Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн төлөөлөгчдийн нэг бол "Индометацин" (шахмал) эм юм. Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, халуун бууруулах үйлчилгээтэй тул үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх, өвдөлт намдаах, хаван багасгах, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээхэд хэрэглэнэ.
Эмийн тайлбар
Эмийн гол идэвхтэй бодис нь индол цууны хүчлийн деривативт хамаарах индометацин юм. Зааварт "Индометацин" эмийн багц доторх шахмалыг гэдэсний хамгаалалтын бүрхүүл бүхий элементүүд гэж тодорхойлсон бөгөөд энэ нь идэвхтэй бодисыг гэдэс дотор гадагшлуулж, ходоодыг тойрон гарах боломжийг олгодог. Таблетууд нь дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр хэлбэртэй, дээрээс нь цайвар хүрэн бүрхүүлтэй.
Шахмал нь 25 мг, 50 мг, 100 мг индометацин гэсэн хэд хэдэн тунгаар үйлдвэрлэгддэг. 10 эсвэл 40 ширхэгтэй багцаар авах боломжтой.
Бүх тунгийн хэлбэр
Бусадшахмал, аман хэрэглээний "Индометацин" эмийн бусад хэлбэрүүд байдаг, жишээлбэл, 75 мг тунгаар удаан хугацаагаар үйлчилдэг капсулууд. Шулуун гэдсээр хэрэглэхэд 50 мг тунтай лаа хэрэглэдэг. Гадны зориулалтаар 5% ба 10% тос, 3% гель бүтээв.
Үйл ажиллагааны механизм
Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, дарангуйлах, өвдөлт намдаах, халуун бууруулах үйлчилгээтэй системийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. "Индометацин" (шахмал) эмэнд хавсаргасан заавар нь 1 ба 2-р хэлбэрийн циклоксигеназын идэвхжил буурсантай холбоотой түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааны механизмын тайлбарыг агуулдаг. Энэ фермент нь эргээд арахидоны хүчилд бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь простагландин болгон хувиргах үйл явцыг бууруулдаг. Эдгээр бодисууд нь үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг.
Индометацин нь ялтасны эсрэг үйлчилгээтэй тул цусан дахь ялтас хуримтлагдахыг бууруулдаг. Уг бодис нь үе мөчний өвдөлтийг тайван, хөдөлгөөнт байдалд намдааж, өглөөний хөших, хавдахыг багасгаж, хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлнэ.
Индометацины үйлдэл нь үрэвслийг багасгахад чиглэгддэг. Энэ нөлөө нь эмийн шахмалаар эмчилгээний долоо дахь өдөр хамгийн их илэрдэг.
Юу эдгээдэг
Үйл ажиллагааны механизмд үндэслэн Indomethacin шахмалыг хэрэглэх заавар нь системийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- үе мөчний хам шинж;
- яс-булчингийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчинхэрэх, псориатик, ревматоид, өсвөр насны артрит, нугасны периартрит, анкилозын спондилит, деформацын ясны үрэвсэл, шээсний булчирхайн хам шинж бүхий үе мөчний гэмтэл;
- радикуляр хам шинжийн остеохондрозын улмаас үүссэн яс-булчингийн тогтолцооны дегенератив өвчин, түнх болон нугалам завсрын үений үрэвсэлээс бусад үе мөчний деформацийн остеоартрит;
- холбогч эдийг хамарсан сарнисан өвчин;
- хэрх өвчин;
- үе мөчний эргэн тойрон ба шөрмөсний идээт үрэвсэлт гэмтэл;
- сугай болон бусад мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, булчингийн үрэвсэл бүхий нурууны доод хэсэг болон нурууны бусад хэсэгт цочмог өвдөлтийн шинж тэмдэг;
- зөөлөн эд, үе мөчний гэмтлийн үрэвсэл.
Толгой өвдөх, сарын тэмдэг ирэх, шүд өвдөх, алгоменорея зэргийг даван туулахад хэрэглэж болно.
Фарингит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл зэрэг халдварт болон үрэвсэлт өвчний туслах бодис болгон "Индометацин" (шахмал) эмийг хэрэглэдэг. Хэрэглэх заалт нь цистит, аднексит, түрүү булчирхайн үрэвсэл зэрэг болно.
Энэ эм нь парацетамол, ацетилсалицилын хүчил нөлөө үзүүлэхгүй үед лимфогрануломатоз, лимфома, хавдрын үсэрхийлэлтэй холбоотой халуурах хам шинжийг арилгахад үр дүнтэй.
Хэрхэн зөв авах вэ
Шахмал дахь "Индометацин" эмийг өвчний зэргээс хамааран өвчтөнд нэг тунгаар тогтооно. Насанд хүрэгчид ихэвчлэн өдөрт гурван удаа 25 мг тунгаар эхэлдэг.өдөрт нэг удаа хоолны дараа.
Эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байвал тунг 2 дахин нэмэгдүүлж өдөрт 3 удаа 50 мг-аар авна. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 200 мг индометацинаас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмийн эмчилгээний үр дүнд мэдэгдэхүйц сайжирсны дараа эмчилгээг зөвхөн 4 долоо хоногийн дараа зогсоож, энэ хугацаанд ижил буюу багасгасан тунгаар хэрэглэнэ. Хэрэв өвчтөнүүд Indomethacin шахмалыг удаан хугацаагаар ууж байгаа бол хэрэглэх зааварт өдөрт 75 мг-аас ихгүй идэвхтэй бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хүүхдийн эмчилгээ
Хүүхдийн хоногийн тунг 2, 5, 3 мг-аар биеийн жинд үржүүлж тооцож 3-4 удаа ууна. Насны ангилал тус бүрийн хувьд эхний өдрийн тунг хэрэглэнэ:
- 3-аас 7 хүртэлх насны хүүхдэд 2 эсвэл 3 шахмалтай тэнцэх 50мг-аас 75 мг-аар тогтооно;
- 7-12 насны хүүхдэд 75 мг-аас 100 мг-аар тогтоодог бөгөөд энэ нь 3 эсвэл 4 шахмалтай тохирч байна;
- 12-аас дээш насны хүүхдэд 100 мг-аас 125 мг хүртэл тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь 4 эсвэл 5 шахмалтай тэнцэнэ.
Эхний хэд хоногт тухайн эм нь хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй тул эмийг бага тунгаар хэрэглээрэй. "Индометацин" (шахмал) эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг 6-7 хоногийн хугацаатай заавраар зааж өгсөн болно.
Хүлээн авах онцлогууд
Индометацин шахмалыг хэрэглэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул бага насны цочмог хэрэх өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэхгүй байх нь дээр. Хөхний сүүнд ороход идэвхтэй бодис нь нэвчдэгхүүхдийн цус, хүүхдийн физиологийн шарлалт, элэгний эсийг гэмтээдэг. Үүнээс сэргийлэхийн тулд тэд хөхөөр хооллохоо больсон.
организм. Асуудалтай эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянаж, 7 хоногт нэг удаа захын цусыг шалгах шаардлагатай.
Хэрэв өмнө нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмэнд харшлын урвал ажиглагдаж байсан бол онцгой тохиолдолд Indomethacin (шахмал)-ыг тогтооно.
Эмчилгээний явцад анхаарал, сэтгэц хөдөлгөөний үйл ажиллагаа суларсан тул аюултай төрлийн ажил хийхийг зөвлөдөггүй.
Хэзээ авч болохгүй
"Индометацин" (шахмал) эм нь эсрэг заалттай байдаг өвчин байдаг. Үүнийг ашиглах боломжгүй:
- индометацины хэт мэдрэгшилтэй;
- цочмог үе шатанд хоол боловсруулах эрхтний элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл байгаа тохиолдолд;
- ацетилсалицилын хүчил үл тэвчих, хамрын полип, гуурсан хоолойн багтраагаар тодорхойлогддог "аспирин гурвалтай";
- цус төлжүүлэх үйл ажиллагаа буурсан;
- элэг, бөөрний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орсон;
- давс, шингэн хуримтлагдах, захын хаван үүсэх магадлалтай;
- зүрхний зүрхний дутагдлын хүнд хэлбэрийн үедархаг;
- цусны даралт ихсэх;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- нойр булчирхайн үрэвсэлтэй;
- хүүхэд төрүүлэхийн гурав дахь гурван сард;
- хөхөөр хооллох үед;
- 3-аас доош насны хүүхдэд.
Сөрөг хариу үйлдэл
"Индометацин" (шахмал) эмийг хэрэглэх нь хүний биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг гаж нөлөөг дагалдаж болно. Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, хий үүсэх, өтгөн хатах, ходоодны хямрал орно.
Тусдаа тохиолдолд гаж нөлөө нь элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, цус алдалт, ходоод, гэдэсний хана цоорох хэлбэрээр илэрдэг; апластик эсвэл цус задралын цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, тууралт, үс унах, арьс загатнах, таталт, Квинкийн хаван, бронхоспазм.
Лайелийн хам шинж, анафилаксийн шок, зангилааны улайлт зэрэг маш ховор шинж тэмдэг.
Эмчилгээний явцад бөөр, элэгний ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагдаж, улмаар билирубин, элэгний трансаминазын агууламж нэмэгддэг.
"Индометацин" (шахмал) эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нойрны хямрал, толгой эргэх, захын мэдрэлийн эмгэг, толгой өвдөх, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, ядрах зэрэг гаж нөлөөг үгүйсгэхгүй. Эдгээр нь эвэрлэг бүрхэвч, коньюнктивит, сонсгол алдагдах, чих шуугих, цусны даралт ихсэх,хаван.
Шүүмж
Бүх эсрэг заалтыг хасахын тулд эмийг хэрэглэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
"Индометацин" эмийн хэрэглээний талаархи тоймууд хоёрдмол утгатай байна. Шахмал нь гадны хэрэглээнд зориулагдсан тунгийн хэлбэрээс илүү гаж нөлөө үзүүлдэг. Нэмж дурдахад, энэ эм нь 1 ба 2-р хэлбэрийн циклоксигеназын дарангуйлагчдад хамаарах бөгөөд эдгээр нь үр дүн багатай гэж тооцогддог бөгөөд ходоод гэдэсний замаас хэд хэдэн сөрөг урвал үүсгэдэг.
Ревматологич, мэс засалчид ихэвчлэн өвчтөнүүддээ оксикамын бүлгийн илүү орчин үеийн эмийг зааж өгдөг. Тэд хоол боловсруулах тогтолцоог хамгаалдаг простагландины үйлдвэрлэлийг баталгаажуулдаг 1-р хэлбэрийн ферментэд нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн 2-р хэлбэрийн циклоксигеназыг дарангуйлдаг. Тийм ч учраас оксикам нь "Индометацин" (шахмал) эмээс ходоодонд бага хор хөнөөл учруулдаг. Уг заавар нь гаж нөлөөний тайлбарт сөрөг тоймыг агуулдаг боловч энэ нь эмчилгээний явцад бүгд гарч ирэх ёстой гэсэн үг биш юм. Энэ бүхэн биеийн онцлогоос хамаарна.
Олон өвчтөнд энэ эм нь бусад эм тус болохгүй үед нурууны өвдөлт, булчингийн булчин, хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгээс хамгаалдаг. "Индометацин" эмийг эмчлэхэд сөрөг нөлөө бараг гардаггүй. Эдгэрсэн өвчтөнүүдийн эмийн талаархи тойм эерэг байна. Хэдийгээр эрсдэл үргэлж байдаг бөгөөд зөвхөн эмчлэгч эмч ийм ноцтой эмийг зааж өгч болно.
Аналогууд
Идэвхтэй найрлагатай индометацинтай эмийг олон хүмүүс үйлдвэрлэдэгSopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm зэрэг гадаад, дотоодын аж ахуйн нэгжүүд. Зөвхөн эм бүр өөрийн гэсэн худалдааны нэртэй, туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөрийн гэсэн найрлагатай байдаг. Бүх аналогууд нь хэрэглэх заалт, гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг.
Хамгийн алдартай эм бол "Индометацин Софарма" (шахмал). Софарма (Болгар) компани 50 ба 100 мг тунгаар үйлдвэрлэсэн. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэлнэ.
Өөр нэгэн адил алдартай аналогууд бол Indomethacin 50 мг Berlin-Chemie болон Indomethacin 100 mg Berlin-Chemie эмүүд юм. Италийн Berlin-Chemie Menarini компани хоёр тунгаар (тус бүр нь 50 ба 100 мг) үйлдвэрлэсэн.
Индометацин (шахмал) нь Оросын аналогитай. Тэдгээрийг янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Үндсэн аналогууд нь:
- "Акрихин" ХК-ийн хими-эмийн үйлдвэрийн "Индометацин-Акри";
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- "Индометацин-Биосинтез", "Биосинтез" ХК;
- Vero-Indomethacin, OJSC Veropharm.
