Түнхний үе бол байнга стресст өртдөг хэсэг юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн байнгын хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс гадна идэвхгүй амьдралын хэв маягаар гэмтэж болно. Саяхан болтол энэ хэсэгт эмгэг өөрчлөлтийг зөвхөн рентген шинжилгээний тусламжтайгаар илрүүлж болно. Энэ нь консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон үе шатанд өвчин илэрсэн тул олон өвчнийг оношлоход хүндрэл учруулж байв. Одоо энэ асуудал шийдэгдлээ. Хип үений артроскопи нь орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний арга бөгөөд эмгэг процессыг хөгжлийнхөө эхний үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог.
Заалт
Арга нь шөрмөс, мөгөөрс, ясны эдийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц эсвэл гадны элемент илэрсэн бол яаралтай эмчлэх боломжтой.
Техникийн мөн чанар нь доторх танилцуулга юмтусгай тоног төхөөрөмжийн бие - артроскоп. Энэ тохиолдолд зөөлөн эдийг стандартаар нээх шаардлагагүй болно. Эмч багажуудыг дотор нь хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр оруулдаг.
Түнхний артроскопи хийх заалт:
- Өмнөх протез хийлгэсний дараа хүндрэл гарсан байх.
- Мөгөөрсний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
- Үе мөчний дотор чөлөөтэй хөдөлж буй биеийг илрүүлэх.
- Ясны эдэд бага зэргийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд оношилно.
- Үений мембраны үрэвсэлт үйл явц.
- Гэмтэл, үүний улмаас үе мөчний гуурсан хоолойн бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн.
- Дахин давтагддаг, консерватив эмчилгээний аргуудыг хэрэглэх боломжгүй архаг өвчин байгаа эсэх.
- Остеофит, наалдац, агшилт.
Тиймээс түнхний үений дурангийн шинжилгээ нь оношилгооны арга төдийгүй орчин үеийн эмчилгээний арга юм. Хэрэв гадны элементүүд илэрсэн бол эмч тэр даруй арилгах боломжтой. Нэмж хэлэхэд, үрэвсэлт үйл явц илэрсэн үед мэргэжилтэн түүний байршил, явцыг аль болох нарийвчлалтай тодорхойлдог бөгөөд энэ нь үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулах боломжийг олгодог.
Эсрэг заалт
Бусад төрлийн мэс заслын нэгэн адил түнхний үений артроскопи нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Дараах өвчин, эмгэгийн үед процедурыг хийхгүй:
- Харшлын урвал эсвэл хувь хүний үл тэвчих байдалсудалгаанд ашигласан эм.
- Илүүдэл жин. Таргалалтаар хүссэн бүсдээ хүрэх боломжгүй.
- Түнхний үений анкилоз. Энэ эмгэгийн үед хөндий нь тэлэхгүй бөгөөд энэ нь шаардлагатай хэсгийг нүдээр харах боломжгүй болгодог.
- Үе мөч болон ясны эдийн бүтцийн гажиг.
- Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.
- Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин төдийгүй бусад өвчнөөс шалтгаалж болох өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал.
- Сэдэвт сэтгэцийн эмгэг байгаа эсэх.
Зарим тохиолдолд эмчлэгч эмчтэй ярилцахдаа заалтуудын жагсаалтыг өргөжүүлж болно.
Бэлтгэл
Өвчтөнүүдийн санал хүсэлтээс харахад түнхний артроскопи хийхдээ тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Процедурын бэлтгэл нь стандарт бөгөөд дараах зүйлсийг агуулна:
- Эмчилгээний эмчийн зөвлөгөө. Эмчийн үүрэг бол өвчтөнийг шинжилгээнд шилжүүлэх, оношлогооны үр дүнд үндэслэн тухайн хүн хавсарсан өвчинтэй гэж дүгнэх явдал юм. Үүний тулд цус, шээсний шинжилгээг хийдэг. Хэрэв өвчтөн архаг хэлбэрийн эмгэгээс болж зовж шаналж байвал үзлэгийг илүү нарийвчлалтай хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
- Хагалгааны өмнөхөн ирж буй эмчтэй ярилцах. Мэргэжилтэн яг одоо ямар эм хэрэглэж байгаа талаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай. Эмч зөвлөж магадгүйзарим эмийг түр хугацаагаар хасах. Түүнчлэн, мэргэжилтэн өвчтөний ерөнхий байдал сайн байгаа эсэхийг шалгах ёстой. Мөн эмчийн үүрэг бол процедурын өмнө тухайн сэдвийн сэтгэл зүйн бэлтгэл юм.
- Мэдээгүйжүүлэлтийн эмчийн зөвлөгөө. Оношлогооны үр дүн, өвчтөний хувийн хүсэл сонирхолд үндэслэн мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгоно. Мэдээ алдуулалт нь ерөнхий, эпидураль эсвэл нурууны байж болно. Тарилгын эмэнд харшил өгөхгүй байх нь чухал.
Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд түнхний артроскопи хийх зөвшөөрөл олгоно.
Гүйцэтгэх алгоритм
Процедурын үргэлжлэх хугацаа 1-3 цаг байна. Үйлдлүүдийн дараалал дараах байдалтай байна:
- Эмч өвчтөнд ямар зорилгоор заль мэх хийх, энэ үед юу тохиолдохыг дэлгэрэнгүй хэлж өгдөг.
- Хүнийг нуруугаараа эсвэл эрүүл талдаа хэвтүүлнэ.
- Мэдээ алдуулагч тарьж байна.
- Эмч үе мөчний анхаарлыг сарниулах ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд ингэснээр багажийг нэвтрүүлсний дараа бүх бүтцийг сайтар шалгаж үзэх боломжтой болно. Өргөтгөхийн тулд мэргэжилтэн тусгай систем ашигладаг.
- Түнхний үений рентген шинжилгээ хийгдэж байгаа бөгөөд өмнө нь металл тэмдэглэгээ хийсэн. Ийм үйлдэл нь зүсэлт хийхэд хамгийн тохиромжтой газрыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
- Мэдрэлийн их бие болон гуяны артерийн топографийг үнэлж байна. Энэ нь оношлогоо, эмчилгээний явцад гэмтэл учруулахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
- Хэрэв та үе мөчний зайг цаашид өргөтгөх шаардлагатай бол эмч мөчрийг сунгаж, давсны уусмал тарина.
- Гэмтлийн ортопед, мэс засалч 2-3 жижиг (ойролцоогоор 2 см урт) зүсэлт хийдэг. Бүрэн оношлохын тулд урд, хойд, хажуугийн 3 хандалтыг хийхийг зөвлөж байна. Эмч багаж оруулж байна.
- Мэргэжилтэн үе мөчний төлөв байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол гэмтсэн хэсэг, гадны биетийг тайрч, гэмтлийн дараах эд эсийн физиологийн байрлалыг сэргээж, эмгэгийн шүүдэсжилтийг арилгана.
- Сүүлийн алхам бол оёж, боолт хийх явдал юм.
Тиймээс эмч оношийг үнэн зөв тогтоох, мэс заслын эмчилгээг бүрэн хийх боломжтой.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд маш хурдан эдгэрдэг. Хэдэн өдрийн дараа эмнэлгээс гаргаж авсан хандыг хийдэг. Шүүмжээс харахад хип артроскопи нь ихэнх өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг. Тэд удахгүй өдөр тутмынхаа ажилдаа орно.
Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь аливаа хүндрэл үүсэх тусам нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн дунджаар 20-30 хоногийн дараа гардаг.
Хэвийн хэв маягтаа аль болох хурдан эргэж орохын тулд та дараах дүрмийг баримтлах ёстой:
- Үе мөчний дурангийн шинжилгээ хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн антибиотик эмчилгээг бүрэн дуусгана уу.
- Эхний 2 өдөр бүрэн амарч байгааг харуулж байна.
- Судалгаа хийсэн ба/эсвэлүе мөчний мэс заслын дараа мэс засал хийлгэсэн үеийг найдвартай бэхэлсэн. Үүнийг тасалдуулах биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.
- Өвчтөн эхний 5 хоногт уян боолт, шахалтын оймс өмсөх ёстой.
- Хагалгааны дараа 2 долоо хоног халуун усанд орох, нарны шууд тусгалд орохыг хориглоно.
Түнхний үений дурангийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа маш богино байдаг. Энэ бол аргын нэг давуу тал юм. Ихэнх өвчтөнүүд хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ирдэг. Хэдэн долоо хоногийн дотор шарх эдгэрч, нарийн сорви нь байрандаа үлдэнэ.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Журмын дагуу процедурын дараа сөрөг үр дагавар гарахгүй. Гэсэн хэдий ч дараах эмгэгийн эмгэгүүд үүсэх эрсдэл бага хэвээр байна:
- Цочмог синовит.
- Халдварт өвчин.
- Мэс заслын багаж суулгасны дараа үе мөчний гэмтэл.
- Гемартроз.
- Наалдац ба сорвижилт.
- Мэдрэлийн гэмтэл.
- Мэс засал хийлгэсэн үе мөчний хөдөлгөөний зэрэг өөрчлөгдсөн.
Эмч өвчтөнд учирч болзошгүй эрсдлийн талаар урьдчилан мэдээлдэг бөгөөд үүний дараа эмч нь процедурын талаар эцсийн шийдвэрийг гаргадаг.
Зардал
Түхний үений дурангийн шинжилгээ нь маш өндөр өртөгтэй хагалгаа юм. Түүний үнэ нь сонгосон байгууллагаас хамаарна. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байнаэмнэлгүүд.
Москвад түнхний үений артроскопи 7 мянган рублийн үнэтэй байдаг. 84 мянган рубль хүртэл. Энэ өөрчлөлтийг мэргэжилтнүүдийн түвшин, эмнэлгийн байгууллага өөрөө тайлбарладаг. Хип үений артроскопи хийх хамгийн бага өртөг нь "RAS" клиникийн төв эмнэлэгт, хамгийн өндөр нь "K + 31" дээр тогтоогдсон. "Гайхамшигт эмч" клиникт хагалгааг 13 мянган рубль, "Медлюкс" -д 30 мянган рубль хийдэг.
Үнийн хүрээ асар их. Үүнтэй холбогдуулан эхлээд сонгосон байгууллагын бүртгэлээс процедурын зардлыг олж мэдэх шаардлагатай.
Шүүмж
Эмч нар болон тэдний өвчтөнүүдийн санал бодлоор үе мөчний дурангийн шинжилгээ нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд нь оношлох, эмчлэх боломжийг олгодог орчин үеийн арга юм. Түүний тусламжтайгаар олон хүн стандарт мэс заслаас зайлсхийж чадсан.
Шүүмжээс харахад нөхөн сэргээх хугацаа амархан бөгөөд хурдан байдаг. Ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор хэвийн амьдралын хэв маягтаа эргэн ордог.
Хаахдаа
Түнхний үений артроскопи нь булчингийн тогтолцооны олон өвчнийг оношлох, эмчлэх орчин үеийн арга юм. Үүний давуу тал нь эмгэгийн эмгэгийг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлэхэд ашиглаж болно. Түүнчлэн артроскопи хийсний дараа хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг гаргадаг.
