19-р зууны дунд үе хүртэл Орост анагаах ухаан бараг хөгжөөгүй байсан бөгөөд зөвхөн дээд давхаргын хүмүүс л бага зэрэг тусламж авах боломжтой байв. Гэвч 1864 оноос хойш Земствогийн байгууллагууд гарч ирснээр бүх зүйл өөрчлөгдөж эхэлсэн.
Бүтээлийн түүх
1581 онд Москвад эмийн сангийн анхны танхимууд бий болсон нь эрүүл мэндийн тогтолцоог зохион байгуулах анхны алхам болсон юм. Гэсэн хэдий ч зохистой хөгжил болоогүй бөгөөд зөвхөн 18-р зууны эхээр I Петр хэд хэдэн арга хэмжээ зохион байгуулсны ачаар эрүүл мэндийн байгууллага, эмийн сан, сургууль, дээд боловсролын байгууллагууд ирээдүйн эмч нарыг бэлтгэх зорилгоор нээгдэж эхэлсэн.
Хожим нь Александр I-ийн үед тэд мужийн хотуудад эмнэлэг байгуулах шаардлагатай гэж ярьж эхэлсэн боловч эхлээд фельдшерийн сургууль нээх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ийм үйл ажиллагаа нь нөхцөл байдлыг эрс өөрчлөхөд тусалсангүй, зөвхөн 0.5% нь эмнэлгийн тусламж авах боломжтой байв. 6000 хүнд нэг эмч, нэг ортой 1500 оршин суугч ногдож байна. Земствогийн байгууллагууд гарч ирээгүй бол бүх зүйл ингэж үргэлжлэх байсан бөгөөд тэд өөрсдийн зардлаарЗемствогийн эмнэлэг, диспансер, амаржих газар гэх мэтийг зохион байгуулах.
Земскийн байгууллагуудад бүх ангиллын иргэд нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалсан бөгөөд муж бүрт байдал өөр өөр байв.
Земскийн эмч нар
19-р зуунд Земствогийн эмнэлгүүд (ялангуяа хөдөө орон нутагт) гарч ирэхэд ханиаднаас эхлээд хүнд өвчин хүртэл янз бүрийн чиглэлээр тусламж үзүүлж чадах мэргэжилтнүүд хэрэгтэй байсан.
Хөдөө орон нутагт анагаах ухаан эхлээд хошуу, хотын эмч нарын зардлаар хөгжиж, дараа нь залуу мэргэжилтнүүд анх тосгод руу явсан. Ёс суртахуун, ёс суртахууны өндөр чанар, сонирхолгүй, тусламж хэрэгтэй бүх хүмүүст туслах хүсэл эрмэлзэлтэй нэгэн земство эмчийн ийм хөрөг зураг байсан нь ирээдүйн анагаах ухаан үүсэхэд сайн нөлөө үзүүлсэн.
Москва мужийн Земскийн эмнэлгүүд
1869 онд тус мужид Земство анагаах ухаан байгуулагдаж эхэлсэн. 1877 онд эмч нарын их хурал болоход тус аймгийг эрүүл мэндийн зургаан дүүрэгт хуваах төсөл боловсруулж, тэнд ажилчид, ортой, эмч, фельдшер, эх баригч зэрэг эмнэлэг байх ёстой байсан.
Москва мужийн Земство эмнэлгүүд бусад бүс нутгийн бусад эмнэлгүүдэд үлгэр жишээ болсон гэж олон хүн үздэг. Анагаах ухааны хөгжил хоёр үе шатанд хуваагдсан. Эхнийх нь 1865-1876 онуудад эмнэлгийн байгууллагуудын санхүүжилтийн хэмжээ хурдацтай нэмэгдэж, боловсон хүчний тоо нэмэгджээ. Хоёрдугаарт, 1877-1907 онуудад эмнэлгийн дэд бүтцийг хөгжүүлэх ажил явагдсан: анагаах ухааны их хурал болж, ариун цэврийн эмч нарын институтууд байгуулагдаж, фельдшерүүд нээгдэв.сургууль.
Москва Земство нь үнэ төлбөргүй, олон нийтэд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг анхны хүмүүсийн нэг юм. Энэ нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, тэмцэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ тусламж хүссэн тариачдын тоог нэмэгдүүлэхэд тусалсан. Гэхдээ эхний үе шатанд эмнэлгийн ажлын анхдагч хэлбэрийг бий болгоход бүх хүчээ чиглүүлэх шаардлагатай байв. Богородский, Московский зэрэг аж үйлдвэрийн мужуудад эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хамгийн сайн зохион байгуулж, хөдөө аж ахуйн мужуудад (Можайский, Волокамский) нөхцөл байдал хамгийн муу байсан.
Тверь мужийн Земскийн эмнэлгүүд
1867 онд Тверь хотод анхны земство эмнэлэг бий болсон нь хүмүүсийн эмчлүүлэх газар төдийгүй нийгэм, соёлын амьдралын төв болсон юм.
Тверт 1871 онд болсон эмч нарын их хурал дээр сайн эмч болохоосоо өмнө өвчтнүүдийн амьдарч буй орчныг сайтар судлах шаардлагатай гэж үзсэн байна. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан орчин, амьдрах орчин ямар байна гэдгийг мэдэх нь чухал, учир нь энэ нь ажилд тустай, зураг нь тодорхой болно, хүмүүс ихэвчлэн юу өвддөг вэ.
1874 онд хотод хүрэлцэн ирсэн эмч Михаил Ильич Петрункевич тус мужийн анагаах ухааныг хөгжүүлэхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэсэн. Тэрээр анагаах ухааныг өндөр түвшинд гаргахын тулд ажил, нийгмийн үйл ажиллагаагаа чадварлаг хослуулж чадсан. Тухайн үеийн эмнэлэгт шинэ тоног төхөөрөмж авч, гадаадаас ном авч, номын сан байгуулж, гадаадын туршлагаас суралцахад тус дөхөм болсон.мэргэжилтнүүд.
Самара мужийн эмнэлгүүд
Самара мужид анхны земство эмнэлгүүдийн нээлт 19-р зууны хоёрдугаар хагаст, 60-аад оны эхээр хаа нэгтээ болсон. Үүнээс өмнө тус аймагт 20 мянган хүн амд ердөө 12 ор ногдох ганц эмнэлэг ажилладаг байсан бөгөөд энд жирийн иргэд төдийгүй цэргийн алба хаагчид, хоригдлууд бүх төрлийн өвчнөөр эмчлүүлдэг байжээ.
1865 онд хотын захад Земствогийн эмнэлэг нээгдэж, анги, үндэстэн харгалзахгүй хүн бүрийг хүлээн авдаг байв. Тухайн үед 7 эмч, 26 эмнэлгийн ажилтан ажиллаж, 360 ортой байсан. Хэд хэдэн фельдшерийн сургууль нээгдэж, анагаах ухаан илүү хурдацтай хөгжиж эхэлсэн тул 1899 онд хөдөө орон нутагт земство эмнэлгүүд нээгдэж, тэдгээрийн тоо 70 орчим болжээ.
1875 он гэхэд аймгийн үндсэн эмнэлэг нээгдсэн бөгөөд 1890 онд 5 байнгын оршин суугч, 9 их эмчтэй байв. Зууны төгсгөлд болсон хамгийн чухал зүйл бол ядуусыг үнэ төлбөргүй эмчилж, эм тариаг үнэ төлбөргүй өгдөг болсон явдал юм.
Земство анагаах ухааны ололт амжилт, үр дүн
Земство эмнээр дамжуулан 34 аймагт тусламж үзүүлсэн бөгөөд ийм эм нь ирээдүйн хөгжилд дэвшилтэт үүрэг гүйцэтгэсэн. Түүнчлэн зөвхөн хотын иргэд төдийгүй хөдөө орон нутгийн иргэдэд ч тусламж үзүүлсэн нь эрүүл мэндийн салбарт томоохон алхам болсон гэж үзэж байна.
Земство анагаах ухааны ачаар ерөнхий хүртээмж, урьдчилан сэргийлэх, үнэ төлбөргүй тусламж гэх мэт ойлголтууд гарч ирсэн бөгөөд урьд өмнө бодож байгаагүй ийм байгууллагууд гарч ирэв -шавар банн, эмнэлгийн болон хоолны газар, хоргодох байр.
Анагаах ухаанд маш их зүйлийг мэддэг, янз бүрийн чиглэлээр тусламж үзүүлж чаддаг, судалгаа шинжилгээ хийж, өвчин судалдаг "дэвшилтэт" эмч нар гарч ирсэн тул бактериологийн хүрээлэн, лаборатори, ариун цэврийн товчоо, эх барих, фельдшерийн сургуулиудыг нээжээ.
Земствогийн эмнэлгүүд ихэвчлэн хөрөнгө мөнгө, тоног төхөөрөмж, эм тариа авдаггүй байсан ч статусаас үл хамааран хүн бүр дор хаяж тодорхой тусламж авах боломжтой анагаах ухаан бий болсон нь анагаах ухааны хөгжлийн эхлэлийг тавьсан юм..
