PSA уураг нь түрүү булчирхайн эд эсээс үүсдэг түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч юм. Энэ уураг нь эр бэлгийн эсийг шингэрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Хорт хавдар нь энэ бодисыг илүү их хэмжээгээр үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас PSA-ийг түрүү булчирхайн хорт хавдрын маркер болгон ашигладаг. Үүний зэрэгцээ аливаа эмгэг процесс нь үйлдвэрлэсэн уургийн хэмжээнд нөлөөлж болно. Тиймээс түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг PSA шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Энэ нь хавдар, аденома тодорхойлох боломжийг олгоно.
Уургийн түвшин яагаад нэмэгддэг вэ
Уургийн хэмжээг тодорхойлохын тулд түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг цусны ерөнхий шинжилгээ өгдөг. Эсрэгтөрөгчийн норм нь 4 нг / мл-ээс ихгүй байна. Хорт хавдар үүсэх үед энэ уургийн үйлдвэрлэл ихээхэн нэмэгддэг. Үгүй бол бусад хүчин зүйлсийн улмаас эсрэгтөрөгчийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг:
- Үрэвсэлт үйл явц дагалддаг халдварын үр дүнд PSA-ийн түвшин нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд эд эсийн саад тотгорын үйл ажиллагаа зөрчигддөг бөгөөд энэ нь бодисыг аажмаар цус руу нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.
- УурагХэрэв түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази бүхий хэт их ургасан эд эрхтний бусад эдэд дарамт учруулж эхэлбэл цусны урсгал руу илүү идэвхтэй нэвтэрч чадна.
Түрүү булчирхайн үрэвслийн үед PSA шинжилгээ хийх нь түрүү булчирхайн үйл ажиллагааны аливаа эмгэг, эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Антигенийн түвшин өндөр байгаа ихэнх эрчүүд хорт хавдар үүсгэдэггүй. Давсагны мэс засал, түрүү булчирхайн биопси, мөн үрийн шингэн гадагшлуулах, удаан үргэлжилсэн дасгалын үр дүнд уургийн хэмжээ нэмэгдэж болзошгүй.
Шинжилгээ захиалах үед
Зөвхөн түрүү булчирхайн үрэвсэлээр зогсохгүй PSA шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ лабораторийн шинжилгээг өгсөн:
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрын явцыг хянах. Энэ нь танд сонгосон эмчилгээний үр дүнг шалгах боломжийг олгоно.
- Түрүү булчирхайн хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол. Энэ нь хэт авиан, шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээ гэх мэт бусад судалгааны үр дүнд тохиолдож болно.
- Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Энэхүү шинжилгээг 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд PSA-ийн түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлэх зорилгоор зааж өгсөн болно.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлсний дараа хийсэн хавдрын эсрэг эмчилгээний дараа. Ийм эмчилгээ хийсний дараа 3 сар тутамд ийм үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг PSA шинжилгээ өгөхийн тулд сайтар бэлдэх хэрэгтэй. Үгүй бол уургийн түвшний уншилт буруу болно. Мэргэжилтнүүдсанал болгож байна:
- Цусаа өгөхөөс 8 цагийн өмнө архи, кофе, цай, жүүс зэрэг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалз.
- Шинжилгээ хийхээс 5-7 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй.
- Үзлэгийг шээсний эмчийн үзлэг хийснээс хойш 12-14 хоногийн дараа эсвэл энэ мэргэжилтэн дээр очихоос өмнө хийх ёстой.
- Түрүү булчирхайн массаж, шулуун гэдсээр хэт авиан шинжилгээ, давсагны катетержуулалт, цистоскопи, шулуун гэдсээр хурууны үзлэг болон түрүү булчирхайн бусад механик нөлөөлөл хийгдсэн бол ийм судалгааны аргуудаас хойш 2 долоо хоногийн дараа, түрүү булчирхайн эд эсийн биопсийн дараа шинжилгээг хийнэ. - 1 сарын дараа.
Судалгааг нэг өдрийн дотор лабораторид хийдэг. Үүний тулд өвчтөн эмчлэгч эмчээс лавлагаа бичиж, бэлдэж, дараа нь венийн цусыг хандивлах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд нийт PSA эсвэл чөлөөт антигенийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь үнэн зөв оношлоход шаардлагатай.
Үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ
Түрүү булчирхайн үрэвслийн PSA шинжилгээг хэд хэдэн аргаар тайлбарлаж болно. Антигений түвшинг ихэвчлэн нэг миллилитр цусан дахь нанограммаар хэмждэг. Үүний зэрэгцээ зарим шинжээчид хамгийн бага босгыг 2.5 нг / мг хүртэл бууруулах шаардлагатай гэж үзэж байна. Энэ нь мэдээжийн хэрэг түрүү булчирхайн илүү олон өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч эмч нар ийм шинжилгээний үр дүнд эмнэлзүйн хувьд хамааралгүй хорт хавдрыг эмчилж эхлэх эрсдэлтэй байдаг. Оношлогоо хийхдээ уургийн зөвхөн гурван хэлбэрийг харгалзан үздэг:
- Түрүү булчирхайгүй өвөрмөц эсрэгтөрөгч. Энэ нь цусанд агуулагддаг бөгөөд нийт PSA-ийн 20%-ийг л эзэлдэг.
- А2-макроглобулин эсвэл a1-антихимотрипсинтэй холбоотой уураг. Зөвхөн сүүлчийн төрлийн эсрэгтөрөгчийг лабораторид тодорхойлох боломжтой.
- Нийт PSA нь цусны урсгалд орж буй уургийн хэмжээ юм.
Түрүү булчирхайн үрэвслийг илтгэнэ
Түрүү булчирхайн үрэвсэл нь үнэндээ хорт хавдар биш юм. Эцсийн эцэст энэ нь булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч PSA-ийн түвшинг тогтмол хянах нь мэргэжилтэнд үрэвслийн процессыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг зөв тохируулах боломжийг олгодог.
Хэрэв эсрэгтөрөгчийн концентраци 4-10 нг/мл байвал энэ нь дараах эмгэгүүдийн хөгжлийг илтгэж болно:
- простатит;
- түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази;
- түрүү булчирхайн хорт хавдар, энэ тохиолдолд энэ өвчнийг оношлох эрсдэл 25%-иар нэмэгддэг.
Мэргэжилтнүүд PSA-ийн түвшний ийм үзүүлэлтийг саарал бүс гэж нэрлэдэгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв эсрэгтөрөгчийн концентраци 10 нг / мл-ээс их байвал онкологийн процесс үүсэх магадлал ойролцоогоор 67% -иар нэмэгддэг.
Нийт PSA-ийн түвшин нь түрүү булчирхайн өвчний төрлөөс шууд хамаардаг. Ийм шинжилгээг ялган оношлоход ихэвчлэн ашигладаг.
Өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ
Шинжилгээ хийвэлПростатитын цусны PSA-ийн нийт хэмжээг зөв хийж, уургийн хэмжээ дор хаяж 4 нг / мл, 10 нг / мл-ээс ихгүй байвал эмч нар онош тавихдаа дараахь уургийн фракцууд, тэдгээрийн харьцааг хардаг:
- Чөлөөт эсрэгтөрөгчийн концентрацийг бууруулснаар хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд их хэмжээний a1-атихимотрипсин үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Энэ нь уургийн холбогдох хэлбэрийг нэмэгдүүлдэг.
- Чөлөөт эсрэгтөрөгчийн концентрацийг нэмэгдүүлснээр эсрэгээр хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Түүнчлэн, ийм үзүүлэлт нь архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
Нэмэлт өгөгдөл
Түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг цусны ерөнхий шинжилгээг 50-иас дээш насны эрэгтэйчүүдэд жил бүр өгөхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ, туршилтыг сайжруулахын тулд мэргэжилтнүүд уургийг янз бүрийн параметрийн дагуу авч үзэх боломжийг олгодог нэмэлт үзүүлэлтүүдийг нэвтрүүлсэн.
Шинжилгээ хийхдээ PSA-ийн нягтыг харгалзан үзнэ. Энэ нь шулуун гэдэсний хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог булчирхайн хэмжээтэй холбоотой эсрэгтөрөгчийн концентрацийг тооцоолох боломжийг олгодог. Уургийн нягтрал бага байгаа нь түүний өсөлтийн гол шалтгаан нь түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсч байгааг илтгэнэ.
PSA хурдыг мөн харгалзан үзнэ. Энэ нь тодорхой хугацааны туршид эсрэгтөрөгчийн харьцуулалт юм. Хэрэв индикатор хурдан өсвөл эмч цочмог түрүү булчирхайн үрэвсэл эсвэл хорт хавдрын эхний үе шатыг оношлох боломжтой.
Уургийн хэмжээг хянах шаардлагатай
Уургийн түвшинг хянах нь зөвхөн түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг цусны PSA шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Мэргэжилтэн энэ сорилын онцлогийг мэддэг байх ёстой. Жишээлбэл, сүүлийн үеийн судалгаагаар простатит нь эсрэгтөрөгчийн сийвэнгийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй, шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй байсан ч PSA-ийн түвшин нэмэгдэх хандлагатай байна.
Иймэрхүү үзэгдлүүд нь үндсэндээ нөхөн үржихүйн тогтолцооны үндсэн эрхтэн тодорхой эмгэгийн улмаас үүргээ сайн гүйцэтгэдэггүйг илтгэнэ. Хэрэв индикаторуудад огцом үсрэлт байгаа бол мэргэжилтнүүд зөвлөж байна:
- Хэрэв уургийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол түрүү булчирхайн үрэвсэл, мөн шээс бэлгийн замын халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй.
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл эсвэл шээс бэлгийн замын халдварыг эмчилсний дараа PSA-ийн хоёр дахь шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Түрүү булчирхайн үрэвсэл оношлогдоогүй байсан ч эсрэгтөрөгчийн шинжилгээг дахин хийх нь зүйтэй. Хэрэв уургийн түвшин өндөр хэвээр байвал эмч биопси захиалж болно. Энэ нь хавдар судлалын хөгжлийг үгүйсгэх эсвэл батлах болно.
Эцэст нь
Түрүү булчирхайн үрэвслийн үед PSA шинжилгээ хийх зардал хэд вэ? Ийм туршилтын үнэ 600 рубль ба түүнээс дээш байдаг. Үүний зэрэгцээ, зарим эмнэлгүүдэд өвчтөн судаснаас цус авахдаа нэмэлт төлбөр төлөх ёстой. Яг үнийг лабораторид шалгах боломжтой.
Түрүү булчирхайн үрэвсэл түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг гэсэн шууд нотолгоо байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дандаа бишхортой эсүүд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч простатитын гистологийн шинж тэмдгийг түрүү булчирхайн хорт хавдрын эдийг судлах мэргэжилтнүүд ихэвчлэн илрүүлдэг. Тиймээс PSA-ийн хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээг тогтмол хийж байх хэрэгтэй.
