Amelogenesis imperfecta нь нэн ховор генетикийн өвчин бөгөөд шүдний паалан үүсэхийг зөрчиж, улмаар шүдний бүтцийг устгадаг. Согогтой паалан үүсэх нь шүдний эрдэсжилтийг тасалдуулж болно. Ирээдүйд паалангын өнгө өөрчлөгдөхийн зэрэгцээ өнгө өөрчлөгдөх нь ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь бор эсвэл саарал өнгөтэй болж эхэлдэг. Төгс бус амелогенез гэх мэт өвчин нь цэвэр хэлбэрээр ховор тохиолддог. Дүрмээр бол энэ өвчин нь бусад шүдний эмгэгүүд дагалддаг. Жишээлбэл, төгс бус амелогенез ба дентиногенез байдаг бол сүүлийнх нь дентины удамшлын гажиг юм. Хоёр эмгэгийн хослолыг Stanton-Capdepon хам шинж гэж нэрлэдэг. Дараа нь бид энэ өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд, үүнээс гадна шинж тэмдгүүд юу болохыг олж мэдээд, тухайн эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээ хэрхэн явагддагийг олж мэдэх болно.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Амелогенезийн төгс бус өвчин олон хүний санааг зовоож байна. Энэ өвчин нь паалан үүсэх зөрчил байгааг харуулж байна. Тайлбарласан өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ажиглагддаг. Гэхдээ шударга сексийн дунд энэ өвчин илүү олон удаа арилдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Энэ шүдний өвчин нь ихэвчлэн удамшдаг. Эцэст нь түүний үүсэх хүчин зүйлсийг судлаагүй байна. Өвчний гол шалтгаан нь генийн мутаци юм. Тэд өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Хүмүүс нимгэн паалан үүсэх эсвэл бүрмөсөн байхгүй байж болно. Мөн паалангийн өнгө нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Энэ нь тунгалаг бор эсвэл цагаан өнгөтэй ирдэг.
Amelogenesis imperfecta-тай шүд нь гипс шиг харагддаг, гялалздаггүй.
Зарим тохиолдолд паалан нь барзгар гадаргуутай байдаг. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн зурагтай үед шүдний гаднах хамгаалалтын бүрхүүлийн зузаан бага зэрэг буурч байна.
Амелогенезийн төгс бус байдлын ангилал
Өвчний 4 үндсэн хэлбэр байдаг.
- Гипопластик хэлбэр. Энэ бүхэн нь эд эсийн ялгаралт, амелобластын шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчсөний буруутан юм.
- Гипоматураци. Үүний шалтгаан нь паалангийн матриц үүсэх, анхдагч эрдэсжилтийн үе шатанд доголдолтой байдаг.
- Шуурхайжилтын маягт. Эрдэсжилтийн үе шат эвдэрсэн. Кристаллит хэвийн бус ургаж, паалан дахь эрдэс бодис багасна.
- Гипоматурацтайгипоплази ба taurodontism. Эд эсийн ялгаралт, паалангийн матрицын давхарга үүсэх үе шатанд ч доголдол үүсдэг.
Удамшлын эмгэг нь өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл
Бүх удамшлын эмгэгийг нөхцөлт байдлаар ген ба хромосомын гэсэн хоёр том ангилалд хуваадаг. Шүдний эмчилгээнд генийн өвчлөл ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь тодорхой өөрчлөлтгүйгээр хүмүүст үеэс үед дамждаг. Тиймээс, эцэг эхийн аль нэг нь шүдний хатуу эдэд эмгэг процесс гэж оношлогдсон бол хүүхдэд яг ижил өвчин тусах магадлал тавин хувь орчим байна. Үүний зэрэгцээ гажиг нь охид, хөвгүүдийн аль алинд нь адилхан нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл эмгэг нь хүйсээс хамаардаггүй.
Шүдний паалангийн дисплази, шүдний шүдний гэмтэл дагалддаг нь тодорхой матрицын уураг үүсэх үүрэгтэй генийн мутациас үүдэлтэй удамшлын хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Хүүхдэд энэ өвчин сүү эсвэл байнгын шүдэнд нөлөөлдөг.
Төгс бус амелогенезийн үед шавхагдсан паалангийн дентинтэй холбоо тасардаг. Энэ өвчний үед шүдний хатуу эдийн давхарга нь сул холболттой байдаг. Шүдний паалан, шүдний холбоосыг устгахын эсрэг шүд цоорох өвчин нь хатуу эдүүдийн хэсэгт хурдан тархаж эхэлдэг. Энэ үйл явцын үр дүнд, дүрмээр бол орлуулах дентин удалгүй үүсдэг ба шүдний сувгууд нь эргээд шохойжилтод өртдөг.
Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд
Удамшлын амелогенезийн төгс бус өвчин хамгийн их оношлогддог. Үүнээс бусад ньШүдний эмгэг үүсэх удамшлын урьдал өвчнийг эмч нар дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг:
- Жирэмсэн үедээ эмэгтэй хүн зарим эм, ялангуяа антибиотик хэрэглэх.
- Хүүхдийн доторх бодисын солилцооны үйл явцын доголдол.
- Хүүхдийн шим тэжээлийн хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг жирэмсэн эхийн хүнд хэлбэрийн токсикоз.
- Хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд чанаргүй ус, хоол хүнс хэрэглэх.
Дээрх бүх хүчин зүйл нь амелогенезийн үндсэн шалтгаан биш юм. Эдгээр шалтгаанууд нь зөвхөн хүүхэд удамшлын урьдал эмгэгтэй бол эмгэг үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Амелогенезийн төгс бус хэлбэр нь түүний илрэлийн хэд хэдэн хувилбартай байж болох ба тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
- Өвчтэй хүүхдийн шүд цагтаа гарч болох ч жижиг болно. Тэдний хоорондох зай нь ихэвчлэн нэлээд том байдаг. Паалан нь гөлгөр бүтэцтэй байх ба үндэс нь өөрчлөгдөхгүй.
- Энэ өвчний үед паалан нь илүү тод хор хөнөөлтэй өөрчлөлттэй байж болох бөгөөд шүд нь өөрөө конус эсвэл цилиндр хэлбэрээр үүсдэг. Паалангийн шохойжилт хангалтгүй тул түүний гадаргуу нь барзгар бүтэцтэй байдаг. Зарим газарт шүд нь шүдний яс хүртэл бүрэн нүцгэн байдаг бол тэдний үндэс систем нь ямар ч эмгэггүйгээр шууд хөгжиж чаддаг.
- Хэрвээ тогтмол байдаг болшүдний хэмжээ, паалан нь атираат хэлбэртэй байж болно. Үүний зэрэгцээ паалангын хатуу гадаргуу дээр эмх замбараагүй эсвэл босоо байрлалтай ховилууд байдаг. Ийм дисплази нь ихэвчлэн бүх шүдэнд нөлөөлдөг.
- Шүдний хэвийн хэлбэр байгаа үед паалан нь маш их шавхагдаж, энэ өвчний дэвсгэр дээр шохойн бүтэцтэй байдаг. Бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч паалан нь дентинээс амархан салдаг. Шүдний эд эсийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх хэлбэрээр өвчтөнд гиперестези үүсч болно.
Өвчний онцлог шинж
Хэлбэрээс үл хамааран энэ өвчний онцлог шинж тэмдэг нь паалангын өнгө бөгөөд энэ нь сааралаас хүрэн хүртэл ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ паалангын дисплази нь эхний ба дөрөв дэх төрөл байдаг. Энэ өвчин нь шүдний нийт өвчний жаран зургаан хувийг эзэлдэг. Дентиногенезийн төгс бус өвчин нь цэвэр хэлбэрээр маш ховор тохиолддог бөгөөд эмнэлзүйн хувьд ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Энэ өвчний хөгжил нь зөвхөн шүдний шүдний хэт мэдрэмтгий байдлыг илтгэж болно.
Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн паалан нь нил ягаан өнгөтэй болдог. Энэ өнгө нь дентинийг цусаар дүүргэсэнтэй холбоотой юм. Эрдэсжилтийн үйл явц бүтэлгүйтсэний улмаас dentin-ийн бүтцийн зөрчил үүсдэг. Ирээдүйд энэ үйл явц нь шүд цоороход хүргэдэг. Титэм нь амны хөндийн салст бүрхэвчийг гэмтээж болох хурц ирмэгтэй байж болно.
Хүүхдийн амелогенезийн төгс бус байдал
Хүүхдийн шүдний энэ эмгэг нь ихэвчлэн цоорохгүй бөгөөд маш аюултай өвчин юм. Хүүхдэд эмгэгийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Хүүхдийн энэ өвчин нь шүдний бусад асуудлаас ялгаатай тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Паалангийн өнгө өөрчлөгдсөн харагдах байдал.
- Шүдний мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
- Паалантай чипс байгаа.
- Зүсэлт, үүнээс гадна хурц ирмэг байгаа.
- Шүдний титэм эвдэрсэн байх.
- Паалангийн гадаргуу дээр толбо болон жигд бус байдал үүсэх.
Сүүний шүдний паалангийн дисплази ихэвчлэн оношлогддог. Энэхүү шүдний өвчин нь хүүхдийн эрүүг бүхэлд нь, түүнээс гадна зарим хэсгийг нь гэмтээж болно.
Оношлогоо
Амелогенезийн төгс бус шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмнэлэгт хандан шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Оношлогоо нь ихэвчлэн түүхийн судалгаанд суурилдаг. Үүнээс гадна өвчтөнд эмнэлзүйн үзлэг хийх, нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Энэ өвчнийг оношлох удам зүйн арга нь хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Хэрэгжүүлэх явцад өвчтний удмын бичгийг бүрдүүлэн, удам зүйн шинжилгээ хийдэг.
Амелогенезийн төгс бус өвчний ялгавартай оношийг мөн хийсэн.
Шүдний эмч зөвхөн өвчтөний өөрийнх нь төдийгүй түүний шүдний өнөөгийн байдлыг үнэлдэг.хамаатан садан. Энэ тохиолдолд паалангын бүтэц, боломжит гажиг байгаа эсэх гэх мэт өнгийг үнэлэх нь маш чухал юм. Генетикийн материалын шинжилгээний нэг хэсэг болгон давтамжийг янз бүрийн удамшлын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлын хамт тэмдэглэдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөнд рентген зураг авахаас гадна целлюлозын өдөөлтийг шалгадаг.
Дараа нь бид энэ өвчнийг одоогоор хэрхэн эмчилж байгааг олж мэдэх болно.
Өвчний эмчилгээ
Шүдний эд эсийн цоорхой бус өвчний эмчилгээ нь пааланг нөхөн сэргээх үйл явцаас эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн шүдний гадаргуу нь инээмсэглэлийн гоо зүйг алдагдуулаад зогсохгүй шүдний бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээж болно.
Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд эмч ихэвчлэн эндодонт эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь шүдийг хадгалахад чиглэгддэг. Шүдний пааланг бэхжүүлэхийн тулд эмч нарийн төвөгтэй нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтоодог. Өвчтөнд витамин, эрдэсийн цогцолборын хамт кальцийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Амелогенезийн төгс бус өвчнийг өөр юу эмчлэх вэ?
Амны болон шүдний эрүүл ахуйн хувьд фтор агуулсан шүдний оо зэргийг зайлах найрлагатай хамт хэрэглэх нь зүйтэй. Өвчтөнүүд фторжуулалтын курс хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүний үр дүнд шүдний паалан бэхжиж, шүд цоорох өвчний эсэргүүцэл нэмэгдэнэ.
Эрдсийг нөхөн сэргээх процедур зохих үр дүнд хүрэхгүй, шүдний эд эсийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан тохиолдолд,протез хийлгэх.
Нийлмэл материалыг мөн ашигладаг. Хиймэл титэм дор dentinogenesis imperfecta үргэлжлэн хөгжиж, шүдний ясыг устгадаг. Ийм дэвсгэр дээр хиймэл протез хийх нь түр зуурынх бөгөөд ихэвчлэн гоо зүйн таагүй байдлыг арилгахад чиглэгддэг.
Хүүхдийн өвчнийг эмчлэхдээ анхны сүүний шүд гарч ирмэгц нөхөн сэргээх эмчилгээг аль болох эрт хийх хэрэгтэй. Шүдний эмч нар нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр сайн үр дүн гарна.
Шилэн иономер цемент
Хүүхдэд dentinogenesis imperfecta оношлогдсон тохиолдолд титэм сэргээхэд шилэн иономер цемент хэрэглэдэг. Энэ материал нь шүдний шүдний паалантай сайн наалддаг тул шүд цоорох өвчнөөс найдвартай хамгаална. Шилэн иономер нь хүүхдийн биед төгс шингэж, сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт хийх
Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм. Паалантай дисплази үүсэх удамшлын өвчнөөр шаналж буй хүмүүс дор хаяж зургаан сард нэг удаа шүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Тэнцвэртэй тэжээллэг хооллолт, үүнээс гадна витамин, эрдэсийн цогцолбор авах талаар бүү мартаарай. Тамхи, архинаас гарахын зэрэгцээ эрүүл амьдралын хэв маяг нь шүдний эрүүл мэндэд үргэлж тустай.
Эцэг эхчүүд ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч, шүдний эмч нар насанд хүрэгчдэд нялх хүүхдийн амны хөндийн эрүүл мэндэд хяналт тавихыг зөвлөж байна. Иймд шүдний аливаа асуудалд мэргэжлийн эмчид хандах нь маш чухал.
Бид төгс бус амелогенезийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношийг судалсан.
