Хүний бүдүүн гэдэсний олон эмгэгийг илрүүлдэг гол судалгаа бол бүдүүн гэдэсний шинжилгээ юм. Процедурын бэлтгэл нь судалгааны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд үүнгүйгээр хүний эрүүл мэндийн байдлын талаар зөв мэдээлэл олж авах боломжгүй юм.
Гэдэсний шинжилгээний аргууд
Колоноскопи нь гэдэс дотрыг шалгах арга болох 1965 оноос эхлэн фиброколоноскоп буюу мэс засал хийдэг төхөөрөмж бий болсноос хойш үр дүнтэй ашиглагдаж ирсэн. Өмнө нь энэ судалгаанд ректосигмоидоскоп ашиглаж байсан. Тэр зөвхөн гучин сантиметр гэдсийг шалгахыг зөвшөөрсөн бөгөөд процедур нь өөрөө маш өвдөлттэй байсан.
Гэдэсний уртыг бүхэлд нь рентген туяагаар шалгасан. Гэвч судалгаа нь гэдэсний төлөв байдлын бүрэн дүр зургийг өгөөгүй бөгөөд зарим эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгосонгүй. Нарийвчилсан онош тавихын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байсан бөгөөд энэ нь тухайн хүний эрүүл мэндэд хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Одоо байгаа судалгааны аргуудын илт төгс бус байдал нь багажийн оношлогооны шинэ, илүү үр дүнтэй аргыг хайхад түлхэц өгсөн.
Юубүдүүн гэдэсний шинжилгээ
Өнөөдөр бүдүүн гэдэсний өвчнийг багажаар оношлох хамгийн үр дүнтэй, үнэн зөв арга бол колоноскопи юм. Үүнээс гадна фиброколоноскоп нь эдээс дээж авч гистологи болон полип арилгах боломжийг олгодог.
Фиброколоноскопыг ажлын хэсгийн уртаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Ажлын хэсэг нь уян хатан байдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор чөлөөтэй шилжих боломжийг олгодог. Төхөөрөмжийн төгсгөл нь гэдэсний хананы зургийг монитор руу дамжуулах камераар тоноглогдсон байдаг. Төхөөрөмжийн дотор аспиратор байгаа нь гэдэсний колоноскопи хийх үед эмгэгийн шингэнийг арилгах, цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог.
Процедурын бэлтгэлийг хийх ёстой. Энэ нь фиброколоноскопыг чөлөөтэй хөдөлгөхийн тулд гэдсийг бүрэн хоослоход оршино.
Бүдүүн гэдэсний өвчин
Бүдүүн гэдэс нь хүний ходоод гэдэсний замын нэг хэсэг юм. Гол үүрэг нь боловсруулсан хүнсний бүтээгдэхүүнээс шим тэжээлийг шингээх, ялгадас үүсгэх, гадагш зөөвөрлөх явдал юм.
Бүдүүн гэдэсний урт нь хоёр метр, гэдэсний янз бүрийн хэсэгт диаметр нь дөрвөөс найман сантиметр хүрдэг. Ходоод гэдэсний замын энэ хэсэг нь сохор, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээс бүрдэнэ.
Бүдүүн гэдэс нь олон өвчин эмгэгт өртдөг. Хамгийн түгээмэл нь:
- Кроны өвчин;
- шархлаат колит;
- геморрой;
- хоргүй ба хоргүй хавдар;
- дивертикул.
Бүдүүн гэдэсний ихэнх өвчнийг бүдүүн гэдэсний шинжилгээгээр өндөр нарийвчлалтай илрүүлдэг. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу процедурт бэлтгэх нь шалгалтын дараа хийсэн оношийн нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг.
Процедурын заалт
Гэдэсний бүдүүн гэдэсний шинжилгээ, процедурын бэлтгэл - процедурын өмнө санал болгож буй хоолны дэглэм нь хөгжлийн эхний үе шатанд гэдэсний олон өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг. Бүдүүн гэдэсний шинжилгээгээр оношлогдох хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд:
- шархлаат колит;
- гэдэсний түгжрэл;
- дивертикул;
- өөр өөр шинж чанартай хавдар.
Өвчин нь янз бүрийн шинж тэмдэг дагалддаг. Эдгээр нь өтгөн хатах, суулгах, гэдэсний бүсэд өвдөх, гэдэс дүүрэх, шулуун гэдсээр толбо үүсэх явдал юм. Бүдүүн гэдэсний өвчний нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илрэх нь колоноскопи хийх шинж тэмдэг юм. Процедурын бэлтгэл нь цаг хугацаа шаарддаг тул эмч судалгааны огноог урьдчилан тогтоож, бэлтгэл хийх зөвлөмжийг өгдөг.
Гэдэсний эмгэгийг оношлохоос гадна эмэгтэйчүүдийн зарим хагалгаанд бэлтгэх, биопси авах гэх мэт зорилгоор бүдүүн гэдэсний шинжилгээг хийдэг. Мөн тавиас дээш насны хүмүүс болон эрсдэлт бүлгийн хүмүүст хоргүй, хорт хавдар илрүүлэхийн тулд бүдүүн гэдэсний үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Зарим оронд дамждагЖилд нэг удаа колоноскопи хийх нь эмнэлгийн тусламж авах урьдчилсан нөхцөл юм.
Эсрэг заалт
Колоноскопи нь багажийн оношлогооны арга болох хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Зарим эмгэгийн хувьд үзлэг нь өвчтөнд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд зарим тохиолдолд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Эдгээр өвчинд:
- зүрхний шигдээс;
- перитонит;
- зүрх эсвэл уушигны дутагдал;
- цочмог колит.
Үүнээс гадна өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий дүр зургийг гажуудуулж, үнэн зөв мэдээлэл өгөхөөс сэргийлдэг тодорхой эмгэгийн эмгэгүүд байдаг. Энэ нь колоноскопийн үр нөлөөг ихээхэн бууруулдаг. Гэдэсний цус алдалт, цусны бүлэгнэл багатай, сүүлийн үеийн хэвлийн хөндийн мэс засал, гэдэсний ивэрхий, хүйн ивэрхий, өвчтөний ерөнхий хүнд нөхцөл байдал нь колоноскопи хийхийг зөвлөдөггүй эсрэг заалтууд юм. Эмнэлгийн зөвлөмжийг зөрчиж процедурт бэлтгэх нь судалгаа хийхийг зөвшөөрөхгүй.
Гэдэсний колоноскопи: процедурт бэлтгэх
Шалгалт, шалгалтанд бэлдэх талаархи тойм нь хамгийн баяр баясгалан биш юм. Энэ бол нэлээд ойлгомжтой. Уг процедур нь тийм ч таатай биш, заримдаа өвдөлттэй байдаг, бэлтгэл нь тодорхой хэмжээний тэвчээр шаарддаг. Гэсэн хэдий ч бүдүүн гэдэсний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг даван туулах нь зүйтэй. Бүх сул талуудыг колоноскопи хийх үр өгөөжөөр нөхдөг. Процедурын бэлтгэлийг заасны дагуу гүйцэтгэдэгпроцедурыг зааж өгсөн эмчийн зөвлөмж. Бүдүүн гэдэсний шинжилгээг ихэвчлэн өглөө хийдэг тул бэлтгэхэд илүү хялбар байдаг. Хэрэв процедурыг өглөө хийвэл бүдүүн гэдэсний шинжилгээнд бэлтгэх нь хоолны дэглэм ба гэдэсний хөдөлгөөн гэсэн хоёр үе шаттайгаар явагдана.
Гэхдээ тухайн өвчтөн өтгөн хаталтаас болж зовж байгаа бол нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Урьдчилсан бэлтгэлийн хувьд эмч нар хоолны дэглэм эхлэхээс өмнө гэдэс цэвэрлэхийг зөвлөж байна. Үүний тулд бургуй хэрэглэж, касторын тосыг бас зааж өгдөг. Гэдэсний урьдчилсан цэвэрлэгээ хийсний дараа тухайн хүн хэдэн өдрийн турш тодорхой хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Дараа нь эмчийн зааж өгөх бургуй эсвэл тусгай бэлдмэлээр гэдэс хоосно.
Колоноскопи хийхээс өмнөх хоол тэжээлийн онцлог
Дээр дурьдсанчлан хэрэв өвчтөн өтгөн хатсан бол хагалгаа хийхээс 3-4 хоногийн өмнө бургуй эсвэл касторын тос ууж, ходоод гэдэсний замыг цэвэрлэх хэрэгтэй. Энэ бол урьдчилсан бэлтгэл юм. Колоноскопи хийхээс гурван өдрийн өмнө хоолны дэглэм барих нь процедурын бэлтгэл юм. Та энэ хоолны дэглэмээр юу идэж болох вэ?
Хоолны мөн чанар нь шаарын бүтээгдэхүүн, исгэх шалтгаан болдог бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм. Чанасан, шатаасан ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, загас, бяслаг идэхийг зөвшөөрдөг. Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, утсан мах, чихэр зэргийг цэснээс хас.
Хэрэв бид өглөөний процедурын тухай ярьж байгаа бол та татгалзах хэрэгтэйгэдэсний колоноскопи хийхээр төлөвлөхөөс араваас арван хоёр цагийн өмнө идэхээс. Гэрийн нөхцөлд хийх процедурын бэлтгэл нь гэдэс дотрыг цэвэрлэдэг тусгай туулгах эмийг дараа нь хэрэглэхээс бүрддэг.
Колоноскопийн бэлдмэл
Гурван хоногийн шааргүй хоолоор гэдэс бэлдсэний дараа гэдэс цэвэрлэх шаардлагатай. Энэ бол процедурын бэлтгэлийн дараагийн үе шат юм. Гэдэс цэвэрлэхийн тулд та бургуй хэрэглэж эсвэл тусгай бэлдмэл хэрэглэж болно. Өглөөний процедурын өмнө бургуйг хоёр удаа хийх хэрэгтэй: орой - процедурын өмнөх өдөр, өглөө нь процедурын өдөр. Өтгөн нь тунгалаг ус шиг болоход гэдэс нь бүрэн цэвэрлэгдсэн гэж тооцогддог. Бургуйны үр нөлөөг сайжруулахын тулд та хоол боловсруулах замыг тайвшруулах хэрэгслийг ашиглаж болно. Эдгээрт магни ба касторын тосны уусмал орно.
Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар бургуй тавих боломжгүй (хагарал, геморрой) бол осмотик туулгах эм хэрэглэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд дурангийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, мэс засал хийхээс өмнө ходоод гэдэсний замыг бүрэн цэвэрлэхэд зориулагдсан laxatives хэрэглэдэг. Эдгээр бүтээгдэхүүний аль нэгийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу, эмийн зааврын дагуу хэрэглэж болно.
Лавакол
"Лавакол" нь полиэтилен гликол MM 4000 дээр үндэслэсэн эм юм. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь биед ус хадгалах, хуримтлуулахад чиглэгддэг. Ус нь өтгөний массыг нэмэгдүүлж, хурдасгадагтэдний гарц. Энэ эм нь хэд хэдэн эсрэг заалттай тул "Лавакол"-ийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.
"Лавакол"-оор бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээнд бэлдэх нь өглөө хагалгаа хийлгэвэл 14:00 цагаас эхэлнэ. Багц нь арван таван уут нунтагаас бүрдэнэ. Багц бүрийг 200 мл усаар шингэлж, хорин минут тутамд ууна. Ингээд гурван литр уусмалыг хэдхэн цагийн дотор ууна.
Фортранс
"Фортранс" - гэдэс дотрыг бүрэн цэвэрлэх зорилготой осмосын бодис. Идэвхтэй бодис нь Лаваколын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй төстэй. "Фортранс" эмийг Францын эмийн үйлдвэр нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Уг багц нь хүний биеийн жингийн хорин кг-д зориулагдсан дөрвөн багц эм агуулсан.
"Фортранс"-аар бүдүүн гэдэсний шинжилгээнд бэлдэх нь хэрэв өглөө нь процедурыг хийвэл шаардлагатай хэмжээний эмийг (нэг литр усанд нэг уут дээр үндэслэн) бэлдэж, уусмалыг аль болох хурдан хэрэглэх явдал юм. Мансууруулах бодисыг жижиг хэсгүүдэд хувааж, таваас арван минутын завсарлага, хоёроос дөрвөн цагийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнийг бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийлгэхийн өмнөх орой авах ёстой.
Флот
"Флот" эм нь ижил төстэй "Лавакол" ба "Фортранс" эмийн идэвхтэй найрлага, суллах хэлбэр, хэрэглэх аргаас ялгаатай. Багцанд хоёр шил туулгах үйлчилгээтэй. Нэг шил хагас шилэнд уусдагус. Колоноскопи хийх бэлтгэл "Флот", хэрэв процедурыг өглөө хийдэг бол колоноскопи хийхээс өмнөх өдөр эхэлдэг. Мансууруулах бодисын эхний хэсгийг өглөөний цайны дараа, хоёр дахь нь оройн хоолны дараа ууна. Өдрийн турш та нэг литр шингэн уух хэрэгтэй.
"Флит" нь бусад осмотик туулгах эмийн нэгэн адил эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л авч болно. Эмч мөн эмийг хэрэглэх талаар нарийвчилсан зөвлөмж өгөх болно.
Журлыг гүйцэтгэж байна
Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ нь өвдөлттэй мэс засал гэж бүү ай. Шалгалт нь мэдээжийн хэрэг таагүй мэдрэмжийг авчирдаг боловч өвчтөнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэггүй. Үүнээс гадна мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар процедурыг хийж болно. Бага насны хүүхдүүдэд бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийлгэхийн өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.
Үзлэгийг сувилагчийн туслалцаатайгаар проктологич эсвэл дурангийн эмч хийдэг. Өвчтөн зүүн талдаа буйдан дээр хэвтэж, өвдөг дээрээ хөлийг нь нугалж, ходоод руу нь татдаг. Шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм эсвэл мэдээ алдуулалт хийдэг. Колоноскопыг анус руу оруулж, аажмаар бүдүүн гэдсэнд шилжинэ. Сорьцын төгсгөлд байрлах камер нь монитор дээрх өгөгдлийг харуулдаг бөгөөд эмч нь гэдэсний ханыг эмгэг байгаа эсэхийг нарийвчлан судлах боломжтой.
Цэвэрлэгээ хийсний дараа гэдэс нь наалдамхай байдалд ордог тул төхөөрөмжийн үзүүрээс агаар орж ирснээр датчикийг хөнгөвчлөх болно. Агаар нь гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроож, үүсгэдэггэдэс дүүрэх. Энэ нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Колоноскопийн камер нь видео бичлэг хийдэг бөгөөд энэ нь процедурын дараа олж авсан материалыг илүү нарийвчлан судлахад тусалдаг. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч эмгэгийн эмгэгийг оношилж, өвчтөнийг эмчлэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмч рүү илгээдэг.
