Хуурай гялтангийн үрэвслийн эмчилгээ нь өвчтөнд гадаргуу дээр фибрин хуримтлагддаг висцерал болон париетал гялтангийн нэлээд аюултай реактив үрэвслээс ангижрахад тусална. Энэ өвчний ердийн шинж тэмдэг нь цээжний өвдөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь амьсгалах замаар улам хүндрэх, түүнчлэн бага зэрэг халуурах, хуурай ханиалгах, ерөнхий эмгэг юм. Энэ эмгэгийг сонсголын болон эмнэлзүйн мэдээлэл, гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, рентген туяаны тусламжтайгаар оношлох боломжтой. Энэ өвчний гол эмчилгээ нь үндсэн эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг - дүрмээр бол энэ нь цочмог уушгины хатгалгаа эсвэл сүрьеэ, түүнчлэн холбогдох шинж тэмдгүүд юм. Энэ өвчний үед эмч үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antitussive эмийг зааж өгч болно. Эмчилгээний тактик, шинж тэмдэг, оношлогоо, өвчний онцлогийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Сортууд
ЭмчилгээХуурай гялтангийн үрэвсэлийг бараг үргэлж дангаар нь хатуу зааж өгдөг. Уушиг судлалын ижил төстэй ерөнхий нэр томъёог янз бүрийн гаралтай гялтангийн үрэвсэлт гэмтлийн бүлгийг тодорхойлоход ашигладаг.
Зарим тохиолдолд гялтангийн үрэвсэл нь бие даасан эсвэл анхдагч байж болох ч уушгинд тохиолддог архаг эсвэл цочмог үйл явцын дунд хоёрдогч өвчин хэлбэрээр хөгждөг.
Шүүдэсжилт байгаа эсэхээс хамаарч гялтангийн үрэвсэл нь хуурай (эсвэл фибриноз), экссудатив (сероз-фибриноз, сероз, идээт эсвэл цусархаг) байж болно.
Гарал үүслээр нь бактерийн гялтангийн үрэвсэл (өвөрмөц болон өвөрмөц бус байж болно), түүнчлэн хавдар, вируст, гэмтлийн шинж чанартай байдаг.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан, механизм
Ихэнхдээ фибриноз гялтангийн үрэвсэл нь цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн сүрьеэ эсвэл уушигны сүрьеэтэй холбоотой байдаг. Сүрьеэгийн гаралтай тул хуурай гялтангийн үрэвсэл нь голомтууд нь гялтангийн доорх хэсэгт байрлах, түүнчлэн гялтангийн хөндий рүү орох үед үүсдэг. Мөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гематогенээр орж ирснээс болж үүсч болно.
Энэ нөхцөлд гялтангийн үрэвсэл үүсэх шалтгааныг уушигны бүх төрлийн өвөрмөц бус гэмтэл гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь бронхоэктаз, уушгины хатгалгаа, буглаа, зүрхний шигдээс, уушигны хорт хавдар байж болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Уушгины гадуурх өвчинтэйхуурай гялтангийн үрэвсэл, тэдгээр нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинд хүндрэлтэй байж болно. Жишээлбэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, гуурсан хоолойн буглаа.
Зарим тохиолдолд халдварт өвчин (халдвар эсвэл хижиг, бруцеллёз, улаанбурхан, хөхүүл ханиалга, томуу) эсвэл коллагеноз (хэрх, системийн чонон яр, системийн васкулит) зэргээр хүндэрч болно.
Заримдаа хуурай гялтангийн үрэвсэл нь уреми эсвэл хооллолтын эмгэг дагалддаг.
Эмгэг жам
Энэ өвчний эмгэг төрүүлэгч үндэс нь хаван, гипереми, гялтангийн бүрхэвч өтгөрдөг висцерал болон париетал гялтангийн үрэвслийн урвалд оршдог. Энэ тохиолдолд эксудатын хэмжээ маш бага байх тул гялтангийн гадаргуу дээр фибриний судал хуримтлагдаж гялтангаар дахин шингэж эхэлдэг. Энэ нь гялтангийн өвөрмөц давхарга хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд энэ нь хуудасны гулсалтыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Ирээдүйд энэ нь уушгины хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, том оосор үүсэхэд хүргэж болзошгүй.
Ихэнх тохиолдолд хуурай гялтангийн үрэвсэл (ялангуяа эмчлэхгүй бол) эксудатив болж хувирдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд гялтангийн шүүдэсжилтгүйгээр бүх зүйлийг шийдэж болно.
Шинж тэмдэг
Хаврын гялтан хальс хуурай гялтангийн үрэвсэлд өртөх үед цээжний харгалзах хагаст өвөрмөц өвдөлт эхэлдэг. Хуурай гялтангийн үрэвсэлийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт мэддэг байх ёстой. Дараа нь зохих тусламж авахын тулд эмчээс зөвлөгөө авахын тулд өвчнийг хурдан тодорхойлох боломжтой.
Үүгээрөвдөлтийн эмгэгүүд амьсгалах, түүнчлэн ачаалал, ханиалгах үед нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь өвчтөнийг зөвхөн өвдөж буй тал дээр хэвтэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж цээжний хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц хязгаарлагддаг. Хуурай гялтангийн эмчилгээг шинж тэмдгээр нь эхлүүлэх хэрэгцээг ямар ч эмч амархан тодорхойлж болно.
Энэ өвчний үед үрэвсэлт үйл явцын идэвхжил буурах үед гялтангийн мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ бүхэн өвдөлт намдаад дагалддаг.
Үрэвслийн шинж тэмдэг
Мөн уушгины хуурай гялтангийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар уушигны эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр мэдэж болно. Энэ эмгэгийн онцлог шинж тэмдгийг мэдэх нь илүүц байх болно.
Диафрагмын гялтангийн үрэвслийн үед өвдөлт нь хэвлийн бүсэд төвлөрдөг. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл, цочмог холецистит, мухар олгойн үрэвсэл илэрч болно. Хуурай оройн гялтангийн үрэвсэлтэй үед өвдөлт нь трапецын булчингийн проекц руу шилжиж, перикарди нь үрэвсэлд өртөх үед плевроперикардит үүсдэг.
Насанд хүрэгсдийн уушгины хуурай гялтангийн шинж тэмдгийг эмч нар тэмдэглэсэн байдаг вэ? Шилэн гялтангийн үрэвслийн үед өвчтөн бараг ямар ч үрэвслийн ерөнхий шинж тэмдгийг ажиглаж болно - хоолны дуршил буурах, сулрах, шөнийн цагаар хөлрөх, хуурай ханиалгах. Үүний зэрэгцээ, ийм өвчтэй өвчтөний биеийн температур хэвийн, мэдэгдэхүйц өндөр, 38-39 градус хүрч болно. Үүссэн халууралт нь тахикарди, жихүүдэс хүрэх шинж тэмдэг дагалддаг.
Өвчний явцын нийт хугацаа нэгээс нэг хүртэл байнаБиеийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал, хүнд байдал болон бусад олон хүчин зүйлээс хамааран гурван долоо хоног. Энэ тохиолдолд эцсийн үр дүн нь бүрэн эдгэрэх эсвэл гялтангийн үрэвсэл эксудатив хэлбэрт шилжих явдал юм. Зарим тохиолдолд өвчин архагшсан байдаг - дараа нь амьдралын төгсгөл хүртэл үүнийг ялах боломжгүй юм. Сүүлчийн тохиолдолд гялтангийн үрэвсэл хэдэн сарын турш үргэлжилдэг бөгөөд заримдаа хурцаддаг.
Оношлогоо
Хуурай гялтангийн үрэвсэлийг тодорхойлох албан ёсны оношлогоо хангалтгүй гэж үзэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахаас гадна өвчний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай байдаг. Тиймээс хэрэв энэ өвчний сэжиг байгаа бол өвчтөн хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ бол ревматологич, уушигны эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч, фтизиатр, халдварт өвчний эмч юм.
Энэ өвчний аускультатив, өөрөөр хэлбэл бие махбодийн шинж тэмдэг нь нөлөөлөлд өртсөн талын амьсгалыг мэдэгдэхүйц сулруулж, сонсох явцад гялтангийн үрэлтийн чимээ ихтэй эсвэл орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Гялтангийн үрэлтийн чимээ нь барзгар гялтангийн хуудаснууд хоорондоо шууд харьцах үед үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бараг харагдахгүй байж болно. Зарим тохиолдолд - огцом илэрхийлэгддэг. Тэмтрэлтээр эмч булчингийн өвдөлт, хөшүүн байдлыг тогтоодог.
Судалгаа
Уушгины хуурай гялтангийн эмчилгээг эхлүүлэхийн тулд янз бүрийн судалгаа хийгдэж байна. Жишээлбэл, уушигны рентген зураг, флюроскопи дээрсинусууд арилах, өвчинд нэрвэгдсэн тал дахь диафрагмын хөдөлгөөнийг хязгаарлах, түүнчлэн түүний контурын өөрчлөлт эсвэл өндөр байрлал зэрэг болно. Ялангуяа диафрагмын контур нь хэвийн бус болж болно - жишээлбэл, битүүмжлэл, овойлт, товойлт. Эксудат байгаа эсэхийг хасахын тулд гялтангийн хавтгайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ нь өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог чухал оношлогооны процедур юм.
Хуурай гялтангийн үрэвсэлийг булчингийн үрэвсэл, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл, ангина, хавирганы хугарал, зүрхний шигдээс зэргээс ялгах нь чухал. Сүүлийн сонголтыг электрокардиограмм ашиглан хасч болно. Эдгээр бүх өвчин ижил төстэй шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй байж болно. Өвчтөнд ямар төрлийн асуудал байгаа, түүнийг эмчлэх нь чухал юм. Үүнийг зөвхөн бүрэн оношлогооны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэргэжлийн эмч хийж болно. Тиймээс анхны ийм шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Зөвхөн эмч л үнэн зөв онош тавьж, хуурай гялтангийн үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна.
Эмчилгээний аргууд
Ихэнх тохиолдолд хуурай гялтангийн үрэвсэл нь хоёрдогч процесс байдаг тул үндсэн шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Түүнчлэн хуурай гялтангийн гол эмчилгээ нь зөвхөн үндсэн өвчнийг арилгахад чиглэгддэг.
Хэрэв өвчтөн сүрьеэгийн гаралтай энэ өвчний фиброз хэлбэртэй бол сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээг зөвлөж байна.эмийн тусламжтайгаар. Энэ нь "Тубазид", "Стрептомицин", "Рифампицин", түүнчлэн бусад олон байж болно. Хэрэв уушигны гаднах болон уушигны өвөрмөц бус үрэвсэл илэрвэл үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна өвчтөнд антибиотик эмчилгээ шаардлагатай болно.
Уушгины хуурай гялтангийн эмчилгээний эмчилгээнд өвдөлтийн хам шинжийг арилгах нь чухал. Үүнийг хийхийн тулд зохих эм уухаас гадна цээжин дээр даралтын хатуу боолт хэрэглэж, хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих, гичийн гипс тавих, дулаацуулах компресс хийх хэрэгтэй. Дүрмээр бол өвчтөнийг маш ихээр зовоож буй ханиалгыг зогсоохын тулд сонгодог antitussive эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь этилморфин, кодеин болон бусад.
Хэрэв өвчтөнд хуурай гялтангийн үрэвсэл дахилттай бол эмч нар гялтангийн хагалгаа хийж, дотор эрхтний болон париетал гялтан хальсыг авч идээт хөндий үүсгэж эхэлдэг.
Өвчний халдварт шинж чанартай эм
Ихэнх тохиолдолд уушигны хуурай гялтангийн консерватив эмчилгээ хангалттай байдаг. Халдвартай шинж чанараараа эмийн эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь өвчтөний тодорхой антибиотикт мэдрэмтгий байдал, эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна.
Эмгэг төрүүлэгч ургамлын шинж чанараас хамааран эмүүд нь:
- цефалоспорин ("Цефтриаксон", "Мефоксин", "Латамоксеф", "Катен", "Цефепим", "Цефпиром", "Цефтолосан","Zefter");
- пенициллин ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- гликопептидүүд ("Таргоцид", "Ванкомицин", "Вибатив").
Мөн фторхинолон, карбапенем, макролид, аминогликозид, ансамицин, линкосамид, амфеникол, тетрациклин болон бусад бактерийн эсрэг синтетик эмүүдийг эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Эксудатив гялтангийн үрэвсэл үүсэх
Бидний өмнө дурдсанчлан хуурай гялтангийн үрэвсэл нь ихэвчлэн эксудатив хэлбэрээр урсдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн объектив болон субъектив гомдолтой байдаг. Сүүлийнх нь цээжинд хүндрэх мэдрэмж, хуурай ханиалгах, хөлрөх, өндөр халуурах, толгой өвдөх зэрэг орно.
Хуурай болон экссудатив гялтангийн үрэвслийн эмчилгээнд өмнө нь бараг алга болсон Траубегийн орон зай сэргэж эхэлдэг. Энэ нь зүүн талын цээжний доод хэсэгт тохиолддог.
Эксудатив гялтангийн үрэвсэлтэй хэрхэн тэмцэх вэ?
Эксудатив болон хуурай гялтангийн үрэвслийн эмчилгээ нь зарим талаараа ялгаатай боловч зарим талаараа төстэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Жишээ нь, сүүлчийн тохиолдолд эмгэг төрүүлэх эмчилгээ, эксудатыг зайлуулах шаардлагатай. Этиологийн эмчилгээ нь өвчний үндсэн эх үүсвэрт нөлөөлөх явдал юм.
Мөн шаантаг хэлбэрийн хуурай болон экссудатив гялтангийн эмчилгээнд. хоолны дэглэмийн эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та хоолны дэглэмд илүү их уураг, витамин оруулах, ус, давсны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Ерөнхий бэхжүүлэх гимнастик нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Хурцууд өнгөрөхөдөвчний илрэл, та амьсгалын дасгал, хөнгөн цээжний массаж хийж болно. Аливаа заль мэхийг зөвхөн эмчлэгч мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал.
