Цөсний замын янз бүрийн эмгэг, эмгэгийн үед цөс зогсонги байдалд ордог. Холестазын шинж тэмдэг, түүний шалтгаан нь өвчний явцаас хамаарна. Энэ нь цөсний үйлдвэрлэл буурах эсвэл бүрэн байхгүй байх замаар илэрдэг.
Хүүхдийн цөсний хүүдий зогсонги байдал нь цөсний системд олон тооны эмгэг өөрчлөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Ийм зөрчил нэлээд ховор байдаг. Үндсэндээ холестаз нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг болдог. Эмчилгээний дутагдал нь хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг маш ноцтой хүндрэлүүдийг өдөөдөг.
Үндсэн ангилал
Хүүхдийн цөсний хүүдийд цөсний зогсонги байдал эсвэл цөсний зогсонги байдал нь цөсний ялгаралт, цөсний хүүдийээс 12 хуруу гэдэс рүү урсахтай холбоотой эмгэг юм. Өвчин нь элэгний дотор болон элэгний гаднах байж болно.
Элэгний доторх эмгэг нь элэг цөсний эсүүдэд үүсдэг.арга замууд. Үүний шалтгаан нь сувгийн гэмтэл юм. Элэгний гадна байрлах цөсний сувгийн бөглөрлийн улмаас элэгний гаднах эмгэг үүсдэг. Ихэнхдээ янз бүрийн хэмжээтэй чулуунууд бөглөрдөг.
Үүнээс гадна цөсний зогсонги байдал нь цочмог болон архаг хэлбэрээр байж болно. Эмгэг судлалын цочмог явцын үед шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг бөгөөд өвчний дараагийн илрэл нь нэлээд тод шинж тэмдэг илэрдэг. Холестазын архаг хэлбэр нь өвчний шинж тэмдгүүдийн аажмаар нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ эмгэг процесс нь хэдэн долоо хоног, сараар явагддаг. Шинж тэмдэг нь бага зэрэг илэрдэг.
Үүнээс гадна холестазыг үүсэх механизмаар нь ангилдаг. Өвчин нь: байж болно.
- хэсэгчилсэн;
- нийт;
- диссоциатив.
Хэсэгчилсэн хэлбэр нь ялгарах цөсний хэмжээ мэдэгдэхүйц багассанаар тодорхойлогддог. Диссоциатив холестазын үед цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд хангалттай хэмжээгээр үүсдэггүй. Нийт хэлбэр нь цөсний хүүдийээс арван хоёр хуруу гэдэс рүү цөсний урсгал тасалдсанаар тодорхойлогддог.
Үйлдсэн шалтгаан
Хүүхдэд цөсний зогсонги байдлын шинж тэмдэг нэлээд тод илэрдэг тул эмгэгийн явцыг эхний үе шатанд ч таних боломжтой байдаг. Эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд эмгэг ямар шалтгаанаар үүссэнийг мэдэх шаардлагатай. Өдөөгч хүчин зүйлсийн дотроос дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай:
- төрөлхийнбодисын солилцооны эмгэг;
- эм уух;
- вируст өвчин;
- зүрхний дутагдал;
- хорт хавдар;
- удамшлын хүчин зүйл;
- гельминт байгаа эсэх.
Зарим тохиолдолд өнгөрсөн үеийн вирусын өвчлөл нь цөсний үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ялангуяа аюултай хүндрэлүүд нь гепатитын янз бүрийн үе шатыг өдөөдөг. Бараг үргэлж элэгний энэ өвчин нь цөсний зогсонги байдалд хүргэдэг. Сүрьеэ нь хүүхдийн биед ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
Зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн эм уухаас гадна холестаз үүсгэдэг. Элэгний гэмтэл нь зөвхөн зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа төдийгүй элэгний хорт бодист аюултай хордлогын үед үүсдэг.
Хүүхдийн биед ихэвчлэн гельминтүүд шимэгчлэн амьдардаг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааг зөрчиж, холестаз үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна зарим генетикийн өвчин, тухайлбал Кароли синдром зэрэг нь цөсний зогсонги байдлыг өдөөж болно. Энэ нь цөсний сувгийн тэлэлтээр тодорхойлогддог. Холестазыг өдөөдөг өөр нэг өвчин бол склерозын холангит юм. Энэ нь цөсний сувгийн үрэвслээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дараа нь нарийсахад хүргэдэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Хүүхдэд цөсний зогсонги шинж тэмдэг олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг. Организмын онцлог, хүүхдийн нас нь маш чухал юм. Хүүхдэд цөсний зогсонги байдлын шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай:
- тууралт ба загатнах арьс;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- эрхэг арьсны өнгө;
- температурын өсөлт;
- бохь цус алдах;
- баруун талын уйтгартай өвдөлт.
Өсвөр насандаа арьсны тууралт, загатнах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ бүхэн гар, гэдэс, өгзөг, хөлний арьс хуурайшиж, сэвсгэр болдогоос эхэлдэг. Энэ нь маш хүчтэй загатнах, дараа нь тууралт үүсгэдэг. Заримдаа эцэг эхчүүд хүүхдийн цөсний замын дискинезийн ийм шинж тэмдгийг төдийлөн ач холбогдол өгдөггүй тул ийм асуудлыг зүгээр л харшил гэж ойлгодог.
Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь онцгой аюултай, учир нь цаг тухайд нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхгүй бол өвчин архаг хэлбэрт шилжиж болно. Хүүхэд цочромтгой, сандарч, үе үе хоолны дуршил, нойргүйдэлд өртдөг. Энэ нь цөсний зогсонги байдлын үед бие нь А аминдэмийн хурц дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь арьсны тодорхой хэсгийг цочроох шалтгаан болдог. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Нярай хүүхдийн цөс зогсонги байдлын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь шарлалт юм. Элэгний үйл ажиллагааг зөрчихөд цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгддэг. Энэ нь арьсыг бага зэрэг шаргал өнгөтэй болгодог. Салст нь ижил өнгөтэй байж болно.
Хүүхдэд цөс зогсох шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь цочмог хэлбэрт шилжиж, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай үед ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний явцын үедхоослох шинж чанарт өөрчлөлт гарч байна. Шээс нь бараан өнгөтэй болж, ялгадас нь бүрэн өнгөө алддаг. Лабораторийн шинжилгээ хийх үед ялгадас дахь өөх тосны агууламж нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж болно.
Өвчний явц хүндрэх үед биеийн байдал муудаж, халуурч, баруун талдаа өвдөж, буйлнаас цус гарна. Хүүхдэд цөсний зогсонги байдлын шалтгаан, шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай оношлогоо, цогц эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Оношлогоо
Хүүхдэд цөсний зогсонги байдлыг оношлох нь анхны үзлэг, анамнезаас эхэлдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч тодорхой оношлогооны судалгааг ашиглахаар шийддэг. Цөсний хүүдийн олон эмгэгүүд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул цогц үзлэг зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хүүхдэд цөсний зогсонги байдалд шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөхийн тулд оношлогоо нь цогц байх ёстой бөгөөд үүнд:
- цусны шинжилгээ;
- шээс, өтгөний шинжилгээ;
- хэт авиан оношлогоо;
- томографи;
- 12 хуруу гэдэсний дуу чимээ;
- холецистографи.
Цус, шээсний шинжилгээ нь хурцадмал үед үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тайвшрах хугацаанд бүх үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байх болно. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд лейкоцитын тоо бүр буурч болно. Өтгөний шинжилгээ нь бие дэх өтийг илрүүлэхэд тусалдаг.
Эхо авиан шинжилгээг хийхдээ цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх, багасах зэргийг тодорхойлох боломжтой.түүний хэв гажилт, хана зузаарсан, чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүнчлэн энэ эрхтний агшилтыг үнэлэх. Ийм судалгааны арга нь цацрагийн ачаалал ихтэй байдаг тул оношлогоонд холецистографийг маш хурц ашигладаг. Энэ техник нь цөсний хүүдийн байршил, хэлбэр, мөн түүний хоослох хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Хэт авианы оношлогоог хэд хэдэн удаа хийх ёстой, учир нь ийм судалгаа нь эмгэгийн явц, эмчилгээний үр дүн, эмчилгээ дууссаны дараа эрхтний байдлыг хянах боломжийг олгодог.
Эмчилгээний онцлог
Цөсний зогсонги байдлын шалтгаан, шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмчилгээг нэг дор хэд хэдэн чиглэлээр явуулна. Эмчилгээ нь хуримтлагдсан цөстэй тэмцэх, элэгний үйл ажиллагааг дэмжих, одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Эмчилгээний хувьд зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэдэг.
Цөсний үйлдвэрлэлийг хэвийн болгохын тулд холеретик эмийг тогтоодог бөгөөд хэрэв үрэвсэлт үйл явц байгаа бол бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Үүнээс гадна эмчилгээ нь цөсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг cholekinetics, загатнахыг арилгах антигистаминыг шаардаж болно.
Онцгой хүнд тохиолдолд цөсний сувгийг тэлэх мэс засал хийлгэж болно. Үндсэндээ энэ нь хамгийн бага инвазив техник ашиглан хийгддэг. Ихэнхдээ мэс засал нь дурангийн хатгалттай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд маш хурдан ирэх боломжийг олгодогөөрөө, мөн түүнчлэн оёдлын хэрэгцээг арилгадаг. Үүнээс гадна сонгодог хагалгааг хийж болох ба энэ үед цөсний сувгийг гадагшлуулах, чулууг арилгах, ил тод байдлыг сэргээх боломжтой.
Эмчилгээ нь урт хугацааны байх ёстой бөгөөд эмчилгээний бүх хугацаанд тусгай хоолны дэглэм баримтална. Энэ нь элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгохоос гадна цөсний чулуу өвчин тусах магадлалыг бууруулдаг.
Шинж тэмдгийг арилгах, цөсний хүүдий эмчлэхийн тулд эмч өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор дасгалын эмчилгээг зааж өгч, зарим төрлийн физик эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Эмийн эмчилгээ
Холестаз бол нэлээд аюултай, нарийн төвөгтэй өвчин юм. Хүүхдэд цөсний зогсонги байдлыг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй байх ёстой бөгөөд эм хэрэглэхийг шаарддаг. Хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг хэд хэдэн choleretic эм байдаг. Ийм сангууд дараах бүлгүүдээр төлөөлдөг:
- холеретик эм ("Аллохол", "Осалмид", "Никодин");
- холеретик ("Холосас", "Фламин", "Холос");
- холекинетик эм ("Magnesia", "Valerian");
- антихолинергик эм ("Папаверин", "Но-шпа", "Атропин", "Спазмол").
Одоо байгаа шинж тэмдгийг арилгахын тулд хүүхдийн цөсний хүүдийн эмчилгээнд зарим ургамал, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилгүй эсвэл бие даасан үл тэвчих шинж тэмдэггүй бол ургамлын гаралтай холеретик эм уухыг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ энэ нь чухал юмХүүхдийн жингээс ихээхэн хамаардаг тунг тооцоол. Мансууруулах бодис хэрэглэх зааварт тунг хатуу зааж өгсөн байдаг бөгөөд агент бүрийн хувьд энэ нь огт өөр байж болно. Аливаа эмийг хэрэглэхийн өмнө та эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Холеретик эм уухаас гадна эмч Эссентуки, Боржоми зэрэг шүлтлэг эрдэс ундаа хэрэглэхийг зөвлөж болно. Ийм ус нь маш сайн байгалийн холеретик гэж тооцогддог бөгөөд цөсийг шингэлж, зуурамтгай чанарыг нь бууруулж, гадагшлах урсгалыг хурдан, хялбар болгодог.
Хүүхдэд цөсний зогсонги байдлын шинж тэмдгийг арилгахын тулд спазмыг арилгах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй antispasmodics болон өвдөлт намдаах эмүүдийг ашиглан эмчилгээг хийдэг. Хэрэв цөсний зам, цөсний хүүдийд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл бактерийн эсрэг эм, тухайлбал Метронидазол, Бисептол, Кларитромицин зэргийг зааж өгч болно.
Загатнахыг багасгахын тулд Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil зэрэг антигистаминыг зааж өгнө. Хүнд загатнах үед загатнах эм, ялангуяа гель, тос, тос зэргийг хэрэглэж болно.
Хүүхдийн цөсний хүүдий дэх цөсний зогсонги байдлыг эмчлэх аргыг өвчний явцын онцлогийг харгалзан зөвхөн мэргэшсэн эмч сонгоно. 12-аас доош насны хүүхдэд холеретик ургамлыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь тэдгээр нь олон идэвхтэй бодис агуулдаг тул хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг урьдчилан таамаглах болно.боломжгүй.
Ардын техник
Цөсний замын бөглөрөл эсвэл цөсний хүүдийн эмгэгийн урсгалаар холестаз үүсч эхэлдэг. Хүүхдэд цөсний зогсонги байдлыг эмчлэх нь ардын эмчилгээ, аргын тусламжтайгаар хийгддэг боловч тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Нэмж дурдахад, эмийн ургамлын декоциний болон дусаахыг зөвхөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглаж болно, учир нь тэдний үр нөлөө нь одоо байгаа өвчнийг бүрэн даван туулахад хангалтгүй юм.
Цөсний зогсонги байдалд хэрэглэдэг хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй уламжлалт анагаах ухаан нь:
- холеретик үйлчилгээтэй ургамлаар эмчлэх;
- өдөр бүр мацаг барих хулууны үрийн хэрэглээ;
- шинэхэн шахсан манжингийн шүүс хэрэглэх;
- хэвлийг бэхжүүлэх дасгалууд;
- цөсний массаж;
- гуурсан хоолой.
Гаа, үхэшгүй мөнх, шарилж, шарилж, сарнай цэцгийн декоциний нь өндөр үр дүнтэй байдаг. Эдгээр бүх эмийг хоол идэхээс 20 минутын өмнө ууна.
Хоолны дэглэм
Цөсний зогсонги байдлыг эмчлэхэд хоолны дэглэм маш чухал. Эмгэг судлалын шинж тэмдгийг зөв хооллолтоор илүү хурдан арилгах боломжтой. Хоол тэжээлийн эдгээр зарчмуудыг баримтлахаа мартуузай:
- бага хоол идэх;
- хүнсний ногоо болонжимс, сүүн бүтээгдэхүүн;
- уурагтай хоолноос өөх тос багатай загас, махыг илүүд үзэх хэрэгтэй.
Ердийн хоолны дэглэмд чихэр, өөх тосны хэмжээг хязгаарлахаа мартуузай. Халуун ногоотой, шарсан, давсалсан, халуун ногоотой хоол хүнс, карбонатлаг, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Шинэхэн шатаасан талх идэхийг зөвлөдөггүй. Сорел, ногоон сонгино, улаан лууван зэргийг хоолны дэглэмээс хасах нь дээр.
Үр дагавар нь юу байж болох вэ
Цөсний хүүдий дэх цөсний зогсонги байдлын шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой, учир нь зөвхөн энэ нь одоо байгаа эмгэгийг хурдан, амжилттай арилгах баталгаа болдог. Хэрэв нарийн төвөгтэй эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол янз бүрийн хүндрэл, аюултай үр дагавар гарч болзошгүй, тухайлбал:
- биед кальци шингэхгүй байх;
- витамин дутагдал;
- элэгний хатуурал;
- цөсний хүүдийн үрэвсэл үүсэх;
- элэгний дутагдал.
Эдгээр бүх үр дагавар нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд маш аюултай байдаг тул өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандаж, цогц оношилгоо, эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Аливаа өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хамаагүй хялбар байдаг. Тийм ч учраас урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээ нь цөсний хүүдийтэй холбоотой аюултай хүндрэл, хүндрэлээс зайлсхийх болно, хамгийн түгээмэл нь юм.цөсний зогсонги байдал.
Хүүхдийг холестазаас урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Та аль болох олон удаа цэвэр агаарт алхах, унтах, амрах дэглэмийг чанд сахих хэрэгтэй. Хүүхэд тогтмол, зөв хооллож байх нь чухал юм. Хэрэв эмгэгийн эхний үе шат илэрсэн бол хоолны дэглэмийг чанд баримтлах ёстой.
Хүүхдэд дунд зэргийн эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг тул хөдөлгөөний дутагдал нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Өглөөний дасгал, усан санд сэлэх, явган аялал, гадаа спортоор хичээллэх нь дасгал хийхэд тохиромжтой.
Цөсний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Эссентуки, Боржоми, Нарзан зэрэг рашаан усыг тогтмол хэрэглэж байх нь ашигтай. Гэгээн Жонны wort, шарилж, гаа, орегано зэрэг эмийн ургамлын үндсэн дээр бэлтгэсэн байгалийн ургамлын цай нь бас ашигтай байх болно. Урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга хэмжээ бол нарийн төвөгтэй эмчилгээтэй тусгай сувиллын газруудад жил бүр очиж үзэх явдал юм.
Цөс удаан хугацаагаар зогсонги байдал ямар ч шинж тэмдэггүй явагдана. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь элэгний дутагдал, элэгний хатуурал, ясны сийрэгжилт болон бусад олон ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай.
Хэрэв хүүхэд хажуу тийшээ өвдөж, хоолны дуршилгүй болсон эсвэл эмгэгийн бусад тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг өөрөө эмчлэх гэж оролдох хэрэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эмчилгээг зааж өгөх ёстой.
Цочмог холециститын ихэнх тохиолдлуудыг цаг тухайд нь эмчлэх нь хүүхдийн бүрэн эдгэрэлтээр төгсдөг. Гэсэн хэдий ч хүндэрсэний дараа дискинези удаан хугацаагаар үргэлжилж болзошгүй тул эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
