Үр хөндүүлсний үр дагаврын талаар ганц удаа ч болов бодож үзээгүй ийм эмэгтэй байхгүй байх. Боломжит эхийн жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах шалтгаан нь үнэндээ асар их тоо юм. Гэхдээ ийм ноцтой, бүр аюултай алхам хийхээр шийдэхээсээ өмнө үр хөндөлтөөс болж болзошгүй хүндрэлийг харгалзан сайн болон сул талуудыг жинлэн авч үзэх нь зүйтэй.
Эмэгтэй хүнд юу гэсэн үг вэ
Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралд тохиолдох үнэхээр баяр баясгалантай, онцгой үйл явдал гэдэгтэй санал нийлэхгүй хүн цөөхөн байх. Ээж байхын жаргалыг мэдэрч, хүүхдээ гараас нь атгаж, инээмсэглэлээс нь таашаал авах шиг сайхан зүйл байхгүй гэдэгт олон эмэгтэйчүүд итгэдэг. Гэвч тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээ зогсоох шийдвэр гаргадаг.
Үр хөндүүлэх гэдэг нь ихэнх охидын хувьд хүүхэд ална гэсэн утгатай аймшигтай үг юм. Эмч нар ийм бяцхан амьтныг ураг эсвэл үр хөврөл гэж нэрлэдэг ч ямар ч эмэгтэй хүний хувьд энэ нь амьдрах, таашаал авахыг хүсдэг хамгаалалтгүй, өчүүхэн хүн юм. Гэсэн хэдий ч манай улсад үр хөндөлт -нэлээд түгээмэл үзэгдэл. Үүнийг эмэгтэй хүнийг ийм аймшигтай алхам руу түлхэж буй хэд хэдэн шалтгаанаар тайлбарлаж болно:
- материал;
- нийгмийн;
- эмнэлгийн үзүүлэлт.
Ихэнхдээ шалтгаан нь эмэгтэй хүн гэдэг ойлголтод оршдог бөгөөд түүний хувьд жинхэнэ аз жаргал нь эх хүн болохоос биш амжилттай ажил мэргэжил, эд баялагт оршдог.
Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээ зогсоохоор шийдсэн эмэгтэй энэ нь түүний амьдралд маш ноцтой, чухал бөгөөд аюултай алхам гэдгийг тодорхой мэдэж байх ёстой. Физиологийн тодорхой шинж чанаруудаас шалтгаалан эмэгтэй бие нь гэмтлийг үргэлж санаж байх болно. Гэхдээ эмэгтэй хүн өөрөө үүнийг мартахын тулд бүх талаар хичээх болно. Олон тооны судалгаагаар үр хөндөлт хийлгэсэн охидууд сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн асуудлыг бие даан даван туулж чаддаггүй. Үүний үр дүнд тэдний амьдралд олон бэрхшээл тулгардаг:
- мөнхийн, хэзээ ч дуусашгүй хагалгааны дурсамж;
- сэтгэцийн туршлага, өөрийгөө дарах;
- нойргүйдэл;
- уур уцаартай, сандарч, цочромтгой болох;
- бэлгийн хазайлт;
- сунжирсан сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд үр хөндөлтийг 4-28 долоо хоног хүртэл жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах гэж нэрлэдэг. Эмнэлгийн үзүүлэлтүүдийн дагуу үр хөндөлт нь хожуу, эрт байж болно. Сүүлийнх нь жирэмсний 15 долоо хоног хүртэл явагддаг. Хожуу үр хөндөлтийг 28 долоо хоног хүртэл хийж болно.
Хэд хэдэн төрлийн үр хөндөлт байдагорганизмын шинж чанар, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, эмэгтэй хүний нас зэргийг харгалзан сонгосон. Заримдаа үр хөндөлт нь эмэгтэй хүний хүсэлгүйгээр тохиолддог. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ үзэгдлийг аяндаа үр хөндөлт гэж нэрлэдэг. Хэдхэн жилийн өмнө олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээ таслан зогсоох аргыг санаатайгаар ашиглаж, үүний тулд хиймэл аргаар хийсэн нь үнэн.
Аяндаа үр хөндөлтийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй
Хүмүүс энэ үзэгдлийг өөр нэрээр нэрлэдэг - зулбалт. Аяндаа үр хөндөлт нь эмэгтэй хүний оролцоо, эмч нарын оролцоогүйгээр тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр зулбах нь шударга хүйсийн хүмүүсийн 15% орчимд тохиолддог.
Аяндаа үр хөндөлт хийх олон шалтгаан бий. Зулбах хамгийн түгээмэл өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:
халдварт бус ба халдварт дотоод өвчин, тухайлбал сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, улаанууд, томуу;
- зүрх судасны өвчин;
- элэг, бөөрний өвчин;
- бүх биеийн хордлого;
- БЗХӨ;
- аутоиммун асуудлууд;
- удамшлын хүчин зүйл;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин;
- авитаминоз, ихэвчлэн Е ба А;
- онкологийн хавдар;
- ураг, эхийн цусны үл нийцэх;
- хромосомын эмгэг.
Эхийн биеийн аливаа эмгэг, эмгэг нь аяндаа үр хөндөлтийн шалтгаан болдог. Ихэнхдээ урагт халдвар байдаг бөгөөд үүний үр дүнд хөлддөг, гипокси үүсдэг, хөгжил, үүсэх, өсөлтийн хазайлт - бүгдэнэ нь зулбахад хүргэж болзошгүй. Тийм ч учраас эмч нар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хүүхэдтэй болохоосоо өмнө бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Аяндаа үр хөндөлт нь жирэмсний аль ч үед тохиолдож болно. Энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог:
- үтрээнээс цус гарах;
- Бүсэлхий нуруу, хэвлийн доод хэсгээр хүчтэй өвддөг.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид хандвал хүүхдээ аврах боломжтой. Хэрэв эмэгтэйд бөөгнөрөл ихтэй цус гарч байвал жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх нь бодит бус юм.
Үүнээс гадна эмэгтэй хүн аяндаа үр хөндөлтийн янз бүрийн хүндрэлүүдтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь эрт эсвэл хожуу байж болно:
- эмэгтэйчүүдийн эмгэг үүсэх, жишээлбэл, умайн үрэвсэл, эндометрит;
- удаан цус алдалт;
- байнга зулбах;
- шээс бэлэгсийн тогтолцоонд халдвар авах;
- өндгөвчний ажилд хазайлт;
- сарын тэмдэг ирэхгүй.
Гэхдээ зулбалтын дараа ямар нэгэн сөрөг үр дагавар гарахгүй байсан ч эмэгтэй хүний бие сэргэхэд хэсэг хугацаа хэрэгтэй.
Үнэн, аяндаа үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулснаас хамаагүй бага байдаг. Эмэгтэйчүүдийн 15-20 орчим хувь нь зулбалтын сөрөг үр дагаврыг мэдэрдэг. Ихэнхдээ аяндаа үр хөндөлтийн дараа жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой хэвээр байна. Ирээдүйн эхийн анамнезид хэд хэдэн зулбалт байгаа бол тэр хийх ёстойэмчийн хяналтанд байнга байх.
Аяндаа үр хөндөлтөөс ялгаатай нь жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах нь зөвхөн эмэгтэйн хүсэлтээр эсвэл эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөл байгаа тохиолдолд хийгддэг.
Үр хөндөлтийн төрлүүд
Мэс заслын үндсэн заалт:
- эмэгтэй хүний өөрийнх нь хүсэл;
- ургийн хөгжилд умай доторх эмгэг байгаа эсэх;
- хүүхэд болон эхийн үхэлд хүргэж болзошгүй эмнэлгийн үзүүлэлтүүд.
Үр хөндүүлэхийн өмнө эмэгтэй хүн заавал цогц үзлэгт хамрагдана.
Процедурыг өөрөө олон янзаар хийж болно. Үр хөндөлтийн хэд хэдэн төрөл байдаг:
- вакуум;
- эм;
- мэс заслын.
Вакуум үр хөндөлт
Энэ процедурыг жирэмсний 5 дахь долоо хоног хүртэл хийж болно. Вакуум техник нь хамгийн зөөлөн гэж тооцогддог бөгөөд хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг. Эмнэлгийн үр хөндөлтийг тусгай төхөөрөмж буюу вакуум ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь умайгаас өндгөн эсийг бүрэн арилгах боломжтой болгодог.
Гэхдээ ийм журам хийхийг хориглоно:
- жирэмсний хугацаа 5 долоо хоногоос дээш бол;
- сүүлийн үр хөндөлтөөс хойш 6 долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрсөн бол;
- шээс бэлэгсийн тогтолцоонд идээт халдвар байгаа бол;
- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт эмгэг илэрсэн бол;
- биед цочмог халдварт өвчин үүсдэг.
Вакуум үр хөндөлт нь суурин нөхцөлд хийгддэгорон нутгийн мэдээ алдуулалт. Умайн хүзүүнд тусгай катетер оруулдаг бөгөөд энэ нь умайн хөндийд сөрөг даралт үүсгэдэг. Ийм өртөлтийн үр дүнд ургийн өндөг салст бүрхэвчийн хананаас гарч ирдэг.
Вакуум катетер хэрэглэх нь үр хөндөлтийн хүндрэл, гэмтэл бэртэл авах эрсдэлийг бууруулдаг. Үүнээс гадна хөндийд халдвар орох магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Уг процедур нь ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилнэ.
Вакуум ашиглан үр хөндүүлсний дараа ямар хүндрэл гардаг вэ
Сөрөг үр дагавар гарах эрсдэл хамгийн бага хэдий ч зарим тохиолдолд зарим асуудал үүсдэг.
- Өндгөн эсийг хэсэгчлэн авах. Ийм нөхцөлд эмэгтэйд нэмэлт мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Хэрэв та мэс заслын дараа шууд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдвал үр хөндөлтийн ийм хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна.
- Дааврын дутагдал. Бараг үргэлж сарын тэмдгийн саатал хэлбэрээр илэрдэг.
Вакуумаар эмнэлгийн үр хөндөлтийн хүндрэл тийм ч элбэг тохиолддоггүй ч эмэгтэй хүн түүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүхий л арга хэмжээг авах ёстой.
Мэс заслын үр хөндөлт
Энэхүү үр хөндөлтийг жирэмсний 6-22 долоо хоногтой хооронд хийж болно. Мэс заслын үр хөндөлтийг зарим эмгэгийн үед эсвэл эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхгүй байхаар шийдсэн тохиолдолд захиалж болно. Куретажийг зөвхөн хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хийдэг.
Үр хөндөлтийн үед умайн хүзүү нь нээгддэгтусгай төхөөрөмж, дараа нь ургийн өндөг, хэсэгчлэн салст бүрхэвчийг умайн хөндийгөөс хусдаг. Ихэсийг хурц халбагаар арилгана.
Мэс заслын үр хөндөлт нь үргүйдэл зэрэг олон сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Хусах эрсдэл юу вэ
Процедурын явцад хэт хурц үзүүртэй төхөөрөмж ашигладаг бөгөөд энэ нь умайд гэмтэл учруулах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Мэс заслын үр хөндөлтийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бол хүнд цус алдалт юм. Илүү хүнд нөхцөлд үхлийн үр дагавар гарахыг үгүйсгэхгүй.
Хэрэгцээ хийж буй эмэгтэйчүүдийн эмчийн ур чадвар, ур чадвар чухал.
Кюретажаар эмнэлгийн үр хөндөлтийн хожуу үеийн хүндрэлүүд нь удаан үргэлжилсэн хэвийн бус цус алдалт, хэвлийн доод хэсгээр хүчтэй өвдөх зэрэг болно. Зарим тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь умайд ургийн өндөгний үлдэгдэл байгааг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний цорын ганц гарц бол хоёр дахь мэс засал бөгөөд энэ нь үргүйдлийн эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
Үр хөндөлтийн хүндрэлүүд хагалгааны явцад, нэн даруй, эсвэл бүр хэдэн сарын дараа гарч болзошгүй.
Эмийн үр хөндөлт
Энэхүү үр хөндөлтийг жирэмсний 8 долоо хоног хүртэл хийх боломжтой. Энэ процедурыг зөвхөн хүндрэл байхгүй тохиолдолд л зөвшөөрдөг. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь мэс засал болон мэдээ алдуулалтыг арилгадаг.
Процедурын явцад тусгай бэлдмэл хэрэглэдэг -"Мифепристон". Энэ эм нь жирэмсний явцыг хариуцдаг прогестерон дааврын нөлөөг бууруулдаг. Мифепристоныг умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг простагландинуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Эмэгтэй хүний биед ийм нөлөө үзүүлэх нь хавсарсан ургийн өндөгийг татгалзах боломжтой болгодог.
Үйл ажиллагааны өмнө үр хөндөлтийн янз бүрийн хүндрэлээс сэргийлэх, үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн цогц үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ нь эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, янз бүрийн эмгэг байхгүй эсвэл байгаа эсэх, жирэмсний яг тодорхой хугацааг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.
"Мифепристон"-ыг эмийн санд амархан худалдаж авах боломжгүй, эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг.
Эм уусны дараа ердөө 1-2 хоногийн дараа эмэгтэй хүн цус алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч нь өндгөн эсийг татгалзаж байгааг илтгэнэ. Үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс гаргасны дараа өвчтөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ нь өндөгний үлдэгдэлгүй байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Эмчилгээний үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд
Цус алдсны дараа эмэгтэй хүний биеийн температур нэмэгдэж, халуурах, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, толгой эргэх, эрүүл мэнд муудах тохиолдол их байдаг. Ийм нөхцөлд та нэн даруй эмчид хандах хэрэгтэй, эсвэл бүр илүү дээр нь түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн хүндрэл нь ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Гэхдээ сөрөг үр дагавар гарах өндөр эрсдэлтэй ч эмнэлгийн үр хөндөлт нь куретажаас бага гэмтэлтэй гэж тооцогддог. Уг процедурыг эхний үе шатанд хийснээр үр хөндөлтийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үнэхээр энэ хугацаанд эмэгтэй хүний биед ноцтой өөрчлөлт хараахан гараагүй байна.
Хожим хугацааны үр хөндөлт
Үр хөндөлтийн тайлбарласан аргуудаас гадна дараагийн үе шатанд харуулсан аргууд бас байдаг. Энэ нь амнион шингэний тарилга юм. Эмч нар энэ аргыг хэрэглэх нь ховор байдаг. Ийм үр хөндөлтийг 18-27 долоо хоног хүртэл хийж болно.
Хагалгааны үед эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүүг томруулж, зузаан урт зүү хийж, амнион хүүдийд цоолдог. Энэхүү зүүний тусламжтайгаар амнион шингэнийг хөндийгөөс гаргаж авсны дараа глюкоз, давсны баяжмалаас бүрдсэн тусгай уусмалыг шингээдэг. Хагалгааны үр дүнд хүүхэд нас бардаг. Хэдэн цагийн дараа эмч нар хиймэл төрөлт өдөөж эсвэл кесар хагалгаа хийдэг.
Ургийг умайгаас хуссаны дараа хэвлийн урд ханыг зүсэж ургийн өндөгний үлдэгдэл болон эргэн тойрны бүх эдийг зайлуулна. Ийм үр хөндөлтийг зөвхөн онцгой тохиолдлуудад, зөвхөн тодорхой эмнэлгийн заалттай үед хийдэг.
Интерференцийн үр дагавар
Үр хөндөлтийн ямар хүндрэлүүд эмэгтэй хүнийг гүйцэж түрүүлэх вэ? Уг процедурын дараа хүнд цус алдалт, бактерийн халдвар нэмэгдэх, тэр ч байтугай үргүйдэл үүсч болно. Үр хөндөлтийн болзошгүй хүндрэлийг мөн үхэлд хүргэж болзошгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь тохиолдлуудад хамаарнаэмэгтэй хүн удаан хугацаанд эмнэлгийн тусламж авдаггүй.
Журмын эрт болон хожуу үеийн хүндрэлүүд
Сөрөг үр дагавар гарах эрсдэл нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, эмэгтэйн нас, үр хөндөлтийн тоо зэргээс ихээхэн хамаардаг. Эмч нар болзошгүй хүндрэлийг хэд хэдэн ангилалд хуваадаг: эрт, хожуу, алслагдсан. Тэд бүгд өөр өөр цагт гарч ирдэг.
- Үр хөндөлтийн эрт үеийн хүндрэлүүд хамгийн их тохиолддог. Тэд процедурын явцад эсвэл түүнээс хойш долоо хоногийн дотор гарч ирдэг.
- Умай цооролт. Хөндий цооролт нь үр хөндөлтийн хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Ихэвчлэн curettage үед цооролт үүсдэг боловч жирэмслэлтийг вакуумаар таслах үед үүнийг үгүйсгэхгүй. Энэ нөхцөл байдлыг яаралтай гэж үзэж, яаралтай лапаротомийг хийх шаардлагатай.
- Бүрэн бус үр хөндөлт. Энэ тохиолдолд ургийн өндөг эсвэл ихэсийн үлдэгдэл нь умайн хөндийд үлддэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн цус алдалт, цочмог өвдөлт, хоёрдогч халдварын хэлбэрээр илэрдэг. Давтан хусах шаардлагатай.
- Гематометр. Энэ нь агшилтын чанар муутай тул умайд цусны бүлэгнэл хуримтлагдах явдал юм. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, цатгалан, гоожихгүй байх мэдрэмж төрж байна.
- Умайн хүзүүний урагдал. Куретаж хийх үед эмэгтэйчүүд ийм хүндрэлтэй тулгардаг. Үүнээс болж ирээдүйд эктропион үүсч үргүйдэлд хүргэдэг.
Хожуу үр хөндөлтийн хүндрэл бага тохиолддог гэж үздэг.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл. Үргүйдэл, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлож, халдварын голомт байгаа тулүр хөндөлтийн дараа үрэвсэлт үйл явц үүсч болно. Эхлээд умай нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь татах өвдөлт, эмгэгийн ялгадас хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол үрэвсэл нь фаллопийн хоолой болон аарцагны хэсэгт тархдаг.
- Ихэсийн полип. Энэ бол умайд ихэсийн жижиг хэсэг юм. Аажмаар полип нь холбогч эдээр дүүрч, хананд хатуу наалддаг. Үүний үр дүнд эмэгтэйд толбо үүсдэг. Энэ тохиолдолд дахин хусах шаардлагатай.
Заримдаа эмэгтэй хүн үр хөндүүлсний дараа удаан хугацааны хүндрэлтэй болдог.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдал
- Умайн хүзүүний дутагдал, умайн хүзүүний элэгдэл.
- Ирээдүйд жирэмсний явцад үүсэх хүндрэлүүд - хөгжлийн саатал, ургийн гипокси.
- Эндометрийн гиперплази, эндометриозын хөгжил, умайн фиброма.
- Үргүйдэл. Энэ нь умайн хөндий дэх гуурсан хоолойн бөглөрөл, наалдац, сорвины арын дэвсгэр дээр илэрдэг.
- Этопопийн жирэмслэлт.
Дүгнэлт
Таны харж байгаагаар үр хөндөлтийн аргаас үл хамааран эмэгтэй хүн өөрийн биеийг хэд хэдэн ноцтой бөгөөд маш аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Тэд физиологийн төлөв байдал, сэтгэл хөдлөлийн аль алинтай нь холбоотой байж болно. Статистик мэдээллээс харахад хүндрэлгүй үр хөндүүлсэн ч эмэгтэйчүүдийн 7 гаруй хувь нь жирэмсэлж, тээж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чадахгүй байна.
Тиймээс та ийм аюултай процедурыг шийдэхээсээ өмнө сайн бодож, сайн муу талуудыг сайтар тунгаан бодох хэрэгтэй. Үр хөндөлт ямар ч хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг гэдгийг санаарайховор хэвээр байна. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн процедурын явцад эсвэл дараа нь олон тооны үр дагавартай тулгардаг.
