Эмэгтэйчүүдийн өвчлөл бараг хоёр дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог. Тэдний дунд поликист өндгөвч нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ эмгэг нь халдварт өвчинд хамаарахгүй. Тиймээс тэд халдвар авах боломжгүй. Үүнээс гадна энэ өвчин зөвхөн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Зарим тохиолдолд эмгэг нь өсвөр насанд хүртэл үүсдэг. Заримдаа өвчин нь төрөлхийн байдаг. Эмчилгээний аргуудын нэг бол поликистик өндгөвчний лапароскопи юм. Энэ процедурын талаархи тоймууд өөр өөр байдаг. Эцсийн эцэст энэ нь мэс заслын арга хэмжээний нэг төрөлд хамаарна. Тиймээс зарим эмэгтэйчүүд эмчилгээний өөр аргыг хэрэглэхийг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч эмч нарын үзэж байгаагаар заримдаа ийм мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
PCOS гэж юу вэ?
Олон уйланхайт өндгөвч нь дааврын эмгэгийг хэлдэг. Өвчин нь төрөлхийн бөгөөд амьдралынхаа туршид олдмол (ихэвчлэн насанд хүрсэн) байж болно. Эхний тохиолдолд энэ нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл үр хөврөлд үүсдэгхугацаа. Гэсэн хэдий ч төрөлхийн олон уйланхайт өвчин нь зөвхөн өсвөр насандаа оношлогддог. Энэ хүртэл эмгэг нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Олдмол олон уйланхайт өндгөвч нь ихэвчлэн дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед үүсдэг. Үүнд чихрийн шижин, таргалалт, адренал эсвэл бамбай булчирхайн өвчин орно. Заримдаа полицистоз нь тархины гэмтэл, дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа үүсдэг. Энэ эмгэгийн хөгжлийн механизм нь дараах өөрчлөлтүүдээс бүрдэнэ:
- Эстроген, прогестерон дааврын үйлдвэрлэл буурна. Эр бэлгийн даавар - андрогенийн түвшинг нэмэгдүүлэх.
- Өндгөвчний өмд өтгөрүүлнэ. Үүний үр дүнд уутанцрууд устахгүй, өндөг гарч ирдэггүй. Суперовуляци эмгэгийн улмаас үргүйдэл үүсдэг.
- Уутанцарыг шингэнээр дүүргэж, уйланхай үүсгэнэ.
Эмгэг судлал олдмол тохиолдолд ийм өөрчлөлт гардаг. Энэ тохиолдолд эмгэгийг поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS) гэж нэрлэдэг. Түүний шинж тэмдгүүд нь: жин нэмэгдэх, гипертрихоз, үргүйдэл. Төрөлхийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь "эмэгтэйн дүр төрх" (нарийхан аарцаг, муу үүссэн хөхний булчирхай), батга, олигоменорея зэрэг нь дутуу хөгждөг.
Олон уйланхайт өвчний лапароскопи
Олон уйланхайт өндгөвчний лапароскопи нь мэс заслын эмчилгээний аргыг хэлдэг. Энэ нь эмийн эмчилгээ тус болохгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Өндгөвчний уйланхайг арилгах энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Үүнээс гадна, нээлттэй харьцуулахадмэс заслын лапароскопи нь гэмтэл багатай байдаг. Бусад давуу талууд нь:
- Хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна.
- Мэс заслын дараах хугацааг богиносгох.
- Түргэн сэргээх.
- Гоо зүйн хамгийн бага гажиг (хэвлийн задгай мэс засалтай харьцуулахад).
Энэ аргын илт давуу талыг үл харгалзан олон уйланхайт өндгөвчний лапароскопи хийх нь үнэ цэнэтэй юу? Эцсийн эцэст зарим эмч нар эмэгтэйчүүдэд эмийн эмчилгээг туршиж эхлэхийг зөвлөж байна. Үнэн хэрэгтээ зарим тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь поликистик өвчнийг даван туулахад тусалдаг. Өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд эмэгтэй бэлгийн даавар бүхий эмчилгээг хийдэг. Андрогенийн нийлэгжилтийг саатуулдаг эмийг мөн зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эм нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Ялангуяа олдмол өвчний үед. Тиймээс хэрэв эмийн эмчилгээний курс хийсний дараа үр нөлөө ажиглагдахгүй бол поликистик өндгөвчний лапароскопи хийхийг зөвлөж байна. Энэ арга нь тусгай мэс заслын тоног төхөөрөмж ашиглан эрхтэний хөндийгөөс шингэн формацийг зайлуулах гэсэн үг юм. Лапароскопи хийх үед зүсэлт хийх нь маш бага тул эдгэрсний дараа гоо сайхны согогийг үлдээхгүй. Ихэнх тохиолдолд энэ арга нь эмэгтэй үргүйдэл гэх мэт хүнд шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
Олон уйланхайт өндгөвчний дурангийн дурангийн төрөл
Олон уйланхайт өндгөвчний лапароскопи нь хэд хэдэн аргаар хийгддэг. Энэ нь шалтгаалнамэс засалчийн зорьж буй зорилго, түүнчлэн эмнэлгийн байгууллагын техникийн чадавхи. Бүх ижил төстэй мэс заслын арга хэмжээний нэгэн адил өндгөвчний лапароскопи нь оношлогоо, эмчилгээний шинж чанартай байдаг. Эхнийх нь эмгэгийг нарийвчлан тогтоогоогүй байхад поликист өвчний сэжигтэйгээр хийгддэг. Ихэнхдээ оношлогооны лапароскопи нь эмчилгээний заль мэх болж хувирдаг. Хоёр дахь нь эргээд хэд хэдэн хувилбарт хуваагдана. Үүнд:
- Өндгөвчний гоо сайхны үйлчилгээ. Энэ төрлийн эмчилгээний лапароскопи нь эрхтний дээд бүрхүүлийг арилгахад оршино. Декортизацийн улмаас гадаргуугийн давхарга нимгэн болж, уутанцрууд боловсорч, хагарах боломжийг олгодог.
- Уйланхайг цочроох. Эмчилгээний ижил төстэй аргыг лазер төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг. Үйл ажиллагаа нь өндгөвчний гадаргуу дээр хэд хэдэн зүсэлт хийхээс бүрдэнэ. Үр дүн нь цистийг нээх, тэдгээрийн агуулгыг арилгах явдал юм. Хэсэг хугацааны дараа эрхтний хэвийн эд эс сэргэнэ.
- Өндгөвчний тайралт. Энэ нь цистүүд байрлах эрхтний хэсгийг зайлуулах замаар тодорхойлогддог. Хэрэв өндгөвчний бүх гадаргуу дээр шингэн формаци үүссэн бол энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй.
- Электротермокоагуляци. Эмчилгээний лапароскопи хийх энэ хувилбар нь цистик формаци үүссэн газарт эрхтний цоорхойг хийх явдал юм. Үүний зэрэгцээ өндгөвч нь цус алдалтаас сэргийлж коагуляци хийдэг.
- Цахилгаан өрөмдөх. Энэ нь цистийн талбайд гүйдлийн нөлөөллөөс бүрддэг. Формацийн агуулгыг устгасан.
Жагсаалтад орсон дурангийн дурангийн бүх сонголтыг авч үзнэүр ашигтай. Тэдний хоорондох ялгаа нь бүх процедурыг тодорхой эмнэлэгт хийдэггүй явдал юм. Зарим эмчилгээ нь үнэтэйд тооцогддог бөгөөд зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад л байдаг.
Мэс засалд бэлдэж байна
Лапароскопи нь нарийн төвөгтэй бэлтгэл шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийхийн өмнө зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Юуны өмнө лапароскопи хийхээс хэд хоногийн өмнө хэд хэдэн оношлогооны судалгаа хийдэг. Үүнд: KLA, ХДХВ-ийн халдвар, тэмбүү, гепатитын цусны шинжилгээ. Бөөрний эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд шээсний шинжилгээг мөн хийдэг. Үүнээс гадна лабораторийн оношлогооны чухал процедурууд нь биохимийн цусны шинжилгээ, коагулограмм юм. Судалгаанаас нэг өдрийн өмнө зүрхний цахилгаан бичлэг хийдэг.
Өндгөвчний лапароскопи хийх өмнөх өдөр оношилгоо хийхээс гадна гэдэс цэвэрлэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор laxatives эсвэл бургуй хэрэглэдэг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул үүнээс хэдхэн цагийн өмнө идэж, ууж болохгүй. Цус алдах эрсдэл өндөр тул сарын тэмдгийн үед мэс засал хийдэггүйг анхаарна уу.
Олон уйланхайт өндгөвчний лапароскопи хийх үе шатууд
Ямар ч хагалгааны нэгэн адил олон уйланхайт өндгөвчний дурангийн мэс заслыг үе шаттайгаар хийдэг. Юуны өмнө та энэ процедурыг оптик төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.видео камер, тусгай хэрэгсэл. Эдгээр бүх зүйл маш жижиг хэмжээтэй байдаг. Үйл ажиллагаа нь дараах алхмуудыг агуулна:
- Ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмчилгээ (судсаар хийх мэдээ алдуулалт).
- Хэвлийн урд хананы гадаргуу дээр 3-4 зүсэлт хийх. Тус бүрийн диаметр нь 1 см-ээс ихгүй байна. Хэвлийн доод хэсэгт мэс заслын багажийг нэвтрүүлэхэд 2 зүсэлт, хүйсний хэсэгт - оптик төхөөрөмж, камер хийх зориулалттай.
- Хэвлийн хөндийд нүүрстөрөгчийн давхар исэл тарьж, эрхтнүүдийн харагдах байдлыг сайжруулна.
- Өндгөвчийг тусгаарлах.
- Цистийг арилгах. Энэ алхмыг янз бүрийн аргаар хийж болно.
- Гэмтсэн судасны коагуляци. Хэвлийн хөндийгөөс гарахын өмнө эмч цус алдалт байхгүй эсэхийг шалгах ёстой.
- Өвчтний биеэс багажийг зайлуулах.
- Зүслэгийг оёж байна.
Уйланхайг арилгах арга нь дурангийн дурангийн аль хувилбарыг төлөвлөснөөс хамаарна. Үйл ажиллагаа дунджаар 30-60 минут үргэлжилнэ.
Олон уйланхайт өндгөвчний дурангийн нөхөн сэргээх
Дуран дурангийн мэс засал нь бага зэргийн инвазив мэс засал тул энэ хагалгааны дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний биеийг сэргээхийг зөвшөөрөх шаардлагатай. Үүний тулд өвчтөнүүд мэс заслын дараа 7-10 хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ хугацаанд өвдөлтийн хам шинж зогссон (хэрэв болсон бол), гэдэсний ажил сайжирч байна. Эхний өдөр өвчтөн хөл дээрээ босож, боломжтой бол тойргийн эргэн тойронд алхахыг зөвлөж байна. тэраарцагны наалдац үүсэхээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Лапароскопи хийснээс хойш 6 цагийн дараа эмэгтэй хүн уухыг зөвшөөрдөг (ус, шөл). Та дараагийн өдөр нь идэж болно. Бие махбодийн үйл ажиллагаа, бэлгийн харьцааг 1 сараар хойшлуулах хэрэгтэй. Мэс засал хийснээс хойш 10 хоногийн дараа оёдлыг авдаг.
Өндгөвчний дурангийн шинжилгээ ба жирэмслэлт
Олон эмэгтэйчүүд олон уйланхайт өндгөвч болон жирэмслэлтэнд лапароскопи хийх боломжтой юу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Мэдээжийн хэрэг, хариулт нь тийм юм. Үнэн хэрэгтээ ихэнх тохиолдолд энэ мэс засал нь үргүйдлийн эмчилгээнд хийгддэг. Тиймээс поликистик өвчин, жирэмслэлтийг төлөвлөх тохиолдолд лапароскопи хийх шаардлагатай. Гэхдээ хагалгааны дараа шууд жирэмсэлж эхлэх боломжгүй.
Олон уйланхайт өндгөвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дурангийн оношлогооны онцлог
Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд PCOS-тэй байсан ч хүүхэдтэй болох боломжтой. Хэрэв өвчин саяхан үүссэн эсвэл шингэн формаци бага байвал энэ нь тохиолддог. Жирэмсэн үед эмгэг илэрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хатуу хяналт шаардлагатай.
Дурангийн мэс заслын дараах жирэмслэлтийг төлөвлөх
Олон уйланхайтай өндгөвчний дурангийн мэс заслын дараах жирэмслэлтийг хэрхэн төлөвлөх вэ? Хэрэв энэ өвчин үргүйдлийн шалтгаан байсан бол мэс заслын үр дүнд жирэмслэх боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч лапароскопи хийснээс хойш 3 сарын дараа эмэгтэй хүн дааврын эм хэрэглэх ёстой. Энэ хугацааны дараа хэд хэдэн судалгаа хийгдэнэ. Үүний дараа та хүүхэдтэй болж эхлэх боломжтой.
Олон уйланхайт өндгөвч ба жирэмслэлтийн лапароскопи: эмч нарын дүгнэлт
Ихэнх тохиолдолд хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулж, гэмтэл багатай гэж үздэг тул эмч нар бага зэргийн инвазив мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Ихэнхдээ поликистик өвчинтэй өндгөвчний лапароскопи хийсний дараа хүссэн жирэмслэлт тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тойм нь энэ мэдээллийг баталж байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний эхний шат нь эмийн эмчилгээ байх ёстой гэж эмч нар үзэж байна. Консерватив аргууд үр дүнгүй үед мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Олон уйланхайт өндгөвчний лапароскопи: өвчтөний тойм
Мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд үр дүндээ сэтгэл хангалуун байсан. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь поликист өндгөвч гэх мэт эмгэгийг даван туулахад тусалсан гэж тэд мэдэгджээ. Лапароскопи хийсний дараа ихэнх өвчтөнүүдийн санал хүсэлт эерэг байв. Зарим эмэгтэйчүүд хагалгааны ачаар хүүхэдтэй болсон. Түүнчлэн өндгөвчний лапароскопи хийсний дараа сарын тэмдэг тогтмол болдог болохыг өвчтөнүүд тэмдэглэжээ. Циклийг хэвийн болгохын зэрэгцээ эмэгтэйчүүд ялгадас гарах шинж чанар өөрчлөгдөж, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө өвдөлт буурч байгааг харуулж байна.
