Дивертикул гэдэг нь гуурсан эсвэл хөндий эрхтний хананы сохор төгсгөлтэй цухуйлт юм. Энэ нь маш түгээмэл эмгэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь ийм бүтэц нь бараг бүх эрхтэн тогтолцоонд байдаг.
Ижил төстэй асуудалтай тулгарсан өвчтөнүүд байгаа бүх мэдээллийг сонирхож байгаа нь ойлгомжтой. Дивертикул гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ - эдгээр цэгүүдийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст заримдаа ийм неоплазмын харагдах байдал, өсөлт нь бүхэл бүтэн организмын ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Дивертикул - энэ юу вэ? Хавдрын ерөнхий мэдээлэл ба төрөл
Эхлээд ерөнхий мэдээллийг унших хэрэгтэй. Өмнө дурьдсанчлан дивертикул нь хөндий эсвэл гуурсан хоолойн хананы цухуйлт юм. Ийм бүтэц нь хаа сайгүй үүсч болох ч ихэнх тохиолдолд хоол боловсруулах замын эрхтнүүд, тухайлбал гэдэс нь дивертикулозоор өвддөг. Ийм цухуйлт нь давсаг, шээсний сүв, гуурсан хоолойн хананд үүсдэг.
Энэ бол маш түгээмэл зүйл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйүзэгдэл. Өндөр настай өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь дор хаяж нэг гэдэсний дивертикултай байдаг. Энэ нь өөрөө аюултай биш юм. Харамсалтай нь ийм цухуйсан эдүүд үрэвсэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь маш их хүндрэл үүсгэдэг.
Ижил бүтэцтэй байж болно:
- Төрөлхийн (эсвэл үнэн). Өсөлт нь умайн доторх хөгжлийн явцад үүсдэг бөгөөд дүрмээр бол гэдэсний хананы бүх давхаргад нөлөөлдөг);
- Худал (эсвэл олж авсан). Тэд нас ахих тусам үүсдэг ба дүрэм ёсоор судаснууд гэдэсний хананд ордог газруудад үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд орчин үеийн анагаах ухааны практикт бүдүүн гэдэсний дивертикул буюу сигмоид гэж нэрлэгддэг хэсэг бүртгэгддэг.
Гэдэсний эмгэгийн гол шалтгаанууд
Дивертикул гэдэг нь ургийн хөгжил болон бие боловсорч гүйцсэн үед үүсдэг цухуйлт юм. Харамсалтай нь төрөлхийн гэдэсний дивертикулын шалтгааныг олж мэдэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ нь удамшлын урьдач нөхцөл (гэдэсний өвөрмөц бүтэц эсвэл холбогч эдийн сулрал нь ихэвчлэн хүүхдэд дамждаг) гэж үздэг.
Хэрэв бид олж авсан хэвийн бус бүтэц, тэдгээрийн цаашдын үрэвслийн тухай ярьж байгаа бол хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг ялгаж салгаж болно:
- Юуны өмнө буруу хооллолт, ялангуяа эслэгийн дутагдлын талаар ярих нь зүйтэй. Энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг хүнсний эслэг юм. Эслэг хангалтгүй байгаатай холбоотойгоор гэдэс дотор хоол хүнсний хөдөлгөөн удааширдаг. ялгадасхуурай, хатуу болж, улмаар хоол боловсруулах замын хөндийн даралт ихсэх болно. Ийм үйл явц нь ихэвчлэн дивертикул үүсэх, цаашлаад үрэвсэхэд хүргэдэг.
- Өдөөлтийн дивертикулит нь янз бүрийн халдвар, шархлаат, ишемийн болон спастик колит зэрэг бүдүүн гэдэсний бусад үрэвсэлт өвчин байж болно. Зохих эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дивертикулын эдэд үлдэж, улмаар үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.
- Нас бас эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Биеийн нас ахих тусам гэдэсний салст бүрхэвч нимгэрч, гүрвэлзэх хөдөлгөөн суларч, архаг өтгөн хаталт үүсдэг. Тийм ч учраас өндөр настай өвчтөнд гэдэсний дивертикул үүсэх магадлал өндөр байдаг. Амьдралын энэ үед үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Өт хорхойн үйл ажиллагаанаас болж үрэвсэлт үйл явц үүсч болно. Эдгээр шимэгчдийн довтолгооны эсрэг дисбактериоз үүсдэг. Дархлаа сулрах нь эмгэг төрүүлэгч нянгийн хөгжилд маш сайн нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд ихэнхдээ дивертикулын гадаргуу дээр суурьшдаг.
Гэдэсний дивертикулоз: ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Дивертикул нь өөрөө ямар ч ноцтой эмгэг үүсгэдэггүй - тухайн хүн хэвийн мэдрэмжтэй байдаг. Гэхдээ аль хэдийн дурьдсанчлан ийм цухуйсан хэсгүүд ихэвчлэн үрэвсдэг бөгөөд энэ нь маш онцлог шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг:
- Гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Илүү олон удаа өвддөгбүгд зүүн хэвлийн доод хэсэгт нутагшсан. Өвдөлт нь нэг хэвийн бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор алга болдоггүй. Өвчтөний нөхцөл байдал хэвлийн хананд хурцадмал байдал (жишээлбэл, ханиалгах, инээх, бие бялдрын хүч чармайлт) улам дорддог. Гэдэсний дараа ч өвдөлт арилдаггүй.
- Дивертикулит нь өтгөний эмгэгээр тодорхойлогддог. Үрэвслийн үед гэдэсний хананы спазм ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өтгөн хатах шалтгаан болдог. Хана суларч, өргөссөний дараа өвчтөн суулгалт зэрэг асуудалтай тулгардаг.
- Дивертикулын үрэвсэл нь ихэвчлэн судас гэмтэх, шархлаа үүсэх зэргээр дагалддаг. Тийм ч учраас өвчтэй хүний баасанд цусны ул мөр ихэвчлэн гарч ирдэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд үрэвссэн дивертикул хагарч хүндээр өвдөж, гэдэснээс цус гардаг.
- Бид үрэвсэлт үйл явцын тухай ярьж байгаа тул бие махбодын хордлогын шинж тэмдгүүдийн талаар ярихгүй байх боломжгүй юм. Өвчтөнүүд халуурах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, сулрах, сулрах, жихүүдэс хүрэх, бие өвдөх зэрэг гомдоллодог.
Оношлогооны арга хэмжээ
Сигмоид эсвэл бүдүүн гэдэсний дивертикул (мөн бусад эрхтний адил) нь ямар нэгэн өвөрмөц шинж тэмдэг дагалддаггүй тул үүнийг зөвхөн ердийн үзлэгээр илрүүлж болно.
Гэсэн хэдий ч энэ бүтцийн үрэвсэлтэй бол өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөх болон бусад асуудлуудыг гомдоллодог. Ийм тохиолдолд эмч бүрэн түүхийг цуглуулж, дараа нь ерөнхий үзлэг, тэмтрэлтээр хийдэг. Нэмж хэлэхэдшинжилгээнүүд хийгдэж байна. Жишээлбэл, лабораторийн цусны шинжилгээний явцад лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг илрүүлж, үрэвсэлт үйл явц байгааг нотолж болно.
Гэдэсний дивертикулитын багажийн оношлогоо
Лабораторийн судалгаагаар үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг батлах боломжтой. Гэхдээ дивертикулит гэх мэт оношийг зөвхөн багажийн оношилгооны дараа хийх боломжтой бөгөөд үүнд дараахь процедурыг багтаасан болно:
- Судалгааны хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол колоноскопи юм. Процедурын явцад эмч дурангийн дурангийн тусламжтайгаар бүдүүн гэдэсний дотоод гадаргууг сайтар шалгана. Уг процедур нь дивертикулийг илрүүлэх, тэдгээрийн яг тоо, байршлыг тогтоох, салст бүрхэвчийн байдлыг сайтар шалгах боломжийг олгодог.
- Хэрэв колоноскопи хийх явцад үнэн зөв үр дүн гарах боломжгүй бол өвчтөнийг гэдэсний рентген шинжилгээнд илгээдэг. Зурган дээр эмч гэдэсний контураас хэтэрсэн цухуйсан хэсгийг харж болно - эдгээр нь дивертикул юм.
- Заримдаа хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн нэмэлт хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний байдлыг үнэлж, цухуйсан хавдар, хавдар болон бусад эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Эмийн эмчилгээ
Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь өвчтөний биеийн байдал, дивертикулын тоо, үрэвсэл, шархлаа байгаа эсэхээс хамаарна. Дүрмээр бол эмчилгээний дэглэмд дараах эмүүд орно:
- Үрэвслийн процесс байгаа тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн өргөн хүрээний антибиотикийг өвчтөнд зааж өгдөг.нөлөөллийн спектр. Энэ тохиолдолд Тиментин, Цефокситин зэрэг эмийг үр дүнтэй гэж үздэг. Эдгээр эмүүд нь нянгийн хананд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь дивертикулын үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.
- Үрэвслийн эсрэг эмүүд нь мөн үр дүнтэй бөгөөд үрэвслийн гол шинж тэмдгүүдээс ангижрахад тусалдаг. Эмчилгээний дэглэмд ихэвчлэн Салофалк, Месалазин зэрэг эмүүд ордог.
- Гистамины эсрэг эм, ялангуяа Тавегил, Супрастин нь эсийн гистаминд мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, гэдэсний хананы салст бүрхэвчийн хаван арилгахад тусалдаг.
- Гэдэсний сигмоид эсвэл бусад хэсгийн дивертикулыг эмчлэхэд ихэнх тохиолдолд No-Shpy эсвэл Meteospasmil гэх мэт агшилтын эсрэг эм уух шаардлагатай байдаг. Эдгээр сангууд нь гэдэсний хананы спазмыг арилгах, өвдөлтийг намдаах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.
- Дивертикулитийг эмчлэх эмийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь өтгөнийг шингэлж, гэдэсний хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх нь гарцаагүй. Нөгөөтэйгүүр, тайвшруулах эм ууж байх үед гэдэсний хөндийн даралт ихсэх бөгөөд энэ нь дивертикул хагарахад хүргэдэг.
Дивертикулит өвчний зөв хооллолт
Сигмоид бүдүүн гэдэсний (эсвэл хоол боловсруулах замын бусад хэсгийн) дивертикулыг эмчлэхэд зохих хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв бид үрэвсэл, гэдэсний спазм, байгалийн хооллох чадваргүй байдлын талаар ярьж байгаа бол өвчтөнд глюкоз, уусмал бүхий дусаагуур өгдөг.электролит.
Цаашид хоолны дэглэмийг хянах нь туйлын чухал юм. Цэсээс та гэдэс дотор хий үүсэхийг дэмждэг бүтээгдэхүүнийг (буурцагт ургамал, сүү, усан үзэм) хасах хэрэгтэй. Хан боргоцой, хурга, улаан лууван, манжин зэрэгт агуулагдах бүдүүн ширхэгтэй хүнсний эслэгүүд нь эсрэг заалттай байдаг. Өвчтөнд цагаан талх, нэрс, будаа, анараас татгалзахыг зөвлөж байна, учир нь эдгээр бүтээгдэхүүн нь өтгөн хаталтыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Гэхдээ хоолны дэглэм нь эслэгээр баялаг байх ёстой. Эмч нар өвчтөнд мюсли, зарим үр тариа, овъёосны будаа, тоор, жимс, далайн байцаа, авокадо, лийр идэхийг зөвлөж байна. Өтгөн хаталттай тэмцэхийн тулд усны балансыг ажиглах нь чухал бөгөөд өдөрт дор хаяж 2 литр цэвэр, цэвэр ус уух хэрэгтэй.
Дивертикул: мэс засал ба түүний заалт
Зөв эм хэрэглэвэл үрэвслийг арилгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч заримдаа дивертикулийг арилгах шаардлагатай байдаг. Хагалгааг төлөвлөх боломжтой (дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үрэвслийг амжилттай эмчилснээс хойш 2-4 сарын дараа хийдэг) болон яаралтай тусламж (гэдэсний цус алдалт, дивертикул тасрах эрсдэлтэй).
Хэрэв бид яаралтай мэс заслын талаар ярих юм бол түүний заалтууд нь:
- дивертикул хагарах, түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд гадагшлуулах, цаашлаад перитонит үүсэх;
- цочмог гэдэсний түгжрэл;
- цухуйсан хөндийд нэвчдэс илрэх;
- буурсан эд;
- эмийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй цус алдалт;
- эрсдэлдивертикул эсийн хорт өөрчлөлт;
- фистул үүсэх.
Гэдэсний хананы цухуйсан хэсгийг тайрах ажлыг өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэггүй. Эсрэг заалт нь зүрх судасны тогтолцооны хүнд эмгэгүүд (мэдээ алдуулахад хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлтэй), хурцадмал үеийн архаг өвчин, түүнчлэн аливаа цочмог үрэвсэл, халдварт өвчин орно.
Ардын эмчилгээ
Мэдээж уламжлалт анагаах ухаан нь гэдэсний зарим үрэвсэлт өвчинтэй тэмцэх олон арга хэрэгслийг санал болгодог.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний (эсвэл хоол боловсруулах замын бусад хэсгийн) дивертикулитын эмчилгээнд эмийн утааны хандмал ууж болно. Хоол хийх нь маш энгийн - та хоёр хоолны халбага хуурай түүхий эдийг халуун саванд хийж, 500 мл буцалж буй ус хийнэ. Холимог шөнийн турш үлдээхийг зөвлөж байна. Өвчтөнүүд өдөрт гурван удаа хоолны өмнө хагас шил ууна.
Овъёосны вазелин нь бас ашигтай шинж чанартай байдаг. Зарим ардын эмч нар өдөр тутмын хоолны дэглэмд маалингын үр, маалингын үрийг оруулах, чидун эсвэл маалинган тосыг салатанд ороох зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэдэсний өвчинд гаатай цай, хар өргөстгөний архины хандмал үр дүнтэй.
Мэдээж гэрийн эмчилгээг зөвхөн тусламж болгон ашиглаж болно. Ямар ч тохиолдолд та эмийн эмчилгээнээс татгалзах ёсгүй, ялангуяа цочмог үрэвслийн үед.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Харамсалтай нь өнөөдөр олонӨвчтөнүүд гэдэсний дивертикул гэх мэт асуудалтай тулгардаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын эмчилгээ амжилттай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөнүүд шинэ дивертикул үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зарим дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- Тогтмол дасгал хийх нь чухал. Хөдөлгөөн нь цусны эргэлтэнд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний хананы гөлгөр булчингийн аяыг хэвийн болгодог.
- Хоол боловсруулах замын хэвийн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дэмжихийн тулд өдөр бүр 25-30 гр эслэг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ бодис нь гэдэс дотрыг хөнгөвчлөх, архаг өтгөн хатахаас сэргийлнэ.
- Та усны тэнцвэрийг хадгалах хэрэгтэй - өдөр бүр дор хаяж 1.5-2 литр цэвэр, карбонатлаг бус ус уух хэрэгтэй.
- Ургамлын тос нь эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг. Долоо хоногт гурваас доошгүй удаа өглөөний цайндаа нэг халбага маалингын үр эсвэл чидун жимсний тос идэх хэрэгтэй.
- Мэдээж дархлаагаа хадгалах нь чухал. Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол эмчид цаг тухайд нь хандах хэрэгтэй.
Давсагны дивертикулоз: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Статистикийн мэдээгээр дивертикул үүсэх тохиолдлын 80% нь яг гэдэс дотор үүсдэг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаанд давсагны хананд ижил төстэй цухуйсан шинж тэмдэг илэрдэг.
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь шээсний сувгийн нарийсал зэрэг эмгэгийн үед үүсдэг.түрүү булчирхайн аденома, давсагны хүзүүний хатуурал. Даралт ихэссэнээс давсагны хана сунадаг - энэ нь дивертикул үүсдэг. Бөмбөлөг дотор шээс ихэвчлэн хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь үрэвсэхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ямар ч тохиолдолд та дивертикул гэх мэт асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй. Давсаг, гэдэс эсвэл өөр эрхтний эмгэгийн тухай ярьж байгаа эсэхээс үл хамааран мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн тавилан таатай байдаг - ихэнх тохиолдолд эмийн зөв эмчилгээ, мэс заслын арга нь асуудлаас ангижрахад тусалдаг.
