Одоо цөөхөн хүн фенобарбитал гэж юу болохыг мэддэг ч энэ бодис нь олон алдартай эмийн нэг хэсэг юм. Олон хүмүүс Корвалол эсвэл Валокординыг олон жилийн турш эдгээр эмүүд ямар найрлагатай болохыг мэдэхгүй байж ууж байна. Үнэхээр сүүлийн үед фенобарбиталыг аюултай эмийн ангилалд оруулж, зарим оронд хориглосон байдаг. Мөн үүн дээр суурилсан хөрөнгө аажмаар борлуулалтаас алга болж эхлэв. Одоо "Фенобарбитал" эм ба түүний аналогийг зөвхөн жороор хэрэглэдэг. Эцсийн эцэст энэ бол хамгийн үр дүнтэй таталтын эсрэг болон тайвшруулах эмийн нэг юм.
Фенобарбитал гэж юу вэ
Энэ нь барбитуратуудын бүлгийн бодис юм. Энэ нь эпилепсийн үед тархины мэдрэлийн эсийн өдөөлт, мэдрэлийн импульсийн тархалтыг бууруулдаг. Түүнд өртөх үед кальцийн ионуудын эсэд орох урсгал нэмэгдэж, хөдөлгөөний идэвхийг бууруулж, гөлгөр булчингийн аяыг бууруулдаг.
Энэ бодисыг анх 20-р зууны эхээр Германд олж авсан. Фенобарбитал нь "Luminal" нэрээр худалдаанд гарсан. Энэ бол хамгийн алдартай нойрны эм байсанбензодиапезин бүлгийн эм байхгүй байсан. Сүүлийн жилүүдэд олон улс фенобарбитал үйлдвэрлэхийг хориглосон. Орос улсад үүн дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүд худалдаалагдаж байгаа боловч зөвхөн жороор олгодог.
Фенобарбиталыг одоо эпилепсийн эмчилгээнд голчлон хэрэглэж байна. Түүний аналоги ба энэ бодисыг бага хэмжээгээр агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэт цочрол, нойргүйдэл зэрэг хүндэвтэр нөхцөлд хэрэглэх боломжтой.
Энэ бодисын хар тамхины нөлөө онцгой: энэ нь эйфори үүсгэдэггүй, зөвхөн нойрмоглох, хайхрамжгүй байдлыг үүсгэдэг. Үүнээс гадна фенобарбиталыг хэрэглэх нь маш хүчтэй донтолтод хүргэдэг. Гэвч эмийн хувьд эрүүл бусаар алдаршсан нь хямд, олдоцтой холбоотой.
Фенобарбиталд суурилсан эм
Ийм нэртэй эмийг ихэвчлэн таталтын синдром эсвэл нойрны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүд мэддэг. Гэхдээ та фенобарбитал агуулсан эмийг худалдан авч болно. Хамгийн алдартай нь Корвалол, Валокорин юм. Эдгээр нь хямд бөгөөд нойрны эм, тайвшруулах эм, ялангуяа ахмад үеийнхэнд маш их алдартай.
Бага алдартай эмүүд:
- "Лавокордин" нь фенобарбиталаас гадна валериан, гаа тос, хопны ханд агуулсан.
- "Neo-Teofedrin" нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хэрэглэдэг, агшилтын эсрэг үйлчилгээтэй, теофиллин, кофеин, эфедрин, парацетамол агуулсан.
- Паглюферал нь фенобарбитал дээр үндэслэсэн эпилепсийн эсрэг эм юм.
- Pentalgin-N нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм юм.
- Пиралгин нь стероид бус үрэвслийн эсрэг хавсарсан эм юм.
- Тетралгин нь өвдөлт намдаах, агшилтын эсрэг эм юм.
- "Андипал" - цусны даралт ихсэх үед судас тэлэх эм болгон ашигладаг.
Үйл ажиллагааны онцлог
Фенобариталд суурилсан эмийг анагаах ухаанд эртнээс хэрэглэж ирсэн. Өвөрмөц шинж чанартай тул тэдгээрийг хүүхдүүдэд хүртэл зааж өгдөг. Зарим эмгэгийн үед зөвхөн тэдний тусламжтайгаар өвчтөнд тусалж болно. Фенобарбиталын үйлдэл нь зүрх судасны системд нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн гөлгөр булчин, мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг. Ийм эмийг дотор нь хэрэглэсний дараа дараахь үр нөлөө ажиглагдаж байна:
- бодисын солилцооны үйл явцын эрчим бага зэрэг буурсан;
- хөдөлгөөний идэвх буурна;
- ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн ая буурдаг;
- элэгний хоргүйжүүлэх үйл ажиллагааг нэмэгдүүлнэ;
- цусан дахь билирубины концентраци буурна.
Фенобарбитал нь таталтын эсрэг, тайвшруулах, нойрсуулах, агшилт намдаах үйлчилгээтэй тул анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтуулдаг тул онцгой байдлын үед ашигладаг.
Фенобарбитал: хэрэглэх заалт
Одоо түүн дээр үндэслэсэн эмийг зөвхөн хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг. Тэд ердийн нойргүйдэлд зориулагдсан байхаа больсон. Энэ эмийг хэрэглэх заалт нь дараах нөхцөлүүд юм:
- ямар ч хэлбэрийн эпилепси;
- төрөл бүрийнтаталт;
- chorea;
- менингит, татран;
- архинаас гарах;
- спастик саажилт;
- хүнд нойргүйдэл;
- төрөл бүрийн сэтгэцийн эмгэг;
- дахин сэрэл, түгшүүртэй байдал.
Эсрэг заалт
Фенобаритал нь маш ноцтой шинж тэмдэгтэй хэдий ч бүх өвчтөнд ийм эмчилгээ хийх боломжгүй байдаг. Энэ бодис дээр суурилсан эм хэрэглэх нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг:
- элэг, бөөрний ноцтой эмгэгтэй;
- миастения гравис;
- цус багадалт;
- чихрийн шижин;
- сэтгэл гутрал;
- дархлаа суларсан үед;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- архидалт;
- хувь хүний үл тэвчих;
- жирэмсэн болон хөхүүл үед.
Гаж нөлөө
Фенобарбитал агуулсан бэлдмэлийг мансууруулах бодис гэж ангилдаг. Богино хугацаанд хэрэглэсэн ч гэсэн маш их донтуулахаас гадна гаж нөлөө үүсэх боломжтой:
- ерөнхий сулрал, толгой эргэх, астения;
- хоцрогдол, хэл ярианы бэрхшээл;
- хий үзэгдэл, хар дарсан зүүд;
- сэтгэл гутрал;
- унтах эмгэг;
- харааны мэдрэмж буурах;
- хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
- тромбоцитопени, цус багадалт;
- зүрх дэлсэх, зүрхний дутагдал;
- цусны даралтыг бууруулнадаралт;
- тууралт, хавдах, арьсны үрэвсэл, загатнах;
- амьсгал давчдах.
Хэрэглэх заавар
"Фенобарбитал" болон ижил төстэй найрлагатай эмийг насанд хүрэгчдэд 100 ба 50 мг, хүүхдэд 5 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Заалт, хэрэглээний горимоос хамааран эмч өөр тунг тогтооно. Ховсдох эмийн хувьд унтахаас нэг цагийн өмнө 100 мг уух хэрэгтэй. Хэрэв "Фенобарбитал" -ыг эпилепситэй өвчтөнд тогтмол хэрэглэхээр зааж өгсөн бол өдөрт 2 удаа 50-100 мг-аар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тайвшруулах эмийн хувьд энэ бодис дээр суурилсан бэлдмэлийг өдөрт 2-3 удаа 50 мг тунгаар ууна. Ахмад настан, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд тунг багасгахыг зөвлөж байна.
Хүүхдэд "Феноаритал"-ыг хатуу заалтын дагуу тогтооно. Эмийн тунг өвчтөний нас, нөхцөл байдлаас хамааран эмч тогтооно. Бэлдмэлийг өдөрт 2 удаа хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өгнө. Тун нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна: 6 сар хүртэл, 5 мг, нэг жил хүртэл - 10 мг, 1-2 жил - 20 мг, 4 нас хүртэл - 30 мг, 7 жил хүртэл - 40 мг, 7-10 жил - 50 мг, 14 нас хүртэл - 75 мг. Энэ наснаас хойш эмийн тунг аль хэдийн насанд хүрсэн.
Тогтмол ууж байгаа бол эмчилгээгээ аажмаар зогсооно. Фенобарбитал дээр суурилсан эмийг гэнэт татан буулгаснаар сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хоёр долоо хоног тогтмол хэрэглэсний дараа хараат байдал үүсдэг тул 10 хоногоос дээш хугацаагаар нойрны эм, тайвшруулах эм болгон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэглэх тусгай заавар
Олон хүмүүс фенобарбитал гэж юу болохыг мэддэггүй ч түүн дээр үндэслэн эм уудаг. Тэдний зарим нь эмчийн жоргүй зарагддаг бөгөөд хүмүүс ямар ноцтой эм хэрэглэж байгаагаа ч мэддэггүй. Тиймээс эм тус бүрийг хэрэглэхээсээ өмнө найрлага, зааврыг үргэлж судалж үзэхийг зөвлөж байна. Фенобарбитал агуулсан бэлдмэлийг хэрэглэхдээ дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх нь зүйтэй:
- энэ бодис нь биед хуримтлагдан донтуулдаг;
- "Татах синдром" ихэвчлэн тохиолддог тул ийм эмтэй эмчилгээг аажмаар зогсоох хэрэгтэй;
- тогтмол хэрэглэснээр та машин жолоодох, анхаарал, сайн хариу үйлдэл шаарддаг үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй;
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үр нөлөө нь буурдаг;
- энэ бодис нь мөн глюкокортикостероид, антикоагулянт, салицилат, эстрогений шингээлтийг бууруулдаг;
- согтууруулах ундаа эсвэл антидепрессанттай нэгэн зэрэг уувал төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хямрал үүсч болно;
- энэ бодис нь өвдөлт намдаах, булчин сулруулах, тайвшруулах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг;
- фенобарбиталыг белладонна бэлдмэл, атропин, тиамин, никотиний хүчил, психостимуляторуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл нойрсуулах нөлөө буурдаг;
- жирэмсний үед, ялангуяа эхний гурван сард ийм эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь хүүхдийн цусны бүлэгнэлт, гадаад төрхийг зөрчихөд хүргэдэг.цус алдалт;
- Хүүхдийн саалийн үед фенобарбитал хэрэглэх нь хүүхдийн мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг.
Эмийн аналогууд
Фенобарбитал гэж юу болохыг шахмал хэлбэрээр мэддэг хүмүүс цөөхөн. Ихэнхдээ энэ хэрэгслийн аналогийг ашигладаг. Тэдний хамгийн алдартай нь Луминал юм. Харин сүүлийн үед хэрэглэх нь багассан. Дараах хэрэгслүүд одоо илүү түгээмэл болсон:
- Топирол.
- Зептол.
- Барбитал.
- "Доксиламин".
- "Этаминал-натри".
- Орфирил.
- Габагамма.
- "Депакин".
- "Феназепам".
Фенобарбиталын тойм
Ихэнх эмч нар 6-аас доош насны хүүхдэд энэ эмийг бичиж өгөхийг эсэргүүцдэг. Гэхдээ энэ насанд ч фенобарбиталыг ихэвчлэн ашигладаг. Ийм эмчилгээний талаархи тоймууд нь хоорондоо зөрчилддөг. Олон тооны гаж нөлөөг тэмдэглэж байна. Жишээлбэл, өвчтөний ой санамж муудаж, сэтгэлийн хямрал үүсдэг. Бусад нь эмийн талаар эерэгээр ярьдаг бөгөөд гол зүйл бол тунг дагаж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Ийм өвчтөнүүдэд фенобарбитал дээр үндэслэсэн эмүүд хямд байдаг (багц нь 20 орчим рубль байдаг) бөгөөд тэд сайн ховсдох нөлөөтэй байдаг. Гэхдээ ийм эмийг жороор олгодог.
