"Монтелукаст" - эмийн тоймыг гуурсан хоолойн багтраа өвчний асуудалд зориулагдсан сэдэвчилсэн форум, вэбсайтаас хялбархан олж болно - энэ бол лейкотриен D4 рецепторын сонгодог антагонист юм. Мансууруулах бодис нь үндсэн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд өвчний өвөрмөц халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өргөн хэрэглэгддэг. Тэнцвэртэй найрлага нь эмийг бараг бүх насны ангиллын өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог.
Асуудал
Монтелукаст ихэвчлэн эерэг үнэлгээ авдаг олон шалтгаан бий. Гэсэн хэдий ч таны анхаарлыг хамгийн түрүүнд татдаг зүйл бол мэдээж энэ худалдааны нэрээр үйлдвэрлэсэн шахмалуудын нэр төрөл юм.
Одоогоор гурван технологийн матриц давамгайлж байна. Бид стандарт хальсаар бүрсэн шахмал (1 нэгж нь 10 мг идэвхтэй бодис агуулдаг) ба тэдгээрийн зажилдаг эм (4 мг ба 5 мг урвалж тус тус) тухай ярьж байна. Хоёр тохиолдолд үндсэн суурь нь натрийн монтелукаст боловч туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага нь арай өөр байдаг - маннитол ба аспартам нь тийм биш юм. Хэрэглэсний дараа шууд залгих зориулалттай дээжинд агуулагдаж байна.
Сэтгэгдэл дээр эмийн сангийн сүлжээнд хааяа гарч ирдэг хуурамч зүйлсийн тухай асуулт ихэвчлэн сэтгэгдэл дээр гарч ирдэг. Эмийн бүтээгдэхүүний гадаад үзэмжийг цаг тухайд нь анхаарч чадвал та өөрийгөө хуурамч зүйлээс хамгаалах боломжтой.
Тиймээс, ялангуяа 4 миллиграмм идэвхтэй бодис агуулсан зажилдаг эм нь зууван хэлбэртэй, ягаан өнгөтэй байдаг (тайлбар нь интоорын амттай шахмалтай тохирч байна; бусад амтыг хэрэглэх үед ялгаа нь зөвшөөрөгддөг). хажуу талаас нь "4" гэсэн тоо хэлбэрээр тэмдэглэнэ. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь 1 мг илүү байдаг аналогууд нь дугуй хэлбэртэй бөгөөд "тав" гэж тэмдэглэгдсэн байдаг. Бүрхүүлтэй эм нь геометрийн хувьд тэгш өнцөгттэй төстэй; тэдгээр нь шаргал бөгөөд "10" гэсэн дугаартай.
Фармакологийн холбоо
"Монтелукаст" (урвалжаар өдөөгдсөн нарийн төвөгтэй харшил маш ховор тохиолддог нөхцөл байдлыг тайлбарласан тойм) нь бронхоконстрикторын эсрэг эмийн бүлгийн ердийн төлөөлөгч юм. Түүний үйлдлийн алгоритм нь завсрын бүтээгдэхүүн/простагландин ба тромбоксантай "ойр дотно харилцаа"-ны тухай ярих боломжийг бидэнд олгодог.
Эмийн гол үүрэг нь амьсгалын тогтолцооны цистейниллейкотриен "мэдрэгч"-ийг хаах явдал юм. Эдгээр рецепторууд нь астма өвчний хөгжлийн үед гуурсан хоолойн өндөр идэвхжилийг хадгалж, шүүрлийн нийлэгжилтийг өдөөж, улмаар хуримтлагдаж, салст бүрхэвчийн ажлыг хүндрүүлдэг.
Тогтмол хэрэглээ нь мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэгастматик халдлагын тоо ерөнхийдөө буурсантай холбоотой шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал (олон өвчтөнүүд эмчилгээний эхний өдөр эерэг өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байгааг тэмдэглэж байна).
Бодисын солилцооны онцлогууд
"Монтелукаст" (эм зүйчдийн тойм нь давхардсан эмийн бодит сонголт нь үйлдвэрлэгчдийн үнийн бодлогоор хязгаарлагддаг, өөрөөр хэлбэл үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн ижил бүтэцтэй молекулуудтай бие даасан ижил утгатай эмүүд нь эмийн сангаас хэд дахин илүү үнэтэй байдаг. тайлбарласан эм), цусны сийвэн рүү орж, түүний уурагтай төгс холбогддог. Эмнэлзүйн судалгааны явцад үр дүн 99.37% -ийн түвшинд бүртгэгдсэн байна. Үүний зэрэгцээ түүний биологийн хүртээмж нь ялгарах технологийн хэлбэрээс шууд хамаардаг. Жишээлбэл, 5 миллиграмм шахмалуудын найрлага нь 73% шингэдэг бол 2 дахин их идэвхтэй бодис агуулсан хальсан бүрхүүлтэй аналог нь ердөө 64% байдаг.
Урвалжийн хагас задралын хугацаатай ижил төстэй нөхцөл байдал: бодисын солилцоонд орсон зажилдаг эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ууснаас хойш 2 цагийн дараа, ердийн шахмалуудын бүрэлдэхүүн хэсгүүд 180-200 минутын дараа биеэс гардаг. Үүний зэрэгцээ плазмын клиренс 43-45 мл / минут хооронд хэлбэлздэг. Сонирхолтой нь, тунгийн зөвхөн 0.2% нь шээсний замаар дамждаг. Гэдэс, харьцуулбал - 85%-иас дээш.
Эрх бүхий мэргэжилтнүүдийн тайлбараас үзэхэд фармакокинетик үйл явц нь хоёр хүйсийн өвчтөнүүдэд адилхан жигд явагддаг. Мансууруулах бодисын өдөр тутмын хэмжээг тооцоолохдоо нас, бөөрний эмгэгийн ноцтой тохируулга хийх шаардлагагүй. Гэхдээ элэгний үйл ажиллагааны доголдол, ялангуяа ноцтой өвчний үед эмчилгээний хуваарь гаргахад илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Жорын заалт
"Монтелукаст" эмийг хэрэглэх нь үндэслэлтэй бол форум дээр үлдээсэн тойм (эмийг хүүхдэд зажилдаг хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна; зөвхөн насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд хальсан бүрсэн шахмалыг зааж өгөхийг зөвлөж байна), Мэдээжийн хэрэг, ойлгоход тусална уу. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хэн нэгний үзэл бодолд хөтлөгдөх нь том алдаа, учир нь эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр астма өвчний хэлбэрийг "тодорхойлох" бараг боломжгүй бөгөөд хамгийн чухал нь түүний үүсэх шалтгааныг олж мэдэх болно.
Албан ёсны зааврын хувьд шинж тэмдэг, эмгэг болон бусад нөхцлийн хүрээг дараах байдлаар тодорхойлсон:
- хэт их дасгалаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн спазм;
- харшлын гаралтай улирлын/архаг ринит;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Хамгийн оновчтой тун
"Монтелукаст" (идэвхтэй бодис нь олон төрлийн тусгай эмийн салшгүй хэсэг болгон удаан хугацаанд амжилттай ашиглагдаж ирсэн тул сөрөг тоймыг олоход маш хэцүү байдаг) "өглөөний цай -" гэсэн заалтгүйгээр өдөрт нэг удаа амаар ууна. үдийн хоол - оройн хоол" хуваарь.
4мг ба 5мг зажилдаг шахмалуудын хувьд дараах тунгийн дүрмийг баримтална:
- 2-оос 5 насны хүүхдүүд: өдөрт 1 нэгж эмийг (4 мг) унтахын өмнө, шинж тэмдгүүдийн хяналтанд хүрэх хүртэл, курсээ 2-4 долоо хоногоор сунгах шаардлагатай. авсан нөлөө;
- 6-14 насны өвчтөнүүд: ижил төстэй дэглэм, гэхдээ нэг удаагийн 5 мг.
Хавхлангаар бүрсэн эмэнд дараах зөвлөмжийг хэрэглэнэ:
- Насанд хүрэгчид болон 15-аас дээш насны астма эсвэл архаг риниттэй хүүхдүүдэд: 1 нэгж (10 мг бодис) / өдөр, орой;
- спазмаас сэргийлэхийн тулд: ижил тунгаар 14-28 хоног хэрэглэнэ.
Гаж нөлөө
"Монтелукаст" заавар (албан ёсны удирдамжийн заалтыг бүрэн дагаж мөрдсөн ч найрлага дахь хэвийн бус хариу үйлдлийг бүрэн үгүйсгэх боломжгүй гэдгийг тоймоор баталж байна) үүнийг аюулгүй байж болзошгүй эм гэж заажээ, гэхдээ заалттай. Бие даасан тохиолдолд бие махбодоос өвөрмөц бус "хариулт" боломжтой хэвээр байна.
Зөвшөөрөгдөх хувилбарууд:
- ГИТ: суулгалт, хуурай ам, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах;
- зүрх ба цусны эргэлтийн шугам: зүрхний цохилт маш мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
- арьс: тууралт, чонон хөрвөс, орон нутгийн гематом;
- амьсгалын систем: ринорея, хүчтэй ханиалга;
- Төв мэдрэлийн систем: толгой эргэх, ядрах, сэтгэлээр унах, хэт их ачаалалтай солигдохсэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол;
- булчин-булчингийн систем: үе мөчний өвчин ба миалги (таталт орно)
- бусад: амьсгалын замын цочмог халдвар, томуугийн шинж тэмдэг.
Хязгаарлалт ба эсрэг заалт
"Монтелукаст" (хэрэглэх заавар нь шүүмжийг хамгийн эерэг гэж үздэг бөгөөд үүнд агуулагдах мэдээлэл нь объектив байдлын үүднээс форумын гишүүдээс бараг ямар ч асуулт байхгүй) дараахь тохиолдолд заагаагүй болно.
- эмийн найрлагад хэт мэдрэг байдал илэрсэн (дүрэм нь бүх төрлийн шахмалд хамаарна);
- ховор удамшлын өвчин, түүний дотор бие галактозыг шингээдэггүй, эсвэл лактазын ноцтой дутагдалтай гэж оношлогдсон (энэ хязгаарлалт нь зажилдаг эмэнд хамаарахгүй);
- өвчтөний биеийн байдал фенилкетонуриар хүндэрсэн;
- өвчтөн хоёр нас хүрээгүй (шахмал хэрэглэх насны хязгаар 15).
Хэт их уух: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Судалгаанаас үзэхэд: "Монтелукаст" 4 мг (энэ төрлийн урвалжийн талаархи тойм нь үнэн хэрэгтээ 5 мг идэвхтэй бодис агуулсан зажилдаг аналогид зориулагдсан тайлбартай ижил байна), өдөр бүр хэрэглээ хэтэрсэн бол энэ нь биед ижил нөлөө үзүүлдэг, түүнчлэн 10 мг шахмал. Хэт их уусны хамгийн тод шинж тэмдэг нь залуу бүлгийн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Насанд хүрэгчид өдөрт 200 мг-аар 5 сарын турш уусан ч хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлээгүй.
Тусгаарлагдсан ангиудад нэмэгдсэн шинж тэмдэг илэрдэгэмийн концентраци:
- тайлагдашгүй цангах;
- нойрмог;
- хэвлийн өвдөлт;
- бөөлжих;
Эмчилгээ нь ажиглагдсан эмнэлзүйн зураг дээр суурилдаг. Гемодиализийн үр дүнтэй байдлын талаар мэдээлэл алга байна.
Эмийн харилцан үйлчлэл ба хамгийн алдартай аналогууд
"Монтелукаст" 5 мг (хүүхдийн эмч нарын үлдээсэн зажилдаг дээжийн тойм нь лейкотриен рецепторын антагонистын бусад хэлбэрийн нэгэн адил энэ эм нь залуу эцэг эхчүүдийн анхаарлыг татахуйц байх ёстой гэсэн санааг харуулж байна.) Профайл урвалжууд нь эерэг динамикийг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг: гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдгүүд багасч, халдлагын тоо буурдаг. Гэсэн хэдий ч амьсгалын замын кортикостероид дээр суурилсан эмчилгээг гэнэт зогсоохыг зөвлөдөггүй.
Теофиллин ба преднизолтой холбоотой фармакокинетик үйл явцад мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл илрээгүй. Гэхдээ фенобарбитал дусалтай "нэгдсэн" шингээлт нь 40% хүртэл нэмэгддэг.
CYP3A4 изоферментийн синтезийг саатуулдаг урвалжуудыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.
Бүтцийн аналогууд ихэвчлэн худалдаанд гардаг:
- Монкаста.
- "Синглон".
- "Ганц тоо".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" эсвэл "Монтелукаст": эмч, эм зүйчдийн тойм
Туршлагатай эм зүйчдийн үзэж байгаагаар дээрх эмүүдийн аль нь илүү аюулгүй, илүү үр дүнтэй байдаг талаар маргаан гарах нь утгагүй юм."Singular" болон "Montelukast" нь ижил эмийн суурьтай байдаг. Зүгээр л эхний худалдааны нэр нь патентын бүртгэлд хамрагдсан, хоёр дахь нь олон улсынх. Харин эмч, өвчтөн бүр өөр байр суурьтай байгаа бөгөөд INN-ийн дагуу тарааж буй эмийг цорын ганц зөв шийдэл гэж үздэг.
