"Просулпин" эмийг мэдрэлийн системийн янз бүрийн эмгэг болон бусад өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хүчтэй антипсихотик эм болгон хэрэглэх зааварт заасан байдаг. Дээрх бэлтгэлийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
Эмийн тойм
Энэ эм нь орлуулсан бензамины бүлэгт хамаарна. Өөр нэг байдлаар бид "Просулпин" эмийг ердийн антипсихотик гэж хэлж болно. Шинжээчдийн тойм нь түүний үйлдэл нь допамин рецепторуудыг (D2 ба D3) хаахад чиглэгддэг болохыг харуулж байна. Үүнээс үүдэн дээрх эм нь антипсихотик эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодог.
50 эсвэл 200 мг сульпирид бодис нь "Просулпин" эмийн нэг шахмалыг агуулдаг.
Энэ эмийг хэрэглэхэд гаж нөлөө мэдээж зарим тохиолдолд гарч ирдэг. Тиймээс, дээр дурдсан антипсихотик эмтэй эмчилгээний явцад өвчтөн эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой.
Энэ эм нь хэд хэдэн хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь шахмал хэлбэрээр, капсул, булчинд тарих уусмал, уух шингэн хэлбэрээр байдаг.дотор.
Мансууруулах бодисыг өрөөний хэвийн температурт, гэхдээ Цельсийн 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Энэ газар нь гэрэл, чийгээс сайн хамгаалагдсан байх ёстой. Хоёр жил орчим бол "Просулпин" эмийн хадгалах хугацаа юм. Түүний аналогийг олоход хялбар байдаг. Эмийн зах зээл дээр дурдсан эмийг орлуулах олон төрлийн эмийг санал болгодог.
Дээрх эмийн эмийн үйлдэл
Доорх зургийг харуулсан "Просулпин" эм нь антипсихотик, өөрөөр хэлбэл антипсихотик юм. Сульпирид бодис нь тубероинфудибуляр дахь допамин рецепторыг блоклодог тул пролактины түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Допамин рецепторыг блоклох зэрэг нь 60-80%-ийн хэлбэлзэлтэй байдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Сүүлийнх нь нейротрансмиттерийн допамины системд хоёр фазын нөлөө үзүүлэх шинж чанараараа тодорхойлогддог бензамидуудтай нэлээд өндөр төстэй байдлаар ялгагдана. Нэмж дурдахад тэдгээр нь синаптик бүсэд допамины нийлэгжилтийн өсөлтийг саатуулдаг, өөрөөр хэлбэл пресинаптик D2 D3 авто рецепторуудын антагонистууд юм.
Дээрх эм нь дунд зэргийн сэтгэцийн эсрэг үйлчилгээтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сүүлийнх нь энэ эмийн тимоаналептик болон өдөөгч нөлөөтэй хослуулсан.
Дээрх эм нь дараах фармакологийн нөлөөтэй:
- бөөлжилтийн эсрэг эм (допамин рецепторууд бөөлжих төвийн гох бүсийг хаадаг);
- депрессийн эсрэг;
- сэтгэлийн эсрэг эм.
Сульпирид нь 600 мг хүртэл тунгаар хэрэглэхэд антидепрессант нөлөөтэй. Энэ нормоос дээш бол энэ эмийн бие махбодид антипсихотик нөлөө аль хэдийн ажиглагдсан.
Нэмж дурдахад "Просулпин" эм нь ходоодны шархлаа, гастродуоденитийн шинж тэмдэг бүхий гипоталамус дээр сонгомол нөлөө үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ симпатик мэдрэлийн тогтолцооны төвүүдийн өндөр өдөөлтийг дарангуйлж, ходоодны цусан хангамж сайжирч, мөхлөгт эд эсийн тархалт, ходоодонд салс ялгарах үйл явц хурдасч, шинэчлэгдсэн хучуур эд үүсдэг. эдэд хялгасан судасны өсөлт сайжирна.
Энэ эмийг хэн хэрэглэхийг зөвлөдөг вэ?
"Просулпин" эмийг хэрэглэх заалт юу вэ? Эмийн зорилгоор дээрх эмийг ийм өвчинд хэрэглэдэг:
- психосоматик өвчин;
- хоол боловсруулах замын стресс шарх;
- шинж тэмдгийн шархлаа;
- гастродуоденит;
- ходоодны шарх;
- цочромхой гэдэсний хам шинж (бүдүүн гэдэс);
- эмийн шарх;
- шархлаат колит;
- янз бүрийн гарал үүслийн хямрал;
- невроз;
- реактив сэтгэл гутрал;
- дисфорын эмгэг;
- шизофрени;
- сэтгэцийн архаг эмгэг;
- мигрень;
- сэтгэцийн цочмог эмгэг;
- янз бүрийн гаралтай толгой эргэх (вестибуляр неврит,нугаламын булчирхайн дутагдал, Меньерийн өвчин, Дунд чихний урэвсэл).
"Просулпин" эмийг хэрэглэх заавар нь бага насны өвчтөнүүдэд, өөрөөр хэлбэл хүүхдүүдэд зан үйлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь өөрийгөө зэрэмдэглэх, цочроох, хэвшмэл ойлголт гэх мэт өвчин юм. Түүнчлэн, "Просулпин" эмийг хэрэглэх заавар нь үүнийг хүүхдийн аутизмын эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ хэрэгслийг 6 настай жижиг өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.
Дээрх эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Хэрэглэх заавар "Просулпин" эмийг өвчтөнд дараах өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
- гиперпролактинеми;
- пролактинаас хамааралтай хавдар (хөхний хорт хавдар, гипофиз булчирхайн пролактинома);
- эффектийн эмгэг;
- архи агуулсан ундааны цочмог хордлого;
- түрэмгий зан;
- феохромоцитома;
- мансууруулах эм эсвэл нойрны эмээр цочмог хордлого;
- маник психоз.
Эдгээр бүх нөхцөл нь хатуу эсрэг заалт юм. Мөн "Просулпин" эмийг хэрэглэх заавар нь хүүхдээ хөхүүлж буй эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны хүүхэд (200 мг шахмалаар), 6-аас доош насны жижиг өвчтөнүүдэд (50 мг шахмалаар) хэрэглэхийг хориглодог.
Үүнээс гадна төрөлхийн лактозын дутагдалтай болглюкоз-галактозын шингээлт алдагдсан, лактоз үл тэвчих зэрэг нь "Просулпин" эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дээр дурдсан эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Зөвхөн ийм өвчтөнд эмийн хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс хамаагүй их байвал хэрэглэнэ.
Гаж нөлөө
"Просулпин" эмийг хэрэглэх үед (зааварт үүнийг зааж өгсөн) зарим гаж нөлөө илэрч болно:
- дотоод шүүрлийн системээс - галакторея, dysmenorrhea, сарын тэмдэггүй болох, хөлдөх, бэлгийн сулрал;
- мэдрэлийн хажуу талаас - тайвшруулах, чичрэх, толгой эргэх, эрт дискинези, экстрапирамидын хам шинж, нойрмоглох, булчингийн гипертоникийн акинези, акатизи, хөдөлгөөний цочрол;
- ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн (хоол боловсруулалтын талаас);
- цус задралын цус багадалт, лейкоцитоз, апластик цус багадалт, гранулоцитоз, тромбоцитопенийн пурпура нь просулпины тунг ихэсгэх үед үүсдэг (лимф ба цусны системийн үйл ажиллагаа);
- тахикарди, ортостатик гипотензи, цусны даралт буурах эсвэл ихсэх, QT интервалыг уртасгах, зарим тохиолдолд торсаде дес пуунтын синдром (зүрх ба түүний системээс) зэрэг аюултай өвчин үүсэх.
Мөн энэ эмийг хэрэглэснээр бусад гаж нөлөө үүсдэг. "Просулпин" эм (заавар, эмч нарын дүгнэлт, өвчтөний хариултууд үүнийг харуулж байна).нүүр эсвэл хэлээр албадан хэмнэлтэй хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог хоцрогдсон дискинези (бүх бүлгийн нейролептикийн урт хугацааны эмчилгээний курс), гипертерми зэрэг таагүй үзэгдлийг өдөөдөг. Сүүлчийн тохиолдолд температурын өсөлт нь нейролептик хорт хамшинж зэрэг аюултай өвчин үүсэх шинж тэмдэг байж болох тул дээрх эмчилгээг цаг тухайд нь цуцлах нь чухал гэдгийг мэргэжилтнүүд анхааруулж байна.
Жин нэмэгдэх, хэт их хөлрөх, арьсны тууралт, загатнах - эдгээр бүх гаж нөлөө нь "Просулпин" эмийг үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд дээрх эмийг хэрэглэхээ больж, эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын тулд эмчээс яаралтай зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
Жирэмсэн үед дээрх эмийг хэрэглэх
Амьтанд хийсэн туршилтын үр дүнд эмийн тератоген нөлөө илрээгүй. Жирэмсэн үедээ энэ эмийг ууж байсан зарим эмэгтэйчүүд дээрх үр нөлөөг олж хараагүй. Гэхдээ эдгээр өвчтөнүүд Просулпиныг маш бага тунгаар уусан. Хэрэглэх заавар, шинжээчдийн дүгнэлтэд сульпирид гэх мэт илүү их хэмжээний бодис хэрэглэх талаар тодорхой мэдээлэл байдаггүй. Дээр дурдсан эм ургийн тархины хөгжилд үзүүлэх нөлөөний талаарх мэдээлэл бас байхгүй байна.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэргэжилтнүүд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэдийгээр зарим тохиолдолд дээрхийг эмчлэх боломжтой хэвээр байнаХүүхэд тээж буй өвчтөнүүдэд зориулсан эм, гэхдээ хамгийн бага тунгаар.
Мэргэжилтнүүдийн тэмдэглэснээр хэрэв эх нь удаан хугацааны туршид антипсихотик эмчилгээ хийлгэсэн бол нярай хүүхдэд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа (жишээ нь, гэдэс дүүрэх) асуудал гардаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн төрөхөөс өмнөх хугацаанд эм уусан бол түүний бие болон ургийн хөгжлийг эмчийн хяналтанд байлгах шаардлагатай.
Мөн "Просулпин" эм нь хөхний сүүнд нэвтэрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ашиглах заавар, мэргэжилтнүүдийн тойм нь хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Просулпиныг яаж уух вэ?
Зааварт зааснаар өвчтөнүүд дээрх сэтгэцийн эсрэг эмийг 8 цаг тутамд нэг шахмалаар уухыг зөвлөж байна. Энэ үед үйл ажиллагаа нь маш их нэмэгдэж байгаа тул 16.00 цагаас хойш эм уухыг зөвлөдөггүй. "Просулпин" эмийг хоолноос үл хамааран хэрэглэж, хангалттай хэмжээний шингэнээр угаана гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
200 мг сульпирид агуулсан шахмалыг цочмог шизофрени, дэмийрэл сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн үед ууна. Эмийг хэд хэдэн тунгаар авч болно. Түүний хоногийн дээд тун нь 100 мг, өөрөөр хэлбэл 5 шахмал юм.
50 мг сульпирид агуулсан шахмалыг хэрэглэх заавар нь өвчтөнд мэдрэлийн эмгэг, түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрвэл авахыг зөвлөж байна. 4 долоо хоногийн дотор ийм өвчтөнүүд дор хаяж нэг, дээд тал нь 3-ыг уунаөдөрт шахмал.
Мөн эдгээр эмийг зан үйлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүүхдүүд ууж болно. Ийм өвчтөнүүдийн нас заавал 6-аас дээш байх ёстой. Энэ ангилалд багтах өвчтөнүүдийн хоногийн дээд тун нь хүүхдийн биеийн жингийн 10 кг тутамд 5-10 мг байна.
Тун хэтрүүлсэн
Зааварт сульпиридын хэтрүүлэн хэрэглэх мэдээлэл хязгаарлагдмал байгааг харуулж байна. Өвчтөнд энэ нөхцөлд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- хэл цухуйх;
- спастик тортиколлис бүхий дискинези;
- харааны ойлголтын бүдэгрэл;
- хуурай ам;
- NMS-ийг хөгжүүлж болзошгүй;
- экстрапирамидын шинж тэмдэг;
- хэт их хөлрөх;
- дотор муухайрах;
- тайвшруулах;
- гинекомасти;
- паркинсонизм;
- цусны даралт ихсэх.
Өвчтний дээрх нөхцөлийг дараах байдлаар эмчилнэ:
- өвчтөний ходоодыг угаана;
- тогтоосон идэвхжүүлсэн нүүрс;
- системийн эмчилгээ хийдэг.
Шаардлагатай бол, ялангуяа хүнд тохиолдолд эмч шүлтлэг уусмал дусаах замаар албадан шээс хөөх эм, биеийн чухал үйл ажиллагааг хянах зэрэг нэмэлт заль мэхийг зааж өгч болно.
Энэ эм нь гемодиализын үед хэсэгчлэн ялгардаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Зарим ангиллын өвчтөнүүд "Просулпин" эмийг хэрэглэхдээ онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь юуны түрүүнд өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хамаатайтогтмол бус сарын тэмдэг, хүнд хэлбэрийн гипотензи, даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд.
Мөн эпилепситэй өвчтөнд электрофизиологийн болон эмнэлзүйн урьдчилсан үзлэг хийх нь чухал. "Просулпин" эм нь таталтын идэвхжилийн босгыг бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Түүгээр ч зогсохгүй тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо дээрх эмийг хэрэглэх үед онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Мөн сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдан хариу үйлдэл, анхаарал төвлөрлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагааг хязгаарлах нь чухал.
Бусад эмтэй харьцах
Зааварт дээрх эмийг леводопатай цогц эмчилгээнд оруулахыг хатуу зөвлөдөггүй. Хоёр идэвхтэй бодис нь антагонист юм. Хэрэв Паркинсоны өвчтэй өвчтөн леводопа ууж байгаа бол эмч хамгийн бага экстрапирамид нөлөө үзүүлдэг эмийг сонгох хэрэгтэй.
Torsades de pointes гэх мэт хэм алдагдал нь Prosulpin-ийг дараахтай хослуулан хэрэглэснээр үүсдэг:
- Ia ангилалд хамаарах хэм алдагдалын эсрэг эм ("Дизопирамид", "Хинидин" эм);
- Пимозид, Галоперидол, Тиоридазин, Цизаприд, Пентамидин, имипрамин антидепрессантууд;
- 3-р ангилалд багтдаг хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (Соталол, Какамиодарон);
- брадикардигийн шинж тэмдэг үүсгэдэг эм (бета-кальцийн сувгийн хориглогч);
- хувь нэмэр оруулдаг эмгипокалиемийн шинж тэмдэг илрэх (өдөөх эм, гипокалиемийн шээс хөөх эм, тетракосактид, глюкокортикоидууд);
- допамины антагонистууд (паркинсоны эсрэг): Апоморфин, Амантадин, Лизурид, Ропинирол, Энтакапон, Бромокриптин, Селегилин, Прамипексол, Пирибедил);
- torsades de pointes-ийн шинж тэмдэг үүсгэх чадвартай нейролептикүүд (Хлорпромазин, Амисульприд, Цямамазин, Пимозид, Дроперидол, Левомепромазин, Тиаприд, Сертиндол, Вералиприд), "Сульпирид");
- лити агуулсан бэлдмэл (сүүлийнх нь экстрапирамидын эмгэг үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг).
Мөн ямар ч тохиолдолд Просулпиныг архитай хамт хэрэглэж болохгүй. Сүүлийнх нь нейролептикийн тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.
Мөн дээрх эмийг төвлөрсөн өдөөгч бодистой (астма өвчний эсрэг, хоолны дуршилгүй болгох) хавсарч хэрэглэвэл өвчтөнд хүчтэй цочрол, сандрах, түгших, тайван бус болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Энэхүү сэтгэцийн эсрэг эм нь ропиниролын үр нөлөөг бууруулдаг гэдгийг анхаарна уу.
Эмчилгээний "Просулпин"-ийн орлуулагч
Дээрх антипсихотик эмийн аналогууд:
- "Betamak T100";
- "Vero-Сульпирид";
- "Betamax T50";
- "Депрал";
- "Бетамакс";
- "Dogmatil";
- "Betamax T200";
- "Сульпирид";
- "Эглонил";
- "Сулпирил";
- "Эглек".
Гэхдээ эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр солих "Просулпин" хэрэглэх зааврыг зөвлөдөггүй. Үүний аналогууд нь бас өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй байдаг. Тэд өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
Эмчилгээний "Просулпин"-ын талаархи тойм
Дээрх эмийн талаархи тоймууд ихэвчлэн эерэг байдаг. Олон өвчтөн үүнийг сэтгэлийн хямралд оруулдаг. Энэ эм нь өвчний шинж тэмдгийг бараг 100% арилгахад тусалдаг гэж тэд баталж байна.
Үүнээс гадна шизофрени, энтероколит, колит, психоз, энтерит, гэдэсний шархлаа, цочромтгой гэдэсний хам шинж зэрэг өвчнөөр "Просулпин" эм уусан өвчтөнүүдийн хариу маш их байдаг. Тэдний тойм нь бүх тохиолдолд энэ эм нь гайхалтай эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Үүнээс гадна гаж нөлөө маш ховор тохиолддогийг өвчтөнүүд тэмдэглэж байна.
Дээр дурдсан эм нь ноцтой гаж нөлөөтэй тул эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
