Саажилтын strabismus (ICD-10 - H49) нь бүх насны хүмүүст тохиолдож болох нэн ховор, хүсээгүй үзэгдэл юм. Энэ нүдний эмгэгийн гол шинж чанарууд, түүний шинж тэмдэг, үүсэх шалтгаан, эмчилгээний боломжит хувилбаруудыг авч үзье.
Ерөнхий шинж чанарууд
Саажилтын strabismus-ийн ерөнхий шинж чанар, эмгэг судлалын эмчилгээний талаар ярихад түүний үндсэн шинж чанарыг дурдах нь зүйтэй.
Харж байгаа асуудал нь нүдээр харагддаг - хүн нэг нүдээ мэдэгдэхүйц тайрч эхэлдэг. Өвчтөн өөрөө ийм асуудал байгаа эсэхийг гадны хүмүүсийн тусламжгүйгээр өөрөө оношлох боломжтой, учир нь энэ эмгэг нь хүрээлэн буй ертөнцийн харагдахуйц дүр төрхийг ихээхэн гажуудуулдаг. Дадлагаас харахад тухайн согог байгаа тохиолдолд хүн хамгийн энгийн ажлыг ч хийж чадахгүй.
Нүдний эмгэг судлалын салбарын мэргэжилтнүүд хэрэв та асуудлыг үл тоомсорловол харааны ноцтой асуудалд орж болзошгүй гэж хэлдэг.бүрэн алдагдал. Гэсэн хэдий ч эмгэгийг цаг тухайд нь, чадварлаг арилгаснаар ийм аюулаас зайлсхийх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмгэг судлал тодорхойлох
Тухайн зөрчлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Саажилтын strabismus-ийн оношийг нүдээр ч хийх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч үзлэг хийж буй аливаа нүдний эмч асуудлыг илүү нарийвчлан судалж, хэд хэдэн тодорхой хэмжилт хийх, түүнчлэн харааны талбарыг үнэлэх үүрэгтэй.. Дээрх бүх үйлдлүүдийг тогтоосон журмын дагуу дараах журмаар гүйцэтгэнэ:
- Нүдийг офтальмоскопоор шалгаж, гэрлийн тусгалын өнцгийг хэмжих замаар харах өнцгийг тодорхойлох.
- Синоптофор ашиглан дурангийн харааны талбайн үнэлгээ.
- Алдааны өнцгийг тодорхойлохдоо призм компенсатор ашиглах.
Эмгэг судлалын оношлогооны явцад дурангийн хараа муудах шинж чанарыг судлахын тулд өнгөт хэлбэрийн олон цэгт бичвэрийг ашиглаж болно. Баруун болон зүүн нүдний талбайг салгах үйл явцын тухайд нүдний эмч коордиометрийн ур чадварыг ашиглаж болно.
Саажилтын strabismus үүсгэж, асуудлыг баталгаажуулахад шаардлагатай бүх процедурын дараа өвчтөнийг мэдрэлийн эмч рүү шилжүүлэх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Оношлогоонд ашигласан төхөөрөмж
Харааны ажиглалтын онцлогийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулдэмгэг судлал, түүнчлэн түүний үүсэх шалтгаан, орчин үеийн анагаах ухаан нь хэд хэдэн төрлийн тоног төхөөрөмжийг ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд асуудлын мөн чанарыг судлахын тулд дараахь зүйлийг томилдог:
- тархины компьютер томограф эсвэл MRI ашиглан судлах;
- тойрог замын компьютер томографи;
- электромиографи.
Доор дурдсан бүх процедурыг тухайн өвчнийг оношлохын тулд дээр дурдсан арга хэмжээний хамт хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Оношлогооны явцад олж авсан үр дүнг судлахдаа зарим болон бусад мэргэжилтнүүд байх нь чухал бөгөөд тэдний дунд мэдрэлийн болон халдварт өвчний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд байх ёстой.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Тухайн асуудал нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй бөгөөд үүнийг тодорхойлоход хялбар болгодог. Үүнд дараах үзүүлэлтүүд орно:
- нүдний хөдөлгөөний дутагдал (эсвэл хөдөлгөөн багатай ажиглагдсан);
- давхар хараа;
- байнга хазайлт байх;
- хазайлтын өнцгийн ялгаа (анхдагч нь хоёрдогчоос бага);
- толгой эргэх;
- толгойг нөлөөлөлд өртсөн булчин (torticollis) руу сайн дурын хазайлтыг ажиглах.
Саажилт болон хавсарсан strabismus хоёрын хооронд үндсэн ялгаа байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хамгийн сүүлд танилцуулсан тэмдэг дээр яг оршдог. Энэ нь atхавсарсан strabismus, өөрийн эрхгүй толгой эргэх шинж тэмдэг илрээгүй.
Боловсролын шалтгаан
Анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд тухайн эмгэг үүсэх хэд хэдэн шалтгааныг нэрлэв. Насанд хүрэгчдийн саажилттай strabismus-ийн гол шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- харааны мэдрэлд ойрхон хэсэгт идээт үрэвсэл илрэх;
- нүдний алимны хорт гэмтэл;
- нүдний гэмтэл байгаа эсэх;
- үйл ажиллагаа нь төв мэдрэлийн системийг (ялангуяа харааны мэдрэлийг) гэмтээх зорилготой өвчин байгаа эсэх;
- янз бүрийн төрлийн хавдар илрэх;
- миозит;
- неврит.
Нүдний эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нүдний алимны гэмтэл гэдгийг нүд судлалын салбарын мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Дүрмээр бол энэ төрлийн үйл ажиллагааны доголдлын шалтгаан нь ахуйн болон үйлдвэрлэлийн аль алинд нь байж болно.
Эмгэг судлалын төрлүүд
Хүнд үүсдэг саажилтын strabismus нь янз бүрийн хэлбэрийг олж авах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Одоогийн байдлаар эмнэлгийн практикт эмгэг судлалын хэд хэдэн хувилбарууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн ангиллыг нүдний хүүхэн харааны байршил, түүний хөдөлгөөний боломжоос хамааран хийдэг. Саажилтын strabismus-ийн сортуудаас дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- хэвтээ (харанхуй зүүн эсвэл баруун тийш хазайх үед);
- босоо (харанхуй доошоо эсвэл дээшээ хазайсан тохиолдолд);
- байнгын/түр зуурын;
- хоёр талтай, нэг талтайэсвэл үе үе.
Эмгэг судлалын төрлүүд нь олдмол болон төрөлхийн аль аль нь байж болох ч тус бүр нь зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг.
Эмгэг судлалын хэлбэрүүдийн хувьд сурагчдын байршлаас хамааран дараах байдлаар тодорхойлж болно:
- босоо;
- дивергент;
- конвергент.
Дивергент strabismus-ийн хувьд энэ эмгэг нь дүрмээр бол миопийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөний нүд нь сүм хийдийн аль нэг рүү чиглэнэ. Миопи байхгүй тохиолдолд энэ хэлбэрийн эмгэгийн илрэл нь ихэвчлэн халдвар дамжихтай холбоотой байдаг. Нүд дээшээ доошоо хазайсан үед strabismus босоо гэж нэрлэгдэх болно.
Нэгдмэл саажилттай strabismus-ийн хувьд энэ нь дүрмээр бол бага насны үед ажиглагддаг. Дадлагаас харахад ийм эмгэг нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд эхний шатанд эмчилгээг дуусгахад хялбар байдаг. Иймэрхүү асуудлыг ажиглахад хүний нүд хамар руу чиглэнэ. Насанд хүрэгчдэд ийм төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн алсын хараатай холбоотой байдаг.
Энэ эмгэг нь гарал үүслийн шинж чанараас хамааран тойрог, цөмийн болон ишний гэсэн гурван хэлбэрээр илэрч болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Цөмийн
Энэ төрлийн strabismus үүсэх нь зөвхөн тархины бөөмийн халдварт гэмтэлтэй холбоотой байж болох ба бусад өвчинтэй холбоотой байж болно.бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөө, үүний тод жишээ нь:
- энцефалит;
- олон склероз;
- мэдрэлийн тэмбүү.
энэ нь хамгийн харамсалтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Үүдэл
Эмгэг судлалын ишний хэлбэрийн талаар ярихад түүний илрэл нь юуны түрүүнд тархины ишний түвшинд нутагшсан гэмтэлтэй холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ хүчин зүйлээс шалтгаалан саажилтын strabismus-ийн энэ хэлбэрийг ихэвчлэн суурь гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлалын илрэл, цаашдын хөгжлийн мөн чанарын хувьд энэ нь:байж болно.
- ангиоген;
- хортой;
- гэмтлийн;
- халдвартай.
Орбитал
Саажилтын strabismus-ийн тойрог замын хэлбэрийн хувьд түүний эмчилгээ хамгийн амжилттай бөгөөд статистикийн мэдээгээр хамгийн олон тооны таатай үр дүнг өгдөг. Энэ төрлийн гэмтлийн гол этиологийн хүчин зүйл нь дүрмээр бол субпериостал буглаа эсвэл периостит юм. Дадлагаас харахад өвчний гэж үзэж буй хэлбэрийг эмчлэх арга нь харааны эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг үйл явцыг бүрэн арилгахад суурилдаг. Статистик мэдээллээс харахад шаардлагатай бүхний дараахагалгааны үед харааны хурц байдал дээд хэмжээнд буюу бүрэн хэмжээгээр сэргээгддэг.
Хүүхдийн эмгэг судлал
Саажилттай strabismus ихэвчлэн дөнгөж төрсөн хүүхдүүдэд ажиглагддаг нь мэдэгдэж байна. Эмгэг судлал нь төрөлхийн төрөлд хамаарах ба эхийн хэвлийд үүсдэг.
Хүүхдэд нүдний өвчин гэж үздэг гол шалтгаан нь эхийн биед хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд нөлөөлдөг цогц халдварууд байдаг. Мөн энэ үзэгдлийн шалтгаан нь эхийн ураг тээж байх явцад муу зуршлыг урвуулан ашигласан байж болзошгүй.
Сүүлийн үед хүүхдүүдэд саажилттай strabismus ихэвчлэн оношлогддог болсныг тэмдэглэх нь зүйтэй - насанд хүрэгчдийнхээс 2-3 дахин их. Асуудлыг үл тоомсорловол нялх хүүхдэд дисбинокуляр нүдний хараа муудаж болох бөгөөд энэ нь нэг мөчид хурдан хөгжиж эхэлдэг.
Эмчилгээ
Харааны согогийг арилгахын тулд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өвчтөнд бүрэн үзлэг хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчний үндсэн мөн чанарыг тогтоох шаардлагатай. Тодорхойлсны дараа эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж болох бөгөөд үүнд ихэвчлэн нүдний тэгш хэмийг сэргээх зорилгоор саажилтын strabismus-ийн мэс засал орно.
Асуудал дэвшилтэт хэлбэргүй бол эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой. Нэмж дурдахад хэд хэдэн үр дүнтэй залруулгад рефлексологи, электрофорез гэх мэт орноцахилгаан өдөөлт.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Заасан курст заасан бүх процедурыг хийсний дараа хэт их нүдийг ядрахаас зайлсхийх, мөн нүдний эмчийн зааж өгсөн тусгай дасгалуудыг тогтмол хийх шаардлагатай.
Хагалгааны дараах үе шатанд мэс засал хийлгэж буй нүдийг нарны гэрлээс хамгаалах зориулалтын шил зүүж, эрүүл нүдийг хамгаалахад онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Страбизмийг эмчлэх нь нэлээд урт процесс бөгөөд хэдэн жил, нөхөн сэргээх хугацаа зургаан сар орчим болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Нөхөн сэргээх үйл явцад алсын харааг сайжруулах ардын аргууд
Нөхөн сэргээх хугацаанд ардын аргаар бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнээр нүдээ арчлах боломжтой. Тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө та нүдний эмчтэй зөвлөлдөж, эмийн найрлага бүрийн онцлогийг зааж өгөх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Одоогийн байдлаар мэс заслын дараах үеийн харааны мэдрэмжийг сэргээх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол байгалийн гаралтай орцын үндсэн дээр хийсэн фитодроп, декоциний юм. Тэдгээрийг бэлтгэх зарим жорыг авч үзье.
Улууны үрийн фитодрос. Энэ жороор үр дүнтэй эмийг бэлтгэхийн тулд та dill үрээр хийсэн нунтаг 10 г авч, бүрэлдэхүүн хэсгийг буцалсан усаар аяганд хийнэ. Судсаар хийсэн, шүүсэн эмийг дусаах ёстойНүдэнд өдөрт гурван удаа хоёр дусал дуслаарай.
Нарсны зүүний декоциний. Нарсны зүү дээр үндэслэсэн үр дүнтэй бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд 100 г үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, дараа нь массыг нэг цагийн турш исгэх хэрэгтэй. Хуваарьт хугацаа өнгөрсний дараа декоциний хэрэглэж байх ёстой. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд бүтээгдэхүүнийг өдөрт гурван удаа хэрэглэх шаардлагатай.
Зөгийн балтай фитодрос. Үр дүнтэй phytodrops хийхийн тулд та нэг аяганд 3 дусал алим, сонгины шүүсийг хольж, дараа нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд 1 дусал байгалийн шингэн зөгийн бал нэмнэ. Холихын дараа масс руу нэг халбага буцалж буй ус хийнэ, үйсэн хэлбэрээр исгэж өгнө. Өдөр бүр унтахынхаа өмнө дусаах хэрэгтэй. Алсын харааг хурцалж байгаа энэ аргын талаархи тоймууд нь өглөө бүр илүү тод болдог гэж үздэг.
