Хүний шилбэ нь булчингийн тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэгэхээр шилбэний тулгуур, мотор зэрэг үүргийг ялгах боломжтой.
Урт гуурсан ясны бүлэгт хамаарах тул бүтэц нь бүлгийн онцлогтой.
Шилбэ хаана байдаг вэ? Энэ асуултын хариултыг биологи, анатомийн хэсгээс олж болно, энд түүний байршил, бүтцийг нарийвчлан тайлбарласан болно. Тэгэхээр доод хөлний ясанд хамаарна.
Хөлний анатомийн хувьд яс нь дунд байрлалыг эзэлдэг бөгөөд өвдөгний үений тусламжтайгаар гуяны ястай холбогддог. Урвуу талд нь шагайны үе үүсдэг.
Гадна бүтэц
Шилбэ нь хоёр дахь латин нэртэй - шилбэ.
Гадна бүтцэд 3 хэсэг буюу хэлтэс ялгагдана: хоёр төгсгөл (эпифиз) - проксимал ба дистал, түүнчлэн 2 эпифизийг холбодог бие.
Проксимал төгсгөлд хоёр жижиг процесс үүсдэг - дунд болон хажуугийн кондилууд. Гуяны ястай холбоо тогтоохын тулд хүний хөлөнд үе мөчний хэсгүүд байдаг. Тэдгээрийн хооронд дунд болон хажуугийн булцуу байдаг.
Өндөрлөгийн төгсгөлд урд болон хойно хоёр нүх буюу талбай бий. Тэд шилбэ болон өвдөгний үений шөрмөсийг холбоход үйлчилдэг. Үе мөчний гадаргуу дээр капсул байдаг.
Ясны урд гадаргуу дээр булцуу (барзгар товойсон) - шилбэний булцуу үүсдэг. Дөрвөн толгойн булчингийн шөрмөс нь түүнд наалддаг (үүнд пателлар шөрмөс орно).
Ирмэгүүд буюу нүүр - урд, дунд, хажуу тал, фибула руу харан, яс хоорондын мембраныг бэхлэх цэг болдог. Эдгээр ирмэгүүдийн хооронд гадаргуу үүсдэг - дунд, хойд ба хажуу. Тэдгээрийн зарим нь арьсан дор бие даан мэдрэгддэг - урд нүүр ба дунд гадаргуу.
Хөлний анатомийн ясны хамгийн доод хэсэг нь дистал эпифиз юм - доор нь дунд талын булцуу байдаг. Үүний ард шөрмөсний ховил байдаг. Эпифизийн доод хэсэгт формаци үүсдэг. Тэд хөлөөрөө бэхлэхэд зохицсон.
Дотоод бүтэц
Шилбэ нь урт гуурсан ясны бүлэгт хамаарна. Тиймээс энэ нь бүх ангийн дотоод бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг. Дараах хэсгүүд нь ялгагдана:
- Ясны дээд хэсэг нь гялтан хальсаар хучигдсан байдаг. Энэ бол хамгийн гадна талын давхарга юм. Энэ нь ясыг тэжээх сувагтай байдагсудас ба мэдрэл. Эдгээр сувгууд нь хоолойн бүх давхаргыг холбогч холбоос юм. Periosteum нь утаслаг утаснаас үүссэн холбогч эдийн хавтан юм. Тэдгээр нь гадна талд байрладаг бөгөөд дотор тал нь остеобластаас бүрддэг - тэдгээр нь илүү сул давхарга үүсгэдэг.
- Авсаархан болон хөвөн мэт бодисуудыг тус тусад нь авна. Сүүлийнх нь бага зэрэг гүн гүнзгий оршдог бөгөөд тусгай сүвэрхэг бүтэцтэй байдаг. Энэ нь ясны трабекулагаар үүсдэг. Тэдгээрийг хавтангаар хийсэн.
- Ясны чөмөг. Цус төлжих процесс явагддаг биеийн хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг. Энэ нь шингэн хэлбэрээр ясны дунд байрладаг бөгөөд шар, улаан гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Шар нь өөхний эсээс, нөгөө нь торлог эдээс тогтдог.
- Остеобластууд болон остеокластууд задарч, эд эсийг үүсгэдэг. Тэд ясны чөмөгний улаан бүрэлдэхүүнд байдаг.
Ясны үйл ажиллагаа
Ясны ийм үүрэг байдаг: дэмжих эсвэл дэмжих, мотор.
Шилбэний шөрмөс дотроос дараахь зүйлийг ялгадаг: загалмайн урд ба хойд (загалмайн завсрын бүсэд наалдсан), пателла шөрмөс (булцуунд), шилбэний барьцаа.
Ясны байршил
Шилбэ нь доод хөлний урд болон дотор талд байрладаг. Түүний тойм нь арьсаар дамжин харагддаг. Энэ нь дээд хэсэгт илүү зузаан байдаг. Өвдөгний үений доод хагасыг бүрдүүлдэг. Доод талд (өвдөгний гахайн доор) булчингууд нэгдэх газар байдаг. Дараа нь хоолой хэлбэртэй бүтэцтэй гол хэсэг юм. Энэ нь гадаргуу дээр жигд нийлдэг.шагайны үе, түүнчлэн шагайнд.
Хөлний яс гэмтэх магадлалтай шалтгаанууд
Гэмтлийн дараах шалтгааныг ялгадаг:
- осол;
- бэлтгэлгүй үсрэх эсвэл унах;
- пателлийн гэмтэл (жишээ нь хурдан гүйж байхдаа унах);
- шээлийг шагайнд шургуулах;
- хүнд мохоо зүйлд хүчтэй цохиулж байна.
Хөл гэмтсэний дараа хүн яаралтай мэргэшсэн тусламж авах шаардлагатай.
Хохирлын ангилал
Шилбэний яс байрлах хөлний хэсгийн гэмтэл нь:
- хугарал;
- эпифизолиз;
- хагарал;
- хөхөрсөн.
Гэмтлийн зэргээрээ ялгаатай.
Хугарал нь эргээд дараах байдлаар хуваагдана:
- хөндлөн; ийм гэмтэлтэй бол ясны тэнхлэгт перпендикуляр хэрэглэнэ;
- ташуу; тэдгээр нь 90 градусаас өөр өнцгөөр бүтцийн зөрчлийг илрүүлдэг;
- мушгиа; энэ тохиолдолд тасархай шугам нь спираль шиг харагдана;
- хуваагдал; яс нь хэд хэдэн (ихэвчлэн 3-аас дээш) хэсэгт хуваагддаг;
- үений доторх; энэ тохиолдолд гэмтэл нь дунд талын эрлийз болон кондилийг хамарна.
Дээр дурдсанаас гадна хугарал нь нээлттэй, хаалттай гэсэн ялгаатай. Эхний тохиолдолд зөөлөн эдийн гэмтэл үүсдэг. Үр дүн нь нээлттэй шарх, хүнд цус алдалт юм. Хоёр дахь тохиолдолд, устгасан хэсгүүдяс нь арьсыг урж, цухуйдаггүй.
Хамгийн хугарсан хэсгүүд нь шагай, шилбэний хойд болон урд яс, кондиль юм.
Шинж тэмдэг ба оношийг баталгаажуулах
Ямар ч хугарал дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- амрах болон динамикийн аль алинд нь хурц, хурц шинж чанартай шилбэний яс байрлах газар өвдөх; Энэ нь мөн өсгий, хөл дээр дарснаас үүдэлтэй байж болно;
- шилний гажиг, үзлэгээр амархан харагддаг;
- Хөлний байрлал бага зэрэг өөрчлөгдөхөд сагамхай мэдрэмж;
- хүчтэй өвдөлтийн улмаас хөлөө нугалах боломжгүй;
- зөөлөн эдийн хаван, хөхөрсөн;
- задгай хугарлын үед хүчтэй цус алдаж буй шарх харагдана.
Оношлогоог тодорхойлж, залруулахын тулд эмч өвчтөнийг шилбэ болон доод хөлний рентген зураг руу илгээдэг. Энэ нь хоёр мөчний хоёр проекцоор хийгддэг. Зургийн тусламжтайгаар гэмтлийн зэрэглэлийг тодорхойлж, үүн дээр үндэслэн мэргэжилтэн эмчилгээний арга, шаардлагатай процедурыг сонгох боломжтой.
Үений дотор хугарал үүссэн тохиолдолд артроскопи хийдэг. Уг процедурыг үе мөчний доторх шөрмөсийг шалгах замаар гүйцэтгэдэг. Хэрэв хугарлын үед мэдрэлийн төгсгөлийн утаснууд нөлөөлж, гэмтсэн бол электроневромиографи хийдэг. Гэмтлийн гүнзгий дүн шинжилгээ хийхийн тулд MRI эсвэл CT сканнер хийлгэж болно.
Эмчилгээ
Хөлний доод хэсгийн яс хугарсан тохиолдолданхны тусламжийг маш хурдан үзүүлэх шаардлагатай.
- Мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох. Бараг ямар ч хиймэл аргаар хийж болох чиглүүлэгч түрхэх шаардлагатай.
- Турникет тавьж байна. Энэ нь зөвхөн хүнд цус алдалтаар хийгддэг. Судас гэмтсэн тохиолдолд шархны доор боолтыг тогтооно. Артерийн үед шархадсан талбайн дээгүүр түрхэх шаардлагатай. Артерийн венийн цус хар өнгөтэй байна.
- Бие махбодид хортой бичил хэсгүүд орж, цусны хордлого үүсэхээс сэргийлэхийн тулд гэмтсэн хэсгийн ойролцоо байгаа бүх гадны биетүүдийг зайлуулах шаардлагатай. Дараа нь ариутгагч бодис бүхий ариутгасан боолт түрхээрэй.
- Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм ууна.
Тэгвэл хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. Тэнд нарийн мэргэжлийн эмч нар зөв онош тавьж, эмчилгээгээ бичнэ.
Хэрэв яс нүүлгээгүй бол шилбэний яс байрлах газарт мөчийг нэг байрлалд засахад зөвхөн боолт хангалттай.
Илүү олон удаа шилжилт хөдөлгөөн нь араг ясыг сунгах шаардлагатай болдог. Эмнэлгийн зүүг өсгийн ясаар дамжуулж, гэмтсэн мөчийг чиглүүлэгч дээр байрлуулж, тогтооно. Түүнд ачаалал бэхлэгдсэн байна. Түүний жинг хүн бүрт тус тусад нь тооцдог. Энэ нь биеийн жин, булчингийн байдал, гэмтлийн төрлөөс хамаарна.
Анхан шатны аргууд хангалттай үр дүнгүй тохиолдолд нарийн төвөгтэй хугарлын үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Өвчтөн долоо хоног орчим эмнэлэгт хяналтанд байна. Энэ үед биеийн цогц үзлэг, гэмтэл гарсаняс.
Мэс заслын үйл ажиллагаанд янз бүрийн металл хийцүүдийг ашигладаг. Эдгээр нь остеосинтезийн процессыг зөвшөөрдөг. Ер нь яс эдгэртэл нэг сар орчим хугацаа шаардагдана.
Нөхөн сэргээх үеийн онцлог
Цусны эргэлт, булчингийн аяыг сэргээхийн тулд дараах төрлийн эмчилгээг тогтооно:
- гэмтсэн мөчний массаж;
- шөрмөсийг бэхжүүлэх, булчин хөгжүүлэх дасгалын курс (физик эмчилгээний дасгал, гимнастик);
- эмнэлэгт физик эмчилгээ.
