Яагаад жил бүр флюрографи хийлгэж, цусны шинжилгээ өгөх нь тийм чухал вэ? Эдгээр судалгаанууд нь уушигны зарим өвчнийг эрт илрүүлэх боломжийг олгодог, учир нь ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эдгээрт Loeffler-ийн хам шинж орно. Эмгэг судлалын үйл явцын шинж тэмдэг, эмчилгээ, түүнчлэн үндсэн шалтгааныг өнөөдрийн нийтлэлд авч үзэх болно.
Өвчний тодорхойлолт
Лоффлерын хам шинжийн үед эмч нар уушигны харшлыг мэдэрдэг. Тодорхой өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдэд лац - нэвчдэс үүсдэг. Тэдгээр нь тусдаа төрлийн цусны эсээр дүүрсэн байдаг бөгөөд энэ нь мөн цагаан эсийн нэг төрөл бөгөөд эозинофил гэж нэрлэгддэг.
Цусны шинжилгээнд эдгээр бодисын хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн бие махбодид харшил/халдварт үйл явц, шимэгч хорхойтнууд эсвэл хавдар үүссэнийг илтгэнэ. Нэвчилт нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнээр дамжин шилжих чадвараар тодорхойлогддог. Тэд өөрсдөө алга болж, сорви үлдээхгүй байж болно.
Уушгины системийн эозинофилийн гэмтлийг анх онд тодорхойлсон20-р зууны эхэн үе. Түүнээс хойш эрдэмтэд Лоффлерын хам шинжийг эмнэлгийн тодорхой хүрээнд тодорхойлж чадаагүй байна. Олон тооны судалгаанууд ч түүний үүсэх тодорхой шалтгаан, урьдчилсан нөхцөлүүдийн талаар хариулт өгч чадаагүй байна. Энэ бол жинхэнэ анагаах ухааны нууц юм. Нас, нийгмийн босго онооны талаар тодорхой мэдээлэл байхгүй. Зарим судалгаагаар энэ синдром нь зөвхөн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд халуун орны уур амьсгалтай орнуудын оршин суугчид эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь дэлхий даяар амжилттай шилждэг. Өвчлөгсдийн дунд залуучууд, өндөр настан ч бий.
Халдварын шалтгаан
Эмгэг судлалын үйл явцын этиологийг тодорхойлоход хүндрэлтэй байсан ч эмч нар өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг тодорхойлж чадсан. Лоеффлерын хам шинжийн шинж тэмдэг нь амьтантай харьцсаны дараа, тэр байтугай бусад өвчнийг эмчлэх үед ч тохиолдож болох нь анхаарал татаж байна.
Халдварын гол эх үүсвэрүүдийн дотроос эмч нар:
- Агаарын харшил үүсгэгч. Синдром үүсэх нь ихэвчлэн ургамлын цэцгийн тоос эсвэл хөгц мөөгөнцөрт бие махбодын хариу үйлдэл үзүүлдэг. Химийн урвалжууд онцгой аюултай.
- Эм. Зарим бүлгийн эмийг хэрэглэх нь уушигны эозинофилийн магадлал багатай боловч хүлээн зөвшөөрөгдөх шалтгаан болдог. Судалгаанаас үзэхэд идэвхтэй найрлага нь пенициллин ба нитрофуран болох антибиотикт холбогдох урвал илэрсэн.
- Бактери (зарим төрлийн стафилококк, стрептококк, бруцелла). Эмгэг төрүүлэгч ургамал нь өвчтөнөөс дамждаггар барих, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, хоол хүнсээр дамжуулан эрүүл хүнд хүн. Үүний дараа ил шархаар дамжин биед нэвтэрдэг. Агаар дуслын замаар бактери дамжихыг үгүйсгэхгүй.
- Өт. Шимэгчид халдвар авснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа амьсгалын системд ордог. Эдгээр нь дугуй өт, гэдэсний батга, токсокара, трихинелла эсвэл дэгээ хорхой байж болно. Нүүлгэн шилжүүлэлт нь өвчтэй хүмүүс болон амьтантай харьцсаны дараа хийгддэг.
Леффлерийн хам шинж ICD-10 (Өвчний олон улсын ангилал) нь J82 кодоор тодорхойлогддог.
Өндөр эрсдэлтэй бүлэг
Өвчлөлийн эмнэлгийн статистик нь хүнийг хам шинжид өртөмтгий болгодог хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь тодорхой зуршил болон ерөнхий эрүүл мэндийн тухай юм.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
- Тамхинд дурлагсад. Идэвхгүй тамхичид мөн энэ бүлэгт багтдаг. Донтолт нь уушигны хамгаалалтын функцийг сулруулдаг.
- Астматик. Уушигны эозинофилитэй өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь астма өвчтэй байдаг.
- ХДХВ-ийн халдвартай. Эмгэг судлалын үйл явц үүсэх гол шалтгаан нь дархлаа сулрах явдал юм.
- Хорт хавдартай өвчтөнүүд.
- Аялагчид. Энэ нь Ази, Африкийн орнуудаар аялж буй жуулчдад илүү хамаатай.
Дээрх жагсаалтаас нэг буюу хэд хэдэн ангилалд хамаарах нь уушигны эозинофили үүсэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг.
Эмнэлзүйн зураг
ЮуЛоэффлерын хам шинжийн шинж тэмдэг илэрч байна уу? Эмгэг судлалын үйл явцын гол илрэлүүдийн дунд эмч нар халууралт, ерөнхий сулрал, сул дорой байдлыг ялгадаг. Зарим өвчтөнд эозинофил үхсэнээс болж бага зэргийн ханиалгаж, шаргал өнгөтэй цэр гарч ирдэг.
Рентген шинжилгээ хийсний дараах зураг дээр нэвчдэс хуримтлагдсан дан эсвэл олон голомтыг харж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэмжээ, нутагшуулалт өөр өөр байдаг. Хэрэв халдвар авсан хүн хүчтэй дархлаатай бол нэвчдэс нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг.
Аускультатив оношлогооны үед өөр нэг шинж тэмдэг илэрч болно - хуурай тууралт. Дүрмээр бол тэдгээр нь уушигны дээд сегментүүдэд олддог. Биохимийн цусны шинжилгээ нь олон тооны эозинофилийн (60-80%) дэвсгэр дээр лейкоцитоз байгааг харуулж байна.
Эмгэг судлалын явц
Энэ өвчин гурван хэлбэрийн аль нэгэнд тохиолдож болно. Сонголт бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
- Энгийн хэлбэр. Энэ нь бүдэг эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. Ханиалгах үед цусны хольцтой цэр гарах боломжтой бөгөөд гуурсан хоолойн хэсэгт таагүй мэдрэмж төрдөг. Хэрэв халдвар нь гельминтийн биед нэвтэрч, өндөг нь ходоод гэдэсний замд орсны улмаас үүссэн бол нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.
- Хурц хэлбэр. Loeffler-ийн хам шинж нь температурын огцом өсөлтөөс эхэлдэг бөгөөд хүнд явцтай байдаг. Өвчтөнд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Богино хугацаанд амьсгалын дутагдал үүсдэг. Эмчилгээг үргэлж эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.
- Архаг хэлбэр. Ихэнхдээ гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Гол шинж тэмдгүүдийн дотроос эмч нар их хөлрөх, турах, амьсгал давчдах зэргийг тодорхойлдог.
Эмгэг судлалын үйл явцын хэлбэрийг тодорхойлох нь зөв эмчилгээг сонгоход тусална.
Оношлогооны аргууд
Дээр дурдсан эмнэлзүйн зураг нь Лоэффлерын хам шинжийг батлах хангалттай нотолгоо биш юм. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд бараг ялгаатай байдаггүй тул бүх ангиллын өвчтөнүүдэд ерөнхий иж бүрэн үзлэгийг хийдэг. Энэ нь дараах үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ:
- Рентген зураг. Уушигны эозинофили бүхий зураг дээр хар толбо тод харагдаж байна. Эдгээр нь нэвчдэс юм.
- Цусны шинжилгээ. Ер нь эрүүл хүний цусан дахь эозинофилийн тоо 5-10% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ үзүүлэлт 20-80% хүртэл өсөх нь Loeffler-ийн хам шинжийг сэжиглэх боломжтой болгодог. Эрүүл биед байгаа хүүхдийн эозинофилийн тоо насанд хүрэгчдийн энэ үзүүлэлтээс ялгаатай биш.
- Цэрний шинжилгээ. Нууцыг эозинофилийн ферментээс талст формаци байгаа эсэхийг шалгадаг.
- Баасны шинжилгээ. Бие дэх шимэгч хорхойг илрүүлэх зорилгоор хийсэн.
- Харшлын шинжилгээ.
Оношлогооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол өвчтөний түүхийг судлах явдал юм. Энэ нь халдварын шалтгаан, нөхцөл байдлыг тогтоох үйл явцын салшгүй хэсэг юм. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдгүйгээр чадварлаг эмчилгээ хийх боломжгүй.
Зөвлөдөг эмчилгээ
Леффлерийн хам шинж нь ихэвчлэн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шинж тэмдэг нь богино хугацаанд өөрөө алга болж, дахин хэзээ ч гарч ирдэггүй. Энэ баримтыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тайлбарлах цорын ганц зүйл бол харшил үүсгэгчтэй холбоогүй явдал юм.
Бусад тохиолдолд эмчилгээг түүний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг хасахын тулд багасгадаг. Жишээлбэл, шимэгч хорхойтнуудын халдвар авсан үед гельминтийг биеэс зайлуулдаг. Шалтгаан нь авсан эмэнд байгаа бол аналог эмийг сонгоно.
Заримдаа Лоеффлерын хам шинжийг эрчимт эмчилгээний дараа ч даван туулах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд та агааржуулагчтай холбогдож, илүү их стресстэй эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Уушигны эозинофилийн эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан эмүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно:
- Стероид гормонууд. Хамгийн их үр ашиг нь "Prednisolone" -ээр тодорхойлогддог. Түүний урт хугацааны хэрэглээ нь нэвчилтийг хурдасгах "шинэжүүлэх" -д хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв эерэг динамик ажиглагдаагүй бол дахин оношлохыг зөвлөж байна. Өвчтөн өөр төрлийн үрэвсэлтэй байх магадлалтай.
- Астма өвчний эсрэг эм (Аминофиллин).
- Цээж хөөх эм. Цэрний гадагшлах үйл явцыг сайжруулахын тулд өвчтөнд муколитик ("Лазолван", "Амброксол") тогтоодог. Хэрэв ходоод гэдэсний замын ажилд асуудал гарвал жагсаасан эмийг амьсгалын замаар авахыг зөвлөж байна.
Эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Жирийн хүн эмийн тун, хэрэглэх хугацааг тооцоолоход хэцүү байдаг тул өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Үгүй болноцтой хүндрэлээс зайлсхийх нь ховор.
Шимэгч хорхойн эсрэг эмчилгээ
Аскаридоз бүхий Леффлерийн хам шинж нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Тиймээс энэ асуудалтай тэмцэхэд ямар эм хэрэглэж байгааг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй юм. Хэрэв та эмч нарт итгэдэг бол тэд өөрсдийгөө баталсан:
- "Пирантел". Энэ нь нематодтой тэмцэж, түүнд мэдрэмтгий шимэгчдийн мэдрэл-булчингийн түгжрэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд тэдгээрийг хоол боловсруулах замаас амжилттай арилгадаг.
- "Карбендасим". Идэвхтэй бодисууд нь гельминтийн бүрхүүлд нэвтэрч, саажилт үүсгэдэг. Үүний үр дүнд шимэгч гэдэсний хөндийгөөр өөрийгөө засах чадвараа алддаг.
- Мебендазол. Энэ эм нь анагаах ухаанд мэддэг ихэнх гельминтүүдийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.
Гельминтийн довтолгооны хүнд хэлбэрийн үед жагсаасан эмүүд үндсэн үүргээ биелүүлэхгүй бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Үгүй бол бүрэн шингэн алдалт үүсч болзошгүй.
Бие махбодид үзүүлэх үр дагавар
Леффлерийн хам шинж нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Шинж тэмдэг арилсны дараа эмчилгээг дахин нэг сарын турш орхиж болохгүй. Үгүй бол үрэвсэлт үйл явц үргэлжилж, харшил нь уушигны хаваныг өдөөдөг. Мөн фиброзыг үгүйсгэх ёсгүй - энэ нь хам шинжийн өөр нэг хүндрэл юм. Энэ нь уушигны эдэд эргэлт буцалтгүй сорви дагалддаг. Өвчин нь зүрхний систем, хоол боловсруулах эрхтний ажилд нөлөөлж болно. Арын дэвсгэр дээрхүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч, тархины үйл ажиллагааг зөрчих боломжтой.
Дахилтын хувь
Дахин дахилттай тохиолдлын талаар тусад нь ярих хэрэгтэй. Ихэнхдээ буруу эсвэл цаг тухайд нь оношлогдоогүй, буруу эмчилгээ хийснээс болж тэд тулгардаг. Эмчилгээний курс хийсний дараа өвчтөн гаднаасаа нэлээд эрүүл харагдаж болно. Гэсэн хэдий ч энгийн стресс эсвэл харшил үүсгэгчтэй өөр холбоо барих нь дахин дахилтыг өдөөдөг.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Лоффлерийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Энэ бол үнэхээр аюултай өвчин гэдэгт эргэлзэх зүйл алга. Тиймээс эрсдэлтэй олон хүмүүс урьдчилан сэргийлэхийг сонирхож байна.
Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол харшлын эмчийн өрөөнд тогтмол очиж үзэх явдал юм. Хэрэв эмгэг нь энэ этиологийн хувьд нарийн ялгаатай бол мэргэжилтний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, санал болгож буй эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Та дахин харшлын довтолгоог зогсоож чадах стандарт багц эмүүдийг гэртээ заавал худалдаж аваарай.
