Бөөрний карбункул гэж юу вэ? Энэ өвчин хэрхэн илэрдэг, яагаад энэ нь бүхэлдээ үүсдэг вэ? Бид өгүүллийн материалд дурдсан эмгэгийн талаархи эдгээр болон бусад асуултад хариулах болно.
Үндсэн мэдээлэл
Бөөрний карбункул гэж юу вэ? Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ нэр томъёог тухайн эрхтний кортикал бодист үүсдэг идээт-үхжилтийн формацийг хэлдэг. Энэ өвчний хөгжлийн гол шалтгаан нь бактерийн эмгэг төрүүлэгчийг бөөрөнд нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нь цусны урсгалын хамт алслагдсан идээт голомтоос үүсдэг.
Бөөрний үрэвсэлт үйл явц хөгжлийнхөө эхний үе шатанд эдгэрээгүй бол тун удалгүй үүссэн формацийн гаднах хананд идээт нэгдэл үүсч болзошгүйг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Үүний үр дүнд түүний агуулгыг ялгаруулж, аарцаг, бөөрний булчирхайн давхарга эсвэл перинефрийн эдэд цааш нэвтэрдэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар ийм хүндрэл нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Хөгжлийн гол шалтгаан
Бөөрний анхдагч карбункул яагаад үүсдэг вэ? Энэ өвчин үүсдэгалслагдсан идээт голомтоос тухайн эрхтэнд их хэмжээний бактери орж ирэх үед. Дүрмээр бол энэ нь гематоген замаар явагддаг. Энэ үйл явц нь жижиг, том судсанд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.
Хэрэв цусны өтгөрөлт зөвхөн нэг том судсанд үүсвэл бөөрөнд септик шигдээсийн зөвхөн нэг голомт бий болно. Хэрэв энэ эмгэг процесст жижиг судаснууд оролцдог бол олон голомтууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь аажмаар бие биетэйгээ нийлдэг.
Тэгвэл яагаад бөөрний карбункул үүсдэг вэ? Энэ эмгэгийг үүсгэж болох халдварын алслагдсан шалтгаанууд нь:
- остеоомиелит;
- мастит;
- фурункулоз;
- идээт арьсны гэмтэл;
- хэвлийн хөндийн буглаа;
- панаритиум.
Хэрэв тухайн эмгэг үүсэх шалтгаан нь пиелонефриттэй (цочмог гэх мэт) холбоотой бол үрэвсэлт нэвчдэсээр судаснууд (жижиг эсвэл том) дарагдсаны улмаас идээт голомт үүсч болно.
Бөөрний карбункул үүсэхэд ихэвчлэн протей, стафилококк, гэдэсний савханцар оролцдог гэж мэргэжилтнүүд хэлдэг. Заримдаа эдгээр бактерийн хавсарсан нөлөө ч байдаг.
Бусад шалтгаан
Бөөрөнд тогтоц үүсэх үед яах вэ? Энэ талаар зөвхөн туршлагатай урологич танд хэлэх болно. Эмнэлэг болон түүний мэргэжилтнүүд өвчтөнд энэ өвчнийг оношлохоос гадна зөв, үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход тусална.
Өөр ямар шалтгааны улмаас энэ эмгэг үүсдэг вэ?Тусгаарлагдсан тохиолдолд энэ өвчин нь шээсний гадагшлах урсгалд саад учруулж буй саад тотгортой холбоотой байдаг. Эдгээр нь шээсний эрхтнүүдийн хоргүй ба хорт хавдар, шээсний суваг дахь чулуу, түрүү булчирхайн аденома байж болно.
Дээрх хүчин зүйлсийн нөлөөн дор карбункул үүсэх магадлал нь хүний дархлааг бууруулснаар мэдэгдэхүйц нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Боловсролын харагдах байдал
Зүүн бөөрний (эсвэл баруун) карбункул ямар харагддаг вэ? Харааны хувьд ийм формаци нь бөөрөнхий хэлбэртэй товойсон хэлбэртэй байдаг. Үүний зэрэгцээ түүний хэсэг дээр жижиг идээт үрэвсэл агуулсан эд эсийн үхжилтийн жижиг хэсгүүдээс бүрддэг болохыг харж болно.
Ихэвчлэн хөгжлийн явцад карбункул бөөрний паренхим руу ордог. Энэхүү формацийн суурийн хувьд фиброз мембрантай шууд залгаа оршдог.
Бөөрний үрэвсэлт үйл явц нь тэдгээрийн бүрхүүл, эслэгт оролцдог гэж хэлэхгүй байх боломжгүй юм. Хэрэв фокус нь дурдсан эрхтний дээд хэсэгт байрладаг бол нэвчдэс нь бөөрний дээд булчирхай руу дамжих чадвартай байдаг. Үүний зэрэгцээ түүний гипофункцийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн үүсдэг.
Өвчний үндсэн шинж тэмдэг
Бөөрний карбункулын шинж тэмдэг юу вэ? Энэ өвчин нь огт өөр эмнэлзүйн зурагтай байж болно. Зарим тохиолдолд тухайн өвчний шинж тэмдэг хамгийн тод илэрдэг. Хэдийгээр энэ эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддоггүйхарагдахгүй байна.
Хэрэв идээт-үхжилтийн голомт үүсэх үед уродинамикийг зөрчөөгүй тохиолдолд энэ өвчний шинж тэмдэг нь ердийн халдварт үйл явцын явцтай маш төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд: байна.
- хөлрөх;
- chill;
- тахикарди;
- температурын өсөлт (40 хэм хүртэл);
- дотор муухайрах;
- амьсгалах;
- бөөлжих;
- хийн хий.
Карбункул үүссэн эхний өдөр өвчтөнд шээх эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй гэдгийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Түүнчлэн өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс бүсэлхийн бүсэд бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнд шээсийг судлах явцад лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг. Өвчний сүүлийн үе шатанд пирури (өөрөөр хэлбэл шээсний идээ бээр) мөн илэрдэг.
Эмгэг судлалын бусад шинж тэмдэг
Бөөрөнд карбункул үүсвэл хаана өвддөг вэ? Энэ өвчний шинж тэмдэг нь зарим талаараа эмгэгийн голомт хаана байрлаж байгаагаас гадна үрэвслийн процессын идэвхжил, дагалдах эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна.
Карбункулын эмнэлзүйн дүр төрх нь шээсний замын бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл байгаа эсэхээс хамаарч тодорхойлогддог гэж хэлж болохгүй.
Тэгвэл ийм өвчнөөр хаана өвддөг юм бэ? Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өвчний хожуу үе шатанд өвчтөн нурууны доод хэсэгт өвддөг. Түүгээр ч барахгүй таагүй мэдрэмж төрж буй газрыг тэмтрэлтээрНурууны хаван, ялангуяа шууд гэмтлийн тал дээр амархан илэрдэг.
Шинж тэмдгийн ижил төстэй байдал
Урологичтой уулзах, түүнчлэн бөөрний карбункул үүсэхтэй холбоотой зөвлөгөө өгөх нь заавал хийх журам юм. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй тохиолдолд идээт үйл явц ахих нь мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг үүсэхэд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Ихэнх тохиолдолд зүрх судасны эмгэг, элэгний гэмтэл, нейропсихоморф өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг өвчин гэж үздэг. Өвчний ийм явц нь буруу оношлох, улмаар буруу эмчилгээ хийхэд амархан хүргэдэг бөгөөд энэ нь үндсэн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Тэмдэггүй
Бөөрний карбункул нь шинж тэмдэггүй эсвэл элэгний үйл ажиллагааны доголдолтой байж болзошгүй тул урологичтой тогтмол уулзах, мөн өвчтөнийг бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай. Ийм байдал нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх, хөгжиж буй өвчин нь уушигны артери эсвэл тархины цусны судасны тромбоэмболизм үүсгэдэг.
Оношлогооны үйл явц
Хэн тухайн өвчнийг оношлох ёстой вэ? Энэ мэргэжилтэн нь урологич юм. Энэ эмчийн үзүүлж буй эмнэлэг нь хувийн болон төрийн байж болно. Ямар ч тохиолдолд бөөрний карбункулыг оношлох үйл явц нь тусгай арга барил, туршлага шаарддаг.
Энэ өвчин өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг тулЗөвхөн орон нутгийн хаван, эмзэглэл, түүнчлэн рентген зураг байгаа тохиолдолд л оношлох боломжтой.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар карбункулыг (шалтгаан ба эмчилгээг энэ нийтлэлд авч үзэх болно) зөвхөн бөөрний пиелокалисийн тогтолцооны гэмтэлтэй хавсарсан тохиолдолд тодорхойлоход маш хялбар байдаг. Мөн энэ өвчин нь шээсний шинжилгээ хийх явцад оношлогддог бөгөөд үүнд маш олон тооны лейкоцитууд илэрдэг.
Хэрэв карбункул нь бөөрний бор гадаргын бодист байршсан бөгөөд шээсний замын нэвтрүүлэх чадвар алдагдаагүй бол өвчнийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг.
Иймэрхүү өвчний үед рентген шинжилгээ хийх явц нь диафрагмын амьсгалын замын хөдөлгөөн багасч байгааг илтгэнэ. Заримдаа карбункул нь хавдар шиг харагддаг.
Хэт авиан болон тооцоолсон томографийн хувьд ийм эмгэгийг ихэвчлэн дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй хэлбэрээр тодорхойлдог. Хэрэв карбункул том бол бөөрний пиелокалисийн системд деформаци илэрсэн байна.
Эмийн эмчилгээ
Бөөр болон тэдгээрийн доторх формацид зориулсан бэлдмэлүүд олон эмийн санд зарагддаг. Гэхдээ эдгээр эмийг зөвхөн туршлагатай эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд л авна.
Бөөрний карбункулыг амжилттай эмчилсний дараа ч дахин давтагдах боломжтой гэж олон мэргэжилтнүүд хэлдэг. Дүрмээр бол энэ нь үүссэн шалтгааныг бүрэн арилгаагүй тохиолдолд тохиолддог.
Карбункул хөгжлийнхөө эхний үе шатанд илэрсэн үед өвчтөнАнтибиотик эмчилгээг санал болгож болно, гэхдээ зөвхөн урологийн эмчийн хатуу хяналтан дор. Ихэнх тохиолдолд ийм эмчилгээ нь зохих үр дүнг өгдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь идээт формаци нь бөөрний цусны урсгалыг ихээхэн саатуулж, бактерийн эсрэг бодисыг гэмтэл рүү нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.
Сүүлийн үед авч үзэж буй өвчнийг нарийн төвөгтэй аргаар эмчилж, зөвхөн бактерийн эсрэг эм төдийгүй "Криопреципитат" гэх мэт эмийг хэрэглэж байна. Сүүлийнх нь цусны сийвэнгээс гаргаж авсан нэг төрлийн төвлөрсөн хольц юм. Энэ эмийг хэрэглэх нь цусан дахь фибронектиний агууламжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь бөөрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны урсгалыг сэргээхэд тусалдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд бөөрний карбункул илэрсэний дараа өвчтөнд lumbotomie хийдэг яаралтай мэс заслын эмчилгээг тогтоодог. Ийм эмчилгээний тактик нь өвчтөний биеийн байдал, бөөрний гэмтлийн төрөл, түүнчлэн өөр нэг хос эрхтний ажлын чанараас хамаарна гэдгийг онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Хэрэв тухайн өвчин нь бөөрний том хэсгийг устгасан бол тухайн хүнд нефрэктоми хийгдэнэ. Ихэвчлэн ийм эмчилгээний аргыг өндөр настай хүмүүст заадаг.
Эрхтэн хамгаалах хагалгааг цаг тухайд нь хийснээр өвчтөний эдгэрэх хугацаа хүндрэлгүй үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд биеийн температур буурч, өвчний бусад шинж тэмдгүүд алга болж байгааг тэмдэглэж байна.
Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн байж болноантибиотикийг зааж өгсөн. Дашрамд хэлэхэд тэдний сонголт нь илэрсэн бичил биетний янз бүрийн эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамаарна. Мөн ийм өвчтөнүүдэд лазер эмчилгээ, хоргүйжүүлэх эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ хийдэг.
