Умайн хөндийн куретаж бол эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн их хийдэг мэс засал юм. Энэ процедурыг мөн куретаж гэж нэрлэдэг. Куретт (мэс заслын тусгай хэрэгсэл) тусламжтайгаар умайн салст бүрхэвчийг арилгадаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн салст бүрхүүлийн өнгөц (функциональ) давхаргыг арилгана.
Тодорхойлолт
Умайн хөндийн куретаж нь эмэгтэйчүүдийн эмч вакуум систем эсвэл тусгай багаж ашиглан умайн доторлогооны дээд давхаргыг арилгах мэс засал юм.
Ихэнх тохиолдолд уг процедурын хувьд умайн хүзүүг тэлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг багаж хэрэгсэл эсвэл эм ашиглан хийдэг.
Өнөөдөр уг процедур нь түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэх эсвэл оношлох зорилгоор хийгддэг.
Ихэнхдээ умайн хөндийн куретажийг гистероскопитой хослуулдаг бөгөөд энэ нь умайн дотор талыг "шалгах" боломжтой болгодог.цэвэрлэх үйл явц ба хэрэв шаардлагатай бол нөлөөлөлд өртөөгүй хэсэгт нэмэлт засвар хийнэ.
Журмын төрөл
Энэ цэвэрлэгээг хийх хэд хэдэн үндсэн техник байдаг:
- Тогтмол - энэ процедур нь зөвхөн салст бүрхүүлийн дотор талыг арилгахад оршино. Ихэнхдээ эмнэлгийн тохиолдолд, жишээлбэл, үр хөндөлт, хүнд хэцүү төрөлт эсвэл бусад эмэгтэйчүүдийн өвчний дараа хийдэг. Нэлээд сул тал нь уг процедурыг сохроор хийдэг бөгөөд дараа нь зарим хүндрэлүүд, жишээлбэл, умай гэмтэх боломжтой байдаг.
- Умайн хөндийг тусад нь куретаж хийх нь гистологийн шинжилгээ эсвэл эмчилгээнд шаардлагатай дээж авахын тулд хийгддэг оношлогоо, эмчилгээний чухал процедур юм. Умайн хүзүү болон умайн хүзүүний сувгийг хусах нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг тул үйл явцыг "тусдаа" гэж нэрлэдэг. Уг процедурыг хийхийн тулд ерөнхий дотоод мэдээ алдуулалтыг ашигладаг тул өвчтөн эмнэлэгт байх ёстой. Хагалгааны үед салст бүрхэвчийг умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүнд тусад нь оруулдаг бөгөөд энэ нь оношлогооны материалыг авахын тулд салст бүрхэвчийг хусахад ашигладаг. Процедурын зорилго нь лабораторийн дараагийн судалгаанд шаардлагатай материалыг олж авах явдал юм. Умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийн салангид куретажийг сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс хэд хоногийн өмнө эсвэл цус алдах үед хийдэг. Эмчилгээний суулгацын үед ургийн өндөгний үлдэгдэл эсвэл салстын өөрчлөгдсөн хэсгүүдийг умайн хөндийгөөс зайлуулдаг.бүрхүүл.
- Өөр нэг төрлийн процедур байдаг - энэ нь гистероскопийг нэгэн зэрэг багасгах куретаж юм. Тусгай оптик төхөөрөмж (гистероскоп) ашиглан умайг дотроос нь гэрэлтүүлэх боломжтой бөгөөд түүний гадаргуугаас дүрс нь ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нь эмч сохроор үйлдэл хийхгүй байхад хувь нэмэр оруулдаг. Умайн хөндийгөөр хийсэн куретажийн ачаар эндометрийн тоосонцор үлдэх эрсдэл, мөн мэс заслын дараах янз бүрийн хүндрэлүүд мэдэгдэхүйц буурч байна.
Яагаад кюретаж хийдэг вэ
Дижитал куретаж нь эмчилгээ, оношилгооны журмаар хийгддэг бөгөөд эх барихын куретажийг мөн тусдаа ангилалд оруулж болно.
Эдгээр нь эмчилгээний суулгац хийгдэх нөхцөлүүд юм:
- Умайн цус алдалт - тэдгээр нь шалтгаан, шинж чанараараа ялгаатай байж болно. Энэ тохиолдолд тэдний гадаад төрх байдлын жинхэнэ шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байж магадгүй юм. Уг процедурыг цус алдалтыг зогсоох зорилгоор хийдэг.
- Эндометрит нь умайн салст бүрхүүлийн хүнд хэлбэрийн үрэвсэл юм. Бүрэн эмчилгээний курс авахын тулд эхлээд умайн хөндийн эндометрийн куретаж хийх шаардлагатай.
- Synechia нь умайн хөндийгөөр хоорондоо залгагдсан байдаг. Үзүүлсэн процедурыг одоо байгаа наалдацыг задлах зорилгоор гүйцэтгэдэг. Үүнийг зөвхөн гистероскоп болон бусад үйлдлийн багаж ашиглан хийдэг.
- Эндометрийн гиперплазийн үед умайн хөндийд куретаж хийдэг.салст бүрхэвч зузаарах. Ийм үйл ажиллагаа нь ийм эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх, оношлох цорын ганц арга зам юм. Бүх заль мэхийг хийсний дараа өвчтөнд үр дүнг нэгтгэхэд туслах эмийг зааж өгнө.
- Салст бүрхэвч дээр полип үүсдэг. Ийм хүндрэлийг эмийн тусламжтайгаар даван туулах боломжгүй тул кюретаж хийдэг.
Умайн хөндийн оношлогооны кюретажийг дараах тохиолдолд хийнэ:
- умайн хүзүү болон умайн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг сэжиглэх;
- цөгнөлт ихтэй, удаан үргэлжилсэн хугацаа;
- үргүйдэл;
- үл мэдэгдэх шалтгаантай сарын тэмдгийн цус алдалт;
- умайн фибромагийн мэс засалд бэлдэж байна.
Эх барихын курсетжийг дараах тохиолдолд хийдэг:
- үр хөндөлт (жирэмслийг зохиомлоор таслах, 12 долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар хийх);
- зулбалтын дараа ихэс болон ургийн өндөгний үлдэгдлийг зайлуулах шаардлагатай үед;
- төрсний дараах үеийн хүнд цус алдалт ихэс бүрэн арилаагүй байгааг илтгэнэ;
- Жирэмсний алдагдсан үед, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үхсэн ургийг бүрэн арилгах, умайг цэвэрлэх шаардлагатай үед.
Эсрэг заалт
Дараах тохиолдолд умайн хөндийг эмчлэх, оношлох куретаж хийхийг хориглоно:
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны цочмог ба цочмог эмгэг;
- цочмог үе шатанд байгаа бөөр, элэг, зүрхний асуудал;
- халдварт өвчин;
- умайн хананы бүрэн бүтэн байдал өөрчлөгдсөн гэсэн сэжиг байгаа эсэх.
Хэрэв маш хэцүү тохиолдлууд байгаа бол эдгээр бүх эсрэг заалтуудыг үл тоомсорлож болно, жишээлбэл, төрсний дараах маш хүнд цус алдалт.
Бэлтгэл
Умайн хөндийд эмчилгээний болон тусдаа оношлогооны куретаж хийхийн тулд тодорхой бэлтгэл хийх шаардлагатай:
- Процедурын өмнөх шөнө болон өдөр идэхээс татгалз.
- Шүршүүрт ороорой.
- Цэвэрлэх бургуй хийх.
- Гадна бэлэг эрхтний үсний давхаргыг бүрэн арилгана.
- Мэдээ алдуулагч эмчийн зөвлөгөөнөөр.
- Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт ерөнхий шинжилгээ хийнэ.
Тест
Умайн хөндийг хагалгааны дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хүний эрүүл мэндийн байдлыг харуулсан бүх шинжилгээг өгөх шаардлагатай:
- ХДХВ-ийн шинжилгээ (хүний дархлал хомсдолын вирус).
- Гепатит В ба С-ийн үзүүлэлтүүд.
- RW-ийн шинжилгээ (Тэмбүү нь арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтэн, яс, мэдрэлийн системийг гэмтээх дагалддаг халдварт хэлбэрийн архаг бэлгийн замын өвчин юм).
- Үтрээний арчдас үрэвслийг үгүйсгэх.
- Кодыг тайлах цусны шинжилгээ.
- Коагулограмм - цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг илрүүлэх.
Журмын алхам
Умайн хөндийг тусад нь куретаж болон бусад төрлийн процедурыг хийхийн тулд та дараах алхмуудыг хийх ёстой:
- давсаг хоослох;
- үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтнийг эмчлэх;
- умайн хүзүүг илрүүлэх (толин тусгал ашиглан);
- умайн хүзүүг сумны хямсаагаар (дэгээтэй керамик хавчаар шиг харагдах мэс заслын багаж) бэхлэх;
- умайн хүзүүний суваг тэлэх;
- салст бүрхэвчийг кюретт хусах;
- умайг йодын хандмалаар эмчлэх;
- хэрэгсэл устгаж байна.
Мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ
Давсаг бүрэн хоосорсны дараа өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр суулгаж үтрээг хоёр гараараа шалгана. Умайн хэмжээ, байршлыг тогтоох шаардлагатай. Дараа нь үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтнийг архи, иодын хандмалаар эмчилдэг. Дараа нь эмч халбага хэлбэртэй толь ашиглан умайн хүзүүг илрүүлэх ажилд оролцдог. Умайн датчик (нимгэн, гөлгөр нугалсан металл багаж) нь умайн хөндийн урт, чиглэлийг тодорхойлоход тусалдаг. Ихэнхдээ умай нь anteflexio-versio байрлалд, өөрөөр хэлбэл анатомийн хувьд хэвийн байрлалд байдаг. Энэ тохиолдолд бүх хэрэгслийг урагшаа хонхойж, эрхтэнд оруулна. Умай нь ретрофлексио умайн төлөв байдалд байх үед, тухайлбал, дотоод эрхтний хэсэгт байрлах бие нь арагшаа бөхийж байвал багажууд нь арагшаа урагшаа урагшаа хөдөлдөг бөгөөд үүний ачаар умайнаас зайлсхийх боломжтой.гэмтэл.
Заримдаа эмч нар металл Heger өргөсгөгч (металл саваа)гүйгээр хийж чадахгүй, үүний ачаар умайн хүзүүний сувгийг хамгийн том куреттад шаардагдах хэмжээгээр томруулах боломжтой. Өргөгчийг ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр нэлээн удаан нэвтрүүлдэг бөгөөд зөвхөн хамгийн жижиг өргөсгөгчийг л суулгадаг.
Умайн хүзүүний сувгийг хангалттай томруулсны дараа мэс засалч кюреттээр зэвсэглэнэ. Ийм үйлдлийн хэрэгслийг маш болгоомжтой нэвтрүүлэх шаардлагатай. Тэр болгонд умайн ёроолд хүрэх ёстой. Буцах хөдөлгөөний хувьд тэд салст бүрхэвчийг барьж авахын тулд хүч хэрэглэснээр илүү хүчтэй байх ёстой.
Энэ процессыг дараалан хийх ёстой. Эхлээд урд тал нь хусаж, дараа нь арын болон хажуугийн ханыг хусдаг. Дүгнэж хэлэхэд, умайн булан дахь процедурыг хийх шаардлагатай. Умайн хана хүрэхэд бүрэн гөлгөр болтол манипуляци хийдэг. Ихэнх тохиолдолд цус алдалт болон бусад эмгэгийн үед умайн хөндийг эмчлэх нь 15-25 минут болдог. Үйл ажиллагааны онцлог нь өвчний шинж чанараар тодорхойлогддог. Жишээлбэл, умайн хөндийн салст бүрхүүлийн миома нь гүдгэр гадаргуутай байдаг тул бүх процедурыг миоматозын зангилааны капсулыг гэмтээхгүйн тулд маш болгоомжтой хийдэг.
Жирэмсэн үед мэдрэлийн булчингийн аппаратыг устгахгүйн тулд ийм заль мэхийг маш болгоомжтой хийдэг.
Процедурын төгсгөлд сумны хямсаа авч, умайн хүзүүг дахин иодоор эмчилж, толийг бүрэн арилгана. Хусахыг фармазалины 10% -ийн уусмалаар бэлтгэсэн саванд цуглуулж, дараа нь материалыг гистологийн шинжилгээнд эмч нар илгээдэг. Хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчээс хусдаг. Шинжилгээ тус бүрийг тусдаа саванд хийнэ.
Сэргээх
Төлөвлөсөн интервенц амжилттай хийгдсэн тохиолдолд нөхөн сэргээх үйл явц 4-5 долоо хоног үргэлжилнэ. Эхний 14-15 хоногт санал болгож байна:
- үтрээнд үтрээний тампон, лаа, шүршүүр болон бусад төрлийн заль мэхийг хэрэглэхээс татгалзах;
- бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
- биеийн налуу байрлалд ажил, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
- хэт өндөр температураас зайлсхийх (саун, ванн, гипотерми);
- усан сан, цөөрөм, усанд сэлэхээс татгалз.
Цусны бүлэгнэл хэлбэрээр умайн хөндийг куретаж хийсний дараа ялгадас гарах эхний өдрүүдэд хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэдэн өдрийн турш зогсохгүй байж болно. Хамгийн бага цус алдалт 10 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Умайн хүзүүнд гематом үүсэх (умайн хөндийд цус хуримтлагдах) болон умайн хүзүүний спазмаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн нэг бүрчлэн зааж өгсөн antispasmodic эмийг хэрэглэх шаардлагатай.
Процедурын дараах сар бүр
Ийм суулгацын дараах эхний сарын тэмдэг нь ихэвчлэн 4-5 долоо хоногийн дараа бага зэрэг хойшлогддог, заримдаа бүр хожуу ирдэг. Ийм саатал нь санаа зоволтгүй байх ёстой. Зөвхөн тохиолдолд лЭнэ нь гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг тул та эмчид хандах хэрэгтэй.
Процедурын аюулгүй байдал
Олон эмэгтэйчүүд ийм процедурын болзошгүй эрсдлийг сонирхож байна. Ихэнхдээ орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар ажилдаа нэмэлт хяналт тавихын тулд гироскоп гэх мэт төхөөрөмжийг ашиглахыг хичээдэг. Түүний ачаар умайн нөхцөл байдлыг хянах, түүнчлэн өртөхөөс зайлсхийсэн хэсгүүдийг харах боломжтой. Умайн стандарт бус хэлбэрийн хувьд ийм хяналт нь маш чухал юм. Хүүхэд төрсний дараа умай бүрэн агшиж амжаагүй үед гигроскопыг ихэвчлэн ашигладаг.
Ихэнх өвчтөнүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор эсвэл өөрийн таньдаг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор мэс засал хийлгэхийг илүүд үздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ энэ нь үргэлж зөв байдаггүй бөгөөд хэрэв эмч тодорхой мэргэжлийн хүмүүст хандвал түүний бодлыг сонсох нь дээр. Зөвлөх мэргэжилтнүүд техникийн үүднээс шаардлагатай заль мэхийг үргэлж сайн хийж чаддаггүй. Мэргэжлийн хүн бол аюулгүй байдлын хамгийн сайн баталгаа юм.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Үүнд:
- Үрэвслийн эмгэгийн хөгжил. Ийм асуудал нь үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр хийгддэг эсвэл эмч нар халдваргүйжүүлэх бүх дүрмийг дагаж мөрддөггүй тохиолдолд ийм асуудал үүсдэг. Антибиотик эмчилгээг заавал хэрэглэх шаардлагатай.
- Умайн бүрэн бүтэн байдлыг аливаа мэс заслын багажаар зөрчих (цоорох). Зөрчлийн гол шалтгаан нь умайн хүзүүний эд эсийн сул тэлэлт, хүчтэй сэвсгэр байдал юм. Эмчилгээ бол тийм бишбүх зүйл өөрөө эдгэрдэг тул томилогдоно.
- Хэрэв умайн хөндийг эдгээсний дараа шүүрэл нь гурван сарын турш дуусахгүй бол энэ нь халдвар байгааг илтгэнэ. Бактерийн эсрэг эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Салст бүрхэвч гэмтэх. Хэт их куретацийн улмаас үүсдэг бөгөөд үүнээс болж эндометрийн өсөлтийн давхаргад хүрдэг. Энэ тохиолдолд салст бүрхэвч сэргээгдэхгүй. Бүх эмчилгээ үр дүнгүй.
- Ашерманы синдром, энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөг, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагддаг. Ихэнхдээ энэ нь синехи үүсэх шалтгаан болдог. Эмчилгээний хувьд дааврын болон бактерийн эсрэг эм, физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг.
- Гематометр нь умайн хөндийд цусны хуримтлал юм. Эмчилгээний хувьд спазмыг намдаах эм хэрэглэдэг.
Цаашид жирэмслэлт
Хүндрэлгүй өнгөрдөг куретаж нь ихэвчлэн төрөлт, жирэмслэлтийн явцад нөлөөлдөггүй. Жирэмслэх магадлал нь ихэвчлэн процедурын дараа хэдэн долоо хоногийн дараа эмэгтэйчүүдэд эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг гурван сар дуусахаас өмнө төлөвлөхийг зөвлөдөггүй.
Шүүмж
Умайн хөндийн куретаж нь мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар цэвэрлэгээ гэж нэрлэгддэг. Үнэн хэрэгтээ процедурын утга нь салст бүрхүүлийн дээд давхаргыг арилгах замаар умайг цэвэрлэх явдал юм. Мэс засалчдын үзэж байгаагаар, хэрэв зөв хийгдсэн бол процедур нь туйлын аюулгүй бөгөөд үүсэхийг шаарддаггүйхүндрэл.
Өвчтнүүдийн сэтгэгдлээс харахад куретаж хийх шаардлагатай гэж анх дурдахад тэд сандрах, айдас төрүүлдэг. Үүнд эмч нар уг процедурыг эрүүл мэндийн ноцтой шалтгаанаар ашигладаг гэж хариулдаг боловч энэ нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хамгаалах зорилгоор хийгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
