Хэрэв судас гэмтэж, бүрэн бүтэн байдал нь эвдэрсэн бол судасны хананд гэмтэл учруулсан газраас цус гарч эхэлдэг. Артерийн гэмтэл нь хамгийн ноцтой гэж тооцогддог (хэрэв түүнээс их хэмжээний цус алдалтыг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол үхэл 3 минутын дотор тохиолддог), хамгийн хялбар нь хялгасан судасны гэмтэл юм. Турникет нь судас эсвэл артерийн цус алдалтыг зогсооход тусалдаг (жижиг судаснуудыг шахахын тулд боолт түрхэх нь утгагүй юм). Гэвч тэд цус алдалтыг зогсоох боломжтой бусад бүх арга хэмжээг авч үзсэн, даалгавраа биелүүлээгүй байх нөхцөлөөр ногдуулдаг.
Турникетын сул тал
Гэмтсэн судсыг хумихын тулд турник түрхдэг хэдий ч энэ заль мэх нь эрүүл мэндэд тодорхой үр дагавартай:
- Эргэн тойрон дахь эдийг шахах.
- Хөрш зэргэлдээх хөлөг онгоцны нарийсал.
- Шахмэдрэлийн төгсгөл.
- Эд эсийн тэжээл болон биеийн гэмтсэн хэсэгт хүчилтөрөгчийн хүртээмж муудсан.
Ямар төрлийн цус алдалт вэ
Цус алдалт нь гоожиж буй газраар ялгагдана:
- Дотоод - цус биеийн дотор урсаж, гематом үүсгэдэг.
- Гадна - гадагш урсдаг.
Гэмтсэн судасны төрлөөс хамаарч цус алдалт үүснэ:
- Капилляр. Хамгийн аюулгүй, хамгийн удаан. Цусны элементүүд нь ихэвчлэн цусны бүлэгнэл үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр цус алдалтыг зогсоодог. Гэхдээ энэ нь бас амь насанд аюултай байж болно - цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг бууруулдаг өвчний үед (жишээлбэл, гемофили эсвэл фон Виллебранд өвчин).
- Артерийн. Хурц улаан цусны урсгалын цохилт нь онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ зүйл нь богино хугацаанд цусны хангамжийг асар их алдагдахад хүргэдэг тул амьдралын хамгийн аюултай зүйл юм. Үр дагавар - цусны бүрхэвч цайрах, судасны цохилт сулрах, цусны даралт буурах, толгой эргэх, бөөлжих рефлекс. Тархи руу цус урсахаа боливол шууд үхэлд хүрнэ.
- венийн судас. Хар burgundy цус жигд урсдаг, зөвхөн бага зэрэг лугшилт боломжтой. Хэрэв мэдэгдэхүйц том судас гэмтсэн бол амьсгалах үед судсанд сөрөг даралтын нөлөө гарч, зүрхний судаснууд эсвэл хүний тархинд агаарын эмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Дотоод цус алдалт, түүний эрчмийг зөвхөн тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар нарийн тодорхойлно.
Ямар тохиолдолд турник тавих вэ
Яаралтай тусламжийн турникет дараах тохиолдолд шаардлагатай:
- Артерийн цус алдалтыг өөрөөр зогсоох боломжгүй.
- Мөчир тасарсан.
- Ид шарханд гадны ямар нэг зүйл орсон тул дарж, боолтоор дарахыг хориглоно.
- Маш хүчтэй эрчимтэй цус алдалт.
Турникет тавих дүрэм
Бүх дүрмийн дагуу цус алдаж буй артери дээр боолт тавихын тулд та дараах дарааллыг дагаж мөрдөх ёстой:
- Гэмтлийн талбайн дээр байрлах мөчний хэсгийг алчуураар боож, хувцас байвал нугалааг нь шулуун болгоно. Шархыг дээд талаас нь аль болох ойртуулж, нүцгэн бие дээр биш, харин даавуун дэвсгэр дээр түрхэх шаардлагатай.
- Цус алдаж буй мөчийг өндөрт байрлуулсан байна.
- Эргэх боолтыг мөчний ёроолд авчирч, зүүн талд нь богино, баруун талд нь арай урт гэсэн 2 хэсэгт хуваагдана. Турникет нь хажуу тийшээ сунаж, дараа нь мөчрийг ороож, дээд хэсэгт нь гатлана. Турникетийн урт хэсэг нь богино хэсгийн дээр хэвтэж, дарна.
- Эхний аяллын дараах аялалууд давхцахгүй.
- Турникетын үлдсэн үзүүрийг дэгээгээр уяж эсвэл тогтооно.
- Хэрэв боолтыг зөв тавьсан бол цус алдалт зогсч, захын судасны цохилт суларч, мөчний арьс өөрөө цайвар болно.
- Өвчтөнийг зөвхөн хэвтээ байрлалд зөөвөрлөхийг зөвлөж байна.
Хэрэв бид судсанд боолт тавих талаар ярих юм бол дараа нь шахсудас нь артери шиг хүчтэй шаардлагагүй боловч цус алдалтыг зогсооход хангалттай. Венийн цус алдалтын үед боолтыг шархны дээд талд биш харин доороос 8 см орчим байрлуулна. Венийн боолт түрхсэний дараа шархны доорх артерийн судасны цохилт хэвээр байх ёстой.
Хэрэв эмийн каучук хэрэглэх боломжгүй бол гарт байгаа ороолт, оосор, ороолт гэх мэт энэ зорилгоор тохирох аливаа хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай.
Турникет хэр удаан тавих боломжтой
Гэмтсэн судсанд артерийн боолт тавих дээд хугацаа нь 120 минут боловч тухайн жилийн хугацаа болон өвчтөний наснаас хамаарч өөр өөр байж болно. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эд эсэд үхжил (үхжил) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Турникет тавих дээд хугацааг хэтрүүлэхэд бэртэл гэмтэл учруулахгүйн тулд тогтоосон огноо, түрхсэн цаг (минут хүртэл), боолт түрхсэн хүний нэрийг бичсэн тэмдэглэл ашиглана уу. Тэмдэглэлийг алдагдуулахгүйн тулд шууд боолтны доор байрлуулна.
Гол мөчөнд венийн боолт тавих дээд хугацаа 6 цаг байна.
Улиралаас шалтгаалаад уяаны доторлогооны онцлог
Өвлийн улиралд турник түрхэх хамгийн дээд хугацааг зуныхаас хагас цагаар бага, өөрөөр хэлбэл зуны улиралд 120 минут, өвлийн улиралд ердөө 90 минут хийхийг зөвлөдөг.
Гэхдээ энэ нь боолтыг үе үе сулруулж байх нөхцөлтэй (энэ үед артерийг хуруугаараа дардаг). Зуны улиралд боолт түрхэх хамгийн дээд хугацаа нь 45 минут, өвлийн улиралд 30 минут байдаг бөгөөд дараа нь та боолтыг 5 минутын турш суллаад буцааж засах хэрэгтэй.
Өвлийн хүйтэн улиралд та гэмтсэн мөч хөлдөх магадлалыг мартаж болохгүй, тиймээс та боолт хийх боломжтой газрыг дулаалах хэрэгтэй.
Насны хязгаарлалт
Хэрэв хүүхэд 3 нас хүрээгүй бол түүний биеийн аль ч хэсэгт боолт тавихыг хатуу хориглоно! Ийм нялх хүүхдэд зөвхөн хуруугаараа савыг дарахад л хэрэглэгддэг. Гурван нас хүрмэгц зун хамгийн ихдээ 60 минут турникет тавих боломжтой. Энэ тохиолдолд хагас цагийн дараа боолтыг 5 минутын турш суллах шаардлагатай. Өвлийн улиралд 3-аас дээш насны хүүхдэд турник хийх дээд хугацаа ердөө 30 минут байна.
Ахмад настанд цагийн хязгаарлалт байхгүй. Тиймээс тэдний хувьд турник тавих дээд хугацаа нь стандарт юм.
