Пилородуоденаль нарийсал гэж юу вэ? Энэ нь арван хоёр нугасны нарийсалт юм. Эсвэл ходоодны пилорик хэсэг. Энэ өвчин нь дээр дурдсан эрхтнүүдийн шархлаа үүссэний дараа үүсдэг хүндрэл юм. Энэ эмгэг нь энэ эмгэгтэй хүмүүсийн 40% -д нь урагшилдаг. Энэ өвчний тодорхой хүчин зүйлсийг судлаагүй, бид урьдчилан сэргийлэх талаар ярьж байна. Тиймээс та өөрийн сайн сайхан байдалд онцгой анхаарал хандуулж, ходоод гэдэсний замын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээх хэрэгтэй. Үүний дагуу зөвхөн эрүүл хоол хүнс идэж, зөв амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Энэ өвчнийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Та энэ нийтлэлээс энэ талаар илүү ихийг уншиж болно. Энэ нь өвчний шалтгаан, эмчилгээний аргууд, түүнчлэн энэ өвчний ангилалыг тодорхойлдог.
Этиологи
Өвчний шалтгаан нь ходоод гэдэсний аль алинд нь нөлөөлдөг пепсины шарх гэж үздэг. Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд арван хоёр гэдэсний шархлаа нь өвчний эх үүсвэр болдог бөгөөд бага зэрэг бага байдаг - ходоодны салст бүрхэвч дээр хавдар үүсдэг. Үүний хамгийн бага магадлалтай шалтгаанӨвчин нь үрэвслийн үе шатанд байгаа бусад эрхтнүүдээр арванхоёрдугаар гэдэс шахаж болно. Дараах шалтгаан нь хамгийн бага тохиолддог: мембраны гэдэсний люмен бөглөрөх. Тэр доошоо явдаг. Пилородуоденал нарийсал ингэж илэрдэг. Энэ өвчний эмгэг жам нь шархлаа, сорви нь люменийг деформаци, нарийсгахад хүргэдэг. Үүнээс болж үрэвслийг зөвхөн хамгийн ойрын хэсэгт төдийгүй арван хоёр нугасны бусад хэсэгт байрлуулж болно. Цикатрици нарийсалт үүсдэг тул ходоодны агууламж нь бие махбодоор дамжин бараг дамждаггүй. Үүний зэрэгцээ энэ эрхтэн сунасан, бага зэрэг доошилсон бөгөөд эдгээр нь аль хэдийн ноцтой хазайлт юм. Тэд үхэлд хүргэж болзошгүй. Сорвижилт нь буцаах боломжгүй эмгэг процесс юм. Үүнээс болж биеийн бүх төрлийн үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Ус-давс, уургийн тэнцвэрт байдал хүртэл алдагддаг.
Пилородуоденал нарийсалын ангилал
Энэ өвчин хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Тэдгээрийг анхаарч үзээрэй.
Нөхөн төлбөрийн үе шат. Өвчин нь шинж тэмдэггүй эсвэл бага хэмжээгээр илэрхийлэгддэг гэдгээрээ онцлог юм. Дүрмээр бол ийм таагүй мэдрэмж хоол идсэний дараа гарч ирдэг.
Пилородуоденаль нарийсалын дараагийн үе шат бол дэд нөхөн олговор юм. Энэ нь өмнөхөөсөө ялгаатай нь өвчний шинж тэмдэг аль хэдийн тодрох эсвэл эрчимжиж байгаа ч тийм ч тэвчихийн аргагүй юм.
Декомпенсацын үе шат нь өвчнөөсөө ялгаатаймаш хэцүү явдаг. Тааламжгүй мэдрэмж, эмнэлзүйн зураг нь бүхэлдээ тод сүүдэртэй байдаг. Түүнээс гадна, энэ үе шатанд эмчилгээ нь бараг эерэг нөлөө үзүүлэхгүй, ихэнх тохиолдолд хүндрэл гардаг. Энэ үе шат нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтний үйл ажиллагааг хадгалах, түүний зөрчлийг хоёуланг нь үргэлжлүүлж болно.
Та мөн нутагшуулах байдлаас хамааран энэ процессыг гурван төрөлд хувааж болно. Бид арван хоёр нугасны булцуу, арванхоёрдугаар гэдэс, мөн ходоодны салст бүрхэвчийг зөрчих тухай ярьж байна. Түүнчлэн пилородуоденаль нарийсалыг өөр нэг хүчин зүйлээр ангилсан.
- Гэдэсний булцуу эсвэл ходоодны пилорусын хэв гажилтын улмаас функциональ хэлбэр үүсдэг.
- Органик хэлбэр нь хавдрын процессын улмаас илэрч, пилородуоденаль хэсгийн нарийсалт үе шатанд хурдан шилждэг.
- Өвчний түр зуурын хэлбэр нь ходоодны агууламж гэдэс рүү нэлээд удаан нэвтэрч, үрэвсэлт үйл явц, мөн спастик агшилтаар тодорхойлогддог. Өвчний энэ хэлбэрийн үед замууд нарийсч, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа эрс мууддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Нөхөн олговрын үе шатны шинж тэмдэг
Шинж тэмдэг, ерөнхий эмнэлзүйн зураг нь өвчний үе шатнаас хамгийн их хамааралтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нөхөн төлбөртэй хэлбэрийг хамгийн хялбар гэж үздэг. Тийм ч учраас түүний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд дараахь зүйлийг ялгаж үздэг. Ходоод гэдэс дүүрэх мэдрэмж төрдөг. Энэ нь хүн маш бага хэмжээний хоол идэж чаддаг байсан ч гэсэн. Байнгын цээж хорсох, саяхан идсэн хоолноос исгэлэн үнэртэх, ховор тохиолдолд бөөлжих, богино хугацаанд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ үе шат нь 2 долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл хөгждөг. Үүний дараа энэ нь өөр хэлбэрт шилждэг. Пилородуоденал нарийсалыг энэ хэлбэрээр эмчлэх нь хамгийн хялбар арга юм.
Дэд нөхөн олговортой үе шатны шинж тэмдэг
Дэд нөхөн олговрын хэлбэрийн шинж тэмдэг нь хүндэрсэн дараах шинж тэмдгүүд юм:
- Өөх нь аль хэдийн ялзарсан өндөг шиг үнэртдэг. Энэ нь хоол хүнс ходоодонд удаан хадгалагддагтай холбоотой.
- Өвдөлтийн синдром маш хүчтэй. Өвдөлт нь хатгуулж байна гэж олон өвчтөн мэдээлдэг.
- Хэвийн өлсгөлөнгийн шинжгүй ходоодны шуугиан гарч болзошгүй.
- Бөлжих нь ихэвчлэн тайвширдаг.
- Мөн хүн хурдан турдаг.
Энэ хугацаа хэдэн жил үргэлжилж магадгүй.
Декомпенсацийн үе шатны шинж тэмдэг
Декомпенсацитай үе шат нь харамсалтай нь нөхцөл байдал огцом мууддаг. Хоол шингээгүй хоол бөөлжиж болно. Ихэнхдээ хүмүүс хоол хүнснээс татгалзах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь тэдэнд тайвшрал авчрах болно гэж найдаж байна. Гэвч тохиолдлын 90% -д нь тохиолддоггүй. Ихэнхдээ хүн хүчтэй цангаж, өтгөний хэмжээ эвдэрч, суулгалт гарч ирдэг. Өвдөлт тодӨмнөх үе шаттай харьцуулахад бие нь маш сул дорой, хүн үр дүнтэй байдаггүй. Хэрэв өвчтөн өвчнийг энэ үе шатанд хүргэхийг зөвшөөрсөн бол энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэх урьдчилсан нөхцөл гэдэгт бэлтгэлтэй байх ёстой. Дүрмээр бол шархлаат пилородуоденаль нарийсал нь ийм хэлбэрт хүргэдэг.
Өвчний оношлогоо
Хүн хамгийн түрүүнд багажийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гэхдээ үүнээс өмнө - оношлогооны арга хэмжээ.
Юуны өмнө ходоод гэдэсний эмч өвчтөнтэй уулзаж шинж тэмдгийг тодорхойлох хэрэгтэй. Тиймээс тэрээр өвчний эрч хүч, түүний хөгжлийн цаг хугацааг ойлгох болно. Түүнээс гадна энэ өвчтөний өвчний түүхтэй танилцах, мөн нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүний дагуу эмч хэвлийн урд ханыг тэмтрүүлэх ёстой.
Лабораторийн аргууд ямар ч ашиггүй тул эмч нар тодорхой шинжилгээ өгдөггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд онош нь хүндрэлүүд аль хэдийн гарч ирснийг илтгэж болно.
Багажийн оношлогоо
Багажийн оношлогооны арга хэмжээг зайлшгүй хийх ёстой. Та EGD гэж нэрлэгддэг дурангийн мэс засал хийх хэрэгтэй. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцоог бүрдүүлдэг эрхтнүүдийн бүх дотоод гадаргуугийн үзлэг, үнэлгээг хамардаг.
Түүнээс гадна рентген зураг авдаг. Энэ процедурын үед эмч нар эрхтнүүд хэрхэн өргөжиж, пилородуденаль бүсийг нарийсгаж байгааг харж болно. Үүнээс гадна, энэ судалгааны ачаарбие махбодоос гадны бодисыг зайлуулахад хэр хугацаа шаардагдахыг олж мэдэх боломжтой. Эдгээр судалгаануудын тусламжтайгаар ямар эмчилгээ илүү үр дүнтэй болохыг олж мэдэх боломжтой.
Эмчилгээ
Энэ өвчнийг голчлон зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Пилородуденийн нарийсалтай тэмцэх үйл явцын өмнө хагалгааны өмнөх бэлтгэл заавал байх ёстой. Энд юу багтсан бэ? Эхлээд та ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох хэрэгтэй. Энэ нь тусгай эмийн тусламжтайгаар хийгддэг. Ийм эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд цусны биохимийн шинжилгээ хийдэг. Нэмж дурдахад гэдэсний хоол тэжээлийг зааж өгч, ходоодны агууламжийг соруулж авдаг. Үүнийг датчик ашиглан хийдэг. Мөн шархлааны эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Ийм эмчилгээний курс 3 долоо хоног үргэлжилнэ.
Мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн аргыг ашиглан хийдэг. Ваготоми хийдэг. Ихэнхдээ энэ нь нэмэлт аргуудтай хамт хийгддэг. Ходоодыг тайрч авдаг. Дүрмээр бол энэ өвчний сүүлчийн үе шат нь үүнээс болж илүү хөнгөн хэлбэрт шилждэг - декомпенсаци. Антруэктоми мөн хийж болно.
Ваготоми
Пилородуоденаль бүсийн хангалттай нарийсалтай тохиолдолд эмч нар ваготоми хийж болно. Хэрэв үйл ажиллагааны явцад зузаан датчикийг сунгах боломжгүй бол энэ процессыг пилоропластик ашиглан гүйцэтгэдэг. Хэрэв ходоодны булчингийн агшилтын чадвар хадгалагдвал ваготоми хийдэгус зайлуулах.
Хүндрэлүүд
Хэрэв та шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хүндрэл гарахад бэлэн байх ёстой. Бид хамгийн хүнд үе хүртэл биеийн шингэн алдалтын тухай ярьж байна. Цусан дахь хлорын хэмжээ буурах, калийн дутагдал, кальцийн хэмжээ буурах, цусны сийвэнгийн хэмжээ буурах, таталт таталт үүсч магадгүй юм. Хамгийн хүнд тохиолдолд хлоргидропеник кома үүсдэг. Дүрмээр бол энэ нь ус, электролитийн тэнцвэрийг ноцтой зөрчсөний үр дүн юм. Үүний шалтгаан нь бөөлжих, суулгах, давсгүй хоолны дэглэм барих, шээс хөөх эмийг хяналтгүй хэрэглэх, бөөрний цочмог дутагдал, ходоодоо ойр ойрхон угаах зэрэг орно.
Урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Харамсалтай нь эмч нар энэ өвчний хөгжлийн эсрэг тэмцэхэд юу тусалж болохыг хараахан тогтоогоогүй байна. Зөвхөн жилд хэд хэдэн удаа гастроэнтерологичоос урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Мөн энэ өвчин үүсэхэд хүргэж болзошгүй өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
Дүгнэлт
Энэ өвчнийг бодоход эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь амархан гэдгийг хэлэх нь зүйтэй болов уу. Олон хүмүүс тайлбарласан өвчний эхлэлийг алдаж, улмаар тэдний амьдралыг улам хүндрүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч нарын үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ өвчний эмчилгээ нь зөвхөн хэцүү төдийгүй үнэтэй байдаг. Үгүй бол хүн удаан амьдрахгүй бөгөөд тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс болж зовж шаналах болно. Энэ өвчний шалтгааныг аль хэдийн тайлбарласан тул би үүнийг нэмэхийг хүсч байнаТа зөв хооллож, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, тамхины хэрэглээг багасгах, мөн ходоод, арван хоёр нугасны байдлыг хянах, шархлаа үүсгэхгүй байх хэрэгтэй. Хэрэв аль хэдийн үүссэн шархлааг цаг тухайд нь эмчлэх замаар та энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зөвхөн мэс заслын тусламжтайгаар пилородуоденал нарийсалтай тэмцэх боломжтой. Гэхдээ мэс засал нь 100% баталгаатай эдгэрэлт биш юм.
Удамшлын түвшинд энэ өвчин дамждаггүй тул залуу эцэг эхчүүдэд айх зүйл байхгүй. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүйн улмаас улам бүр түгээмэл болж, ихэнх хүмүүс өвчилж байна. Ихэнхдээ өвчтөнүүд өвчний хожуу үе шатанд эмч рүү хандах үед эмчилгээ нь утгагүй байдаг, учир нь мэс заслын дараа эргэлт буцалтгүй үр дагавар гарах боломжтой байдаг. Тиймээс анхны шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Ийм ноцтой өвчний эхэн үеийг алдахаас хэд хэдэн удаа алдаа гаргасан нь дээр. Энэ өвчинтэй тулгарсан олон өвчтөнүүд байнгын шинж тэмдэгтэй амьдрах нь нэлээд хэцүү, ажлаасаа гарч, сувилагч хөлслөх шаардлагатай болсон гэж санал нэгтэй мэдэгддэг. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийвэл хоол хүнс ходоодоор дамжин гэдэс рүү орохоо болих хүртэл хүлээж болно. Энэ нь зовлонтой үхэлд хүргэнэ.
