Орчин үеийн хүн эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг. Хэрэв нуруу өвддөг бол энэ нь суурин ажил дээр хэт их ачаалалтай байх магадлалтай. Температурын өсөлт? Томуу, амьсгалын замын цочмог халдвар нь жилийн аль ч үед тохиолддог. Дотор муухайрах, бөөлжих үү? Хуучирсан юм идсэн. Мөн үүнтэй төстэй бүх зүйл. Хүмүүс заримдаа тодорхой зүйлийг хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалздаг: бие нь бүтэлгүйтдэг, заримдаа өөрийгөө эмх цэгцтэй болгохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.
Тодорхойлолт
Бөөрний буглаа нь пиелонефритийн хүнд хэлбэр бөгөөд бөөрний эд идээт нийлэгжилт дагалддаг. Том хэмжээний фокус нь жижиг үрэвслийн элементүүдийн нийлэх явцад, түүнчлэн карбункул үүсэх үед үүсдэг. Энэ үйл явцын өвөрмөц шинж чанар нь капсул байгаа явдал юм. Энэ нь буглаа үүссэн хэсэгт унасан бүх зүйлийг уусгах идэвхтэй ферментүүдээс эрүүл эдийг хамгаалдаг.
Статистикийн мэдээгээр антибиотикийн эрин үеэс өмнө өвчний гол шалтгаан нь эрхтэний гематоген халдвар байсан бол өнөөдөр ар талдаа орчихсон байна. Бөөрний пиелокалитик аппаратаас шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь энэ дээд хэсэгт тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Шингэн нь зогсонги байдалд орж, халдвар авч, идээшиж,Үрэвсэл нь бөөрний паренхим руу дамждаг бөгөөд энд нэгдэх гол цэг үүсдэг. Гематогенийн тархалтаар хоёр бөөрөнд буглаа, шээсний гадагшлах урсгал буурсан тохиолдолд зөвхөн нэгд нь буглаа үүсдэг.
Шалтгаан
Олон тооны эмгэг процессууд нь бөөрний буглаа үүсгэдэг. Шалтгаан нь ихэвчлэн эрхтэний эд эсийн халдвартай холбоотой байдаг. Пиелонефритийн дунд карбункул үүсэх эсвэл шээсний сувгийн хөндийгөөр чулуугаар бөглөрөх нь бактери үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Мөн бүх амьд оршнолуудын нэгэн адил тэдэнд идэх зүйл хэрэгтэй тул эрхтний паренхим руу "довтолдог". Зарим тохиолдолд мэс засалчид urolithiasis-ийн мэс засал хийсний дараа бөөрний буглаа байгааг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ, мэргэжилтнүүд нөхөн сэргээх хугацаа уртасч, шээсний суваг болон хэвлийн хөндийн хооронд фистулууд үүсч байгааг тэмдэглэж байна.
Заримдаа буглаа зөвхөн бөөрний нэг туйл дээр тогтсон бол энэ хэсэгт секвестр үүсдэг. Энэ нь эрхтэнд эргэлт буцалтгүй морфологийн өөрчлөлт, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Анагаах ухааны ном зохиолд хутганы шархны дараа бөөрний буглаа үүсэх тохиолдлыг дүрсэлсэн байдаг. Гэхдээ энгийн тохиолдолд халдварын эх үүсвэр нь уушиг эсвэл зүрхэнд байдаг.
Бөөрний аль хэдийн үүссэн буглаа хөгжлийн хэд хэдэн хувилбартай:
- Бөөрний хэвлийн эдэд аяндаа нээгдэж, хэвлийн хөндийн буглаа үүсэх.
- Бөөрний аарцаг эсвэл цоморлигт орж, шээсний сувгаар урсах.
- Хэвлийн хөндийд нээгдэж, идээт перитонит үүсэх.
- Цочмог үе шат руу шилжихархаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Өвчин тус бүрийн хувьд эмгэг процесс үүсэх магадлал нэмэгддэг нөхцөлүүд байдаг. Бөөрний буглаа өвчний хувьд энэ нь чихрийн шижин өвчний түүх юм, учир нь энэ дотоод шүүрлийн эмгэг нь бүх өвчний явцыг улам хүндрүүлж, бактерийн өсөлтийг өдөөдөг. Мөн чихрийн шижинтэй өвчтөнд их хэмжээний шээс ялгарах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бөөрөнд халдвар оруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Жирэмслэлт нь физиологийн нормын хувилбарын хувьд бөөрний эдэд халдвар үүсгэдэг. Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүд дархлаа буурснаас болж ялангуяа эмзэг байдаг. Үүнээс гадна тэд байнга шээдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч нянгууд руу ороход хялбар болгодог.
Гуравдугаарт - пиелонефрит. Тэр ямар аюул заналхийлж байна вэ? Үргэлжилсэн, хүндрэлтэй, пиелонефрит нь бөөрний буглаа үүсгэдэг. Шээсний замын бөглөрөл нь эрхтэний агууламжийг шингэлж, үрэвслийн голомт үүсгэдэг. Мөн нэр хүндтэй дөрөвдүгээр байранд - анхдагч эсвэл хоёрдогч дархлал хомсдол. Гэхдээ олон тооны идээт үрэвсэл гарч ирэх нь энэ тохиолдолд хэвийн үзэгдэл юм.
Шинж тэмдэг
Бөөрний буглааг эмнэлзүйн хувьд хэрхэн тодорхойлох вэ? Шинж тэмдгүүд нь эхлээд цочмог пиелонефриттэй төстэй бөгөөд энэ нь эмчийг төөрөгдүүлж болзошгүй юм. Харамсалтай нь өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь мэс засал хийлгэхээс өмнө зөв оношийг тавьдаг. Өвчин нь температур халуурч, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт ихсэх, өвдөж эхэлдэг.бүсэлхийн бүс. Гэхдээ энэ нь шээсний замын ил тод байдал алдагдаагүй, эрхтэн нь үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа тохиолдолд тохиолддог.
Хэрэв шээсний суваг бөглөрсний улмаас бөөрний буглаа үүсвэл өвчтөн халуурах (дөчөөс доош хэм), жихүүдэс хүрэх, тахикарди болон ойр ойрхон гүехэн амьсгалах, ам цангах, толгой өвдөх, сулрах, бөөрний үйл ажиллагаа өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хоёр талын үйл явц хөгжихийн хэрээр өвчтөнүүд бөөрний цочмог дутагдал, хүнд хэлбэрийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
Оношлогоо
Бөөрний буглаа оношлох шалгуур байдаг. Хэт авиан шинжилгээ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг дүрслэх хамгийн найдвартай судалгааны аргуудын нэг гэж тооцогддог. Мэргэжилтэн дараах өөрчлөлтүүдийг тэмдэглэв:
- нягтрал нь нэг см-ээс их багассан талбайнууд;
- бөөрний жигд бус хэлбэр;
- шээсний гарц багассан;
- эрхтэн эдийн нягтралын ерөнхий бууралт.
Үүнээс гадна бөөрний судаснуудын цусны урсгалыг харж, тодосгогч өгсөх урографи хийх боломжтой. Гэхдээ сүүлийн арга нь хэт авиан шиг аюулгүй биш, учир нь өвчтөнүүд тодосгогч бодист харшлын урвал үзүүлдэг. Цусны лабораторийн шинжилгээнд үрэвслийн урвал давамгайлж байна: эритроцитын тунадасны хурд (ESR), лейкоцит ба нейтрофилийн тоо нэмэгддэг. Шээсэнд идээ, цус, түүнчлэн микроскопоор харагдахуйц бактери агуулагддаг.
Эмчилгээ
Бүх судалгаа хийсний дараа эмч буглаа хэрхэн арилгахаа шийдэх хэрэгтэйбөөр. Эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг. Оношлогооны дараа өвчтөнийг мэс заслын өрөөнд аваачиж, буглаа яаралтай нээж, түүний хөндийг антисептик уусмалаар эмчилж, дотор нь ус зайлуулах хоолой хийнэ. Ихэнхдээ эмгэгийн хэсэг нь бөөрний капсулын доор байрладаг тул өнгө аясыг сайн харуулдаг.
Бөөрний буглааны агуулгыг гистологи, бактериологийн шинжилгээнд илгээж, эмгэг төрүүлэгчийг үнэн зөв тодорхойлж, антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг тогтооно. Хэрэв шээсний гадагшлах урсгал эвдэрсэн бол мэс засалч нь нефростоми үүсгэдэг. Хагалгааны дараа өвчтөнд сайжруулсан антибиотик эмчилгээ, хоргүйжүүлэх эмчилгээ үргэлжилсээр байна.
Сүүлийн үед мэс заслын эмч нарын шинэ сургууль бөөрний гадаргууд ойрхон байгаа буглаа хатгаж, хөндийг антибиотикийн уусмалаар зайлж, ус зайлуулах суваг тавихыг санал болгож байна. Гэхдээ энэ аргын үр дүнтэй байдлын талаар найдвартай эмнэлзүйн мэдээлэл алга байна.
Урьдчилсан мэдээ
Бөөрний буглаа нь амин чухал эрхтэний ноцтой өвчин тул эмчилгээг бага зэрэг хойшлуулсан ч үхэлд хүргэдэг. Консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар тохиолдлын бараг далан хувь нь үхэлд хүргэдэг.
Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хангалттай хийснээр өвчтөний амь нас, эрүүл мэндийг аварч чадна. Ийм тохиолдолд тэдгээрийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтээр удирдаж, бусад бүх шинжилгээг мэс заслын өрөөнд орох замд авдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Бөөрний буглаа үүсэхээс сэргийлнэПиелонефритийг цаг тухайд нь бүрэн эмчлэх боломжтой, ялангуяа энэ нь бөглөрөлтийн хам шинжээр хүндрэлтэй байвал. Чадварлаг дархлааг урьдчилан сэргийлэх, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, гэртээ болон эмнэлгийн байгууллагад хамгаалалтын дэглэмийг сахих нь энэхүү аймшигт өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.
