Өгүүлэлд бид ходоодны шархлааны мэс заслын талаар авч үзэх болно.
Энэ эмгэг нь хоол хүнстэй шууд харьцдаг энэ эрхтний салст бүрхэвчийн эвдрэлийн өөрчлөлтөөс болж үүсдэг бөгөөд агууламжийн хэт хүчиллэг орчны эсрэг гол хамгаалалтын саад болдог. Салст давхарга эвдэрсэн тохиолдолд түүний хамгаалалтын функц буурч, улмаар эмгэгийн голомт нэмэгдэж, гүнзгийрч, ходоодны ханыг бүрэн устгах хүртэл хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, ийм байдлаар нүх гарч ирдэг, эсвэл өөр байдлаар энэ үзэгдлийг ходоодны цоолсон шарх гэж нэрлэдэг. Үйлдлүүд өөр байна.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Тэгэхээр тэд ходоодны шархлааны мэс засал хийдэг үү?
Ноолсон шархыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Хагалгааны бэлтгэл нь цусны даралтыг сэргээхийн зэрэгцээ ходоодны агууламжийг арилгах явдал юм. Тэд мөн өвчтөний биед судалгаа хийдэгцаашдын үйлдлийг сонгох.
Ходоодны шархлааны мэс заслын сонголтууд
Өмнө нь дурьдсанчлан ходоодонд үүссэн цоолсон шархыг эмчлэх цорын ганц боломжит сонголт бол мэс засал юм. Одоо байгаа консерватив эмчилгээний арга хэмжээ нь зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд үхэхээс зайлсхийх боломжтой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ямар учиртай юм бэ?
Мэс заслын үйл ажиллагааны гол зорилго нь өвчтэй эрхтний хөндийг агуулагдах бодисоос бүрэн цэвэрлэхээс гадна хэвлийн хөндийг цэвэрлэж, цоолсон нүхний хөндийг хаах шаардлагатай. Хэрэв цооролтыг сонгодог оёдол хийх боломжгүй бол ходоодны хананы гэмтсэн хэсгийг тайрч авна. Энэ тохиолдолд ходоодны шархыг арилгах мэс засал хийхийн өмнө дараах үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ:
- Өвчин эхэлснээс хойш өнгөрсөн хугацаа.
- Өвчний гарал үүслийн шинж чанар, шархлааны хэмжээ, нутагшуулалт.
- Хий перитонитын ерөнхий хүндрэл ба тархалтын талбай.
- Өвчтөний нас.
- Өвчтөнд нэмэлт эмгэгүүд байна.
- Эмнэлгийн техникийн онцлог, эмч нарын мэргэжлийн ур чадварын зэрэгцээ.
Одоогоор эмч нар эрхтэн хадгалах мэс засал (өөрөөр хэлбэл хаах) болон радикал мэс засал хийдэг (энэ тохиолдолд бид тайрах, шархлаа тайрах гэх мэтийг ярьж байна).
Ноорсон нүхийг оёх
Цоорсон нүхийг оёх нь перитонитийн нийтлэг хэлбэр, хавсарсан өвчин, өвчтөний нас зэргээс шалтгаалж үйл ажиллагааны өндөр эрсдэлтэй үед тогтоогддог. Мөн ходоодны шархлааны ийм хагалгааг залуучуудын дунд түүх байхгүй тохиолдолд хийж болно.
Энэ тохиолдолд мэс заслын арга нь шархлаа үүсэх ирмэгийг тайрч, дараа нь хоёр эгнээний оёдол ашиглан оёх явдал юм. Энэхүү үйл ажиллагааны аргын тусламжтайгаар эрхтэний хэлбэр нь түүний хөндийн диаметртэй хамт хадгалагдана. Үйл ажиллагаа дууссаны дараа түр зуурын ус зайлуулах хоолойг суурилуулна. Мөн шархны эсрэг нэмэлт эмчилгээг зааж өгсөн.
Ходоодны цоолсон шарханд өөр ямар хагалгаа хийдэг вэ?
Resection хийж байна
Ходоодны тайралт нь эрхтний нэлээд хэсгийг алдахад хүргэдэг мэс засал юм. Үүнийг хэрэгжүүлсний дараа өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Энэ хагалгааны шинж тэмдэг нь өвчтөнд архаг том диаметртэй шархлаа байгаа эсэх, хорт хавдрын сэжигтэй байдал юм. Өөр нэг шинж тэмдэг бол декомпенсацийн үед хавсарсан өвчин байхгүй тохиолдолд жаран таваас доош насны өвчтөний нас юм. Мөн энэ мэс заслыг цочмог үрэвсэл, идээт перитонит өвчний үед хийж болно.
Перитонит байхгүй тохиолдолд нүхтэй нүхний ханыг ойрын ваготомитой хослуулан оёдог. Үүдэл ваготоми, пиропластик ашиглан шархлааны формацийг тайрах нь ходоодны пилорик хэсэгт эмгэгийн үед, түүнчлэнцус алдалт, нарийсалын дэвсгэр дээр.
Ойлгох нь чухал
Ходоодны шархлааны мэс засал хийхгүй байх нь өвчин эхэлснээс хойш ирэх долоо хоногт үхэлд хүргэх нь гарцаагүй. Гэхдээ мэс засал нь үнэмлэхүй амьд үлдэх баталгаа болохгүй. Хагалгааны дараах нас баралтад нөлөөлдөг эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад зургаан цагийн дараа өвчтөнүүдийн дөрөвөөс илүүгүй хувь нь, нэг өдрийн дараа дөчөөс илүүгүй байдаг.
Лазер эмчилгээ: яаж хийдэг вэ?
Ходоодны цоолсон шархыг лазераар эмчлэх эмчилгээг одоогоор ингэж хийж байна:
- Уламжлалт оношилгооны фиброгастроскопи хийдэг шиг резинэн хоолойг өвчтөний амаар оруулдаг.
- Дараа нь эмч харааны ажиглалтаар шархыг лазер туяагаар хайлуулна.
Ходоодны шархлааны лазер мэс заслаас хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд процедурыг 7-10 удаа давтах ёстой. Энэ нь өвчтөнд маш тааламжгүй байдаг. Гэхдээ ийм эмчилгээ нь консерватив эмчилгээний аргуудтай харьцуулахад нэлээд үр дүнтэй боловч мэс заслын үйл ажиллагаанаас хамаагүй доогуур байдаг.
Ходоодны цоолсон шархны хоолны дэглэм чухал. Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Үр дагавар ба таамаг
Ходоодны цоолсон шархыг мэс заслын аргаар цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь дүрмээр бол цооролтоос хойшхи эхний 7 хоногийн дотор өвчтөнүүдийн ерэн есөн хувь нь нас барахад хүргэдэг. Мэс заслынарга нь энэ тоог таваас найман хувь хүртэл бууруулах боломжтой болгодог. Хагалгааны дараах эхний хоёр цагийн дотор өвчтөнүүдийн нийт эсэн мэнд үлдэх нь бараг зуун хувь байдаг ч харамсалтай нь дараагийн өдөр нь энэ үзүүлэлт гуравны нэгээр буурдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мэс заслын хагалгаа амжилттай болж, хагалгааны дараах хүндрэл гараагүй байсан ч тухайн өвчний улмаас өвчтөний амьдралын чанар тогтмол доройтож байдаг. Юуны өмнө та хоолны дэглэмийн эмчийн зааж өгсөн маш хатуу цэсийг дагах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвчтөний хувийн шинж чанарт үндэслэсэн болно.
Ийм хоолны дэглэмийн үндэс нь зөвхөн амархан шингэцтэй, түүхий хүнсний ногоо багатай, шарсан, халуун ногоотой, исгэлэн, давслаг хоол, согтууруулах ундаа зэргийг бүрэн хассан хоол хүнс байх болно. Бусад зүйлсийн дотор гастрит үе үе хурцдаж, эмийн эмчилгээ шаардлагатай болдог.
Мэс заслын дараах хоол тэжээлийн зарчмууд
Ходоодны шархлааны хагалгааны дараах эхний 6 сарын хоолны дэглэмийн үндэс нь нухсан хоол байх болно. Өвчтөний нөхөн сэргээх хугацаа нь хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөхөөс шууд хамаардаг. Хоол боловсруулах эрхтнийг хэт их стресст оруулахгүйн тулд хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлж, найрлага, хоол хийх аргыг өөрчлөх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийг үе шаттайгаар нэвтрүүлж байна:
- Хагалгааны дараах эхний 7 хоногт өвчтөнд зөвхөн эрдэс бодис өгнө.ус, сул исгэсэн цай, туранхай шөлтэй хамт. Энэ үед хоол боловсруулах тогтолцооны микрофлор бараг устаж үгүй болдог тул ямар ч хоол хүнс, тэр ч байтугай нухаш идэх нь хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс хоол нь шингэхгүй ч болно.
- Хоёр дахь долоо хоногт аль хэдийн нухаш болгосон хоолыг өдөр тутмын цэсэнд бага зэрэг сүүтэй усанд чанаж болгосон үр тариа хэлбэрээр оруулдаг. Мөн үр тариагаар хийсэн нухаш шөл орно.
- Гурав, дөрөв дэх долоо хоногт өвчтөнд ердийн нухаштай хоолны дэглэм тогтоодог. Хоолны цэсэнд нялцгай үр тариа, нухаш шөлнөөс гадна хамгийн их хэрчсэн ногоо, мах орно.
- Зургаан сарын дараа цэсийг нухашгүй хоолоор дүүргэх боловч хоол хүнс нь ямар ч халуун ногоо, элсэн чихэр, давс агуулаагүй, саармаг, өөрөөр хэлбэл химийн үүднээс авч үзэх ёстой.
Ходоодны цоолсон шархны мэс заслын дараах хоолны дэглэмийг чанд баримтлах ёстой.
Хоол идэх дүрэм
Хагалгааны дараа өвчтөн дараах дүрмийг баримтлах ёстой:
- Хатуу хоолыг хоёр сар орчим хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Жижиг хэсэг ч гэсэн хэвлийн хөндий рүү орох боломжтой бөгөөд үүнийг арилгахын тулд өөр мэс засал хийх шаардлагатай болно, учир нь энэ тохиолдолд датчик ч тус болохгүй.
- Хурдан нүүрс ус, холестерин, амтлагч, том ширхэгтэй, хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулаагүй хоол нь хамгийн тохиромжтой хоол юм. Өөрөөр хэлбэл, хоол боловсруулах явцад тавагны найрлага нь хоол боловсруулах эрхтнийг хэт их хэмжээний фермент ялгаруулахыг өдөөхгүй байх ёстой.
- Нэг порцны хэмжээ нь нударганы хэмжээтэй байх ёстой. ATХэрэв энэ нь илүү байвал ходоод нь даалгавраа даван туулж чадахгүй бөгөөд энэ нь дахилт үүсгэдэг.
- Хоолыг үргэлж нэгэн зэрэг идэж байх ёстой. Үүний ачаар ходоод нь хоол боловсруулах ферментийг тодорхой хугацаанд үйлдвэрлэхэд дасдаг. Үүнээс гадна хоолны хоорондох ижил интервалыг ажиглах нь маш чухал юм. Эдгээрийн хоорондох хамгийн их зай нь гурван цаг байх ёстой. Хэрэв энэ нь бага бол эрхтнүүд өмнөх хэсгийг даван туулах цаг байхгүй байж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь илүү их байвал өөрөө хоол боловсруулах үйл явц үүсч болно. Удаан хугацааны туршид хоол хүнсгүй байсан ч ходоод нь салст бүрхэвчийг зэврүүлдэг хоол боловсруулах ферментийг ялгаруулдаг нь баримт юм.
- Зөвхөн уураар жигнэх ёстой бөгөөд хагалгааны дараах эхний хоёр сард хоол хийж болох уу? Эдгээр асуултын хариулт нь хүсээгүй юм. Хагалгааны дараах эхний сард ч гэсэн хоол жигнэхийг зөвлөдөггүй. Мөн түүхий жимс, хүнсний ногоог дор хаяж нэг эсвэл хоёр сарын турш орхих шаардлагатай болно.
Ходоодны шархлааны хагалгааны дараа юу идэхээ хүн бүр мэддэггүй.
Бүтээгдэхүүний жагсаалт
Арчиж хаях хоолны дэглэмийг эхний гурван сард баримталдаг ба дахилт үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд зургаан сарын турш дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зөвхөн усанд чанасан хоол, нялцгай үр тариа, туранхай шөлтэй хамт идэхийг зөвшөөрдөг. Бүх найрлага нь холигчоор үйлчлэхээс өмнө нунтаглаж эсвэл нухаш хэлбэрээр үйлчилнэ. Сэргээх үед өвчтөний цэсэнд уургийн хоол давамгайлах нь маш чухал юм.амин хүчлүүд нь хүний биеийн барилгын үндсэн материал болдог. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнүүд нь:
- Байцааны шөлөөс бусад цэвэр ногооны шөл нь удаан шингэдэг тул. Мөн шөлөнд будаа, Сагаган, шар будаа, сувдан арвай гэх мэт үр тариа нэмж болно.
- Тахиа, цацагт хяруул, загас гэх мэт туранхай махтай шөл идэх.
- Хэрчсэн туранхай махыг жигнэмэг, махан бөмбөлөг, нухсан төмс хэлбэрээр идэх.
- Уураар хийсэн омлетын хамт хоол болон зөөлөн чанасан өндөг хийхэд тохиромжтой.
- Хүчиллэг бус, өөх тос багатай сүү, цөцгий, цөцгий хэрэглээрэй, гэхдээ сүүлийнхийг өдөрт арав гаруй граммаар ууж болно. Мөн хүчиллэг бус kefir нь исгэсэн шатаасан сүү, зөөлөн бяслаг, хүчиллэг бус зуслангийн бяслагтай хамт ашигтай байх болно.
- Буудайн гурилаар хийсэн маш эрүүл, хатаасан талх.
- Пудинг, бяслагны бялуу, залхуу бууз, кассерол зэргийг хэрэглээрэй, гэхдээ эдгээр бүтээгдэхүүнд элсэн чихрийн оронд зөгийн бал нэмээрэй.
- Цагаан байцаа, лууван, цуккини, хулуу, хаш, төмс хэлбэрээр чанасан хүнсний ногоо.
- Манна, будаа, овъёос, Сагаган будаатай усан дээр үр тариатай хоол.
Амттан
Амттанаас ийм өвчтөнд чанасан үр тариагаар хийсэн пудинг, кассерол идэхийг зөвшөөрдөг (гэхдээ элсэн чихрийн оронд зөгийн бал нэмэх хэрэгтэй). Мөн янз бүрийн мусс, жимсний вазелин амттангаар тохиромжтой. Үнэн бол ийм хоолыг мэс засал хийснээс хойш хоёр сарын өмнө хэрэглэж болно. -аасундааг сул цайнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Давс, ямар ч амтлагчаас бүрэн татгалзах шаардлагатай. Та мөн нарийн боов, даршилсан ногоо, дотоод эрхтний бүтээгдэхүүн, маринадаас татгалзах хэрэгтэй болно. Утсан, халуун ногоотой, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнс, хадгалалтын бодис хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Бид ходоодны шархлааны хагалгааны төрөл, хоолны дэглэмийг харлаа.
