Эмэгтэйчүүдийн тунгалагийн зангилаа томорч байгаа нь ноцтой өвчний дохио болдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бие махбод дахь үрэвслийн дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Лимфийн зангилаа нь биед ямар нэг зүйл буруу болсны дохио юм.
Эмэгтэйчүүдийн цавины тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь улиг болсон зүсэлт эсвэл халдвар байж болно. Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчид хандах хэрэгтэй. Шинж тэмдэг, өвчний түүх дээр үндэслэн эмч шаардлагатай шинжилгээ, судалгааг бичиж, эмчилгээгээ сонгоно.
Сандрах шаардлагагүй, учир нь ханиад томрох үед тунгалгийн булчирхай ихсэх магадлалтай ч та эмнэлгийн байгууллагад хандахаас эргэлзэх хэрэггүй.
Энэ юу вэ?
Лимфийн зангилаа нь янз бүрийн вирус, хорт бодис, эсийн задралын бүтээгдэхүүнээс тунгалгийн шингэнийг цэвэрлэдэг нэг төрлийн биеийн шүүлтүүр юм. Бактери нь захын эдээс лимф рүү нэвтэрч, тунгалагийн зангилаанд ордог.дархлааны эсүүдээр халдваргүйжүүлэх. Үүнээс гадна дархлааны эсүүд тунгалгийн булчирхайд боловсорч гүйцдэг: Т-алуурчид ба Т-туслагч. Тэд биеийг вирус, хавдраас хамгаалдаг.
Цавь дахь тунгалагийн зангилаа нь жижиг аарцаг болон доод мөчний шингэнийг цэвэрлэнэ. Эрүүл байх үед зангилааны хэмжээ 1.5-2 см-ийн хооронд байна. Хэрэв биед вирус, нян орсон бол тунгалагийн зангилаа томорч болно.
Гөлгөний тунгалгийн булчирхайн байршил
Тунгалгын булчирхайнууд хаана байрладаг вэ? Хүний бүтцийн анатоми нь биеийн бүх лимфийн системийг хамардаг. Зөвхөн гэдэсний лимфийн зангилаа байдаггүй бөгөөд хэлтэс бүр өөрийн гэсэн "халдвар шүүлтүүр"-тэй байдаг. Тунгалгын булчирхайнууд эмэгтэйчүүдийн цавинд хаана байрлаж байгааг ойлгоход хялбар байдаг, учир нь тэдгээрийг мэдрэхэд маш хялбар байдаг. Байршил нь хөл ба аарцагны хэсгийн хоорондох нугалахад перинум юм. Тэд мөн гуяны гурвалжинд мэдрэгддэг.
Тунгалгын булчирхайн байрлал нь гурван бүлгийг санал болгож байна:
- лимфийн зангилааны дээд түвшин нь гуяны болон хэвлийн доод хэсэгт байрладаг;
- анус нээхийн хажууд дунд түвшин байдаг;
- хөл дээр - доод түвшин.
Гуя болон гуяны хооронд байрлах тунгалагийн зангилаануудыг ямар ч анхааралгүйгээр тэмтрэлтээр хийдэг. Гэхдээ цавины бүх тунгалагийн зангилаа тэмтрэгдэх боломжгүй - дээд ба дунд хэсэг тэмтрэгдэхгүй.
Эмэгтэйчүүдийн цавины тунгалгийн булчирхайн байршлын диаграммыг доор харуулав.
Эрчүүдийн тунгалгийн булчирхайн байршил
Цууны тунгалагийн зангилаа хаана байдагэрчүүд? Гэдэсний тунгалагийн зангилаанууд нь гуяны хэвлийн хөндийн уулзвар дээр байрладаг бөгөөд тэдгээр нь цусны артери, эр бэлгийн эс, гэдэсний сувагтай зэрэгцэн оршдог.
Эрчүүдийн гэдэсний тунгалагийн зангилаа янз бүрийн өвчинд илүү мэдрэмтгий байдаг ба ханиад, харшил, булчингийн гэмтэл, шөрмөсний үед нэмэгддэг. Дархлаа суларч, стресс нь эрэгтэйчүүдэд гэдэсний тунгалагийн зангилаа огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Ер нь эмэгтэйчүүдийн цавины тунгалагийн зангилаа эрэгтэй хүнийхээс тийм ч их ялгагддаггүй схем.
Лимфаденит
Гэдэсний тунгалагийн зангилааны үрэвсэл оношлогддог өвчнийг лимфаденит гэж нэрлэдэг. Зөв эмчилгээ хийхийн тулд лимфийн болон дархлааны системийг идэвхжүүлдэг сайн шалтгаанууд үргэлж байдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Эмнэлгийн практикт эмэгтэйчүүдийн цавины тунгалгийн булчирхайн байрлал, үүсэх шалтгаанаас хамааран лимфаденитийн хэд хэдэн төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг.
Ерөнхий болон орон нутгийн гэдэсний лимфаденит байдаг.
Нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн зангилааны үрэвслийг орон нутгийн гэж нэрлэдэг ба үрэвсэл нь нэг талын болон хоёр талын байж болно.
Нэг талын лимфаденитийн үед халдвар нь тунгалгийн булчирхайд гаднаас нэвтэрдэг. Хоёр талын лимфаденитийн үед бид дотоод эрхтний халдварт гэмтлийн талаар ярьж болно.
Гөлгөний лимфаденитийн төрлүүд
Лимфаденитийн хоёр төрөл байдаг:
- тодорхой;
- тодорхой бус.
Өвөрмөц лимфаденит нь ноцтой өвчний улмаас үүсдэг.сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, тэмбүү, онкологийн өвчин. Өвөрмөц бус тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь эмэгтэйчүүдийн цавины тунгалгийн булчирхайн тусгай байрлалаас шалтгаалж болно: халдвар (ихэвчлэн бэлгийн хавьталд ордог) тохиолддог, энэ нь тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг үүсгэдэг.
Мөн лимфаденит нь архаг болон цочмог хэлбэртэй байж болно. Цочмог үед өвчтөн биеийн температур нэмэгдэж, inguinal бүсэд хүчтэй өвдөж, биеийн байдал огцом муудаж байна. Архаг лимфаденит нь илүү ноцтой эмгэг бөгөөд тунгалагийн зангилаа байнга нэмэгдэж, хатуурч, наалдац үүсдэг.
Тунгалгын булчирхай томрох шалтгаанууд
Цавганд тунгалагийн зангилаа томрох нийтлэг шалтгаануудын нэг нь эрүүл мэндийн стандартад нийцээгүй халдварыг эмчилдэг тул өөрийгөө эмчлэх бус эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Ихэнхдээ хавсарсан халдварууд нь тунгалгийн зангилааг өдөөж болно.
Эмэгтэйчүүдийн цавины тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд байж болно:
- Арьсны гэмтэл: бикини хэсгийн үсийг сахлын хутгаар авах үед зүсэх, цавинд хөхөрсөн, муурны зураас (бага зэргийн гэмтэлтэй бол Бартонелла бактери нь тунгалгийн булчирхайг ихэсгэж болно), доод хэсгийн хутганы шарх. мөч, хөлний хугарал.
- Харшил: шалтгаан нь өмнө нь хэрэглэж байгаагүй дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн эсвэл шүршүүрийн гель байж болно; зарим эмийн гаж нөлөө ("Финлепсин", "Пенициллин").
- Бэлгийн замын халдварууд: цочмог хөхөнцөр, вульвовагинит,Бартолины сувгийн үрэвсэл (бартолинит).
- Цавь эсвэл доод мөчдийн арьсны идээт гэмтэл: ийм өвчин нь E. coli эсвэл стрептококкоор өдөөгдөж болно.
- Вирусын гаралтай өвчин: Дархлаа султай өвчтөнд цочмог томуу, Эпштейн-Барр вирус, бэлэг эрхтний архаг герпес, улаанууд, улаанбурхан.
- Бэлгийн замын шинж чанартай өвчин: тэмбүү, хламиди, заг хүйтэн өвчний эхний үе шат, далд буюу шинж тэмдэггүй уреаплазмоз.
- Үрэвслийн бус этиологийн эмэгтэй бэлэг эрхтний өвчин: наалдамхай процесс, өндгөвчний уйланхай, дааврын түвшин алдагдах.
- Шээсний тогтолцооны өвчин: архаг цистит, шээсний үрэвсэл, давсагны чулуу (шээсний сүвээр дамжих үед салст бүрхэвчинд нөлөөлж, үрэвслийн урвал үүсдэг), архаг пиелонефрит.
- Биеийн мэс засалд үзүүлэх хариу урвал: халдварт бус тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь идээт үрэвсэл (сүүлийн шатанд байгаа мухар олгойн үрэвсэл, перитонит) мэс засал хийсний дараа эхэлж болох ба хуванцар мэс заслын үед бие нь суулгацаас татгалзсан тохиолдолд үрэвсэл үүсч болно. бэлэг эрхтэн.
- Төрөл бүрийн халдварууд: цитомегаловирус, сүрьеэ, ХДХВ, мононуклеоз, токсоплазмоз болон бусад.
- Доод мөчдийн эмгэгүүд: трофик шарх, түнхний үений артрит, улаан улайлт, өвдөгний үений үрэвсэл.
- Хавдар судлалын өвчин: Ходжкины лимфома, лимфосаркома, шулуун гэдэсний хорт хавдар, түүнчлэн бэлэг эрхтний эрхтнүүд,аарцагны эрхтнүүдийн үсэрхийлэл, тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар (цавган дахь тунгалгийн булчирхайн хорт хавдрын харагдах байдлаас шалтгаалан гэмтлийн үе шатыг тодорхойлох боломжгүй байдаг).
Шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдийн цавины тунгалгийн булчирхайн байрлал нь нэг талын болон хоёр талын тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл үүсэх боломжтой болгодог. Дүрмээр бол өвчний явц нь ердийн үрэвслээс эхэлдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол идээт үрэвсэл үүсэх, аденофлегмон үүсэх, тунгалагийн зангилаа архаг томрох зэрэгт хүргэдэг.
Гүний тунгалагийн зангилаа томроход дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- лимфийн зангилааны диаметр ихсэж, цочмог өвчний үед тунгалагийн зангилаа тахианы өндөгний хэмжээтэй болдог;
- цавины өвдөлт: тайван байдалд тунгалагийн зангилаа өвддөггүй, гэхдээ тэмтрэлтээр цочмог өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд хурдан гүйх эсвэл алхах үед тааламжгүй өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно;
- лимфийн зангилааны дээгүүр болон эргэн тойрон дахь арьс өөрчлөгдөнө: нүдээр харахад арьс улайх, хальслах, загатнах;
- биеийн температурын огцом өсөлт: энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өөр өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолддог, гэхдээ бас томорсон тунгалгийн булчирхайн шинж тэмдэг юм;
- сул тал: халдвар хавсарсан эсвэл биед идээт процесс үүсэх үед өвчтөн ерөнхий сул дорой байдлыг мэдэрдэг;
- хоолны дуршилгүй болох нь тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг өдөөдөг өвчний ерөнхий шинж тэмдгийг хэлнэ.
Архаг тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн үед шинж тэмдэг нь бага зэргийн буюу огт байхгүй ч хүндэрсэн үед шинж тэмдэг илэрдэг.
Оношлогоо
Оношийг үнэн зөв, зөв тогтоохын тулд аль болох олон оношлогооны судалгаа хийх нь чухал бөгөөд ингэснээр эмнэлзүйн зураг хамгийн тод, тод харагдах болно. Хэрэв томорсон лимфийн зангилаа илэрсэн бол эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмч, венерологичтой холбоо барина уу, дараа нь түүх, анхан шатны судалгаанд үндэслэн эмчилгээг тогтооно.
Гомдол, анамнез
Өвчний анхдагч шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, эсвэл эсрэгээрээ тод илэрдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, эмэгтэйн цавины тунгалгийн булчирхайн байршлаас хамаардаг тул анамнез авах нь маш чухал юм. амьдралын ерөнхий хэв маяг, бэлгийн үйл ажиллагааны тухай, гэмтэл, бэртэл гэмтэл, аюултай өвчин тээгч байж болзошгүй өвчтөний хамаатан садны тухай.
Өвчтөн ихэвчлэн гомдоллодог:
- цавины өвдөлт;
- томорсон тунгалгийн зангилаа;
- спортоор хичээллэх үед өвдөх;
- цавинд халах;
- арьс улайх;
- Эмэгтэйчүүдийн үтрээний ялгадас.
Хяналт
Өвчтөнийг нүдээр харахдаа эмч тунгалагийн зангилааны хэмжээ, түүний хөдөлгөөнийг сайтар шалгаж үзэх ёстой. Дараах шинж тэмдгүүд нь цочмог үрэвслийг илтгэнэ:
- тэмтрэлтээр тунгалаг булчирхайн өвдөлт;
- үрэвссэн тунгалагийн зангилааны хажууд байрлах эдүүдийн хаван;
- лимфийн зангилаа хөрш зэргэлдээх эдүүдтэй хамт томорсон тул хөдөлгөөнгүй болсон;
- нягт тунгалгийн зангилааны нягтрал;
- лимфийн зангилааны арьсны тод улаан өнгө.
Хэрэв эмч үүнийг илрүүлбэлЛимфийн зангилааны төв хэсэгт эдийг зөөлрүүлж, дараа нь энэ нь зангилааны дотор цэвэршилттэй масс үүсэх шинж тэмдэг юм. Цавь дахь идээт буглаа өөрөө нээгдсэнээр флегмон үүсдэг - тодорхой хил хязгааргүй нягтаршсан хэсэг. Нүдтэй хэсгүүдээр идээ гарч болно.
Хавдар үүсэх үед тунгалагийн зангилааны үрэвсэл хөнгөн байна:
- лимфийн зангилаа дээрх арьс бусад арьсны хэсгээс өнгөөр ялгагдахгүй;
- лимфийн зангилаа нь хөрш зэргэлдээх эрүүл эдүүдтэй холбогдоогүй;
- өвдөхгүй;
- лимфийн зангилаа тэмтрэлтээр хэцүү байна.
Лаборатори ба багажийн судалгаа
Оношлогооны жор:
- Цусны ерөнхий шинжилгээ - биед үрэвсэл илрэх үед цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэж, ESR хурдасна.
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ - үрэвсэлтэй насанд хүрэгсдийн шээсэнд уураг, харин хүүхдэд кетон биетүүд илэрдэг.
- Биохимийн цусны шинжилгээ - цусны сийвэн дэх уургийн өндөр агууламж.
- Цусны эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ - үрэвслийн шалтгааныг тодорхойлоход тусална.
- Микроскопоор судлах - хавдрын эсүүд болон халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд тунгалгийн булчирхайг микроскопоор шалгана.
- Бакпосев - тунгалагийн зангилааны материалыг шим тэжээлийн бодис байгаа эсэхийг шалгаж, эмгэг төрүүлэгчийн тодорхой төрлийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.
- Рентген шинжилгээ - сүрьеэгийн болзошгүй өөрчлөлтийг илрүүлэхээс гадна тунгалгийн булчирхайд шохойжилт байгаа эсэхийг тогтооход тусалдаг.
- Хэт авианы судалгаа - ялагдлыг хархөрш зэргэлдээх эдүүд, тунгалгийн зангилааны хэмжээ, түүний агууламж.
- Биопси - лимфийн зангилааг цоолж, нэмэлт судалгаанд зориулж материал авдаг.
Эмчилгээ
Эмгэг судлалын эмчилгээнд янз бүрийн эмч нар оролцдог бөгөөд энэ нь эмэгтэйн цавины тунгалгийн булчирхайн байршлаас хамаарна. Дүрмээр бол эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалч, халдварт өвчний мэргэжилтэн зааж өгч болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг консерватив эмчилгээ. Цайны лимфийн зангилааны үрэвсэл янз бүрийн шалтгаантай байж болно. Эмчилгээг дангаар нь хатуу зааж өгдөг.
Эмийн эмчилгээ гэдэг нь эм, антисептикийг эмчилгээнд хэрэглэх явдал юм. Эмэгтэйчүүдэд дааврын антибиотик курс зааж өгдөг бөгөөд хамгийн их тогтоосон эм бол пенициллин юм. Эмч өвчтөн бүрийн хувьд тун ба хэрэглэх хугацааг тус тусад нь тодорхойлно. Мөн гадны хэрэглээнд зориулсан тосыг тогтоосон - "Левомекол", салицилик ба тетрациклин. Антибиотикийн цогц эмчилгээнд л тос эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Эмээс гадна физик эмчилгээ хийдэг: электрофорез ба UHF. Физик эмчилгээний процедур нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч эдийг халааж, идээт массыг ялгаруулдаг тул идээт формацид хэрэглэдэггүй.
Эм, физик эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг үл тоомсорлодог тохиолдолд хийдэг. Амбулаторийн үндсэн дээр идээт формаци бүхий тунгалгийн зангилаа нээгдэж, ус зайлуулах суваг суурилуулсан - силикон хоолой нь цэвэршилттэй массыг гадагшлуулахад тусалдаг.
Урьдчилсан мэдээ
Эдгэрэлтийн хурдЭнэ нь өвчний үе шат, түүнчлэн явцын шинж чанараас шууд хамааралтай байдаг. Ихэнхдээ та эхлээд үрэвссэн тунгалагийн зангилааны шалтгааныг эмчлэх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа л цавинд үрэвсэх болно. Архаг хэлбэр нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг, заримдаа нарийн төвөгтэй хэлбэрээр эмчилгээ хэдэн сар үргэлжилдэг.
Үрэвссэн тунгалагийн зангилаанууд эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг, орчин үеийн анагаах ухааны хувьд ийм эмгэг нь тийм ч том асуудал биш юм.
