Цусны эргэлтийн тогтолцооны ажлын ачаар бидний биеийн бүх эрхтэн тогтолцоог тэжээх боломжтой болдог. Энэ нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг зөөвөрлөж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулдаг цус юм.
Цусны эргэлтийн систем нь зүрх, олон тооны судаснуудаас бүрдэх ба аорт нь биеийн хамгийн том судас юм. Дараа нь бид түүний тодорхой хэсэг болох цээжний аортын талаар ярих болно. Таны таамаглаж байгаагаар энэ нь цээжний хэсэгт байрладаг. Цээжний гол судас нь зүрхнээс үүсдэг. Энэ бол бидний бүх биеийн байдлыг хариуцдаг хөлөг онгоцны энэ хэсгийн төлөв байдал, үйл ажиллагаа юм.
Барилга
Нийтдээ гол судасны 3 хэсгийг ялгадаг:
- өсөх;
- нуман;
- буурах гол судас (цээж, хэвлий).
Цээжний хэсэг нь цээжний хэсэгт байрлах ба нурууны хажууд байрладаг. Энэхүү үндсэн хөлөг онгоцноос 2 төрлийн салбарууд байдаг:
- дотоод салбарууд;
- хана.
Эхний бүлэгт:
- Улаан хоолой.
- Гуурсан хоолой.
- Перикарди.
- Mediastinal.
Хоёр дахь бүлэг:
- Хавирга хоорондын.
- Диафрагматик.
Гүйцэтгэсэн функцууд
Цээжний гол судас нь биеийн эрхтнүүдийг цусаар хангадаг. Энэ үйл явцыг дотоод салбарууд дээр товчхон авч үзье. Тиймээс хүнсний салбарууд нь улаан хоолой, гуурсан хоолойн хана, уушигны эдийг цусаар хангадаг. Залгиур, гялтан, перикардийн уут, гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхай зэрэг төгсгөлийн мөчрүүд хаана өнгөрч байгааг нэн даруй анхаарч үзээрэй. Мөн бид перикардийн уутанд цус өгдөг перикардийн мөчрүүдийг дурьдсан бөгөөд дунд хэсгийн мөчрүүд нь шим тэжээлээр хангадаг:
- дунд эрхтнүүд;
- холбогч эд;
- лимфийн зангилаа.
Та хоёр дахь бүлгийн хажуугаар өнгөрч болохгүй - париетал мөчрүүд. Тэд хоолоор хангадаг:
- шулуун ба өргөн хэвлийн булчин;
- хөх;
- хавирга хоорондын булчин;
- цээжний арьс;
- нурууны арьс;
- нугасны булчин;
- нугас.
Өвчин
Одоо бид цээжний гол судасны хамгийн түгээмэл өвчний талаар ярих болно:
- цээжний гол судасны атеросклероз;
- аневризм.
Тэдгээрийн талаар товчхон дурдъя. Атеросклероз гэж юу вэ? Энэ нь цусны судасны ханан дээр товруу үүсэх шалтгаан болдог өвчин юм. Энэ бүхэн нь хэв гажилт, цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Тиймээс дотоод эрхтнүүдийн хоол тэжээлийн дутагдал, үр дагавар нь -тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулах. Ерөнхийдөө цусны судасны ханан дээр үүссэн товруу нь хоол тэжээлийн дутагдлаас болж цусны хэвийн урсгалд саад болж, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг. Өвчний гол шалтгаан нь судсан дахь илүүдэл өөх юм.
Дээр дурдсан хоёр дахь өвчин нь судас хатуурлын хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Аневризмын үед та гол судасны тэлэлт эсвэл товойж байгааг ажиглаж болно. Энэ өвчин нь нэлээд аюултай, учир нь аорт нь зүгээр л урагдаж болно. Сүүлийнх нь дотоод цус алдалт, үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас энэ өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх (хагарахаас урьдчилан сэргийлэх) маш чухал юм. Цусны судас томрох шалтгаан юу вэ? Тиймээс бид суларсан хэсэгт цусны даралтыг ажигладаг.
Оношлогоо
Цээжний гол судасны өвчнийг оношлох бүрэлдэхүүн хэсэг нь дараах байдалтай байна:
- анамнез цуглуулах;
- өвчтөний үзлэг;
- зүрхний цохилтыг хэмжих;
- зөвхөн хоёр гар төдийгүй хоёр хөлний цусны даралтыг хэмжих;
- хэвлийн тэмтрэлт;
- гүрээний аускультация;
- хэвлийн голын аускультация;
- рентген;
- томографи;
- Хэт авиан.
Энэ асуудалд мэргэжилтний зөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг бид нэн даруй анхаарлаа хандуулж байна. Өөрийгөө оношлох нь үр дүнд хүрэхгүй бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.
Аневризмын шинж тэмдэг
МашЦээжний аортын аневризм, түүнчлэн түүний атеросклероз нь мэдэгдэхүйц хөгжиж эхэлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм - өвчтөнд шинж тэмдэг илрээгүй. Өмнө дурьдсанчлан цухуйж эхэлдэг бөгөөд энэ нь асар том хэмжээтэй хүрч болох боловч тэр үед өвчтөнд саад болохгүй. Энэ цухуйсан хэсэг нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж эхлэх үед л шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд дор хаяж нэг шинж тэмдэг ажиглагдаж байна:
- цээж өвдөх;
- хүзүүний өвдөлт;
- нурууны өвдөлт;
- ханиалга;
- амьсгал давчдах;
- сөөнгө хоолой;
- цэрний цуст толбо;
- хоол залгихад хүндрэлтэй;
- цээжний хэсэгт хүчтэй лугшилт.
Таныг хугарах үед нурууны хурц өвдөлт мэдрэгдэж хэвлий, цээж, гар руу урсана. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн зөвхөн 30%-ийг л аврах боломжтой байдаг тул хагарлыг зөвшөөрөх ёсгүй.
Өвчний шалтгаан
Өмнө дурьдсанчлан, цээжний гол судасны аневризм нь атеросклерозын аймшигтай үр дагавар юм. Гэхдээ энэ нь өвчний цорын ганц шалтгаанаас хол байна. Энэ бүлэгт багтана:
- төрөлхийн өвчин;
- гэмтлийн үр дагавар;
- судасны хананы микотик эсвэл тэмбүүгийн гэмтэл.
Ихэнх тохиолдолд өвчний жинхэнэ шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдагт нэн даруй анхаарлаа хандуулцгаая. Гэхдээ ихэнх өвчтөнүүд цусны даралт ихтэй байдаг гэдгийг та харж байна.
Өвчний оношлогоо
Цээжний аневризмаортын хэсэг нь дүрмээр бол аливаа үзлэгийн үеэр гэнэтийн байдлаар олддог. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Аневризмыг дараах шинжилгээгээр нарийн оношлох боломжтой:
- рентген зураг;
- цээжний рентген зураг;
- компьютер томограф;
- соронзон резонансын дүрслэл;
- хэт авиан;
- аортографи.
Эмчилгээ
Цээжний аортын аневризмын зохих эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмч зааж өгч чадна. Мэс заслын аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч эмнэлгийн эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ эмгэгийн хувьд дараахь зүйлийг зөвлөж байна:
- Цусны даралтыг хянах. Зөвшөөрөгдөх үзүүлэлтүүд нь 140/90, хэрэв хавсарсан өвчин (чихрийн шижин, бөөрний өвчин) байвал 130/80.
- α-рецептор хориглогч (жишээ нь, "Фентоламин") хүлээн авахаар томилогдсон.
- β-рецептор хориглогч (жишээ нь Небиволол) авах.
- ACE дарангуйлагч (жишээ нь Лизиноприл) авах.
- Липидийн түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл статин (жишээлбэл, Аторвастатин) авах шаардлагатай.
Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна өвчтөнд амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөхийг зөвлөж байна, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст. Гол нь тамхи татдаг нь аневризмын тэлэлтийг өдөөдөг.
Үйл ажиллагаа
Түрүүн дурдсанчлан,Цээжний аортын аневризмын хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм. Үнэн хэрэгтээ энэ эмгэгийн үед хөлөг онгоц хагарах, өвчтөн нас барах магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь долоон хагас см-ээс дээш голчтой гэмтэлтэй хийгддэг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Үл хамаарах зүйл бол тасрах магадлал өндөр байдаг Марфаны синдромтой өвчтөнүүд юм. Энэ тохиолдолд гэмтлийн бага диаметртэй үйл ажиллагаа мөн хийгддэг.
Яагаад яаралтай хагалгаа хийхгүй байдгийг нэн даруй тодруулах хэрэгтэй атал эм тариагаар өвчлөлийг дарах гээд байна. Энэ эмчилгээний аргыг нэлээд хэцүү гэж үздэг бөгөөд түүнийг хэрэгжүүлэх явцад нас баралтын хувь 15% орчим байдаг.
Ашиглалтын явцад хөлөг онгоцны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулж, хиймэл хэсгийг суурилуулна. Энэ протез яагаад сайн байдаг вэ:
- Бие махбодоос татгалздаггүй.
- Дахин мэс засал хийх шаардлагагүй.
- Хиймэл эрхтэн нь өвчтөний амьдралын төгсгөл хүртэл хэвийн ажиллана.
Мэс заслын дараах үе
Цээжний гол судас солих мэс засал хийлгэсний дараа та эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Хөдөлгөөнийг дунд зэрэг хийх (алхаж эхэлж, дараа нь өвдөлт үүсгэдэггүй хөнгөн дасгал руу шилжинэ).
- Хоолны дэглэм барих. Эхлээд та хоолны дэглэмийн дугаар 0-ийг баримтлах хэрэгтэй, энэ нь нөхөн сэргээх үед ашиглагддаг. Дараа нь - №10 нь зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй бүх өвчтөнд зориулагдсан болно.
- Эмнэлгээс гарахын өмнөэмнэлгийн өвчтөн - хэвтрийн амралт.
- Эмнэлгээс гарсны дараа (сарын дотор) машин жолоодох, арав гаруй кг жин өргөх, усанд орохыг хориглоно.
- Жоруулсан бүх эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглээрэй.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг. Тамхи, архинаас татгалз. Стресс багатай байхыг хичээ. Жингээ хэвийн байдалд оруулаад зөв хоолло.
Эрүүл мэнддээ анхаар. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл: биеийн температур 38 ° C ба түүнээс дээш, хөл, нуруу, хагалгааны талбайгаар өвдөх, шархнаас ялгадас гарах (нээлттэй мэс заслын үед) түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
