энэ нь гуурсан хоолойн 3-р мөгөөрсний түвшинд байрладаг. Цусны хангамж нь бамбай булчирхайн дээд ба доод артериар дамждаг. Эрхтэн стром руу нэвтэрч, тэдгээр нь олон тооны салбаруудад хуваагдаж, эс бүрийг тэжээдэг. Түүний арын гадаргуу дээр өөр нэг булчирхай, паратироид байдаг. Тийм ч учраас зайлуулах ажиллагааны явцад тэдгээрийг салгахад маш болгоомжтой байдаг. Эцсийн эцэст, ийм станцуудыг зайлуулахпаратироид даавар нь хүний үхэлд хүргэдэг.
Гипотиреодизм ба гипертиреодизмын ялгаа нь юу вэ? Эдгээр нөхцөлд бамбай булчирхайн байршлыг харьцуулах нь утгагүй юм - эхний болон хоёр дахь тохиолдолд энэ нь нэмэгдэх болно.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа
Бамбай булчирхайн үндсэн хүч, бүтцийн нэгж нь тироцит юм. Энэ эс нь цуснаас сөрөг цэнэгтэй иодын ионуудыг барьж, тусгай ферментийн тусламжтайгаар уураг - тироглобулин үүсгэдэг. Мөн тэрээр эргээд цусанд ялгардаг триодотиронин ба тироксин гэсэн хоёр үндсэн гормоны нийлэгжилтэнд оролцдог.
Тэдний үйл ажиллагааны зорилго нь бидний биеийн бүх эсүүд юм. Триодотиронин ба тироксин нь биеийн бодисын солилцоог зохицуулахад оролцдог, булчингийн хөгжил, уургийн өсөлтийг дэмжиж, А, В12 витамины солилцоог хариуцдаг.
Бамбай булчирхайд бамбай булчирхайгаас гадна хоёр төрлийн эс байдаг. Зарим нь кальцитонин үүсгэдэг бол сүүлийнх нь үндсэн хоёр даавар үүсгэдэг алдагдсан ажилчдыг орлуулах нэг төрлийн нөөц болдог. Гипотиреодизм ба гипертиреодизм нь тэдний шинж тэмдэг нь зөвхөн цусан дахь тироксин ба триодотиронины хэмжээнээс хамаардаг төдийгүй эд эсэд тусгай рецептор байгаа эсэхээс хамаарна.
Санал хүсэлтийн зарчим
Хүний биед бүх дотоод шүүрлийн булчирхайн хаан байдаг - өнчин тархины булчирхай. Тэр өөрөө гормоныхоо тусламжтайгаар бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, бамбай булчирхайн ажлыг удирддаг.
Гэхдээгипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг мөн хянадаг. Гипоталамус нь либерин ба статин дааваруудын тусламжтайгаар гипофиз булчирхайн шүүрлийг дарангуйлж эсвэл идэвхжүүлдэг. Сүүлийнх нь эргээд бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ялгаруулж, бамбай булчирхайг өдөөдөг.
Цусан дахь тироксин, триодотиронины агууламж буурсан тохиолдолд гипофиз булчирхай руу дохио илгээгдэж, тиреотропины нийлэгжилт идэвхждэг. Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, дааврын түвшин анхны нормдоо эргэж ирдэг. Цусан дахь тироксин ба триодотиронины түвшин нэмэгдвэл гипоталамус нь гипофиз булчирхайн шүүрлийг саатуулдаг статиныг ялгаруулдаг. Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ялгардаггүй бөгөөд бамбай булчирхай нь даавар ялгаруулахаа больдог. Тиймээс тироксин ба триодотиронины түвшин анхны байдалдаа эргэж орно.
Гипотиреодизм, бамбай булчирхайн гипертиреодизм нь дааврын тасалдал нь хүний биеийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх зарчмыг өөрчлөх нөхцөл юм.
Гипертиреодизм: тодорхойлолт, хэлбэр, анхны шинж тэмдэг
Гипотиреодизм ба гипертиреодизм. Эдгээр хам шинжийн ялгаа нь эмгэгийг хурдан оношлоход тусална. Юуны өмнө тироксин ба триодотиронины хэт их үйл ажиллагааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гипертиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын илүүдэлтэй холбоотой биеийн эмгэг юм. Энэ өвчин нь бамбай булчирхайн эмгэгийн үед анхдагч байж болно, хоёрдогч - өнчин тархины булчирхайг зөрчсөн тохиолдолд - гуравдагч - гипоталамус дутагдсан тохиолдолд.
Гипертиреодизмын шинж тэмдэггүй, илэрхий, хүндрэлтэй гэсэн гурван хэлбэр байдаг. Эхний хэлбэрөвчний бүдгэрсэн илрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд оношийг зөвхөн лабораторийн болон багажийн судалгаагаар хийж болно. Манифест хэлбэр нь тод эмнэлзүйн шинж тэмдгээр ялгагдана. Гипертиреодизм нь бусад эрхтэн, тогтолцооны эмгэгийн эмгэгийг хавсаргасан тохиолдолд хүндрэлтэй гэж үздэг. Жишээ нь: хэм алдагдал үүсэх, хаван үүсэх.
Анхаарах ёстой хамгийн эхний шинж тэмдэг бол огцом жин хасах явдал юм. Өвчтөнүүд мөн ховор анивчих, зүрхний цохилт ихсэх, нүд нь бүлтийх, хөлрөх, байнга цангах, хэт их идэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нойргүйдэл, цочромтгой байдал нь байнгын хамтрагч болдог. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг тогтворгүй болдог.
Гипотиреодизм: анхны шинж тэмдэг
Гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын дутагдалтай холбоотой биеийн эмгэг юм. Энэ өвчин нь анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч байж болно. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу энэ нь мөн дэд клиник, илэрхий, төвөгтэй хэлбэрээр хуваагддаг. Өвчтөнүүд сэтгэлийн байдал буурч, ядрах, нойрмоглох, жин нэмэгдэхийг тэмдэглэжээ. Хуурай арьс, хэврэг үс, өтгөн хатах, зүрхний цохилт удаашрах, цусны даралт буурах - энэ бүхэн нь гипотиреодизмын санааг өдөөж, эмчид эрт очих шалтгаан болдог. Гипотиреодизм ба гипертиреодизм хоёрын ялгаа юу вэ?
Ялгаанууд
Гипотиреодизм ба гипертиреодизмын эмнэлзүйн илрэлүүд, тэдгээрийн шинж тэмдгүүд нь туйлын эсрэг байдаг. Оношлогооноос бусад тохиолдолд тэдгээрийг ялгах нь хэцүү биш юмзөвхөн лабораторийн текстийн тусламжтайгаар тодорхойлж болох дэд клиник хэлбэрүүд. Оношлогооны хувьд чөлөөт тироксин, трийодтиронин, бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг тодорхойлох аргыг ашигладаг.
Гипотиреодизм, гипертиреодизм: шинж тэмдгүүдийн хүснэгт
| Тэмдэглэх | Гипотиреодизм | Гипертиреодизм |
| Биеийн жин | Өсөж байна | Буурах |
| Арьс ба үс | Хуурай арьс, хэврэг үс | Нойтон арьс, хөлрөх, тослог үс |
| Сэтгэл хөдлөлийн хүрээ | Апати ба сэтгэлийн хямрал | Сэтгэл хөдлөм, хэт идэвхжил |
| Мэдрэлийн систем | Бүх рефлексийг багасгах | Бүх рефлексийг нэмэгдүүлэх |
| Зүрх судасны систем | Зүрхний цохилт удааширч, цусны даралт бага | Зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх |
| Хоол боловсруулах систем | Өтгөн хаталт | Суулгалт, бөөлжих |
Гипертиреодизмын эмчилгээ
Тиротоксикозын эмчилгээ нь нарийн арга барил, нарийн хяналт шаарддаг нарийн төвөгтэй, олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй үйл явц юм. Үүний үндсэн зарчмуудад дүн шинжилгээ хийцгээе. Гипертиреодизмтэй өвчтөнд энергийн солилцоо нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гэсэн үг юмТэд уураг, өөх тос, нүүрс усыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь жингээ хасахад хүргэдэг. Ийм учраас хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эхний ажил бол өдөр тутмын хоолны дэглэмийн нийт илчлэгийн агууламжийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Та үүнийг 3500 килокалорийн түвшинд байлгах хэрэгтэй. Илүү их сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ жимс, хүнсний ногоо, туранхай мах. Кофе, халуун ногоо, хүчтэй цай, мөөг, өөх тос ихтэй хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Гипертиреодизмын эмийн эмчилгээ нь өвчтөний нас, хавсарсан өвчин, хүндрэлээс хамаарна. Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд нь бамбай булчирхайн эсүүдэд үйлчилж, тироксин болон триодотиронины нийлэгжилтийг саатуулдаг.
Ийм эмчилгээний үр дүн нэлээд өндөр бөгөөд 50% хүрдэг. Гипертиреодизмын шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл 8 долоо хоног орчим эм уух шаардлагатай. Энэ эмчилгээ нь хавсарсан эмгэггүй 50-аас доош насны өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Цацраг идэвхт иодын эмчилгээг 50-аас дээш насны хүнд хэлбэрийн өвчин, бамбай булчирхайн зангилааны доройтолд хэрэглэдэг.
Энэ эмчилгээ нь бамбайн эсийг устгахад хүргэдэг ба шинж тэмдгүүд арилдаг. Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ нь жирэмсэн, хөхүүл болон 20-аас доош насны өвчтөнүүдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол тэд бамбай булчирхайг эрс арилгахаас бүрддэг мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ аргыг мөн тодорхойгүй үйл явц эсвэл сэжигтэй хорт хавдрын үед ашигладаг.
Гипертиреодизмаас сэргийлэх
Болж байнаЭнэ нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх олон шалтгааны улмаас энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ хэрэв та ерөнхий зарчмуудыг дагаж мөрдвөл гипертиреодизмын магадлалыг бууруулж эсвэл хамгийн эхний үе шатанд илрүүлж чадна. Зургаан сар тутамд нэг удаа бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, гормоны цусыг хандивлахыг зөвлөж байна. Мөн сэтгэл хөдлөлөө хянаж, хоолны дэглэмдээ илүү олон жимс, ногоо нэмэхэд тустай.
Гипотиреодизмын эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм нь гипотиреодизмыг арилгах зорилготой. амархан шингэцтэй, илчлэг багатай хоол идээрэй. Үнэн хэрэгтээ гипотиреодизмын үед бодисын солилцооны урвал алдагдаж, эд эс дэх исэлдэлтийн процесс алдагддаг. Хоолны дэглэмд далайн хоол заавал байх ёстой. Эцсийн эцэст тэд иодоор баялаг юм. Түүхий ногоо, шинэхэн ургамлыг бас тавтай морилно уу. Эслэгийн өндөр агууламж нь гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусална. Мөн байгалийн кофе хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь магни болон В бүлгийн витамин агуулдаг.
Гипотиреодизмын эмийн эмчилгээтэй өвчтөнүүд орлуулах эмчилгээний эмийг насан туршдаа хэрэглэхийг хүлээж байна. Эмчилгээнд L-тироксин ба триодотирониныг хэрэглэдэг. Эдгээр нь хүний байгалийн бамбай булчирхайн дааврын аналог юм. Эдгээр эмүүд нь гипотиреодизмыг эмчилдэггүй, зөвхөн бие махбод дахь иодын дутагдлыг нөхдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Мансууруулах бодисыг зогсоосноор гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд эргэж ирэх нь гарцаагүй. Эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаар эхэлдэг. 50-аас дээш насны хүмүүст уламжлалт эмчилгээний тунг эхний тунгаас хоёр дахин багасгадаг.
Гипотиреодизмаас сэргийлэх
Усан дахь иодын агууламж багатай бүс нутаг ОХУ-д бүртгэгдсэн байна. Эдгээр газруудад эндемик бахлуур гэж нэрлэгддэг өвчин түгээмэл байдаг. Хоол тэжээлийн энгийн зарчмуудыг баримталснаар та эндемик гипотиреодизмаас өөрийгөө хамгаалж чадна. Иодоор баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь чухал. Үүнд: загасны тос, далайн байцаа, kefir, цангис, сагамхай, цагаан талх, банана.
Нэг мужаас нөгөө мужид шилжих
Гипотиреодизм нь гипертиреодизм болж хувирч чадах уу? Эмнэлгийн практикт ийм нөхцөл байдлын олон тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг. Энэ нь гипотиреодизмын эмчилгээнд эмийн эмчилгээг зөрчсөн тохиолдолд боломжтой юм. Бамбай булчирхайн дааврын аналогийн тунг хэтрүүлэх нь эмээс үүдэлтэй гипертиреодизмыг өдөөж болно. Хэрэв гипотиреодизм нь гипертиреодизм болж хувирсан бол энэ нь бие махбодид маш том цохилт болно. Энэ нь зүрх судасны, хоол боловсруулах, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Эмнэлзүйн хувьд эмийн улмаас үүссэн гипертиреодизм нь бамбай булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн эмгэгийн ижил нөхцөл байдлаас ялгаатай биш юм. Иймд оношлогооны алдаа, биеийн тогтолцоонд гэмтэл учруулахгүйн тулд гипотиреодизмын эмчилгээнд орлуулах эмчилгээний эмчилгээний тунг чанд мөрдөх шаардлагатай.
Гипертиреодизм нь гипотиреодизм болж хувирав
Гипертиреодизмын эмчилгээнд хэрэглэх эмийн тунг зөрчсөн тохиолдолд ийм нөхцөл байдал үүсч болно. Энэ нь хяналтгүй орхисон тохиолдолд тохиолддог маш ховор хүндрэл юм.эмчилгээ. Энэ тохиолдолд та шинж тэмдгийг яг таг мэдэх хэрэгтэй. Жин огцом нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах, сэтгэлийн хямрал, цусны даралт буурах зэрэг нь өвчтөн болон түүний эмчлэгч эмчийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Гипертиреодизм нь гипотиреодизм болж хувирсан тохиолдолд эмийн эмчилгээг яаралтай тохируулах шаардлагатай.
