Умайн фиброма нь нөхөн үржихүйн насны охидын умайн булчингийн давхаргад илэрдэг гормоноос хамааралтай хоргүй формац юм.
Миома нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хамгийн оношлогдсон хавдрын төрөлд тооцогддог. Умайн хавдар нь ялангуяа 30-45 насны эмэгтэйчүүдэд маш түгээмэл тохиолддог. Умайн фиброма аюултай юу? Үүнийг доор хэлэлцэх болно.
Тэр бол фибройд гэж нэрлэгддэг дугуй хэлбэртэй.
Умайн фиброма оношлогдсон. Юу хийх вэ? Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байна. Умайн фиброзын төрлүүд, тэдгээрийн нутагшуулалтын талаар энэ нийтлэлд авч үзэх болно. Энэ өвчний онцлог юу вэ?
Ангилал
Умайн фиброма нь гөлгөр булчин болон холбогч эдийн хоргүй томрол юм. Хавдрын хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хагас метр диаметртэй байж болно. Есөн кг-аас дээш жинтэй фибройдууд эмнэлгийн практикт бүртгэгдсэн.
Умайн фиброзын дор мэргэжлийн бус охид, эмч нар (өвчтөний өвчний талаархи ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд) умайн янз бүрийн хоргүй хавдарыг хэлнэ. Хавдар нь янз бүрийн эдэд нөлөөлж болноэнэ эрхтэн. Орон нутгийн байршлаас хамааран неоплазмыг дараах байдлаар ангилдаг:
- Леиомиома нь умайн булчингийн давхаргад үүссэн формац юм.
- Фибром - фиброз холбогч эдээс үүсдэг, маш ховор тохиолддог.
- Рабдомиома нь судалтай булчингийн эдээс үүссэн хоргүй хавдар юм.
- Ангиомиома нь цусны артерийн сайн тогтсон сүлжээ бүхий булчингийн эд эсийн хавдар юм.
Нутагшлын дагуу умайн фиброзын ийм ангилал байдаг:
- Булчин доторх эсвэл булчин хоорондын хавдар нь булчингийн дунд давхаргад илэрдэг.
- Хэвлийн доорх эсвэл доорх хавдар нь эрхтэний гадна талд серозын доор ургадаг.
- Умайн дотор, салст бүрхэвч дор байрлах салст доорх эсвэл салст бүрхүүлийн хавдар.
Умайн фибройдыг хавдрын тоогоор нь ангилах:
- Ганц хавдар нь дан миоматозтой хэсэг юм. Ийм зангилааны хэмжээ нь дүрмээр бол хэдхэн миллиметрээс 8-10 сантиметр хүртэл хэлбэлздэг, маш ховор байдаг.
- Хоёр ба түүнээс дээш миоматоз неоплазмаас тогтсон олон буюу олон зангилаатай умайн фибройдууд зарим тохиолдолд "зангилаа дотор зангилаатай" хэвийн бус байрлалтай байдаг.
Шалтгаан
Эмгэг судлалын илрэлийн өдөөн хатгагч нь юу вэ? Умайн фиброзын гол шалтгаан нь илүүдэл эстроген үүсгэдэг өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааны эмгэг юм. Энэ нь батлагдсанэстроген дааврын ихээхэн хэсэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэрэглээ нь умайн фибройд эрчимтэй нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эсрэгээр цэвэршилтийн дараах эстроген үүсэх төгсгөл нь түүний бууралт, алга болоход хүргэдэг. Гэхдээ хэвийн дааврын суурьтай охидод умайн фиброма үүсэх тохиолдол мэдэгдэж байна.
Умайн фиброма үүсэх бусад шалтгаанууд нь жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар таслах, хүндрэлтэй жирэмслэлт, төрөлт, умайн аденомиоз (эндометриоз), фаллопийн хоолой болон өндгөвчний үрэвсэлт өвчин, өндгөвчний уйланхай, хэтэрсэн охидын жирэмслэлт, төрөлт зэрэг болно. гучин настай, таргалалт, удамшил, дархлаа, дотоод шүүрлийн эмгэг, удаан хугацааны дулаалга.
Шинж тэмдэг
Фибройдтой ихэнх өвчтөнүүд шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Өвчин нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг эсвэл хэт авиан шинжилгээнд гэнэтийн байдлаар илэрдэг. Шинж тэмдэг нь умайн фиброзын үе шатаас шууд хамаардаг. Хорт хавдрын нэгэн адил эхний үе шатанд эмэгтэй хүн ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэвч өвчин хөгжихийн хэрээр тэд эрчимтэй илэрдэг.
Умайн фиброзын нийтлэг шинж тэмдэг илэрч болно:
- Хэцүү, урт хугацаа. Илүү нийтлэг шинж тэмдэг бол сарын тэмдгийн үед удаан үргэлжилсэн, хүчтэй цус алдалт юм. Энэ нь умайн хөндийд ойрхон фибройд ихэссэнтэй холбоотой юм. Сарын хугацаа ердийнхөөс ч урт байж магадгүй.
- Сар бүрийн өвдөлт. Их хэмжээний цус алдалт, цусны бүлэгнэл нь сарын тэмдгийн үед мэдэгдэхүйц базлалт, өвдөлтийг өдөөж болно. Их хэмжээний фибройдуудцусны даралт ихсэх, хэвлий болон нурууны өвдөлтийг өдөөж болно, тэд сарын тэмдгийн дундуур эхэлдэг бөгөөд энэ тохиолдолд ердийн өвчинтэй төстэй байдаг.
- Шээхэд хүндрэлтэй. Том фибройд нь давсаг, шээсний замыг дарж, шээсний хурдан ялгаралтыг идэвхжүүлдэг, ялангуяа шөнийн цагаар, хэрэв охин хэвтэж байгаа бол. Тиймээс фибройдууд шээсний сувагт даралт үүсгэж, улмаар шээсний урсгалыг хүндрүүлж, саатуулж болно.
- Өтгөн хаталт. Шулуун гэдсэнд байрлах фибройдууд нь өтгөн хатах шалтгаан болдог.
- Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
- Умай болон хэвлийн өсөлт. Хэт том хавагнах нь хэвлий томрох, хүндрэх эсвэл даралт үүсгэхэд хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, анамнез авах
Эмч эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед зарим төрлийн фибройдыг тодорхойлох боломжтой. Уулзалтын үеэр өвчтөний дотно амьдрал, сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа, шинж чанарын талаар асуулт асууна.
Хэт авиан
Хэт авиан шинжилгээг умайн фибройд илрүүлэх нийтлэг дүрслэлийн арга гэж үздэг. Дууны шинжилгээг хэвлийн болон үтрээний аль алинаар нь хийж болно. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний зан үйлийн дагуу хэт авиан аппарат нь хэвлийн доод хэсэгт хөдөлдөг. Үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр уг төхөөрөмжийг үтрээнд оруулна.
Гистересонографи
ЭХО-той зэрэгцэн гистересонографи хийх боломжтой. Шалгалтын үед хэт авиан шинжилгээг физикийн хамт хэрэглэдэгэрхтний харагдах байдлыг сайжруулах зорилгоор эрхтний хөндийд оруулдаг бодис. Ийм үзлэг нь умайн гуурсан хоолойн нээлттэй байдал, эмгэг байгаа эсэх зэрэг умайн хөндийн дүр төрхийг илүү нарийвчлалтай харуулдаг.
Гистероскопи
Умайн фиброзын гистероскопи нь фиброма, полип болон бусад цус алдалтын хүчин зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлох мэс засал гэж тооцогддог. Энэ нь фибройд арилгах мэс заслын үйл ажиллагаанд мөн ашиглагддаг. Үйл ажиллагааны явцад том уян хоолой ашигладаг бөгөөд үүнийг гистероскоп гэж нэрлэдэг. Энэ нь умайн хүзүүгээр дамжин үтрээнд орж, эрхтэнд өөрөө хүрдэг. Үүний ачаар мэргэжилтэн нь хөндийг нарийвчлан судлах боломжтой болсон. Гистероскопи нь инвазив бус мэс засал гэж тооцогддог бөгөөд огт зүсэлт хийх шаардлагагүй боловч зарим охидын тоймдоо мэс заслын явцад хүчтэй өвдөлтийн талаар мэдээлдэг тул орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.
Дурангийн дурангийн
Зарим хувилбаруудад дурангийн мэс заслыг оношилгооны хагалгаа болгон хийдэг. Хэвлийн хөндийн жижиг цоорхойгоор эмч умайн доторх хөндийг шалгаж, өндгөвч, фаллопийн хоолой, аарцагны эрхтнүүд гэх мэт гадна талыг нь шалгаж болно. Ажиглалт нь хэт авиан эсвэл видео камер ашиглан хийгддэг.
Биопси
Зарим тохиолдолд умайн салст бүрхэвчинд байгалийн бус эсүүд байгаа эсэхийг тогтоохын тулд эндометрийн биопси хийх шаардлагатай болдог. Хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг дохио өгдөгонкологи.
Эмчилгээ
Умайн фиброма өвчнийг эмчлэх аргыг сонгоход эмэгтэй хүний нас, шинж тэмдгийн хүнд байдал нь гол хүчин зүйл болдог (өвчний шинж тэмдгийг дээр дурдсан). Олон эмэгтэйчүүд цэвэршилт гарах хүртэл өвчнийг эмчлэхгүй байхаар шийддэг. Хавдар аажмаар ургадаг бөгөөд цэвэршилтийн дараа түүний хөгжил зогсдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв неоплазм нь өвдөлт, цус алдалт, нэн даруй нэмэгддэг бол эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Фибройд эмчилгээ нь олон төрлийн эм, мэс заслын аргыг хамардаг.
Одоогийн эмнэлгийн практикт гурван төрлийн эмчилгээ байдаг.
Хүлээлтийн стратеги
Энэ тал нь эмчилгээ шаарддаггүй, ялангуяа эмэгтэй цэвэршилт дөхсөн эсвэл хавдар идэвхжээгүй бол. Үе үе эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ нь өвчин даамжирч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Эмийн эмчилгээ
Эмчилгээнд умайн фиброзын дараах эмүүд багтана:
- Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм.
- Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг байнга хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээж, цус алдалтын хэмжээг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь фибройдтой холбоотой хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтыг хянахад ашиглагддаг боловч харамсалтай нь фиброзын өсөлтийг бууруулдаггүй. Сүүлийн үед цусны хэмжээг бууруулж чадах шинэ төрлийн тасралтгүй тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд гарч ирэв. Тэд эстроген эсвэл прогестерон эсвэл хоёуланг нь дарангуйлдаггормоны өгөгдөл зэрэг.
- Умайн доторх төхөөрөмж.
Мэс заслын эмчилгээ
Умайн фибромыг яаж авдаг вэ? Мэс заслын аргууд нь мэс заслын үйл ажиллагааны хэд хэдэн аргыг агуулдаг. Үүнд эндометрийн миомэктоми (эндометрийн эдийг зайлуулах), умайн фибройд эмболизаци, гистерэктоми (эрхтэнг авах) орно.
Эмэгтэйчүүд хагалгааны төрөл бүрийг хувийн эмчтэйгээ ярилцах шаардлагатай. Тодорхой мэс заслын үйл ажиллагааны талаархи шийдвэр нь фиброзын байршил, хэмжээ, тооноос хамаарна. Зарим мэс засал нь жирэмслэх магадлалд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд зөвхөн хүүхэд төрүүлэх наснаас хэтэрсэн эсвэл жирэмслэх бодолгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд хийхийг зөвлөдөг. Умайн фиброма арилгах аргуудыг доор харуулав.
Миомэктоми
Myomectomy - Энэхүү мэс заслын үйл ажиллагаа нь зөвхөн фибройдыг мэс заслын аргаар арилгахад чиглэгддэг. Умай нь өртөөгүй тул үр дүнд нь охины нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалж үлддэг. Энэхүү процедур нь фибройдоор үүсгэгдсэн өвдөлттэй умайн цус алдалтыг засах чадвартай. Хэрэв фибройдууд олон, том байвал их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг.
Миомэктоми хийхдээ мэс засалч ердийн "нээлттэй" мэс заслын арга (дүрсний мэс засал) эсвэл бага инвазив аргуудыг (гистероскопи ба лапароскопи) ашиглах боломжтой.
Хэвлийн хананд зүсэлт хийж лапаротомийг хийдэг. Энэ нь маш том гэж тооцогддог субсероз фибройдуудад ашиглагддаг.олон. Уламжлалт хэвлийн миомэктомийн мэс заслын дараа эдгэрэх нь нэгээс хоёр сарын дараа боломжтой байдаг. Нээлттэй мэс засал нь сорвижилт, цус их хэмжээгээр алдах шалтгаан болдог. Шинэ миоматоз зангилаа дахин үүсэх аюул бас бий.
Умайн хөндийд байрлах салст доорхи эсвэл салст бүрхүүлийн фибройдуудад гистероскопийн миомэктоми хийх боломжтой. Хагалгааны явцад фибройдыг гистероскопийн резэктоскоп хэмээх аппаратаар үтрээ болон умайн хүзүүгээр умайн хөндий рүү оруулсны дараа эмч цахилгаан мэс заслын аппарат ашиглан хавдрыг арилгадаг.
Умайн артерийн эмболизаци
Умайн фиброзын эмболизаци гэж нэрлэгддэг умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) нь эмгэгийг эмчлэх харьцангуй шинэ арга юм. Умайн фиброзын эмболизаци нь цусны хангамжийг алдагдуулж, хавдрыг багасгахад хүргэдэг. АНЭУ нь хамгийн бага инвазив, техникийн хувьд мэс заслын бус эмчилгээ гэж тооцогддог. Уг процедур нь өвчтөнд гистерэктоми, миомэктоми шиг хэцүү биш бөгөөд бусад мэс заслаас илүү богино хугацаанд эдгэрдэгээрээ онцлог юм. Мэс заслын үед өвчтөн мэдээ алдуулалтыг үл харгалзан ухамсартай хэвээр байна. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор нэг цаг, бага давтамжтай - нэг цаг хагас.
Ардын аргаар эмчлэх
Өвдсөн тохиолдолд мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь чухал. Умайн фибройдозын хувьд бие махбодид зохих үзлэг хийх, зөв оношлох, бие даасан эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулах нь маш чухал юм. Хэзээ юу хийх вэУмайн миома, түүний ангилалыг дээр дурьдсан болно?
Уламжлалт анагаах ухаанд ийм хүнд өвчнийг эмчлэх бүхэл бүтэн тусгай цогцолборыг хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай шинж чанарууд байдаггүй. Түүнээс гадна "гэрийн эм" нь хорт хавдрын өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Неоплазм үүсэх үед бие нь стрессийг мэдэрдэг: дархлаа муудаж, гэдэс, давсаг хоослоход бэрхшээлтэй байдаг. Өвчин эмгэгийг уламжлалт анагаах ухааны батлагдсан, үр дүнтэй аргаар эмчлэх ёстой.
Гэсэн хэдий ч олон тооны ургамал нь гормон эсвэл хорт хавдрын эсрэг эмтэй төстэй элементүүдийг агуулдаг тул ургамлын гаралтай эм нь үр дүнтэй байдаг нь мэдэгдэж байна. Гэхдээ тэдний бие даасан хэрэглээ нь эрүүл мэндийн байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлж, хурдан хүндрэл, хавдар үүсгэдэг. Тиймээс уламжлалт анагаах ухаанаар эмчилж эхлэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ардын эмчилгээний үр нөлөө нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан боловч энэ төрлийн эмчилгээг мэргэшсэн эмчийн зөвлөмж, жортой хослуулах нь зүйтэй.
