Зүрхний фиброз нь коллагены нийлэгжилтийг түргэсгэх, үрэвслийн улмаас холбогч эдүүд үржих зэргээр тодорхойлогддог өвчин юм. Энэ эмгэг нь эд эс нягт болж, сорви үүсэхэд хүргэдэг.
Түүний харагдах шалтгаан нь юу вэ? Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Фиброзыг хэрхэн оношлох вэ, ямар аргаар эмчлэх вэ? Энэ тухай нийтлэлээс уншина уу.
Шалтгаан
Ерөнхийдөө эдгээрт архаг өвчин, үрэвсэлт үйл явц орно. Өвчин нь цацраг туяа, гэмтэл, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, халдвар, дархлаа суларсаны дараа тохиолддог.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид зүрхний фиброзын шалтгаануудын талаар ярих юм бол (энэ нь юу вэ - дээр дурдсан) энэ тохиолдолд гол өдөөгч хүчин зүйл нь миокардийн шигдээс, түүнчлэн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. бие.
Гэхдээ энд ч гэсэн бүх зүйл хоёрдмол утгатай. Жишээлбэл, хэрэв хүн аортын фиброз гэж оношлогдвол гэмтэл, халдварт өвчин үүсэх магадлалтай.өвчин, харшил. Митрал хавхлагын ухуулах хуудаснууд нөлөөлж байгаа нь энэ тохиолдолд урьдчилсан нөхцөл нь хэрэх процесс юм. Тэд холбогч эдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Учир нь тохиолдол бүрийг тусад нь авч үзэх ёстой.
Өвчний хэлбэрүүд
Зүрхний фиброзын голомт нь хязгаарлагдмал процесс юм. Эмгэг судлалын эхний үе шат, өөрөөр хэлбэл. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол сарнисан үе шатанд орно. Энэ нь их хэмжээний гэмтсэн эдээр тодорхойлогддог.
Сүүлийн шат нь цистик фиброз юм. Бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тусдаа ноцтой өвчин бөгөөд ихэвчлэн уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. Тэд мөн хүний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлдэг.
Аортын хавхлагын фиброз
Бид энэ эмгэг судлалын талаар ярилцаж эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд зүрхний хавхлагын фиброз нь хүний биеийн гол артери болох аортод нөлөөлдөг. Тэр л цусны эргэлтийг системийн эргэлтээр гүйцэтгэдэг.
Энэ эмгэг үүсэх үед нэг буюу хэд хэдэн хавхлагын хананы зузаан нэмэгддэг. Тэд гөлгөр, уян хатан, нимгэн байхаа больсон нь тэдний үйл ажиллагаанд тусгагдсан байдаг. Эд эс ургаж, дотор нь хялгасан судасны тоо буурдаг. Тэр хамаагүй бага шим тэжээл авч эхэлдэг. Үүний үр дүнд хавхлагын зарим эсүүд үхдэг. Мөн фиброз эд үүсдэг. Илүү их байх тусам хавхлагын үйл ажиллагаанд илүү их зөрчил илэрдэг. Энэ нь чанга зогсдог. Тодорхойховдолоос гарсан цусны зарим хэсэг нь тосгуур руу буцаж урсаж, түүнийг сунгахад хүргэдэг.
Мөн энэ эмгэгийн үед хавхлагын нээлхий нарийсаж болно. Энэ нь нарийсал үүсэх аюултай.
Урьдчилсан нөхцөл ба шинж тэмдэг
Зүрхний аортын хавхлагын фиброз гэх мэт эмгэгийн талаар үргэлжлүүлэн ярихдаа түүний шалтгааныг дурдах хэрэгтэй. Шалтгаан нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна:
- Зүрхний шигдээс.
- Холбогч эдийн халдварт өвчин.
- Зүрхний гажиг.
- Уушигны үйл ажиллагаа алдагдсан.
- Хүний эрүүл мэндийн байдалд үл нийцэх хэт их дасгал хөдөлгөөн.
- Архи, никотин донтолт.
- Ямар ч дэглэм, байнгын зөрчилгүй.
- Архаг стресс.
- Эмнэлгийн хяналтгүйгээр эм уух.
- Кальцийн архаг дутагдал.
- Цусан дахь холестерины хэмжээг байнга нэмэгдүүлнэ.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
Хавхлагын фиброз нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Бага зэргийн ачаалал, хоол идсэний дараа ч амьсгал давчдах.
- Гүйцэтгэл буурсан.
- Цайвар, унтамхай байдал.
- Үндэслэлгүй жин хасах.
- Цээжний хэсэгт хүндрэх эсвэл эмзэглэх өвдөлт.
- Зүрхний цохилт өндөр.
- Гол мөч хавагнах.
- Толгой эргэх нь ихэвчлэн өглөө болдог.
- Чих шуугих.
Энэ өвчин нь эхний үе шатанд бараг илэрдэггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хүнд бус нөхцөл байдал нь бага зэргийн шинж тэмдэг дагалдаж болно. Дүрмээр бол өвчтөнүүд үүнийг анхаарч үздэггүй. Гэхдээ эрт үе шатанд эмгэгийг яаж илрүүлэх вэ? Үүнийг хийхийн тулд жилд ядаж нэг удаа ерөнхий үзлэгт орох шаардлагатай.
Оношлогоо
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн зүрхний фиброз гэж юу болохыг ойлгох боломжтой. Энэ бол эрт үе шатанд бараг илэрдэггүй эмгэг бөгөөд ирээдүйд энэ өвчний хэлбэрээс үл хамааран нийтлэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Тиймээс бүх нийтийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг. Эхний шатанд өвчтөн бүр шээс, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээнд хамрагдаж, ЭКГ-д хамрагдах ёстой. Гэсэн хэдий ч тэдний тусламжтайгаар зөвхөн миокардид ишеми буюу үрэвслийн процессыг илрүүлэх боломжтой байдаг. Үнэн зөв оношлохын тулд дараах багажийн аргууд шаардлагатай:
- Зүрхний хэт авиан. Энэ нь хавхлагын нарийссан эсвэл хангалтгүй байдлыг илрүүлэх хамгийн найдвартай арга юм. Мөн энэ нь зүрхний булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа болон систолын үед гол судас руу орж буй цусны хэмжээг үнэлэх боломжийг олгоно.
- Рентген зураг. Энэ аргыг хэрэглэснээр уушгинд бөглөрөх, зүрхний хэт ачаалал, түүнчлэн хавхлагт кальцийн хуримтлал үүсэх зэрэгт миокардийн гипертрофи үүсэхийг илрүүлэх боломжтой.
- MRI ба CT. Эдгээр аргуудыг ялган оношлох шаардлагатай тохиолдолд ашигладаг. Эсвэл хагалгааны өмнөхөн.
Ашиглахыг жагсаасанОношилгооны арга хэмжээ нь зөвхөн зүрхний фиброз хэр хүчтэй хөгжиж байгааг тодорхойлох боломжтой. Эдгээр нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, вирусын халдварыг илрүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь чухал, учир нь тэдгээр нь фиброзын явцыг улам хүндрүүлдэг тул эмчилгээг зааж өгөх, эмчлэхдээ тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Аортын үндэс фиброз
Энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Бусад зүрхний фиброзоос ялгарах зарим онцлог шинж чанарууд байдаг.
Аортын эмгэгийн үндэс нь өвчтөний амьсгалын замын үйл ажиллагааг алдагдуулах шалтгаан болдог. Цус нь зүгээр л хүчилтөрөгчөөр баяждаггүй. Тиймээс олон хүний арьс цайж, амьсгал давчдах, уруул хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Зүрхний шахах үйл ажиллагаа багассанаас судас хэт ачаалалтай байдаг. Энэ нь венийн цусаар эрхтнүүдийн халилтаар дүүрэн байдаг. Үүний үр дүнд артериол, венул дахь даралт нэмэгдэж, эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам биеийн баруун хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрж, хаван гарч, зүрхний булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа суларч, зүрхний дутагдал нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн эмгэгүүд нь зүрхний ховдолын таславчийн фиброз эсвэл аортын үндэс эсэхээс үл хамааран ийм үр дагаварт хүргэдэг. Тэднээс зайлсхийхийн тулд өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Эс бөгөөс зүрх нөхөн сэргээх чадвараа алддаг.
Зүрхний IVS-ийн фиброз - энэ юу вэ?
Үүнийг бас хэлэх хэрэгтэй. IVS-ийн фиброз нь interventricular septum-ийн эмгэг бөгөөд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ хор хөнөөлтэйЭнэ эмгэг нь гурваас доош насны хүүхдүүдэд оношлогддог.
Ургийн хөгжлийн үе шатанд зүрхний зүүн болон баруун ховдолын хооронд зурвас үүсэх замаар илэрдэг. Энэ нь гемодинамикийн цочмог эмгэгийг үүсгэдэг. Статистикийн мэдээгээр энэ гажиг нь тохиолдлын 17-42% -д нь бие даасан тусгаарлагдсан өвчин хэлбэрээр тохиолддог.
Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдээр илэрдэг - ядрах, амьсгал давчдах, тосгуурын фибрилляци. Гэхдээ үүнээс гадна хүүхдүүд бие бялдрын хөгжилд хоцрогдолтой байдаг.
Зүрхний IVS-ийн фиброз нь маш ноцтой эмгэг юм. Ямар төрлийн өвчин аль хэдийн тодорхой болсон. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн зүрхний бус нутагшуулах эмгэг дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дауны хам шинж, бөөрний бүх төрлийн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт байж болно.
Эхний 8 долоо хоногт онцгой хүчтэй нөлөө үзүүлэх энэхүү эмгэг үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь:
- Вирүсийн гэмтэл.
- Эмгэг төрүүлэгч бактерийн микрофлор.
- Гахайн хавдар.
- Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгүүд.
- Хар тамхи, согтууруулах ундааны хордлого.
- Цацраг ионжуулагчийн өртөлт.
- Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд микроэлемент, витамины хурц дутагдал.
- Тодорхой токсикоз.
- Зулбуулах эрсдэлтэй.
- Дааврын эм ууж байна.
Мөн энэ төрлийн зүрхний фиброз нь генетикийн шалтгаантай байж болно. Ийм тохиолдолд мутаци нь мөч, булчингийн тогтолцооны хөгжлийн гажигтай хавсардаг.машин.
IVS фиброзын хазайлт
Зүрхний доторх гемодинамик эмгэг нь хүүхэд төрснөөс хойш 3-5 хоногийн дараа илэрч эхэлдэг.
Иймэрхүү насанд онош тавих нь маш хэцүү. Цусны даралт нь ховдолын хоёр хэсэгт пропорциональ байдаг тул зүрхэнд гадны чимээ шуугиан байхгүй.
Энэ нөлөө нь нярайн уушигны гипертензи гэсэн нэртэй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд даралт буурч эхэлдэг. Дараа нь оношлогоонд шаардлагатай градиент бий болно. Мөн цус нь өндөр даралттай газраас бага даралттай хэсэгт (зүүнээс баруун тийш) эргэлдэж эхэлдэг.
Даралтын дор үүсдэг эмгэгийн сувгаар тарилга хийснээс болж ховдолын хөндийн хананы гипертрофи үүсдэг. Дараа нь зүрхийг уушигтай холбодог гол судас мөн томордог.
Даралт хурдацтай нэмэгдэж, уушигны эдэд рефлекс спазм үүсдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон шингэний цус алдалтаас болж бүх булчингийн эд, эрхтэнд гипокси үүсдэг. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг.
IVS фиброзын оношлогоо
Түүний тухай ярихгүй байхын аргагүй. Зүрхний таславчийн фиброзын сэжиглэлийг нярайн зүрх судасны эмчийн үзлэгээр тодорхойлж болно. Хэрэв мэргэжилтэн булчингийн эрхтнийг сонсохдоо ядаж өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар нэмэлт оношлогоо хийдэг.
Үүний ачаар ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно. Болзохаливаа үйл ажиллагааны алдагдал, эмгэгийн оношлогоо нь хэт авиан болон рентген аппарат ашиглан нарийн төвөгтэй байдлаар хийгддэг. 2D доплер эхокардиографи, ангиокардиографи гэх мэтийг захиалж болно.
Чанарын оношлогоо нь бодитой, бүрэн эмнэлзүйн зураглалыг бий болгохоос гадна эмгэг процессын бүх далд нюансуудыг тодруулахад тусална.
Нярай хүүхдийн таславчны фиброз нь эрт үе шатанд илэрсэн тул мэс засал хийхгүй байх боломжтой байдаг. Гэхдээ хүүхдийн нөхцөл байдлыг динамик хянах шаардлагатай. Ховор тохиолдолд гэмтэлтэй шунт 1-4 насны хооронд аяндаа хаагддаг.
Бусад тохиолдолд консерватив эмчилгээ эсвэл мэс заслын залруулга хийх шаардлагатай.
Зүрхний хөндийн эмгэг
Өвчний өөр нэг түгээмэл төрөл. Зүрхний навчны фиброз (илүү нарийвчлалтай, митрал хавхлага) нь хэрэх процесс эсвэл халдварын үр дүнд үүсдэг эмгэг юм. Энэ нь хэрхэн тодорхойлогддог вэ? Митрал хавхлагын нягтруулсан ухуулах хуудас. Фиброзын үр дүнд уян хатан чанараа алддаг. Хавхлага дээр ихэвчлэн сорви үүсдэг.
Энэ эмгэгийн үед хавхлаг нь ховдол болон тосгуурын хоорондох нүхийг нээж, дараа нь хаах чадвараа алддаг.
Хэрэв энэ эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол миокардийн сарнисан фиброз эсвэл титэм судасны цусан хангамжийн дутагдал үүсч болзошгүй.
Шинж тэмдэг нь бусад төрлийн эмгэгийн үеийнхтэй адил байна. Юуоношлогооны талаар? Энэ тохиолдолд хоёр хэмжээст эхокардиографи нь зүрхний фиброзын хэт авиан шинжилгээнээс илүү үр дүнтэй арга юм.
Энэ процедур нь хөндлөн ба уртааш хэсгийн проекц дахь митрал хавхлагыг судлах боломжийг олгоно. 2 хэмжээст дүрс нь хавхлагын бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг үнэлэх, регургитацийг илрүүлэх, уушигны артерийн даралтыг тооцоолох боломжийг олгодог.
Мөн зүрхний хавхлагын фиброзын үед рентген зураг авах шаардлагатай. Үүссэн зураг дээр уушгины үндэс болон гялтангийн шугамыг хавсарга болон завсрын гялтангийн дагууд харуулж байна.
Эмчилгээ
Зүрхний зүүн ховдолоос үүссэн фиброзыг эмчлэх боломжтой эсэхийг хэлэлцэж буй сэдвийн талаар санаа тавьдаг хүн бүр сонирхож байна уу?
Эмгэг судлал регургитаци, нарийсалт хүргэхээр тодорхойгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Та зүгээр л эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, дэглэм барьж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, түүнчлэн зүрх судасны эмчид тогтмол үзүүлж, эхокардиоскопи хийх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч артерийн даралт ихсэлт, зүрхний ишеми, тосгуурын фибрилляци гэх мэт өвчний шинж чанарт тохируулан эмчилгээг сонгох шаардлагатай.
Зүрхний фиброз нь дээр дурьдсан бүх шинж тэмдгүүдийн аль хэдийн дагалддаг, тэр ч байтугай дутагдал үүссэн тохиолдолд гликозид болон шээс хөөх эм шаардлагатай болно. Дүрмээр бол "Дигоксин" (0.25 мг тунгаар) өдөрт хоёр удаа хагас шахмалыг хэрэглэнэ. Хичээл 5 хоног үргэлжилнэ. Шээс хөөх эмүүдээс "Индапамид" -ийг тогтоосон бөгөөд үүнийг зааврын дагуу авах ёстойӨглөө 2.5 эсвэл 1.5 мг.
Хэрэв эмгэг нь хүнд байвал зүрхний фиброзын эмчилгээг Верошпирон (тус бүр 50 эсвэл 25 мг), Фуросемид (20-80 мг), Диувер (5 эсвэл 10 мг) хэрэглэхгүйгээр бүрэн гүйцэд хийхгүй. Эдгээр эмийг бүгдийг нь өглөө уух хэрэгтэй.
Мэс засал
Өвчтөнд зүрхний мэдэгдэхүйц фиброз оношлогдсон тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Учир нь энэ түвшний эмгэг нь 2, 3, 4-р зэргийн хавхлагын цагирагийн нарийсалт хүргэдэг.
Ерөнхийдөө ийм тохиолдолд өвчтөнүүдийг хавхлаг солих мэс засал эсвэл наалдацыг мэс заслын зүсэлтээр коммиссуротоми гэж нэрлэдэг.
Бидний цаг үед ийм журам янз бүрийн аргаар явагддаг. Тэд зүрхний уушигны аппарат ашиглан нээлттэй зүрхэнд мэс засал хийх боломжтой. Эсвэл гуя, гуя гэх мэт захын том артериар дамжуулан судсаар нэвтрэх аргыг хэрэглэнэ.
Дүрмээр бол синтетик материалаар хийсэн орчин үеийн механик протезийг ашигладаг. Гахайн хавхлагаар хийсэн биологийг арай бага ашигладаг.
Зүрхний фиброзтой өвчтөнд хавхлагын хуудасны дутагдал үүссэн тохиолдолд хаагдахгүй байгаа ухуулах хуудсыг оёж мэс заслын хуванцар мэс засал хийдэг. Эсвэл протез хийдэг.
Таамаглал ба үр дагавар
Үүнийг эцэст нь хэлэх хэрэгтэй. Харамсалтай нь зүрхний фиброзын үр дагавар гарахгүй байх нь ховор тохиолддог. Тэд эрт орой хэзээ нэгэн цагт гарч ирдэг. Хэр томтэдгээрийн үүсэх магадлал нь анх үүссэн шалтгаанаас хамаарна.
Тиймээс зүрхний гажиг үүсэх нь дутагдал, нарийсалаас хамаагүй илүү тохиолддог. Кальцийн хуримтлал бүхий аортын хананы атеросклероз нь хэрэх бус өвчинд хүргэдэг. Тиймээс танд яг ямар үр дагавар гарахыг таамаглах боломжгүй.
Мөн хүндрэлүүд нь эргээд прогнозыг тодорхойлдог. Хэрэв фиброз нь регургитаци эсвэл нарийсал дагалддаггүй бол энэ нь таатай байх болно. Гэхдээ гемодинамикийн хувьд мэдэгдэхүйц гажиг байгаа тохиолдолд тухайн хүний биеийн байдал тийм ч сайн биш байх болно.
Хэрэв ямар нэгэн үйл ажиллагаа явуулахыг зааж өгсөн бол түүнийг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхээс шалтгаална. Мэс засал амжилттай хийгдсэн тохиолдолд хүний дундаж наслалт нэмэгдэж, чанар нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
Өвчтөнд өгөх санамж
Ямар ч төрлийн, хэлбэр, үе шаттай фиброзтой тулгарсан хүн бүр амьдралын чанарыг хадгалах, мөн нөхцөл байдал муудахаас сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маяг, дадал зуршлаа өөрчлөх шаардлагатай гэдгийг ойлгох ёстой..
Та архи, никотиныг орхиж, кофе, хатуу цай, какао, энергийн ундааг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах шаардлагатай болно. Тэднийг дархлааг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг эмийн ургамлын декоциний аргаар солих шаардлагатай.
Та ч бас эрүүл мэнддээ илүү анхаарал тавих хэрэгтэй болно. Бие махбодид халдвар нэвтрэхийг зөвшөөрөх боломжгүй юм! Эдгээр нь биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлж, дархлааны хамгаалалтыг сулруулдаг.
Ижил шалтгаанаар хавар болонөвлийн улиралд та нэмэлт эрдэс, витамины цогцолбор авах шаардлагатай болно. Энэ нь хортой бактери, вирусын эсрэг бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Ямар цогцолборыг уух шаардлагатайг эмч үзлэг хийсний дараа өвчтөнд хэлэх болно.
Эцэст нь хүн хэт ачаалал, стресс, бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв тэр халдварт эсвэл вируст өвчнөөр өвдвөл та эмчилгээний эмчтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай болно. Фиброз байгаа эсэхийг тодруулах нь чухал - мэргэжилтэн эмчилгээг зааж өгөхдөө энэ баримтыг заавал анхаарч үзэх болно.
