Сүрьеэ нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Сэтгэл дундуур байгаа онош нь хүний хувьд гэнэтийн зүйл байж болох ч энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Сүрьеэгийн үед гуурсан хоолойн ялагдал нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд анхдагч өвчнөөс илүү хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь ямар эмгэг вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар доорх нийтлэлд тайлбарласан болно.
Өвчний онцлог
Сүрьеэ өвчин нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд өвчний явцад хүний амьсгалын эрхтнүүд өвддөг. Энэ нь шээс бэлэгсийн систем, яс, үе мөч, тунгалагийн зангилаа, харааны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг архаг халдвар юм.
Өвчний хөгжилд хүргэдэг нянгууд нь маш тэсвэртэй гэж тооцогддог бөгөөд тэдгээр нь хүрээлэн буй орчны нөлөөнд үхэлгүйгээр удаан хугацаагаар биеийн гадна оршин тогтнож чаддаг. Гэсэн хэдий ч нарны шууд тусгалын нөлөөн дор бичил биетүүд үхдэг нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь өвчний эмчилгээнд хиймэл хэт ягаан туяаг ашиглах боломжийг олгодог.
Гуурсан хоолой нь ихэвчлэн савхаар өвддөгУушиг эсвэл тунгалгийн булчирхайн анхдагч сүрьеэгийн хөгжлийн суурь эсрэг Кох. Гэсэн хэдий ч анхан шатны хохирол учруулсан тохиолдол байдаг. Гуурсан хоолойн сүрьеэ нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- Өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан аюултай. Нас нь халдвар авах магадлалд нөлөөлөхгүй.
- Хүүхдэд вакцин хийлгэснээр сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл 2.5 дахин буурдаг гэж статистик мэдээлсэн.
- Тохиолдлын 15-аас дээш хувь нь уушигны сүрьеэгийн хүндрэл гэж оношлогддог.
- Өвчний бусад хэлбэрүүдээр өвчилсөн хүмүүс эрсдэлтэй, дахин халдвар авах магадлал хэд дахин өндөр байдаг гэж үздэг.
Эрт оношлох нь цаашдын эмчилгээ, эдгэрэх таамаглалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдэгтэй эмч нар санал нийлдэг. Гуурсан хоолойн сүрьеэгийн шинж тэмдгүүдийн дотроос эдэд шархлаа, фистулууд үүсэхэд тус тусад нь анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Өвчний тархвар судлал
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад гуурсан хоолойн сүрьеэ нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь цээжний доторх янз бүрийн хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 10% -д оношлогддог.
Залгиур, ам залгиур, цагаан мөгөөрсөн хоолой алдагдах нь бага тохиолддог. Ийм судалгаа нь эмчийн мэргэжлийг сонор сэрэмжтэй байлгадаг.
Өвчин хэрхэн дамждаг вэ?
Сүрьеэ хэрхэн дамждагийг мэдэх нь чухал. Ийм мэдлэг нь хүн өдөр тутмын амьдралдаа ямар эрсдэлд өртөж болзошгүйг бие даан үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ асуудалд нухацтай хандах нь таныг эмчид цаг тухайд нь очиж үзлэгт оруулах болно.
Гуурсан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, амьсгалын дээд замын сүрьеэ нь уушгинд нөлөөлөхгүйгээр өөрөө маш ховор тохиолддог нь батлагдсан. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн өвчин нь ихэвчлэн гадны хүчин зүйл (халдвар) -тай холбоотой байдаг гэж дүгнэж болно. Эмнэлзүйн судалгаа, эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн гуурсан хоолойн сүрьеэгийн халдвар дамжих, үүсэх аргууд нь өвөрмөц байдаг:
- Холбоо барих арга. Энэ тохиолдолд өвчин нь аль хэдийн өртсөн тунгалгийн булчирхай, гуурсан хоолой болон бусад эрхтнүүдээс гуурсан хоолой руу ургадаг. Халдвар нь ойролцоох өвчтэй эрхтнүүдийн эд эсээр дамждаг.
- Бронхоген буюу гуурсан хоолойн арга. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ханиалгах үед гуурсан хоолойн цэрээр дамжин нэвтэрдэг.
- Цус үүсгэгч арга. Энэ нь сүрьеэгийн хоёрдогч халдварын хамгийн түгээмэл арга гэж тооцогддог. Нөлөөлөлд өртсөн бусад эрхтнүүдээс цусны урсгалаар дамжин гуурсан хоолой руу ордог.
- Лимфийн арга. Бичил биетүүд тунгалагаар дамжин гуурсан хоолойд хүрдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаанаас (ихэнхдээ цээж) лимфийн замын дагуу хөдөлдөг.
Дээр дурьдсанчлан вакцинд хамрагдаагүй, дархлаа султай хүмүүс гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн сүрьеэгийн халдварт өртөмтгий байдаг. Өвчин үүсэхэд тухайн хүний амьдралын хэв маяг, амьдралын нөхцөл маш их нөлөөлдөг.
Гуурсан хоолойн сүрьеэгийн төрлүүд
Энэ төрлийн эмгэгийг ихэвчлэн хэд хэдэн төрөлд хуваадагөвчний ерөнхий эмнэлзүйн зураг хамаардаг зүйл. Өвчний төрөл бүр нь онцлог шинж чанартай:
- Нэвчилттэй гуурсан хоолойн сүрьеэ. Өвчний энэ хэлбэр нь цэрээр нянгийн идэвхтэй ялгаралт байхгүй, гуурсан хоолойн люмен бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Ихэнхдээ энэ нь гуурсан хоолойн зарим хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь нэгэн зэрэг өтгөрдөг, өтгөрдөг бөгөөд тэдгээрийн гадаргуу дээр нэвчдэс үүсдэг.
- Эмгэг судлалын шархлаат хэлбэр. Өвчин нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд гуурсан хоолойн аманд нөлөөлдөг. Дэвшилтэт тохиолдолд энэ нь шархлаа үүсэх, цус алдалт дагалддаг өвчний хүнд явцтай тулгардаг. Энэ зүйл нь цэрэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдгаараа онцлогтой.
- Фистул хэлбэрийн гуурсан хоолойн сүрьеэ. Ийм өвчний улмаас гуурсан хоолой нь маш их гэмтэж, хана нь маш нимгэн болж, гадаргуу дээр фистулууд үүсдэг. Ихэнхдээ тунгалагийн зангилаа хагарах нь өвчний ийм хэлбэрт хүргэдэг бөгөөд гуурсан хоолойн эд эсийн байнгын хэв гажилт нь уушгины бронхоген элэгний хатууралд хүргэдэг.
Гуурсан хоолойн сүрьеэгийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн явц ямар хэлбэрээс хамаардаг болохыг эмч нар тус тусад нь анхаарч үздэг. Энэ баримт нь өвчний анхдагч, үүнээс гадна эрт оношлоход маш их нөлөө үзүүлдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Энэ төрлийн сүрьеэ нь ихэнх тохиолдолд тод шинж тэмдэг дагалддаггүй тул маш нууцлаг өвчинд тооцогддог. Энэ тохиолдолд өвчин архаг явцтай, өөрөөр хэлбэл энэ нь бие махбодид удаан хугацаагаар хөгждөг.эмчийн хяналт, эмчилгээгүй байх.
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад гуурсан хоолойн гэмтлийн нийт тохиолдлын 2% -иас илүүгүй нь цочмог бөгөөд тод шинж тэмдэгтэй байдаг. Гуурсан хоолойн сүрьеэгийн шинж тэмдгүүдэд халдварын нутагшуулалт, эд эсийн гэмтлийн зэрэг, өвчний хэлбэр ихээхэн нөлөөлдөг.
Эмч нар хэд хэдэн онцлог шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна:
- Байнгын ханиалгах. Үүний зэрэгцээ үүнийг даван туулах нь бараг боломжгүй, уламжлалт эм нь тус болохгүй. Ханиалгын шинж чанар нь хуцах бөгөөд түүний эрчмийн зэрэг нь хэвтээ байрлалд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
- Өчүүхэн ачаалалтай байсан ч хүнийг дагалддаг байнгын бөгөөд тодорхой амьсгал давчдах.
- Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн сүрьеэгийн үед өвчтөний амьсгал нь чанга исгэрэх чимээ дагалддаг. Энэ шинж тэмдгийг эмнэлгийн тусгай хэрэгсэл ашиглахгүйгээр сонсох боломжтой.
- Ханиалгах үед наалдамхай тууштай цэр их хэмжээгээр ялгардаг. Цэрэнд байгаа өвчний төрлөөс хамааран цусны толбо (шархлаат хэлбэрийн) эсвэл кальцийн давсны хэсгүүд (нударга хэлбэртэй) байж болно.
- Өвчний явцад тунгалагийн зангилаанууд гэмтсэн бол тухайн хүн мөрний ирмэгийн хооронд өвдөлт, шатаж буй мэдрэмжийг мэдрэх ёстой.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эрт оношлох нь цаашдын эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгоно. Мэргэжилтнүүд Кохын саваагаар гуурсан хоолойн ялагдал нь сүрьеэгийн хувьд ердийн зүйл дагалддаггүй болохыг анхаарч үздэг.тэмдэг. Өвчтөн биеийн жингээ ижил хэмжээнд байлгаж, температур хэвийн хэмжээнд байх боломжтой тул шөнө хөлрөх нь нэмэгддэггүй.
Энэ өвчнийг оношлоход хүндрэлтэй, олон талт арга барил шаардлагатай гэдэгтэй эмч нар санал нийлдэг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгийг энгийн бронхит гэж андуурч болно.
Оношлогооны аргууд
Гуурсан хоолойн сүрьеэгийн оношлогоо нь маш туршлагатай эмчийн хувьд ч хэцүү байдаг, энэ өвчин өөрийн гэсэн заль мэхтэй бөгөөд амжилттай далдлагдсан байдаг. Энэ шалтгааны улмаас тэд гуурсан хоолойн сүрьеэгийн ялгавартай оношлогоонд ханддаг бөгөөд энэ нь хуурамч эмгэгийг үгүйсгэх, өвчнийг цаг тухайд нь тогтоох боломжийг олгодог.
Тодорхой эмнэлзүйн зураг байхгүй байгаа нь шаардлагатай процедурын жагсаалт нэлээд өргөн байх болно:
- Шээс, цусны шинжилгээг заавал бичнэ. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгоно.
- Рентген томограф хийх. Энэхүү үзлэг нь гуурсан хоолойн нэвтрэлт, эд эсийн гэмтлийн түвшин, уушигны агааржуулалтын чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Бронхоскопи нь халдварын нутагшлыг тодруулах, өвчний хэлбэрийг илүү нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу бронхоскопи хийх үед хийдэг гуурсан хоолойн эд эсийн биопси.
- Тус тусад нь цэрний шинжилгээ хийнэ. Лаборатори нь түүний дотор эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (Кохын саваа) байгааг тогтоодог.
- Хэрэв цэр хангалтгүй байвал угаалгын усаар сүрьеэгийн шинжилгээ хийдэг.гуурсан хоолой. Үүний тулд тодорхой хэмжээний давсны уусмалыг аспиратороор соруулж авдаг. Лаборатори нь үүссэн шингэнд бичил биетэн байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
Дээрх үйл ажиллагаатай хослуулан хүний цусанд эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA) хийдэг. Гуурсан хоолойн сүрьеэгийн оношилгооны бие даасан аргын хувьд энэ нь ховор хэрэглэгддэг, энэ нь Кохын саваа байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой боловч өвчний байршлыг заадаггүй.
Эмчилгээний онцлог, төрөл
Оношийг урам хугарах тохиолдолд эмч эмчилгээнд цогц байдлаар хандах ёстой. Дээр дурдсанчлан гуурсан хоолойн гэмтэл нь ихэвчлэн хоёрдогч халдварын үед, өөрөөр хэлбэл аль хэдийн хөгжиж буй уушигны сүрьеэгийн үед үүсдэг.
Гуурсан хоолойн сүрьеэгийн эмчилгээнд хэд хэдэн үндсэн үйл ажиллагаа явуулдаг:
- Эмчилгээний эмчилгээг янз бүрийн төрлийн бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
- Шахмалыг амаар хэрэглэх үед хими эмчилгээний эмийг орон нутгийн интервенцээр хийдэг. Өвчин нь тодорхой нутагшсан тохиолдолд энэ аргыг ашиглах боломжтой.
- Халдвар өргөн тархсан тохиолдолд нянгийн эсрэг эмийг амьсгалын замд аэрозолоор цацна.
- Тогтмол бронхоскопи нь гуурсан хоолойг казеозын хуримтлалаас механикаар цэвэрлэх боломжийг олгодог.
- Өвчин хүндэрсэн, гуурсан хоолойн завсрын хөндийгөөр хүчтэй нарийссан үед өртсөн хэсгийг лазераар каутержуулна.хэсгүүд.
- Эмч витамины цогцолбор, дархлааг сайжруулах эм хэрэглэхийг заадаг. Энэ нь өвчний хүнд үед бие махбодод нэмэлт, гэхдээ шаардлагатай тусламж үзүүлэх боломжийг олгоно.
Эмийн дундаж курс дор хаяж гурван сар үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд бактери нь эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд тэсвэртэй болох бөгөөд энэ нь үр нөлөөг бууруулдаг. Өвчтөн тогтмол шинжилгээ авдаг бөгөөд үүний дагуу эмч эмчилгээгээ тохируулдаг.
Өвчтөн эмчилгээний бүх хугацаанд сүрьеэгийн тусгай диспансерт байх ёстой, ялангуяа өвчин нь халдвартай бол. Эмнэлгийн ажилтнуудын сонор сэрэмжтэй байнгын хяналт нь хамгийн богино хугацаанд хүссэн үр дүндээ хүрэх боломжийг олгоно.
Уушиг, гуурсан хоолойн сүрьеэгийн үед дахилт нь ховор тохиолддоггүй. Энгийн дүрмүүд нь өвчний хүсээгүй дахилтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Жилд хоёр удаа өвчтөн антибиотик эмчилгээний курс хийлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ аргыг эдгэрснээс хойш хоёр жилийн турш хэрэглэнэ.
Хоолны дэглэм нь өвчтөний эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бие махбод нь шаардлагатай дархлааг бий болгоход туслах амин дэмийн иж бүрэн цогцолборыг байнга хүлээн авах ёстой.
Сэргээх прогноз
Өвчтөний эдгэрэх магадлал нь өвчний оношлогдсон үе шатнаас хамаарна. Эрт оношлох нь эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчилж, үргэлжлэх хугацааг бууруулдаг. Гуурсан хоолойн сүрьеэ нь ихэвчлэн уушигны хүндрэлийн үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг санах нь чухалмаягтууд.
Хүний бүрэн эдгэрэх чадварыг тодорхойлохдоо эмч амьсгалын замын анхдагч гэмтлийн зэрэг болон хүндрэлийн хүнд байдалд тулгуурлана.
Эмнэлгийн практикээс харахад өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь амжилттай эдгэрдэг. Үүнд өвчтөний хувийн хариуцлага чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул эдгэрч, дахилтаас зайлсхийхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Өвчнийг бие даан эмчлэх боломжгүй гэдгийг мэргэжилтнүүд онцгойлон анхаардаг. Хүн эмчид үзүүлэхээр хэдий чинээ удаан шийднэ төдий чинээ өвчнөөс бүрэн ангижрах магадлал бага байдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол нас баралт 50%-д хүрч болно.
Хэрэв хүнд хавсарсан хүнд өвчин (ХДХВ, чихрийн шижин) байвал нөхцөл байдал илүү төвөгтэй болно.
Гуурсан хоолойн сүрьеэгийн үр дагавар
Сүрьеэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. Хүн удаан хугацаанд эмчилгээ хийлгэж, эдгэрсний дараа бүрэн дүүрэн амьдралдаа эргэн орж чадна. Хэрэв өвчтөн эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, заасан үзлэгийг үл тоомсорлодоггүй бол өвчний үр дагавар гарахгүй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Сүрьеэгийн тархалттай тэмцэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хаа сайгүй явагдаж байна. Эмнэлгийн байгууллагууд урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна, ялангуяа флюрографи нь өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Урьдчилан сэргийлэх өөр нэг чухал арга бол вакцинжуулалт бөгөөд түүний үйл ажиллагаа нь идэвхтэйгээр эхэлдэг.захиргааны дараа хэдэн сарын дараа. Судалгаагаар вакцин хийлгэсэн хүмүүст өвчний хамгийн хөнгөн хэлбэр буюу халдвар огт гардаггүй нь тогтоогдсон.
Эрсдлийн бүлэгт хими урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.
Өөрийнхөө биеийг бэхжүүлэхэд амьдралын хэв маяг, муу зуршил, түүнчлэн ажлын нөхцөл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр асуудлыг онцгой анхаарч, шаардлагатай арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.
