Умайн хүзүүний зангилааны ач холбогдол, ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Түүний мөчрүүд нь амьсгалын замын булчингийн хэсгийг хөдөлгөж, хүзүүний булчингийн дэмжлэгийн үйл ажиллагааг хангадаг. Тиймээс умайн хүзүүний зангилааны эмгэгийн үед амин чухал үйл ажиллагааны нэг хэсэг нь эвдэрч болзошгүй.
Анатоми
Умайн хүзүүний мэдрэлийн зангилаа нь дээд умайн хүзүүний нугасны мэдрэлийн үндэсийн урд мөчрүүдээс тогтсон хосолсон цогцолбор юм. Түүний мөчрүүд нь үндсийг хооронд нь холбосон гурван нуман гогцоотой бөгөөд зангилаа үүсгэдэг.
Зарим эх сурвалжууд үүнийг умайн хүзүүний мэдрэлийн үндэсийн доод хагас, цээжний дээд хоёр хэсгээс бүрддэг мөртэй хослуулдаг. Эдгээр эх сурвалжууд нь нугасны умайн хүзүүний сегментүүдийн нугасны мэдрэл, мөн цээжний дээд нугасны хоёр мэдрэлээс бүрддэг умайн хүзүү-брачиал зангилааг дурддаг.
Байр зүй
Умайн хүзүүний зангилааны топографийг мэдэх нь ямар эмгэгийн эмгэгүүд нь түүний үндэс нь үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг болохыг ойлгоход тусалдаг. Мэргэжилтнүүдийн хувьд энэ мэдээлэл нь үнэ цэнэтэй, учир нь plexus-ийн төсөөллийг мэдэх нь илүү хялбар байдагТөрөл бүрийн эмчилгээний явцад түүнд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс зайлсхий.
Умайн хүзүүний зангилаа нь умайн хүзүүний бүсийн дээд дөрвөн нугаламын түвшинд байрладаг. Хажуу талаас болон урд талаас өвчүүний булчингаар хучигдсан, хүзүүний гүн булчингийн бүлгийн урд хажуу талд байрладаг.
Бүтэц ба функцүүд
Умайн хүзүүний зангилааны мөчрүүд нь аферент болон гадагшлах мэдрэлийн утаснуудыг агуулдаг тул мэдрэхүйн болон хөдөлгөөний аль алиныг нь гүйцэтгэдэг.
Үүний дагуу умайн хүзүүний зангилааны бүтцэд нөлөөлсөн тохиолдолд энэ хоёр хэсэг хоёулаа өвддөг.
Мотор салбарууд
Хүзүүний ойролцоох булчинд салаалсан умайн хүзүүний булчингийн буюу моторт мэдрэлүүд нь тэднийг хөдөлгөөнд оруулдаг; Нэмж дурдахад тэд гипоглоссал мэдрэлийн уруудах салбар ба мэдрэлийн утаснуудын үндэснээс гардаг мэдрэлийн утаснаас бүрдэх умайн хүзүүний гогцоо үүсэхэд оролцдог. Үүний үүрэг нь хөхний ясны доор байрлах булчингуудыг өдөөх явдал юм.
Мөн түүнчлэн трапец болон өвчүүний булчингууд нь умайн хүзүүний зангилааны моторын үндсээр дамждаг мэдрэлийн утаснуудаар тэжээгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мэдрэмжтэй хэлтэс
Умайн хүзүүний зангилааны мэдрэмтгий мэдрэлийг түүний арьсны гэж нэрлэгддэг салбарууд, тухайлбал том чихний мэдрэл, Дагзны жижиг мэдрэл, умайн хүзүүний хөндлөн болон супраквикуляраар хангадаг.мэдрэл.
Префренийн мэдрэл
Энэ бол умайн хүзүүний зангилааны өөр нэг салбар бөгөөд энэ нь сонирхолтой шинж чанартай байдаг: амны хөндийн мэдрэл нь диафрагмд салаалж, хөдөлгөөнд оруулдаг мотор утас, перикарди, гялтан, хэвлийн гялтангийн мэдрэлийг хангадаг мэдрэхүйн утаснуудыг агуулдаг..
Энэ мэдрэл нь диафрагм руу ордог тул умайн хүзүүний зангилааг бүрдүүлдэг хамгийн чухал салбар гэж хүлээн зөвшөөрөгддөг бөгөөд түүний ялагдал нь диафрагмын янз бүрийн түвшний парези эсвэл саажилтад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь амьсгалын дутагдал, хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн хувьд илэрдэг.
Зарим тохиолдолд умайн хүзүүний зангилаа, ялангуяа амны хөндийн мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд эмгэг нь диафрагм дахь клоник таталтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь гаднаасаа хацар хэлбэрээр илэрдэг.
Цусны хангамж
Умайн хүзүүний нурууны дээд хэсгийн бүтцийн тэжээлийн гол эх үүсвэр нь нугаламын артерийн жижиг мөчрүүд бөгөөд эгэмний доорх артериас гаралтай, нурууны дагуу дээшээ гарч, гавлын хөндий рүү орж, жижиг хэсгүүдийг ялгаруулдаг. умайн хүзүүний нурууны анатомийн тогтоцыг хангахын тулд бүхэл бүтэн уртын дагуу салбарладаг.
Умайн хүзүүний зангилааны эмгэг
Умайн хүзүүний мэдрэлийн зангилаа гэмтсэн шинж тэмдэг нь мотор, мэдрэхүй, трофик эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүдийн нарийн төвөгтэй байдал нь мэдрэлийн утас үүсэх нэгдэлтэй холбоотой юм.өөр өөр функцтэй. Зөрчил нь умайн хүзүүний зангилаа нь мэдрэлийн системд зориулж мөчрүүдийг өгдөг эрхтнүүдтэй холбоотой байдаг. Түүний анатоми нь үндэс тус бүр нь ялагдал хүлээснээр бүх гурван үйл ажиллагаа нь мууддаг.
Боломжтой ялагдал
- Гэмтэл, тухайлбал, умайн хүзүүний нугаламын мултрал, дэд суналт, хөхөрсөн эсвэл нярайн төрөлхийн гэмтэл.
- Неоплазм, ясны хэлтэрхий, гематом эсвэл боолтоор шахах үед үүсэх шахалтын хам шинж (мөхөний хөдөлгөөнийг буруу хийсэн).
- Умайн хүзүүний нугасны мэдрэлийн зангилаа халдварын дараа (герпетик халдвар, томуугийн халдвар, тонзиллит, тэмбүү) өртөж болзошгүй халдварт үрэвсэлт гэмтэл.
- Умайн хүзүүний plexitis-ийн хорт этиологи. Гэмтлийн энэ хувилбар нь архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл хүнд металлын хордлогын үед боломжтой.
- Хүнд хэлбэрийн гипотерми (гипотерми) нь мэдрэлийн хонгилын үрэвсэл үүсгэдэг.
- Дархлааны системийн эсүүдийн түрэмгий үйлдэл нь хүний өөрийн мэдрэлийн эдэд буруу чиглэгдэх үед харшлын болон аутоиммун гэмтэл.
- Мэдрэлийн гол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг системийн архаг өвчин.
Илэгдэл
Умайн хүзүүний зангилааны гэмтэл, өвчний дунд:
- Нэг талтай.
- Хоёр талт.
Умайн хүзүүний зангилаа болон түүний мөчрүүдэд өртсөн бүх тохиолдлууд нь мотор, мэдрэхүйн болониннервацийн холбогдох бүсэд трофик эмгэг. Эмгэг судлал нь хөгжлийнхөө дараах үе шатуудыг дамждаг:
- Мэдрэлийн үе шат. Илэрхийлэл нь мэдрэлийн хонгилыг цочроохтой холбоотой байдаг. Дүрмээр бол цочмог хэлбэрийн цочмог өвдөлт нь нүүрний доод хажуугийн хэсэгт хурц өвдөлт, чихний хөндий ба Дагзны бүсэд цацраг туяа, мөн хурууны үзүүр хүртэл гар руу үе үе туяа цацруулдаг. Өвдөлтийн хам шинжийн нутагшуулалт нь гэмтлийн талтай тохирч байна. Идэвхтэй болон идэвхгүй хөдөлгөөнөөр өвдөх нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг; амрах байдал нь зарим тайвшралыг авчирч болох боловч амрах үед, тэр ч байтугай шөнийн цагаар өвдөлт бүрэн арилдаггүй. Өвдөлт нь парестези, арьсны хөргөлт, нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн үндэсийг мэдрүүлэх бүсэд температурын мэдрэмжийн эмгэг дагалддаг.
- Саажилтын үе шат. Парези ба саажилтын үе шат (гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарч) нь умайн хүзүүний зангилааг бүрдүүлдэг умайн хүзүүний мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Амны хөндийн мэдрэл гэмтсэний улмаас hiccups ажиглагдаж, булчингийн зохицуулалтгүй ажил, хүндрэл, ханиалгах эмгэгийн улмаас; дуу хоолой үүсэх, амьсгалах эмгэг - амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын эмгэг, амьсгалын дутагдал хүртэл. Трофик эмгэгүүд нь арьсны хаван, хөхрөлт, тургорын өөрчлөлтийг үүсгэдэг; Үүнээс гадна хөлрөх нь түүнийг бэхжүүлэх чиглэлд хөндөгддөг. Өвчин удаан үргэлжлэх нь мөрний бүсний булчинд атрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүндирээдүйд мөрний үений хэвшмэл мултрал үүсэх болно; эсвэл хүзүүний булчингийн саажилт, түүний хүнд байдал нь умайн хүзүүний булчингууд үүргээ гүйцэтгэх чадвараа алдахад хүргэдэг: хүнд тохиолдолд өвчтөний толгой урагш бөхийж, эрүү нь өвчүүний ястай зэрэгцэн оршдог. Ийм гүнзгий гэмтэлтэй үед нөлөөлөлд өртсөн булчингийн тусламжтайгаар идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжгүй юм; ийм өвчтөн өөрөө толгойгоо өргөж чадахгүй.
- Сэргээх үе шат. Энэ үе шатанд суларсан мэдрэлийн үйл ажиллагаа аажмаар сэргэж эхэлдэг. Зарим тохиолдолд эдгэрэлт нь бүрэн бус, захын хэлбэрийн парези эсвэл саажилт хэлбэрээр үлдэгдэл үзэгдлүүд (сул шинж чанар), булчинд атрофийн өөрчлөлтүүд (захын парези хэлбэрийн үлдэгдэл үзэгдлийн оношлогооны үг хэллэг нь дараахь зүйлийг зааж өгөх ёстой. нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн үндэс).
Үлдсэн нөлөө:
- Хүзүү ба мөрний булчингийн сул (захын) парези буюу саажилт, мөрний үений хэвшмэл мултрал, умайн хүзүүний булчингийн сулралын улмаас толгойн өвөрмөц байрлал.
- Булчингийн тонус алдагдах; умайн хүзүүний зангилааны мөчрүүдээр үүсгэгдсэн булчингийн бүлгүүдийн таталт ба спазмууд.
- Мэдрэмтгий зангилааны мэдрэлийн бүсэд парестези ба өвдөлттэй гиперестези хэлбэрийн мэдрэхүйн эмгэг.
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс, зөөлөн эдийн трофик эмгэг.
Мэдээ алдуулалт
Умайн хүзүүний зангилааны мэдээ алдуулалт нь хүзүү, бамбай булчирхай, брахиоцефалийн судаснуудад мэс засал хийх боломжийг олгодог.гэмтэл, бууны шарх, онкологийн өвчний бүлэг.
Умайн хүзүүний зангилааны мөчрүүд хүзүүний дунд шугамын дагуу урд талд анастомозлогдсон байдаг тул өвчүүний булчингийн ирмэгийн ард байрлах мэдрэхүйн үндэсийг хоёр талт мэдээ алдуулах шаардлагатай. Ийм мэдээ алдуулалт нь бусад зүйлсийн дотор хүзүүний гүн давхаргын эдэд томоохон хөндлөнгийн оролцоог хийх боломжийг олгодог (түүн дотор ларингектоми, хорт хавдрын хавдрыг арилгах).
Умайн хүзүүний зангилааны мөчрүүдийн мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хүзүүний урд талын гадаргуу руу чиглэсэн өнгөц мэдрэлийн мөчрүүдийг нэмэлт бөглөрөхийг зөвшөөрнө.
Эдгээр бүх заль мэхийг хийхийн тулд мэдээ алдуулалтыг урд талын аргаар хийдэг, учир нь хажуугийн аргыг (суддураль орон зайд мэдээ алдуулах уусмал тарих) хэрэглэх нь нэлээд ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал өндөртэй холбоотой байдаг. Боломжтой бол хажуугийн аргыг ашиглахгүй.
