Бүрэн эрхт гэр бүлийг хүүхэдгүй төсөөлөхийн аргагүй. “Хүмүүс уулздаг, хүн дурладаг, гэрлэдэг” гэж ярьдаг ч харамсалтай нь хүн болгон үр удмаараа амжилтад хүрдэггүй. Орчин үеийн анагаах ухаан энэ асуудлыг амжилттай шийддэг. Аргын нэг нь in vitro бордоо юм. Энэ тохиолдолд IVF-ийн үед уутанцраас хатгах нь заавал хийх ёстой процедур юм.
IVF гэж юу вэ?
IVF (in vitro бордоо) нь хүүхдийн зохиомол жирэмслэлт бөгөөд үүний үр дүнд өндгөвчнөөс гаргаж авсан өндөгийг эр бэлгийн эс бүхий шим тэжээлт бодисоор дүүргэсэн туршилтын хоолойд хольдог. Зохиомол хээлтүүлэг хийснээс хойш хэд хоногийн дараа өндөгийг умайд байрлуулж, тэнд үндэслэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хэвлийг хүүхэд төрүүлэхэд бэлддэг прогестерон дааврыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Ихэнх тохиолдолд үр хөврөл амжилттай үндэслэдэг. Ихэнхдээ жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд хоёр, бүр гурван үр хөврөл тарьдаг. Хиймэл хээлтүүлгийн дараа жирэмсний тестийг долоо, арав хоногийн дараа авна.
Хэрэв мэс заслын дараа "нэмэлт" үр хөврөл үлдсэн бол ирээдүйд ашиглахаар хөлдөөдөг (анхны удаа жирэмслэх боломжгүй байсан эсвэл хосууд хоёр дахь хүүхэдтэй болохыг хүссэн үед).
Эр бэлгийн эс гэх мэт өндөгийг өөрийн болон донор болгон ашиглаж болно. In vitro бордооны аргыг үргүйдэлд өртсөн хосууд, умайн гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй эмэгтэйчүүд, түүнчлэн эр бэлгийн эсийн чадваргүй (удаан) эрчүүдэд зориулагдсан болно.
Дундажаар нэг удаа үр шилжүүлэн суулгах мэс засал 3-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд 120-150 мянган рубль болдог. Гурван удаа үр шилжүүлэн суулгах үр дүн амжилтгүй болсон тохиолдолд зохиомол хээлтүүлэгээр жирэмслэхийг зогсоох хэрэгтэй.
IVF үе шат
Үр хөврөлийн үр шилжүүлэн суулгахаас өмнө бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж болзошгүй эрсдэл, хүндрэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь өвчтөнийг сандал дээр шалгаж, хэт авиан шинжилгээг хийж, шаардлагатай бүх шинжилгээг (дааврын цусны шинжилгээ, т рхэцийн цитологийн шинжилгээ, бэлгийн замын халдварт өвчний т рхэц гэх мэт) зааж өгөх ёстой.
Хиймэл хээлтүүлгийг амжилттай явуулахын тулд эмэгтэй, эрэгтэй хүнд: хэрэгтэй.
- Эрүүл байхын тулд цочмог болон архаг үрэвсэлт үйл явцгүй байх.
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, кофе зэрэг муу зуршлаас татгалз.
- Хөдөлгөөнийг хязгаарлах.
- Хоолны дэглэм барьж, өдөр бүр витамин ууна.
- Эмчийн заагаагүй бол эм ууж болохгүй.
Бие махбодоос гадуурхбордох нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд гурваас зургаан долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
Эхний шат бол бэлтгэл. Хоёр түншийн бүрэн үзлэгийг багтаасан болно.
Хоёр дахь шат нь өндгөвчний өдөөлт юм. Бүх хэвийн эрүүл эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр нэг өндөг гаргадаг. IVF амжилттай болохын тулд эмч нар хоёр ба түүнээс дээш өндөг авах шаардлагатай. Тиймээс янз бүрийн дааврын эм (Мегонин, Диферелин, Оргалутран, Менопур гэх мэт) -ийн тусламжтайгаар өндгөвчний өндгөвчийг өдөөдөг. Ийм эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Шахмалыг мэргэжилтнүүдийн хатуу хяналтан дор авдаг. Үе үе хэт авиан шинжилгээг хийж уутанцрын өсөлтийг тодорхойлж болно.
Уутанцар 16-20 мм хүрэхэд 3 дахь шат руу шилжинэ. Энэ нь IVF-ийн үед уутанцрыг цоолох явдал юм - тусгай зүүгээр боловсорч гүйцсэн өндөгийг гаргаж авах. Уг процедур нь 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Цоолбортой зэрэгцэн хамтрагч эр бэлгийн эс хандивлах ёстой.
Өндөг, эр бэлгийн эсийг цаашдын судалгаа, бордолтоор лабораторид илгээдэг.
Дөрөв дэх үе шат бол бордолт юм. Боловсорч гүйцсэн өндөгийг шим тэжээлийн бодис бүхий лабораторийн туршилтын хоолойд хийнэ. Дараа нь spermatozoa тэнд тарьдаг. Нэг эсвэл хоёр өдрийн турш (ховор тав) савыг инкубаторт байрлуулж, жирэмслэх боломжтой байдаг. Эс хурдан хуваагдаж эхлэхэд түүнийг аль хэдийн үр хөврөл гэж нэрлэдэг ба үр хөврөл нь суулгацад бэлэн болсон байна.
Тав дахь үе шат - үр хөврөлийг хөндий рүү шилжүүлэхумай. Процесс нь хэдэн минут үргэлжилдэг бөгөөд бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Үр хөврөлийг тусгай катетер ашиглан умайн хөндийд оруулна. "Нэмэлт" үр хөврөлийг ирээдүйд ашиглах зорилгоор крио хадгалдаг.
Эхний хоёр долоо хоногт үр хөврөл умайд үндэслэдэг. Жирэмслэлт нь мэс засал хийснээс хойш 10-14 хоногийн дараа оношлогдох боломжтой. Жирэмслэлт нь анх удаа тохиолддоггүй тохиолдол байдаг. Битгий цөхрөөрэй. Хэсэг хугацааны дараа та дахин оролдож болно. Гурван оролдлого амжилтгүй болсны дараа IVF-ийг бичихээ больсон.
Шинэ үр тогтоох хөтөлбөрүүдийн нэг бол тээгч эх юм. Энэ нь эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй тохиолдолд ашиглагддаг. Орос, Украин, Казахстан болон АНУ-ын хэд хэдэн мужид тээгч эхийг албан ёсоор зөвшөөрдөг. Бусад оронд үүнийг хориглодог эсвэл хуулиар зохицуулдаггүй.
Үр хөврөлийн үед уутанцар хатгах
Фолликул хатгах нь боловсорч гүйцсэн өндөгийг ялган авч, цаашид in vitro бордох явдал юм. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор трансвагиналь (үтрээгээр) хийдэг. Ховор тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж болно. Өндөг авах үйл явцыг хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Хугацаа 10-15 минут.
Уутанцарыг цоолохын өмнө дараах шаардлагыг дагаж мөрдөх нь чухал:
- Процедураас 2-3 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй.
- Уургийн тусгай хоолны дэглэм барина. Исгэхэд хүргэдэг хоолноос түр татгалз.
- Засварыг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийх хэрэгтэй.
- Цоолбор хийхээс нэг хагас хоногийн өмнө hCG тарилга хийх шаардлагатай. Энэ нь уутанцрын боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгах болно.
Процедурын дараа өвчтөн бага зэрэг толгой эргэх, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх мэдрэмж төрж болно. Фолликул хатгасны дараа өндгөвч нэмэгдэж, заримдаа 12 см хүртэл диаметртэй байдаг. Мөн цус алдалт илэрч болно. Энэ байдлыг хэвийн гэж үзнэ.
Дотор муухайрах, бөөлжих, цочмог өвдөлт, хүнд цус алдалт зэрэг нь түгшүүр төрүүлэх ёстой. Энэ нь зөвхөн IVF-д төдийгүй өвчтөний эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй тул та шинж тэмдгийн талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
Хиймэл хээлтүүлгийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь үр шилжүүлэн суулгах үед уутанцрыг цоолох явдал юм. Уг процедурын талаархи тоймууд нь маш өөр боловч үүнгүйгээр хүүхэдтэй болох боломжгүй юм.
IVF-ийн дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ?
Үр шилжүүлэн суулгахаар шийдсэн гэрлэсэн хосууд мэдээж хүүхэдтэй болохыг үнэхээр хүсдэг. Үр хөврөлийг амжилттай шилжүүлсний дараа эмэгтэйд илүү их хайр халамж хэрэгтэй. Процедурын дараах эхний өдрүүдэд гэртээ орондоо хэвтсэн нь дээр.
Үр хөврөлийг амжилттай суулгасан нь жирэмсний эхлэл юм. Гэсэн хэдий ч ийм жирэмслэлт нь өөрийн гэсэн "санаатай" байдаг. Маш олон удаа, эхэндээ эмэгтэй хүний бие, ялангуяа умай нь суулгасан үр хөврөлд түрэмгий хандаж, шинэ амьдралаас татгалздаг. Тиймээс IVF-ийн дараа зулбах нь илүү их тохиолддог.
Энэ үзэгдлийг таслан зогсоохын тулд эхний 3 сард биеийн тамирын дасгал, бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Мөн халуун усанд орох, саунд орохыг хориглоно.
Зулбалтыг ихэвчлэн өдөөдөг бүх муу зуршлуудтай салах ёс гүйцэтгэх нь зүйтэй.
Эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв хооллолт, витаминууд нь жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай бүх зүйл юм. Эерэг хандлага, сайхан сэтгэл хөдлөлийн талаар санах нь чухал. Эцсийн эцэст бодлууд биелдэг!
Жирэмсний тест, түүнчлэн hCG-ийн цусны шинжилгээг IVF-ээс хойш дор хаяж хоёр долоо хоногийн дараа авах ёстой. Жирэмсний таваас зургаан долоо хоногтойд үр хөврөл умайд эцсийн өсөлт, амжилттай бэхлэгдсэн эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром
IVF-ийн үед уутанцрын хатгалт (энэ процедурын талаархи тоймууд өөр өөр байдаг) нь бордох хамгийн чухал үе шатуудын нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд аль болох олон эрүүл боловсорсон өндөг хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд тусгай дааврын бэлдмэлийн тусламжтайгаар Суперовуляци өдөөх хэрэгтэй. Эмийн гаж нөлөө нь өндгөвчний хэмжээ ихсэх, дээр нь уйланхай үүсэх, эдгээр уйланхай хагарах, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах зэрэгт хүргэдэг гиперстимуляцийн синдром юм.
Үр тогтохоос өмнө нарийн шинжилгээ хийлгэснээр таагүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Гормоны шинжилгээг хийх шаардлагатай. Түүний ачаар та эмийн тунг нарийн тооцоолж, хэт өдөөлтөөс зайлсхийх боломжтой.
Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, томрох, жин хурдан нэмэгдэх, бүсэлхийн тойргийн хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ байж болох юмдунд болон хүнд зэрэг нь хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай гиперстимуляцийн хам шинжийн эхлэл.
IVF-ийн дараах хүндрэлүүд
Бэлтгэлгүй эсвэл туршлагагүй мэргэжилтний хийсэн аливаа процедур нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь IVF-д мөн хамаарна. Тиймээс Суперовуляци өдөөх нь заримдаа гиперстимуляцид хүргэдэг. Үүний үр дүнд хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах асцит үүсч болно.
Хүндрэл заримдаа уутанцраас хатгах гэх мэт энгийн процедурын дараа үүсдэг. Зарим өвчтөнүүдийн тойм нь аймшигт шинж чанартай байдаг - аймшигтай өвдөлт, хүнд цус алдалт. Учир нь уутанцрыг хатгах үед жижиг аарцагны бусад эрхтнүүд ч гэмтдэг.
Хиймэл хээлтүүлгийн нэгэн адил нийтлэг үр дагавар бол халдвар юм. Гол шалтгаан нь эмч нарын хайхрамжгүй байдал, ариутгагдаагүй байдал.
Тиймээс IVF хийх эмнэлгийг маш болгоомжтой сонгох хэрэгтэй. Хэрэв уутанцрын хатгалт гэх мэт заль мэх нь өвчтөнүүдээс сөрөг хариу өгсөн бол үүнийг хийдэг эмнэлгийг тойрч гарах хэрэгтэй.
Үр хөврөлийн ургийн эсрэг заалт
IVF нь үргүйдэлтэй гэр бүлүүдэд эцэг эх болох боломжийг олгодог эмчилгээний арга юм. Гэсэн хэдий ч энэ процедур нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь:
- Соматик өвчин (зүрх, цусны судас, амьсгалын замын өвчин, элэг, бөөр, хоол боловсруулах систем, удамшлын удамшлын өвчин болон бусад).
- Сэтгэцийн эмгэг.
- Төрөхийн гажиг, умайн хэвийн бус бүтэц.
- Умайд хоргүй, хорт хавдар үүсэх үедIVF-ийн үед уутанцрын хатгалт хийх боломжгүй (үр дагавар - өвчтөний үхэл).
- Цочмог үрэвсэлт үйл явц.
Жагсаалтад орсон өвчнүүдийг эмчилсний дараа үр шилжүүлэн суулгах хөтөлбөрийг эхлүүлж болно. Хэрэв өвчний эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй бол "тээгч эх" үйлчилгээг ашиглах нь цорын ганц гарц юм.
Дүгнэлт
Эмнэлгийн шинэ технологийн ачаар IVF нь олон хосуудад хүүхэд төрүүлэх итгэл найдвар төрүүлдэг. Олон мянган гэр бүл аль хэдийн энэ боломжийг ашиглаж, эсэн мэнд эцэг эх болсон байна.
IVF-ийн үед уутанцрыг цоолох нь зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд үүнгүйгээр шинэ амьдралыг төсөөлөх боломжгүй юм. Үр тогтоох өндөгийг эх болох гэж буй эмэгтэй болон донор эмэгтэй хоёулаа өгч болно.
