Сэтгэц судлал нь анагаах ухааны хамгийн нууцлаг салбаруудын нэгд тооцогддог. Эцсийн эцэст сэтгэцийн эмгэгийг судлах нь маш хэцүү байдаг. Тэд тус бүр нь өвчтөний сэтгэцийн онцлогоос хамааран өөр өөр байж болно. Зарим өвчтөнүүд нэгэн зэрэг хэд хэдэн сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. Эмнэлгийн аливаа мэргэжлүүдийн нэгэн адил сэтгэцийн эмгэгт эмгэгийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай тодорхой шинж тэмдэг, хам шинжүүд байдаг. Сэтгэцийн эмгэг нь өөрийн гэсэн хэлбэрээр илэрдэг ч нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг. Хамгийн алдартай эмгэгүүдийн нэг бол гебефрени синдром юм. Энэ нь шизофрени гэх мэт эмгэгийн үед тохиолдож болно. Энэ психопатологийн хам шинж нь бусад өвчинд бага тохиолддог. Энэ эмгэгийг өвчтөнийг бүрэн шалгаж, ажигласны дараа оношлох боломжтой. Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээг сэтгэцийн эмч хийдэг.
Гебефрени синдром гэж юу вэ?
Ебефрени нь сэтгэн бодох үйл явц, сэтгэл хөдлөлийн хүрээг зөрчсөн эмгэг юм. Синдромөвчтөний зан үйлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд бага насны хүүхдүүд шиг аашилж эхэлдэг: нүүр царай гаргах, нүүр царай гаргах, гүйх гэх мэт. Үүний зэрэгцээ өвчтөн бусад хүмүүсийн (эцэг эх, эмч нар) сэтгэгдлийг хүлээн авдаггүй бөгөөд түрэмгий байж болно. Hebephrenic syndrome нь хорт хавдартай шизофрени үед бараг үргэлж илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өмнө нь энэ шинж тэмдгийг бие даасан эмгэг гэж тусгаарласан. Грек хэлнээс энэ синдромыг "сэтгэлийн залуучууд" гэж орчуулдаг. Гебефрени өвчтэй хүн хүүхэд насандаа буцаж ирдэг гэж ойлгодог. Гэсэн хэдий ч хүүхдээс ялгаатай нь өвчтөн бүрэн хяналтгүй болдог. Өвчтөнийг тайвшруулахын тулд антипсихотик эм хэрэглэх шаардлагатай. Зан үйлийн эмгэгээс гадна нүүрний булчингийн агшилтыг тэмдэглэдэг. Энэ шинж тэмдэг нь өвчний үед ажиглагдсан мэдрэлийн өөрчлөлттэй холбоотой.
Гебефрени синдромын түүхэн тодорхойлолт
Хамныг 1871 онд эрдэмтэн Хекер анх тодорхойлсон. Тухайн үед гебефрени нь шизофрени өвчний нэг хэлбэрт хараахан ангилагдаагүй байсан. Тэр тусдаа сэтгэцийн эмгэг гэдгээрээ ялгарсан. Хекер энэ синдромыг гебефрени парафрени гэж нэрлэсэн. Энэ нэр томъёо нь өвчтөнүүд хүүхдийн зан төлөвт шилжих шинж тэмдэг бүхий сүр жавхлангийн төөрөгдөлтэй байсныг илэрхийлдэг. Энэ хам шинжийн тодорхойлолтыг 1895 онд Францад нийтэлсэн.
Хожим нь Краепелин гебефрени парафрени болон өөр нэг психопатологийн хам шинжийн хооронд ижил төстэй байдгийг олсон байна. Сүүлийнх нь Морелийн тодорхойлсон сэтгэцийн эмгэгийн нэг хэлбэр гэсэн үг юм. Дараа нь онцолсонdemetia praecox зэрэг хам шинж. Энэ нь латин хэлнээс орчуулбал "эрт буюу дутуу дементиа" гэсэн утгатай. Энэхүү психопатологийн синдром нь гебефрени эмгэгтэй ижил утгатай болсон. 1898 онд Краепелин дутуу сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцийн эмгэгт хүргэдэг дотоод эмгэгийн бүлэг гэж ангилсан. Эдгээр эмгэг процессуудын дотроос кататони, гебефрени, параноид сэтгэлгээг тодорхойлсон. Хожим нь эдгээр эмгэг тус бүрийг шизофрени өвчний тусдаа хэлбэр гэж үзэх болсон.
Гебефрени синдромын онцлог
Гебефрени хам шинжийн гол онцлог нь эрт эхэлдэг. Энэ эмгэгийн эмгэг нь өсвөр насандаа илэрч эхэлдэг. Ихэнхдээ энэ нь 25-аас доош насны залуучуудад илэрдэг. Синдромын өөр нэг онцлог нь түүний хорт хавдар юм. Энэхүү сэтгэцийн эмгэг нь байнга хөгжиж байдаг тул 2-3 жилийн дараа өвчтөнийг байнгын анхаарал халамж тавих, хүчтэй эм - нейролептик хэрэглэх шаардлагатай.
Хебефрени синдром нь эрэгтэй хүн амын дунд илүү түгээмэл байдаг. Эхний шинж тэмдэг илрэх дундаж нас нь 14-16 жил байдаг. Эмгэг судлалын үйл явц бараг үргэлж үргэлжилдэг. Энэ эмгэгийн хувьд удаан эдгэрэх, таталт өгөх нь ердийн зүйл биш юм.
Гебефрени үүсэх шалтгаанууд
Ихэнх тохиолдолд гебефрени хам шинж нь шизофрени өвчний шинж тэмдэг болдог. Энэ нь эрт эхлэх ба тодорхойлогддог энэ эмгэгийн онцгой хэлбэр юмхүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгийн хурдацтай хөгжил. Hebephrenic шизофрени эмчлэхэд хэцүү байдаг. Энэ синдром үүсэх шалтгаанууд нь:
- Өвчний удамшлын урьдал нөхцөл. Сэтгэцийн эмгэгийн удамшлын түүхтэй хүмүүст гебефрени үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Мэдрэл дамжуулагч системийн эмгэг.
- Сэтгэц төрүүлэгч хүчин зүйлс. Үүнд хүүхэд, өсвөр насны стрессийн нөлөөллөөс гадна жирэмсэн үед эхэд үзүүлэх нөлөө орно.
Хебефрени хам шинж нь атрофийн процесс, хавдар, толгойн гэмтэл зэргээс шалтгаалан тархины органик гэмтэлд ховор ажиглагддаг. Мөн хорт болон реактив сэтгэцийн эмгэг, эпилепси зэрэгт дутуу ухаан алдах тохиолдол гарсан.
Гебефрени синдромын шинж тэмдэг
Hebephrenia хам шинж нь гэнэт үүсдэг бөгөөд энэ нь дүр эсгэх, хараалын үг хэлэх, эйфори хэлбэрээр илэрдэг. Энэ сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн мэдрэл, тусгаарлалт, залхуурал болон бусад психопат шинж чанартай хүүхдүүдэд тохиолддог. Гебефрени синдромын сонгодог шинж тэмдгүүд нь:
- Бүтээмжгүй эйфори - энэ байдал нь сэтгэлийн байдал нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.
- Нүүрний булчингийн агшилт нь байнга ярвайхад хүргэдэг.
- Хөдөлгөөнгүй үйлдлүүд - импульсив зан үйл эсвэл дэмийрэл сэдэлтэй холбоогүй үйлдэл.
Ебефрени өвчтэй хүмүүс хэзээ сэргэдэгтэдний хүнд анхаарал хандуулах. Тэд нийгмийн эсрэг үйлдэл, зан авирыг харуулж эхэлдэг. Гиперсексуал байдлаас болж өвчтөнүүд экспонизм, мастурбацид өртөмтгий байдаг. Өвчтөнүүдийн хоолны дуршил нэмэгдэж, сэтгэн бодох чадвар муудаж, хөгжилтэй байдаг.
Гебефрени хам шинжийн оношлогоо
Гебефрени өвчний оношийг объектив түүх (өвчтөний хамаатан саднаас асуух) болон өвчтөнийг удаан хугацааны туршид ажиглахад үндэслэнэ. Хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог энэ эмгэгийг психопати, мэдрэлийн эмгэгтэй андуурч болно. Зөв оношлохын тулд өвчтөн дор хаяж 2 сар эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Өвчин нь: хөгжилтэй сэтгэл, тэнэглэл, хуваагдмал сэтгэлгээгээр тодорхойлогддог. Заримдаа кататони, хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдэг бүхий гебефрени синдромын хослол байдаг. Эдгээр хам шинжийн хослол нь хорт хавдартай шизофрени байгааг илтгэнэ. Тархины атрофийн болон онкологийн эмгэгийг арилгахын тулд EEG, тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэлийг хийдэг.
Гебефренийн хам шинжийн эмчилгээ
Харамсалтай нь гебефрени өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Эмчилгээ нь өвчтөний зан үйлийг хянах, түүнчлэн өвчтөн болон бусад хүмүүсийн эрүүл мэндэд аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Гебефрени өвчнийг намдаахын тулд хэрэглэдэг эмийн гол бүлэг нь antipsychotics юм. Эдгээрт "Аминазин", "Рисперидон", "Халоперидол" зэрэг эм орно. Тайвшруулагч болон литийн карбонатыг мөн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Цаг агаарын урьдчилсан мэдээгебефрени синдром
Гебефрени хам шинжийн прогноз нь өвчний явц, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. "Хортой шизофрени" гэсэн оношийг 1, 2-р хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамруулах заалт гэж үздэг. Гебефрени синдромтой өвчтөнүүд эмчилгээг хянахын тулд байнгын анхаарал халамж, үе үе эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
