"Улаан хоолойн ивэрхий" гэдэг нь диафрагмын өргөссөн нүхээр хэвлийн хөндийн зарим дотоод эрхтнийг цээж рүү нүүлгэн шилжүүлэх архаг шинж чанартай өвчнийг хэлдэг. Статистикийн мэдээгээр ОХУ-ын хүн амын 22% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг бол энэ нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын эмгэг бүхий хүмүүст оношлогддог. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь сөрөг үр дагавар, мэс заслын оролцооноос зайлсхийхэд тусална.
Ерөнхий мэдээлэл
Улаан хоолой нь булчинлаг хоолой бөгөөд дотор нь хөндий байдаг. Энэ нь залгиур, ходоодыг холбодог. Түүний урт нь 23.5-25 см. Улаан хоолой нь залгисан хоол ходоодонд ороход зайлшгүй шаардлагатай.
Булчингийн хоолой нь хоёр хавхлагатай (сфинктер). Тэдний ажлын ачаар хоол хүнс зөвхөн нэг чиглэлд хөдөлдөг. Хүн удаан зогссон ч гэсэнтолгой, хоол буцаж хоолой руу орохгүй.
Улаан хоолой нь цээжний хөндийгөөс хэвлийн хөндий рүү диафрагмын нүхээр дамждаг. Энэ бол булчингийн эд, шөрмөсөөс бүрдэх нэг төрлийн хуваалт юм. Диафрагмын гол үүрэг бол амьсгалын үйл явцыг хэрэгжүүлэх явдал юм. Мөн цээж, хэвлийн хөндийг тусгаарладаг. Төрөл бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор диафрагмын ажилд зөрчил гардаг. Энэ тохиолдолд ходоод дээшээ шилжиж, булчингийн хоолойн хэсэг нь ходоодны агууламжтай хамт нээлхийд шилжиж болно. Энэ тохиолдолд улаан хоолойн ивэрхий оношлогддог.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Булчин, шөрмөс суларч, уян хатан чанар нь алдагдаж, үйл ажиллагаа нь муудаж эхэлдэг.
Үүнээс гадна улаан хоолойн ивэрхий үүсэх шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд байж болно:
- генийн урьдач нөхцөл;
- байнга хий үүсэх тохиолдол;
- даах хугацаа;
- хүндрэлтэй төрөлт;
- хэвлийн хөндийд хэвийн бус шингэн хуримтлагдах;
- удаан үргэлжилсэн ханиалга дагалддаг амьсгалын замын өвчин;
- өндөр эрчимтэй дасгал;
- бөөлжих;
- ходоод, улаан хоолойн төрөлхийн эмгэг;
- таргалалт;
- архаг өтгөн хаталт;
- байнга хэт идэх;
- хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
- түлэгдэлтээс шалтгаалсан сорви (дулааны болон химийн);
- гэмтэл (нээлттэй болон хаалттай аль аль нь);
- зарим эмийг хяналтгүй хэрэглэх;
- тамхи;
- кофены хэт их хэрэглээ.
Ангилал
Хөгжлийн механизм, анатомийн онцлогоос хамааран улаан хоолойн ивэрхий нь:
- Зөөж байна.
- Улаан хоолой.
- Холимог.
Улаан хоолойн гулсах ивэрхий нь одоогоор хамгийн түгээмэл оношлогддог. Энэ нь кардиа, ходоодны ёроолын багахан хэсэг, булчингийн хоолойд цээжний хөндийгөөр нэвчсэнээр тодорхойлогддог. Хүн биеийн байрлалыг өөрчлөхөд эрхтнүүд нь хэвийн байрлалдаа чөлөөтэй буцаж ирдэг. Гэхдээ тэд өөрсдөө даван туулж чадахгүй байх тохиолдол гардаг. Ийм нөхцөлд тогтсон шинж чанартай эмгэгийн тухай ярих нь заншилтай байдаг.
Улаан хоолойн улаан хоолойн ивэрхий нь ходоодны ихэнх хэсэг нь цээжний хөндийд байдаг онцлогтой. Энэ тохиолдолд улаан хоолой ба доод сфинктер хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Ийм ивэрхийг ихэвчлэн хавчих байдаг. Энэ үйл явц нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Холимог өвчин нь гулсах болон улаан хоолойн ивэрхийн шинж тэмдгүүдийг хослуулдаг. Энэ эмгэгийг ихэвчлэн дотоод эрхтнүүд хэвлийн хөндийгөөс цээж рүү хэр зэрэг шилжсэнээс хамаарч ангилдаг.
Холимог улаан хоолойн ивэрхийн 3 зэрэгтэй:
- Би. Ходоод бага зэрэг дээшилж, диафрагмтай харьцдаг. Кардиа хэвийн байрлалд байна. Цээжний хөндийдулаан хоолойн доод хэсэг байрладаг.
- II. Ходоод, кардиа хоёулаа диафрагмтай нягт таардаг. Цээжний хөндийд булчингийн хоолойн зөвхөн доод хэсгийг л агуулдаг.
- III. Улаан хоолой, кардиа, ходоодны ихэнх хэсэг нь мэдэгдэхүйц шилжсэн. Нарийн гэдэсний гогцоо нь ихэвчлэн цээжний хөндийд ордог.
Ямар эрхтний ивэрхий үүсэхээс хамаарч дараах төрлүүдэд хуваагдана:
- Слайдер. Эдгээр нь улаан хоолой, кардиофундаль эсвэл ходоод байж болно.
- Улаан хоолой. Тэдгээрийг үндсэн болон антра гэж хуваадаг.
Үүний зэрэгцээ тус бүр өөр өөр хүндийн шинж тэмдэгтэй байдаг.
Шинж тэмдэг
Хөгжлийн эхний үе шатанд улаан хоолойн ивэрхий нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Өсөх тусам хүн анхны анхааруулах шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг.
Улаан хоолойн ивэрхийн гол шинж тэмдэг нь дараах эмгэгүүд юм:
- Зүрх шатаах. Энэ нь өөр өөр эрчимтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд зүрхний шарх нь хоол идсэний дараа болон өвчтөн хэвтээ байрлалд орсон үед тохиолддог.
- Өвдөлт. Тэдний зан чанар нь зүсэх, мохоо, шатаах, хатгах зэрэг байж болно. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь өвчүүний ард, эпигастрийн бүс эсвэл гипохондриумд бага тохиолддог. Ивэрхийн эвдэрсэн үед хурц болдог.
- Дисфаги. Энэ эмгэг нь булчингийн хоолойгоор хоол хүнсийг ходоод руу дамжуулахад хүндрэлтэй байдаг. Өвчтөнүүд хоол хүнс улаан хоолойд гацсантай холбоотой таагүй мэдрэмж төрдөг гэж мэдэгддэг.
- Өөх. Түүний өмнөх үе нь хэвлийн дээд хэсэгт дүүрэх мэдрэмж юм.
- Сөөхөн хоолойхэлээр өвдөх. Эдгээр нөхцөл байдал нь ходоодны шүүсийг амны хөндийд урсгаж, пепсины түлэгдэлт үүсгэдэг.
- Хүүвээ. Энэ нь удаан эдэлгээтэй.
- Тасралтгүй ханиалга.
- Амьсгалзах.
- Зүрхний цохилтын дутагдал.
Өвчтөн бүх шинж тэмдгийг нэг дор харуулах нь ховор. Шинж тэмдгүүдийн багц нь эмгэгийн төрлөөс хамаарна.
Оношлогоо
Улаан хоолойн ивэрхийн үед юу хийх талаарх мэдээллийг эмчээс өгөх ёстой. Анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Анхны уулзалтын үеэр эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг. Мэргэжилтэн бүх шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл өгөх ёстой. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргадаг.
Энэ нь дараах багажийн оношлогооны аргуудыг ашиглан хийгддэг:
- FGDS. Аргын мөн чанар нь амны хөндийгөөр улаан хоолой, ходоодонд уян хатан хоолойг нэвтрүүлэх явдал юм. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь дүрмээр бол 5 минутаас хэтрэхгүй.
- Рентген шинжилгээ. Өвчтөнийг хэвтээ гадаргуу дээр байрлуулж, дараа нь эмч зураг авдаг. Үүний дараа хүн барийн суспензийг авах шаардлагатай. Дараа нь мэргэжилтэн дахин хэд хэдэн зураг авах бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар бодисын хөдөлгөөний мөн чанарыг үнэлэх боломжтой.
- Өдөр тутмын рН-метр. Өвчтөний арьсан дээр электрод тавьж, хамрын хөндийд датчик хийнэ. Үүний дараа тэдгээр нь хүчиллэг байдлын индексийг бүртгэх блоктой холбогдсон байна.ходоод, улаан хоолой. Түүний өвчтөн өдрийн цагаар бүс зүүдэг.
Оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч улаан хоолойн ивэрхийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний схемийг гаргадаг. Мэс засал нь маш ховор байдаг. Дүрмээр бол эмийн эмчилгээний үр дүнгүй байдал болон дэвшилтэт тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.
Эмийн эмчилгээ
Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Дүрмээр бол эмч дараах эмүүдийг заадаг:
- зүрхний шархыг намдаах;
- өвдөлтийг арилгах;
- ходоодны шүүрлийн хэмжээг бууруулах;
- хүчиллэгийг бууруулах;
- салст бүрхүүлийн хамгаалалт.
Одоогийн байдлаар эмийн зах зээлд ижил төрлийн үйлчилгээтэй олон төрлийн эм байдаг. Тэд тус бүр нь эсрэг заалттай байдаг тул өвчтөн бүрийн эрүүл мэндийн онцлогийг харгалзан зөвхөн эмч тодорхой эмийг зааж өгч болно.
Хоолны дэглэм
Хоолны дэглэм нь ихэнх тохиолдолд ходоод-улаан хоолойн рефлюкс дагалддаг тул энэ өвчинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Улаан хоолойн ивэрхийг цэснээс хасах шаардлагатай:
- Хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг бүтээгдэхүүн. Үүнд: өөх тос, тамхи татдаг, давслаг, шарсан, халуун ногоотой хоол; кофе; Хар цай; цитрус; гурилан бүтээгдэхүүн; чихэр.
- Өсөх хоол хүнсхий үүсэх: буурцагт ургамал, байцаа, улаан лууван, мөөг, үр тариа, усан үзэм, сүү, лийр.
- Ямар ч төрлийн ургамал, халуун ногоо.
- Содтой ундаа.
- Архи.
Тогтмол хоолны дэглэм барьснаар өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
Эмчилгээний дасгал
Гимнастик нь өвчинтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг хэрэгжүүлэх зорилго нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижрах, булчингийн тогтолцоог бэхжүүлэх явдал юм.
Цогц дасгал:
- Хажуу талдаа хэвтэж, толгойгоо дээшлүүлэн гараараа барина. Гүнзгий амьсгаа авахдаа гэдсээ гаргаж, амьсгалаа гаргахдаа тайвшир.
- Өвдөг сөхр. Амьсгалахдаа аажмаар урагш бөхийж, амьсгалаа гаргахдаа анхны байрлал руугаа буцах хэрэгтэй.
- Нуруугаараа хэвт. Амьсгалын хэмнэлийг хэвийн байлгаж, биеэ баруун тийш, дараа нь зүүн тийш эргүүлнэ.
- Босоо байрлалд гараа биеийн дагуу сунгаж, нуруу нь тэгш байх ёстой. Их биеийг аажмаар зүүн, баруун тийш эргүүлнэ, гэхдээ биеийн доод хэсэг хөдөлгөөнгүй хэвээр байх болно.
- Алгаараа шалан дээр өвдөглөнө. Гараа шалан дээр гулсуулж аажмаар доошлуул.
Дасгал бүрийг 5 удаа хийх ёстой. Гимнастикийн эсрэг заалт нь цээж хорсох, өвчүүний ясны өвдөлт юм.
Мэс заслын эмчилгээ
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон, түүнчлэн том ивэрхий байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Одоогоор үүнийг дараах зүйлсийн аль нэгийг ашиглан хийж байнааргууд:
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Ходоодны дээд хэсгийг хэвлийн хөндий рүү буцааж буулгасны дараа улаан хоолойн ивэрхийг арилгадаг. Үүний дараа диафрагмын нээлхийг оёдог. Мэс засал нь гэмтэл багатай байдаг. Үүнээс гадна, үүнийг хэрэгжүүлсний дараа өвчтөн хурдан хэвийн амьдралдаа эргэж орно.
- Бэлсигийн зам. Ивэрхийн хүртээмжийг өвчүүний зүүн талд хийсэн зүслэгээр хангадаг. Хагалгааны үеэр эмч улаан хоолойн доод хэсгийг диафрагм руу бэхэлж, ходоодны ёроолыг урд хананд нь оёдог.
- Гастрокардиопекси. Хэвлийн дунд хэсэгт хүйснээс дээш зүсэлт хийдэг. Хагалгааны үед ходоод, улаан хоолойн дээд хэсгийг диафрагмын доорх бүтцэд, тухайлбал, аортын өмнөх фасци руу оёдог.
- Аллисоны арга. Үүний мөн чанар нь диафрагмын хөлийг оёх явдал юм. Энэ нь одоогоор ховор хэрэглэгддэг.
Мэс заслын арга хэмжээ нь жирэмслэлтийн үед болон бусад эмгэгийн хүнд хэлбэрийн үед эсрэг заалттай байдаг.
Уламжлалт бус аргууд
Улаан хоолойн ивэрхийн үндэсний эмчилгээ нь эмчид үзүүлэхийг үгүйсгэхгүй. Түүний тусламжтайгаар шинж тэмдгүүдийн зэргийг сулруулж, ерөнхий байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.
Хамгийн үр дүнтэй жор:
- Чамомитой цай хийнэ. Хоол бүрийн дараа бага багаар уугаарай.
- 1 цайны халбага бэлтгэнэ. луувангийн үрийг хийгээд 200 мл буцалж буй ус хийнэ. Хөргөж, дусаахыг өглөө хоолны дараа ууна.
- 1 халбага ууна. л. маалингын үр, тэдгээрийг 3 tbsp хийнэ. л. хүйтэн ус. 8-10 хүртэл исгэж идээрэйh. Заасан хугацааны дараа үүссэн массаа халааж үрийг нь болгоомжтой зажилж идээрэй
Цээж хорсох үед нэг аяга усанд 1 цайны халбага нэмж болно. сод хийгээд ууна. Гэхдээ энэ аргыг маш ховор ашиглах хэрэгтэй. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч эсрэг заалттай байдаг.
Үр дагавар
Мөн одоо улаан хоолойн ивэрхийн аюулын талаар. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол салст бүрхэвчийн үрэвсэл, булчингийн хоолой эсвэл ходоодыг хавчихад хүргэдэг. Мөн ивэрхий нь улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл дагалддаг бөгөөд үүний эсрэг хорт хавдрын эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог.
Өвчтөнд өгөх зөвлөгөө
Өвчин нь оношлогдсон хүн дараах дүрмийг тогтмол дагаж мөрдөх ёстой:
- хэт идэж болохгүй;
- өндөр дэрэн дээр унтах;
- өтгөн хатахаас сэргийлнэ;
- өдөр бүр физик эмчилгээ хийх цаг олох;
- таргалалтаар биеийн жинг бууруулах;
- хоолны дэглэм баримтал.
Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ихэнх тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийдэг.
Хаахдаа
Улаан хоолойн ивэрхий нь дотор эрхтний зарим хэсгийг хэвлийн хөндийгөөс цээж рүү нүүлгэн шилжүүлэх замаар тодорхойлогддог өвчин юм. Түүний хөгжил нь хүнд өвдөлт, зүрхний шарх, гэдэс дүүрэх, хоол залгих үед таагүй мэдрэмж дагалддаг. Анхны түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрвэл та гастроэнтерологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Эмч үзлэгийг зааж өгнөҮр дүн нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг бий болгоно.
