Хөхний хорт хавдрын химийн эмчилгээ нь эмчилгээний үндсэн аргуудын нэг юм. Энэ нь хорт хавдарт нөлөөлөх цорын ганц арга хэрэгсэл болгон ашигладаг. Энэхүү эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөө нь хорт хавдрын эсийн төрлөөс шууд хамаардаг бөгөөд үүнээс гадна өвчний үе шатнаас хамаарна. Хими эмчилгээг ихэвчлэн хөхний хорт хавдрын цогц эмчилгээний схемд оруулдаг.
Хими эмчилгээ яаж ажилладаг вэ?
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлөх системийн цитостатик арга юм. Бие махбодид оруулсан хими эмчилгээний эмийг цусаар дамжуулж, эд эсэд тараана. Цус-тархины сонгомол саад бэрхшээл нь тэдэнд саад тотгор учруулахгүй бөгөөд энэ нь тууштай байдлыг баталгаажуулдаг. Мансууруулах бодис нь зөвхөн анхдагч фокус төдийгүй алс холын метастазуудад нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд хорт хавдрын эсийн өсөлт нь хараахан болоогүй байгаа ч гэсэн саатдагОношлогдсон завсардалт.
Эмийн бүлэг
Хими эмчилгээний хоёр төрлийн эм байдаг:
- Эсийн эд эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, хавдрын үхжилд хүргэдэг цитотоксик нөлөө бүхий эмүүд.
- Цитостатик нөлөөтэй, эс хуваагдах үйл явцыг дарангуйлдаг гэсэн үг.
Хими эмчилгээнд зориулагдсан эм нь нуклейн хүчлүүдтэй холбогддог уургийн молекулуудад нөлөөлж эсвэл эсийн араг яс үүсэх үүрэгтэй. Тэдгээрийн зарим нь генийн нөхөн үржихүйн үйл явцыг удаашруулж, тасалдуулж байхад зарим нь хорт радикал үүсэх эсвэл бодисын солилцооны эсрэг нөлөөтэй байж болно.
Үйл ажиллагааны механизм
Мансууруулах бодис бүр нь тодорхой механизмтай байдаг бөгөөд энэ нь химийн эмчилгээний бодисыг ангилах үндэс болдог. Хөхний хорт хавдрын хувьд хими эмчилгээний тодорхой дэглэмийг зааж өгч болно, үүнд янз бүрийн эмийн болгоомжтой сонгосон хослолууд орно. Хөхний хорт хавдрын 2-р үе шатанд хими эмчилгээний эмүүд нь сонгомол биш бөгөөд хүний бүх биеийн эсийн амин чухал үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Тархалтын хурд
Хорт хавдар нь хамгийн их тархалттай байдаг. Энэ нь эргээд өөрийгөө хянах байгалийн механизмыг дарангуйлахын зэрэгцээ эсийн ялгарал буурч дагалддаг. Энэ нь цитостатикийн өндөр үр ашгийг тайлбарлаж байна.тэдгээрийн нөлөөгөөр хавдрын эсүүд хуваагдахаа больж үхдэг.
Хүний биеийн энгийн эсийн үржих хурд нь хавдрын эсүүдтэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг. Тиймээс идэвхтэй хуваагддаг бүтэц ч тийм гүнзгий гэмтдэггүй. Цитостатикт өртөхөө больсны дараа тэдний үйл ажиллагааг сэргээж, гаж нөлөө нь мэдэгдэхүйц багасах эсвэл бүрмөсөн алга болно.
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээ гэж юу вэ?
Хими эмчилгээ ба түүний төрлүүд
Орчин үеийн анагаах ухаанд дараах төрлийн хими эмчилгээг ялгадаг:
- Хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хими эмчилгээ нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж болно. Сонголт нь зааж өгсөн эмийн хүч, үүнээс гадна өвчтөний биеийн байдал, гаж нөлөөний хүнд байдлаас шууд хамаарна.
- Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын гол эмчилгээ байж магадгүй. Энэ аргыг ихэвчлэн эмэнд мэдрэмтгий хавдар байгаа тохиолдолд ашигладаг. Түүнчлэн хорт хавдрыг эмчлэх бусад аргыг хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд, жишээлбэл, олон тооны үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд, дүрмээр бол хорт хавдрын эсэд тархалтын бүх үе шатанд нөлөөлөх боломжийг олгодог хүчирхэг эмчилгээний дэглэмийг ашигладаг.
- Өөр нэг хувилбар бол туслах хими эмчилгээ юм. Үүний зэрэгцээ, хими эмчилгээний эм хэрэглэх нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэх өөр аргуудад нэмэлт үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хавдар өөрөө арилдаг.мэс заслын арга. Орчин үеийн эмнэлзүйн практикт неоадьювант ба мэс заслын дараах хими эмчилгээ гэсэн хоёр сонголтыг ашигладаг. Эхний тохиолдолд гол зорилго нь хавдрын өсөлтийг зогсоох, мөн үсэрхийлэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хагалгааны дараа дахилтаас сэргийлэх зорилгоор хими эмчилгээний эмийг бичнэ.
- Бусад зүйлсийн дотор мэс заслын өмнө хийдэг индукцийн хими эмчилгээ байдаг. Энэхүү эмчилгээний тусламжтайгаар хавдрын хэмжээг багасгаж, хорт хавдрыг мэс заслын хэлбэрт шилжүүлэх боломжийг бүрдүүлдэг.
Хагалгааны дараа хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээ ямар байх ёстой вэ?
Хими эмчилгээний өнгөний кодууд
Хэрэглэсэн эмчилгээний горимыг тодорхойлохын тулд улаан, хөх, цагаан, шар өнгийн хими эмчилгээ гэсэн ойлголтуудыг ашигладаг. Энэ нь судсаар тарьж буй эмнэлгийн уусмалын өнгөнөөс хамаарна.
Хөхний хорт хавдрын улаан хими эмчилгээ нь хамгийн хүчтэй бөгөөд нэгэн зэрэг маш хортой гэж тооцогддог. Үүнтэй холбоотойгоор олон тооны янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг нь илүү муу тэсвэртэй байдаг. Энэ схемийн дагуу цитостатик нөлөөтэй "Доксорубицин" ба "Идарубицин"-ийг хэрэглэнэ.
Шар схемд метотрексат, циклофосфамид зэрэг эмийг зааж өгсөн. Эдгээр бодисууд нь хор багатай, эмчилгээ нь илүү зөөлөн байдаг. Хөхний хорт хавдрын эсрэг хөх, цагаан хими эмчилгээний горимыг тодорхой заалттай үед хэрэглэдэг.
Хими эмчилгээ хийлгэх эсэхээ шийдэхдээ юуг анхаарах ёстой вэ?
Хорт хавдрын хими эмчилгээхөхний булчирхайг ямар ч үе шатанд зааж өгч болно. Үүний зэрэгцээ эмч нар өөр өөр зорилготой байж болох бөгөөд энэ нь төлөвлөсөн эмчилгээний хүлээгдэж буй үр дүнд нөлөөлнө. Цитостатик хэрэглэх хэрэгцээг үнэлэхдээ дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ:
- Хавдрын хэмжээ, түүний байршил, довтолгооны зэрэг.
- Онкогенийн илэрхийлэлийн шинж чанар, үүнээс гадна түүний ялгах зэрэг.
- Хавдрын процесст тунгалгийн булчирхайн оролцоо.
- Хавдрын дааврын байдал.
- Хавдрын өсөлтийн динамик.
- Өвчтний дааврын байдал, өндгөвчний бүрэн ажиллагаа.
- Хорт хавдрыг оношлох үеийн өвчтөний нас, түүнчлэн эмчилгээний шууд үе.
Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний дэглэмийг тус тусад нь гаргадаг. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхийн өмнө хавдрын удамшлын шинж чанарыг судалдаг.
Хөхний хорт хавдрын 2-р үе шатанд хими эмчилгээг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хими эмчилгээ нь өвчтөний биеийн байдал, ямар мэдрэмж төрж байгаагаас хамаарна. Эхний курс эхлэхээс өмнө зүрхний төлөв байдлыг үнэлж, цусны шинжилгээг хийдэг эмнэлзүйн үзлэгийг томилдог. Энэ нь эмчилгээний хүлцлийг цаг хугацааны явцад хянахад шаардлагатай бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно.
Хими эмчилгээ нь ихэвчлэн эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Үүнийг өдрийн цагаар эсвэл өдрийн эмнэлэгт хийж болно, заримдаа ийм байдаггэртээ хийсэн. Одоогийн байдлаар судсанд нэвтрэхийн тулд венийн судсыг өдөр бүр цоолохоос зайлсхийх боломжийг олгодог янз бүрийн аргыг идэвхтэй нэвтрүүлж байна. Жишээлбэл, зарим эмнэлгүүд эмийн автомат удирдлагын тусгай порт суурилуулахыг санал болгож байна. Ихэнхдээ венийн катетер тавьдаг.
Сургууль хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Тиймээс хэдэн цагийн турш хими эмчилгээ хийлгээрэй. Эрүүл мэнд нь сайн байгаа өвчтөнүүд ихэвчлэн өдөржин эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг. Эмч үзлэг хийсний дараа өвчтөнүүдийг гэрт нь илгээж, ажлын байрандаа буцаж ирэхийг зөвшөөрдөг. Ямар нэгэн гаж нөлөө гарсан тохиолдолд нэмэлт эмийг зааж өгөх эсвэл эмчилгээний горимыг тохируулна. Амны хөндийн хими эмчилгээнд өвчтөнд хэдэн өдрийн турш гэртээ эм өгч, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн талаар зөвлөгөө өгдөг.
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээний дараа юу болдог вэ?
Хүсээгүй үр дагавар
Хими эмчилгээ нь маш хортой эмчилгээ тул ихэнх өвчтөнд гаж нөлөө илэрдэг. Хими эмчилгээний улмаас гарч болзошгүй үр дагавар нь дараах байдалтай байна:
- Дотор муухайрах, бөөлжих, аманд муухай амт гарах, хоолны дуршил буурах.
- Амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл илрэх.
- Хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрөх, мөн өтгөний зөрчил.
- Үс бүрэн халзрах хүртэл уналт.
- Хөгжилхумсны өнгө алдагдах, хэврэгших.
- Өөр төрлийн арьсны тууралт гарч ирэх.
- Биеийн температур бага эсвэл халуурах.
- Цус багадалт үүсэх.
- Дархлаа дарангуйлснаар удаан үргэлжилсэн, хүндрэлтэй халдварууд үүсдэг.
- Тогтмол бус сарын тэмдэг, үргүйдэл.
- Хорт миокардиопати үүсэх.
Эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын химийн эмчилгээний үр дагавар янз бүрээр илэрдэг.
Жагсаалтад орсон нөхцлүүдийн ихэнх нь буцаах боломжтой бөгөөд сургалт дууссаны дараа удахгүй өнгөрч болзошгүй. Үс, хумс хурдан ургадаг. Гэсэн хэдий ч химийн эмчилгээ хийлгэсний дараа ихэнх өвчтөнүүд эдгэрэх шаардлагатай байдаг.
Сэргээх хугацаа
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээ хийлгэсний дараа эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ нь гаж нөлөөний хүнд байдал, мөн түүнчлэн эрхтний гэмтлийн зэргээс шууд хамаардаг. Энэ үйл явцыг хурдасгахын тулд эмч нар дархлааг сайжруулах, элэгний нөлөөг сайжруулах эмийг зааж өгдөг.
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээнд хоол тэжээл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цэс нь тэнцвэртэй байх ёстой, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн, уураг, төмөр агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээ мартуузай. Хими эмчилгээний дараах хоол тэжээл нь бие махбодийг шаардлагатай шим тэжээл, ул мөр элементээр хангаж, гиповитаминоз үүсэхээс сэргийлнэ. Өлсгөлөнг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, идэх нь зүйтэйхангалттай олон удаа, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд тохиолддог.
Хими эмчилгээ нь хөхний хорт хавдрын 3-4-р үе шаттай өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хугацааг сайжруулдаг.
