Улаан хоолойн өргөссөн судал нь цус алдалтаас үүдэлтэй амь насанд аюултай хүндрэл гарах хүртэл ихэвчлэн илэрдэггүй. Үүний аюул нь цус алдах үед үхэх магадлал өндөр байдагт оршино. Дахин цус алдах магадлал нэмэгддэг. Та улаан хоолой, ходоодыг тогтмол шалгаж байж дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Шалтгаан
Улаан хоолойн венийн гол шалтгаан нь хаалганы венийн даралт ихсэх, өөрөөр хэлбэл портал гипертензи юм. Үүнээс болж цус нь ходоодны судсаар улаан хоолойн судсаар дамждаг тул энэ хэсэгт даралт бараг байнга огцом нэмэгддэг. Судас нь сул холбогч эдэд байрладаг тул ирээдүйд венийн судаснууд эхлэхтэй зэрэгцэн томордог.
Энэ эмгэг ажиглагдаж буй өвчнийг авч үзье:
- Элэгний хатууралтай улаан хоолойн венийн судсыг тэлэх нь их тохиолддог.
- Портал тромбоз(зүрх судасны тогтолцооны зарим өвчний үед тохиолддог).
- Нойр булчирхай, элэгний хорт хавдар (тэдгээр нь өсөлтийн улмаас венийн судсыг шахдаг).
- Төрөлхийн гажиг.
- Ранду-Ослерын хам шинж.
Артерийн гипертензийн явцын улмаас улаан хоолойн венийн эктази үүсэх магадлал бага байдаг.
Хүнд нөхцөл байдал хэзээ үүсдэг вэ?
Өвчтөний нөхцөл байдал хүндэрсэн нь:
- бамбай булчирхайн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- дээд хөндий венийн судсыг системтэйгээр шахах;
- Чиари өвчин (элэгний венийн бөглөрөл, тромбоз бүхий эндофлебитууд).
Улаан хоолойн венийн судас тавиас дээш насны эрчүүдэд хамгийн их тохиолддог.
Элэгний хатууралтай үед улаан хоолойн вен яагаад томордог вэ? Энэ зарчим нь энгийн: энэ эмгэгийн үед эрүүл эсийн оронд элэг дээр сорви үүсдэг. Энэ нь цусны хөдөлгөөнд саад болж, элэгний хаалганы венийн системд бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь улаан хоолойн доод (алслагдсан) бүсэд венийн судсыг үүсгэдэг. Энэхүү архаг явц нь элэгний эрүүл бүтэц алдагдах дагалддаг.
Шинж тэмдэг
Улаан хоолойн венийн судасжилтын шинж тэмдэг нь шалтгаанаас хамаарна. Улаан хоолойн венийн судаснууд нь дэвшилтэт явцтай байдаг. Эхний үе шатанд улаан хоолойн өвчин бараг байдаггүй бөгөөд хүн венийн судсыг өөрчилснөө анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт цус алдалт үүсч, дээр нь үүсдэгөвчтөн оношлогдсон байна.
Цус алдалт нь өөр хэмжээтэй байж болно - бага зэргийн цус алдалт, их хэмжээний цус алдалт (энэ тохиолдолд өвчин хурдан үхэлд хүргэдэг). Архаг цус алдалтын улмаас өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: ерөнхий сулрал; гипохром цус багадалт; хөхөх; адинами; хүчтэй цайрах; Жин хасах амьсгал давчдах; хэвлийн хэсгээр өвдөх; кардиопальмус; мелена (цусны бохирдлоос үүдэлтэй хар ялгадас).
Улаан хоолойн венийн судас удаан эсвэл хурдан хөгждөг. Хэрэв өвчин аажмаар өнгөрвөл хүмүүс varicose судлуудтай гэж удаан хугацаагаар сэжиглэдэггүй. Заримдаа өвчний хурдацтай явцтай үед аюултай цус алдалт эхлэхээс хэдхэн хоногийн өмнө цээжинд хүндийн мэдрэмж төрдөг.
Цээжний хэсэгт хүчтэй шахалт нь үхэлд хүргэх цус алдалтаас сэрэмжлүүлдэг. Хүнд цус алдалтын үед нас баралт 80% хүрдэг тул энэ нөхцөл байдал аюултай.
Оношлогооны аргууд
Улаан хоолойн судсыг эрт оношлох нь их хэмжээний цус алдалтаас сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй. Өвчний шалтгаан, венийн өргөжилтийн хөгжлийн түвшин, судасны хананы нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог фиброэсофагоскопигийн мэдээлэлд үндэслэн оношийг хийдэг. Цус алдалтын дэвсгэр дээр үзлэг хийх үед шалтгааныг тогтоох боломжгүй байж болно.
Рентген зураг
Улаан хоолойн венийн байдал, өвчний шинж чанарын талаархи чухал мэдээлэл нь рентген зураг авах боломжтой. Тусгай тодосгогч бодис хэрэглэх үед судалгааны үр дүн илүү их байх болноүнэн зөв. Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг. Коагулопатийн түвшинг үнэлэхийн тулд функциональ болон элэгний шинжилгээг ашигладаг. Хавсарсан өвчин байгаа тохиолдолд нэмэлт лабораторийн болон багажийн судалгааны аргыг хэрэглэнэ.
Ангилал, зэрэг
Улаан хоолойн венийн судсыг венийн судас гэмтэх зэргээр ангилдаг. Дөрвөн градус байдаг. Эмчилгээг тэдгээрийн аль нэгээс нь хамааруулан тогтооно. Дүн өндөр байх тусам мэс заслын эмчилгээ хийх магадлал өндөр байна.
- Улаан хоолойн судас 1 градус тэлэх. Сул эмнэлзүйн илрэл. Өвчтөн бараг гомдолгүй. Шалгалтын явцад дараахь зүйлийг тэмдэглэв: венийн тэлэлт гурван миллиметрээс ихгүй, венийн эктази байхгүй эсвэл зөвхөн ганц бие, хөндийгөөр дүүрээгүй байна. Зөвхөн дурангийн шинжилгээгээр оношлогддог. Эхний зэрэг нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал.
- Улаан хоолойн судас 2 градус тэлэх. Энэ нь венийн судас гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг илүү тод шинж чанартай өвчин юм: венийн судаснууд нь муруйлт, улаан хоолойн доод хэсгийн венийн судсыг тодорхой харах, улаан хоолойн судлууд нь венийн судаснуудын гуравны нэгийг эзэлдэг. хөндий, улаан хоолойн салст бүрхэвч өөрчлөгдөөгүй. Рентген туяагаар оношилсон, муруй судасны контур зураг дээр тод харагдаж байна.
- Улаан хоолойн венийн венийн 3-р зэрэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл онош юм. Өвчтөн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд дүрмээр бол мэс засал хийдэг. Судлууд нь мэдэгдэхүйц, тод томрох болнозангилаа гарч ирдэг, байнга томорч, улаан хоолойн 2/3-ийг эзэлдэг, эрхтэний салст бүрхэвч нь маш нимгэн байдаг. Ходоод улаан хоолойн рефлюкс гарч ирдэг.
- Улаан хоолойн венийн 4-р зэргийн тэлэлт. Улаан хоолойн салст бүрхэвчийн мэдэгдэхүйц гэмтэл, цус алдалт, олон тооны усан үзэм хэлбэртэй зангилаа, эрхтэний хөндийгөөр хүчтэй цухуйсан ноцтой үл тоомсорлосон сүүлчийн үе шат.
Улаан хоолойн ийм өвчин зэрэглэлээс үл хамааран эдгэршгүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв хүн эмчид оройтож очсон эсвэл өвчнийг буруу эмчилдэг (өөрийгөө эмчилсэн) бол венийн судаснууд үхэлд хүргэдэг. Тохиромжтой эмчилгээ, мэргэжлийн эмчид цаг тухайд нь хандах нь таатай таамаглал гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Улаан хоолойн судасжилтын эмчилгээ
Эмч венийн судсыг хэвийн байдалд оруулахын тулд бүх зүйлийг хийж, өвчнийг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Эмчилгээний арга хэмжээ нь цусархаг шок, гиповолемийг арилгахад чиглэгддэг. Коагуляцийн гажигтай тохиолдолд шинэ хөлдөөсөн сийвэн сэлбэх, Викасолыг судсаар эсвэл булчинд тарина.
Улаан хоолойн ийм аюултай өвчнийг ямар ч тохиолдолд эмчлэх нь цогц байх ёстой, эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээ, хоолны дэглэмгүйгээр боломжгүй юм. Шаардлагатай арга хэмжээг эрт эхлүүлэх тусам өвчтөний амьд үлдэх магадлал өндөр болно. Цаашдын процедур нь хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагааг дэмжих, цус алдалт дахин гарахаас сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой.
Ардын аргаар эмчлэх
Улаан хоолойн судасжилтын консерватив эмчилгээний үндэс нь эмийн эмчилгээ юм. Зөвхөн ардын жор нь ашиг тусаа өгөхгүй. Уламжлалт анагаах ухааныг зөвхөн туслах эмчилгээний арга болгон ашигладаг. Гэртээ ийм ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг:
- Нэг хоолны халбага софорыг нэг аяга буцалж буй усаар хийнэ. Судсаар хөргөнө. Өдөрт дөрвөн удаа ууна.
- Зэрлэг сарнайг тэнцүү хэмжээгээр (тус бүр нэг халбага) авч, хагас литр ус хийнэ. Дараа нь таван минут буцалгаад хөргөнө. Өдрийн турш хагас шил ууна.
Хоолны дэглэм
Хоол тэжээлийн гол шаардлага бол бутархай чанар юм. Унтахаас гурван цагийн өмнө сүүлчийн хоол байх ёстой.
Хоолны дэглэмд дараах хоолыг агуулсан байх ёстой:
- витамин С (дилл, яншуй, ямар ч жимс);
- витамин Е (наранцэцгийн тос, шанцайны ургамал, сонгино);
- биофлавонид (интоор);
- байгалийн эслэг;
- рутин (цитрус, цай, үхрийн нүд).
Та уух дэглэмээ баримтлах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээс хасагдсан: хүчтэй кофе, цай; аливаа согтууруулах ундаа; чихэр; гурилан бүтээгдэхүүн; халуун ногоо.
Хоол хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн байж болохгүй.
Улаан хоолойн судсыг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Эм
Өвчтөнд үр нөлөө нь венийн даралтыг бууруулахад чиглэсэн хэд хэдэн эмийг тогтоодог. Улаан хоолойн венийн судсыг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол эмүүд:
- Бета хориглогч. Цус алдах магадлалыг бууруулж, даралтыг тогтворжуулна. Үүнтэй ижил зорилгоор кальцийн бэлдмэлийг зааж өгсөн болно.
- Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг (антацид) зохицуулдаг хэрэгсэл.
- Нитроглицерин. Өвчтөн тогтмол хэрэглэж байх ёстой.
- Витамин бүтээгдэхүүн.
- Дотоод цус алдалтыг эмчлэх эм.
- Өвчтөнд коллоид эмийг судсаар тарих.
Мэс заслын арга
Интервенц нь мэс заслын болон дурангийн байж болно.
Дуран дурангийн мэс заслыг хэд хэдэн процедураар хийдэг: цахилгаан коагуляци; боолт хийх; венийн судсыг холбох; цахилгаан коагуляци; "Тромбин" эсвэл хальс бүхий судсыг эмчлэх; эмгэг өргөссөн судсыг шахах, түүнчлэн тампон хийх зорилгоор датчик ашиглах.
Цахилгаан коагуляци хийх үед судаснуудын эвдэрсэн хэсгүүдийг сул гүйдлийн нөлөөгөөр арилгадаг. Зарим тохиолдолд боолт суурилуулах ажлыг ашигладаг: өөрчлөгдсөн хөлөг онгоцон дээр жижиг резинэн дискийг бэхэлсэн байдаг. Цус алдах судсыг резинэн датчикаар дардаг. Мэргэжилтэн нь карди дахь тусгай хийн цилиндрийг засаж, судсыг шахдаг.
Хэрэв шууд хөндлөнгийн оролцоо хийх боломжгүй бол дурангийн уях аргыг хэрэглэнэ. Дараа нь нөлөөлөлд өртсөн улаан хоолойн судсыг хүчтэй нейлон гогцоо эсвэл уян харимхай цагирагаар холбодог. Үүний ачаар судсыг нарийсгах боломжтой.
Sclerotherapy нь мэс заслын үйл ажиллагааны дунд ихэвчлэн ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ улаан хоолойн хөндийгөөр нөлөөлөлд өртсөн венийн судсанд уусмал тарина. Уг процедурыг хэд хэдэн удаа давтаж, венийн хөндийн эерэг динамикийг нэгтгэхийн тулд жилд 4 хүртэл удаа хийх ёстой.
Венийн судас тэлэх бусад төрлийн арга хэмжээ:
- bypass (элэг болон хаалганы венийг холбосон стентийг элгэнд суулгадаг);
- оёдол;
- анастомоз (зүүн бөөр ба дэлүү венийн холболт хийгдсэн);
- судас задрах (цус алддаг судсыг засах боломжгүй тул арилгадаг).
Урьдчилан сэргийлэх
Ходоод гэдэсний үйл ажиллагааг дэмжих, улаан хоолойн венийн судас тэлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийг авах боломжтой бөгөөд үүнд:
- Хуваалцсан хоол: Үйлчлэх бүр нь бага ба зургаан удаа байх ёстой. Эдгээр нь улаан хоолойн венийн судас болон рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ юм.
- Бүх болгосон хоолыг чанаж эсвэл чанаж болгосон байх ёстой. Тамхи татдаг, шарсан махыг бүү хэрэглэ.
- Цэснээс шингэц муутай хоолыг хасах шаардлагатай.
- Архи, тамхи татахыг хатуу хориглоно.
- Жин авч явах ёсгүй.
- Холеретик бодис (ургамлын гаралтай байвал зохимжтой) авах нь маш ашигтай байх болно. Эдгээр нь элэгний үйл ажиллагааг амжилттай сайжруулж, давсагнаас цөсийг зайлуулах ажлыг хурдасгахад тусалдаг.
Урьдчилсан мэдээ
Варикозын улаан хоолой байгаа тохиолдолд эерэг таамаглал гарахгүй.магадгүй. Анагаах ухаанд өвчтөнийг ийм эмгэгээс үүрд төрүүлэх тохиолдол гараагүй. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь хүний амьдралыг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг. Үүнийг хийхийн тулд тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйд мэргэшсэн тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд зөв эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгийг арилгах, цус алдахаас сэргийлнэ.
Дэлхий даяарх эмч нарын практикт хүмүүсийн ажиглалт нэлээд гунигтай статистикийн тухай өгүүлдэг. Жишээлбэл, аль хэдийн цус алддаг өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь нь үхэх болно. Цус алдсаны дараа амьд үлдэж чадсан өвчтөнүүдийн ихэнх нь дахилттай байдаг. Өвчин дахин гарах хугацаа нь ихэвчлэн 1-2 жил байдаг.
Судасны венийн хүнд байдлаас шалтгаалан өвчтөний урт наслах нь бараг боломжгүй юм. Цус алдалт, бие махбодийн сул дорой байдал байнга давтагдах нь мөн тэдний ул мөрийг үлдээдэг. Хэрэв хүн цаг тухайд нь эмчид үзүүлж, цус алдахыг зөвшөөрдөггүй тохиолдолд л таатай таамаглал бий болно.
