Нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн мэдрэлийн эмгэг нь тархины төлөв байдалтай холбоотой байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь зөвхөн энэ эрхтний дотор талыг бодитоор харах боломжийг олгодог төдийгүй янз бүрийн хугацаанд түүний ажлыг засах боломжийг олгодог. Эцэг эхчүүдийн хувьд хүүхдийн тархитай холбоотой бүх судалгаа нь дүрмээр бол санаа зовдог боловч ихэнх нь бүрэн аюулгүй бөгөөд хүүхдэд өвдөлт, хор хөнөөл учруулдаггүй. Ийм судалгаа бол EEG юм. Хүүхэд төрснөөс хойш бараг л үүнийг хийж чадна. Өгсөн үед нь юу болохыг харцгаая.
Энцефалографийн мөн чанар
EEG нь тархины үйл ажиллагааг судлах аргуудын нэг юм. Энэ арга нь тухайн эрхтэний цахилгаан потенциалын бүртгэлд суурилдаг. Судалгааны явцад үр дүнг харааны муруй хэлбэрээр олж авдаг - энцефалограмм.
Тархины бүтцийн нэгж нь мэдрэлийн эсүүд юм. Тэдгээрийн олон тэрбум нь цахилгаан импульс үүсгэж, дамжуулах чадвартай. Олон тооны мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа нэгэн зэрэг тархины биоцахилгаан үйл ажиллагааг бүрдүүлдэг бөгөөд үүнийг төхөөрөмж бүртгэдэг.
ЭЭЭГ нь хүүхдэд тархины эсийн үйл ажиллагааг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Тэр эргээд хэр үр дүнтэй болохыг харуулах болнозөв, төв мэдрэлийн тогтолцооны гол эрхтэн нь чухал систем, эрхтнүүдийг хянадаг. Энцефалограммын үр дүнг үнэлдэг чадварлаг мэргэжилтэн нь хүүхдийн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв хазайлт байгаа бол эмчлэх шаардлагатай.
Энцефалографийн заалт
Дараагийн эмчид үзүүлсний дараа невропатологич хүүхдийн тархины ЭЭГ-ийг бичиж өгөхөд эцэг эх нь нялх хүүхдэдээ ямар нэг зүйл буруу байна гэж шууд бодож эхэлдэг. Гэхдээ ийм судалгааг мэдрэлийн эмгэгтэй нялх хүүхдэд зааж өгөх шаардлагагүй гэдгийг ээж бүр ойлгох ёстой. Тархины үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд бүрэн эрүүл хүүхдийг EEG руу илгээж болно. Эмчилгээний эмч хүртэл процедурыг зааж өгч болно, гэхдээ мэдрэлийн эмч нар ихэвчлэн дараах нөхцлүүдэд үүнийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг зайлшгүй хийдэг:
- Байнгын таталт, таталт.
- Хүүхэд толгойн гэмтэлтэй бол.
- Тархинд хавдар байгаа бол.
- Хүүхдийн толгой байнга өвдөж, ухаан алддаг.
- Нойртой алхах зэрэг нойрны эмгэгийн хувьд.
- Хүүхэд ихэвчлэн хурдан ууртай, цочромтгой байдаг.
- Хүүхэд ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр уйлдаг.
- Цусны даралт ихсэж байна.
- Хүүхэд хачирхалтай мэдрэмж төрж, ер бусын сэтгэл хөдлөлийг мэдэрсэн тохиолдолд EEG-г томилдог.
Гэхдээ ноцтой эмгэг, гажиг байхгүй байсан ч нялх хүүхдийн зан байдал, түүний хөгжилд хачирхалтай шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд ийм тохиолдолд эмч ихэвчлэн энцефалографи зааж өгдөг. Энэ нь хоцрогдсон шалтгааныг тодорхойлоход тусалнахөгжил, хэт идэвхтэй эсвэл санах ой, анхаарал сул байна.
Доорх нөхцөл, эмгэг илэрвэл мэдрэлийн эмгэг судлаач хүүхдэд EEG-ийн хяналтыг (тодорхой давтамжтай процедур) заавал зааж өгдөг:
- Тархины бүтцэд гэмтэл учруулах зэргийг үнэлэх эпилепси.
- Нойртой алхах болон бусад нойрны эмгэг.
- Тархины мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа.
- Менингит, менингоэнцефалит зэрэг тархины үрэвсэлт өвчин байгаа тохиолдолд.
- Нярайн гидросефали зэрэг перинаталь үеийн эмгэгүүд.
- Тархины саажилт илрэх.
- Аутизм нь мөн ЭЭГ-ийн шинж тэмдэг юм.
- Сэтгэцийн болон бие махбодийн хомсдол.
- Шээс ялгаруулах ба гацах.
Дээр дурдсанаас харахад ЭЭГ-ийг мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаатай шууд болон шууд бус холбоотой олон асуудалтай хүүхдүүдэд зааж өгдөг.
EEG оношлогооны зорилго
Энэ судалгаа нь эмчийг үнэлэхэд тусална:
- Тархины эмгэгийн мөн чанар ба тэдгээрийн хүндийн зэрэг.
- Тархины гэмтсэн хэсгийн байршил.
- Унтах болон сэрүүн байх үе хоорондын өөрчлөлт.
- Эмчилгээний үр дүн.
Хүүхдийн ЭЭГ-ээс хамаарч эмч өөр арга хэмжээ, шинжилгээ хийх шаардлагатай гэж үзэж болно. Жишээлбэл, компьютерийн томограф шаардлагатай байж магадгүй.
Хүүхдийг процедурт хэрхэн бэлтгэх вэEEG
Энцефалографийн процедурт орохын өмнө хүүхдийг бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та зарим дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Хүүхдийн толгойд мэдрэгч суурилуулах тул процедурын өмнө үсээ угаах шаардлагатай.
- Хэрэв нялх хүүхэд гэх мэт маш жижиг хүүхдэд энэ процедурыг хийх юм бол түүнээс өмнө түүнийг тайван байлгахын тулд хооллох ёстой.
- Нярай хүүхэд унтаж байх үедээ ЭЭГ-д ордог тул унтах, сэрэх цагийн хуваарийг нь урьдчилан анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Хэрэв хүүхэд аль хэдийн нэг нас хүрсэн бол энцефалографи нь сэрэх үед хийгддэг тул хүүхэд тайван байж, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- Хүүхдээ өөртөө итгэлтэй болгохын тулд түүний дуртай тоглоомыг авч явах боломжтой.
- Хэрэв охинд мэс засал хийлгэсэн бол үсний хавчаар, гоёл чимэглэл, үсийг толгойноос нь авах шаардлагатай.
- Хэрэв эмийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол процедурын өмнө зогсоож болохгүй, энэ талаар мэргэжилтэнд хэлэх хэрэгтэй.
- Бага насны хүүхдүүдтэй байхдаа та гэртээ өдөр тутмын тоглоомд малгай өмсгөх дасгал хийж болно.
Хүүхдийн сэтгэл зүйн бэлтгэл бас чухал тул сэтгэл зүйчид зөвлөж байна:
- Хүүхэдтэй ярилцаж, ирээдүйн процедурыг сэтгэл хөдөлгөм тоглоом гэж тайлбарлана уу.
- Та дуртай номоо эмнэлэгт аваачиж уншиж, хүүхдийг үйл явцаас сатааруулж болно.
- Хүүхдийн өдрийн ердийн горимыг процедуртай уялдуулахаа мартуузай. Хүүхдийг хооллож, том хүүхэд нь байх ёстойсэрүүн байдал.
- Та гэртээ эмчийн өгсөн зарим тушаалыг давтаж болно: нүдээ нээх, аних, өөр хурдаар амьсгалах.
Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдээ ийм процедурт бэлтгэхэд хариуцлагатай хандвал бүх зүйл хурдан бөгөөд саадгүй болно.
EEG сонголт
Тархины биологийн идэвхийг янз бүрийн аргаар бүртгэж болох тул эмч нар энцефалографийн хэд хэдэн сонголтыг ялгадаг:
- Хэвийн арга. 15 минутын турш тархины биопотенциалууд тогтворжиж, үүнтэй зэрэгцэн хурц гэрлийн анивчсан эсвэл гүнзгий амьсгалах хэлбэрээр өдөөн хатгалга хийдэг.
- Урт хугацааны сонголт бол өдрийн нойрыг харгалзан тархины ажлыг засах явдал юм.
- Бүтэн шөнийн нойрны үеийн урт хугацааны хэмжилт.
- Сүүлийн сонголт бол нойр дутууг хэмжих явдал юм (ийм EEG нь хүүхдэд маш ховор, шаардлагатай тохиолдолд л хийдэг).
Энцефалографийн аль хувилбарыг сонгохыг тухайн тохиолдол бүрт эмч шийднэ.
Журмын эхлэл
Хэрэв мэдрэлийн эмч энэ судалгаагаар хүүхдэд үзүүлэх тархины ЭЭГ-ийг зааж өгсөн бол үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн дэлгэрэнгүй тайлбарлана. Уг процедурыг гадны дуу чимээ нэвтэрдэггүй тусгай өрөөнд хийдэг. Энд мөн төхөөрөмж суурилуулсан бөгөөд энэ нь тархины импульсийг муруй хэлбэрээр бүртгэх болно.
Хэрэгцээ эхлэхийн өмнө хүүхдийн толгой дээр малгай өмсдөг, электродтой дуулга шиг харагддаг, мэргэжилтэнэнцефалографт холбогдсон шаардлагатай тооны мэдрэгчийг ашигладаг. Электродоор дамждаг био гүйдэл нь хүүхдэд огт хор хөнөөлгүй.
Бүх тоног төхөөрөмжийг газардуулсан байх ёстой бөгөөд мэдрэгчийг хэрэглэхийн өмнө эмч толгой ба электродын хооронд агаарын дэр үүсэхээс сэргийлж ус эсвэл давсны уусмалаар норгоно. Хүүхдийн чихэнд тусгай клип-электрод тавьдаг бөгөөд тэдгээр нь цахилгаан дамжуулахгүй.
EEG процедурын онцлог юу вэ
Хүүхдийн насыг харгалзан энцефалографийн дарааллыг сонгоно. Хэрэв хүүхэд маш жижиг бол ээжийнхээ гарт эсвэл хувцас солих ширээн дээр хэвтэж болно. Хамгийн гол нь тэр унтдаг. Унтах үед тархины үйл ажиллагаа бүртгэгддэг тул бүх процедур нь 20 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.
Том хүүхдүүд буйдан эсвэл сандал дээр сууж, толгой нь шулуун байх ёстой, уншилтыг гажуудуулахын тулд урагшаа хазайхгүй байх ёстой. Судалгааны явцад жижиг өвчтөн тайван байх ёстой. Том хүүхдүүдэд зориулсан EEG нь арай өөрөөр хийгддэг. Уг процедур нь илүү нарийн төвөгтэй судалгаануудыг хамардаг тул илүү удаан үргэлжилж магадгүй.
Энцефалографийн үе шат
Хэрэв бид EEG-ийн стандарт процедурыг авч үзвэл энэ нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ:
- Амрах үед тархины үйл ажиллагааг бүртгэх - "арын муруй" авах.
- Амралтын байдлаас идэвхжилд шилжих үед тархины үйл ажиллагааг тогтворжуулах. Энэ бол нүд нээх, хаах тест юм. Хүүхэдэмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.
- Гипервентиляцийн шинжилгээ. Энэ нь далд хэлбэрээр эпилепси, тархины янз бүрийн хавдар, удаан үргэлжилсэн стрессийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мэргэжилтнүүдийн тушаалаар хүүхэд гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа гаргадаг. Хүүхэд байхад ийм хэмжилтийг "халуун цай үлээх" эсвэл "лаа унтраа" гэж гуйснаар тоглоом болгон хувиргаж болно.
- Фотостимуляци нь хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөн, хэл ярианы хөгжилд тохирсон байдлыг үнэлэхэд тусалдаг ба эпилепсийн үйл ажиллагааг оношлох боломжтой. Гэрлийн чийдэнгийн тусламжтайгаар нүдээ аних үед үе үе анивчдаг.
Ихэнхдээ процедур нь ойролцоогоор 30 минут болдог, хэрэв нэмэлт шалгалт шаардлагатай бол хугацаа нэмэгддэг.
Үр дүнгийн үнэлгээ
Мэдрэлийн эмчийн мэдэх ёстой хүүхдийн EEG хэм хэмжээ байдаг тул судалгаа хийсний дараа эцэг эхчүүдэд зураг эсвэл муруй, тайлбарыг өгдөг. Дараахь зүйлийг тусгасан байх ёстой:
- Хэмнэл (альфа, бета, тета ба дельта), түүний нутагшуулалт ба давтамж.
- Эмгэг судлалын таамагласан шинж чанар.
- Урьдчилсан онош.
Ийм дүгнэлт, зургийн дагуу бяцхан өвчтөн ээжтэйгээ мэдрэлийн эмч дээр очиж бүх тайлбарыг өгнө.
Альфа хэмнэл юу гэж хэлдэг вэ
Хэрэв мэргэжилтэн альфа хэмнэл зөрчигдсөнийг анзаарсан бол энэ нь тархинд неоплазм, гэмтэл, цус алдалт байгааг илтгэнэ. Хүүхдэд энэ нь хөгжлийн хоцрогдол байгааг илтгэнэ, ялангуяа:
- Хэт их далайц ба цаг.
- Төвийн офсетПариетал болон Дагзны бүсийн үйл ажиллагаа.
- Гүнзгий амьсгалах үед хүчирхийлэл үйлдэх.
Бета хэмнэл
Хэрэв та бүрэн эрүүл хүүхдэд EEG хийвэл энэ хэмнэлийг зөвхөн урд талын дэлбээнд тэмдэглэдэг. Хэрэв тархины төв хэсэг рүү шилжсэн бол энэ нь сэтгэцийн хөгжил удааширч байгааг илтгэнэ.
Хэрэв давтамж эсвэл далайцын өөрчлөлт оношлогдвол энэ нь тархины доргилт эсвэл эдэд үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
Тета ба дельта хэмнэлийн үнэлгээ
Эдгээр хоёр хэмнэлийг эрүүл хүүхдэд зөвхөн унтаж байх үед нь бичиж болно. Энцефалограммд тэдгээр нь илрэх нь хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгт өртөх хандлагатай байгааг илтгэнэ.
Гялсгуур болон хурц долгион нь ихэвчлэн эпилептиформын үйл ажиллагаатай бүртгэгдэж, "эпилепси" оношийг баталгаажуулдаг. Энэ оношийг баталгаажуулахын тулд зөвхөн EEG ашиглаж болно.
Муруйн дүрслэлд тусгагдсан бусад бүх үзүүлэлтийг зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн шинжилж, тайлбар өгөх боломжтой. Зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.
Хүүхдэд ЭЭГ хаана хийх вэ
Та энэ ажиллагааг зохих тоног төхөөрөмж, мэргэжлийн эмч нартай эмнэлгийн байгууллагад хийж болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн үзлэг хийх үйл явц нь бараг ижил байдаг хэдий ч эмч хүүхдийн энцефалографийн чиглэлээр нэмэлт мэдлэгтэй байх шаардлагатай.
Оросын нийслэлийн хувьд Москва дахь хүүхдийн ЭЭГ"Невро-мед" эмнэлгийн төвд хийж болно. Эмнэлгийн байгууллага нь шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй бөгөөд хамгийн орчин үеийн, хүүхдийн EEG хийх мэргэжилтнүүд байдаг. Туршлагатай эмч нар үр дүнг тайлах хангалттай мэдлэгтэй бөгөөд хүүхэдтэй хурдан нийтлэг хэл олж чадна.
Орчин үеийн судалгаа, тэр дундаа энцефалографаас бүү ай. Сэжигтэй өвчнийг удаан хугацаанд үр дүнгүй эмчлүүлснээс хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих арга хэмжээ авах нь дээр.
