Эмч нар өвчтөндөө амьсгалын замын шинжилгээ өгөхийг зааж өгөх нь цөөнгүй. Энэ юу вэ? Ямар үр дүнг хэвийн гэж үзэх вэ? Энэ аргыг ашиглан ямар өвчин, эмгэгийг оношлох боломжтой вэ? Эдгээр асуулт олон хүний сонирхлыг татдаг.
FVD - энэ юу вэ?
FVD - "гадаад амьсгалын үйл ажиллагаа" гэсэн товчлол. Ийм судалгаа нь амьсгалын тогтолцооны ажлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, түүний тусламжтайгаар эмч өвчтөний уушгинд хэр их агаар орж, хэр их гарч байгааг тодорхойлдог. Үүнээс гадна туршилтын явцад амьсгалын тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт агаарын урсгалын хурдны өөрчлөлтийг шинжлэх боломжтой. Тиймээс судалгаа нь уушигны агааржуулалтын чадварыг үнэлэхэд тусалдаг.
Орчин үеийн анагаах ухаанд амьсгалын замын үйл ажиллагааны үнэ цэнэ
Үнэндээ энэ судалгааны ач холбогдлыг хэт үнэлж баршгүй. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь амьсгалын тогтолцооны зарим эмгэгийг оношлоход хэрэглэгддэг. Гэхдээ аргын хэрэглээний хүрээ илүү өргөн байдаг. Жишээлбэл, спирометр нь аюултай орчинд ажиллаж буй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай тогтмол шинжилгээ юм. Нэмж дурдахад энэхүү шинжилгээний үр дүнг мэргэжилтнүүдийн гүйцэтгэлийн үнэлгээнд ашигладагхүрээлэн буй орчны тодорхой нөхцөлд ажиллахад тохиромжтой эсэхийг тодорхойлох хүний.
Судалгааг динамик хяналтанд ашигладаг бөгөөд энэ нь тодорхой өвчний хөгжлийн хурд, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд FVD шинжилгээг харшлын өвчнийг оношлоход ашигладаг, учир нь энэ нь тодорхой бодисын амьсгалын замд үзүүлэх нөлөөг хянах боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд газарзүйн болон экологийн тодорхой бүсийн оршин суугчдын эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлохын тулд хүн амын массын спирометрийг хийдэг.
Туршилтын заалт
Тиймээс гуурсан хоолойн багтраа, архаг бронхит эсвэл гуурсан хоолойн бусад архаг өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдэд судалгааг хийхийг зөвлөж байна. Шинжилгээний заалтууд нь мөн архаг ханиалгах, байнга амьсгал давчдах явдал юм. Үүнээс гадна, судалгаа нь уушигны тромбоз, уушигны гипертензи гэх мэт уушигны судасны гэмтэл оношлоход ашиглаж байна. Амьсгалын үйл ажиллагааны үр дүн нь цулцангийн гиповентиляци дагалддаг таргалалт зэрэг цээжний диафрагмын зарим эмгэгийг зөв эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой. түүнчлэн гялтангийн атираа, янз бүрийн эмгэгүүд нурууны байрлал, муруйлт, мэдрэлийн булчингийн саажилт. Зарим тохиолдолд сонгосон эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд шинжилгээг өвчтөнд зааж өгдөг.
Хичээлдээ хэрхэн зөв бэлдэх вэ
Хамгийн үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд,FVD хийхээс өмнө зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Бэлтгэх дүрэм юу вэ? Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл энгийн байдаг - та хамгийн чөлөөтэй амьсгалах нөхцлийг бүрдүүлэх хэрэгтэй. Спирометрийг ихэвчлэн хоосон ходоодонд хийдэг. Хэрэв судалгааг үдээс хойш эсвэл орой хийхээр төлөвлөж байсан бол та хөнгөн хоол идэж болно, гэхдээ шинжилгээнээс хоёр цагийн өмнө. Үүнээс гадна шалгалт эхлэхээс 4-6 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй. Бие махбодийн үйл ажиллагаанд мөн адил хамаарна - FVD-ээс дор хаяж нэг өдрийн өмнө эмч биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, дасгал сургуулилтаа цуцлах, өглөөний гүйлт хийх гэх мэтийг зөвлөж байна. Зарим эм нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болно. Тиймээс процедурын өдөр та амьсгалын замын эсэргүүцэлд нөлөөлдөг эм, түүний дотор сонгомол бус бета-хориглогч, бронходилаторын бүлгийн эмүүдийг ууж болохгүй. Ямар ч тохиолдолд эмчдээ ямар эм хэрэглэж байгаагаа хэлэхээ мартуузай.
Журмын тайлбар
Суралцахад нэг цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Эхлэхийн тулд эмч өвчтөний өндөр, жинг сайтар хэмждэг. Үүний дараа үзлэгт хамрагдсан хүн хамар дээрээ тусгай хавчаар зүүдэг - ингэснээр тэр зөвхөн амаараа амьсгалж чадна. Аманд өвчтөн амьсгалах тусгай амны хөндийг барьдаг - энэ нь бүх үзүүлэлтийг бүртгэдэг тусгай мэдрэгчтэй холбогдсон байдаг. Нэгдүгээрт, эмч амьсгалын замын хэвийн мөчлөгийг хянадаг. Үүний дараа өвчтөн тодорхой амьсгалын маневр хийх хэрэгтэй - эхлээд хамгийн гүнзгий амьсгал аваарайЯагаад хамгийн их хэмжээний агаарыг огцом гаргахыг хичээ. Үүнтэй төстэй схемийг хэд хэдэн удаа давтах ёстой.
15-20 минутын дараа мэргэжилтэн амьсгалын замын үйл ажиллагааны үр дүнг аль хэдийн өгч чадна. Энд байгаа норм нь хүйс зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Тухайлбал, эрэгтэй хүний уушигны нийт багтаамж дунджаар 6.4 литр байхад эмэгтэйчүүдэд 4.9 литр байна. Ямар ч тохиолдолд FVD-ийг хэрхэн зөв тайлбарлахыг зөвхөн тэр л мэддэг тул шинжилгээний үр дүнг эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Шифрийг тайлах нь цаашдын эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахад чухал ач холбогдолтой.
Нэмэлт судалгаа
Сонгодог спирометрийн схем нь тодорхой хазайлт байгааг харуулсан тохиолдолд амьсгалын замын зарим нэмэлт функцийг хийж болно. Эдгээр дүн шинжилгээ юу вэ? Жишээлбэл, хэрэв өвчтөнд агааржуулалтын зарим бөглөрөлт эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл судалгааны өмнө бронходилаторын бүлгийн тусгай эмийг өгнө.
"Гуурсан хоолой тэлэгчтэй FVD - энэ юу вэ?" - Та асуух. Энэ нь маш энгийн: энэ эм нь амьсгалын замыг өргөжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд дараа нь шинжилгээг дахин хийдэг. Энэхүү журам нь илэрсэн зөрчлийн нөхөн сэргэлтийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд уушгины тархалтын чадварыг мөн шалгадаг - ийм дүн шинжилгээ нь цулцангийн-хялгасан мембраны ажилд нэлээд үнэн зөв үнэлгээ өгдөг. Заримдаа эмч нар амьсгалын замын булчингийн хүчийг хэмждэг, эсвэл уушигны агааржилт гэж нэрлэдэг.
PVD-ийн эсрэг заалтууд
Мэдээж энэ судалгаа нь хэд хэдэн эсрэг заалттай,Учир нь бүх өвчтөнүүд өөрсдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр үүнийг даван туулж чаддаггүй. Эцсийн эцэст амьсгалын замын янз бүрийн маневр хийх үед амьсгалын булчингууд хурцаддаг, цээжний яс, шөрмөсний аппаратын ачаалал нэмэгдэж, гавлын доторх, хэвлийн доторх болон цээжний доторх даралт ихсэх болно.
Спирометрийг өмнө нь мэс засал хийлгэсэн, түүний дотор нүдний мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг - ийм тохиолдолд та дор хаяж зургаан долоо хоног хүлээх хэрэгтэй. Эсрэг заалтууд нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, гуужуулагч аневризм болон цусны эргэлтийн тогтолцооны бусад өвчин юм. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд болон ахмад настнуудын (75-аас дээш насны) амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд шинжилгээ хийдэггүй. Мөн эпилепси, сонсголын бэрхшээлтэй, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгдөггүй.
Гаж нөлөө бий юу?
Олон өвчтөн амьсгалын замын үйл ажиллагааны шинжилгээ нь ямар нэгэн эмгэг үүсгэж болох эсэхийг сонирхож байна. Эдгээр гаж нөлөө юу вэ? Уг процедур нь хэр аюултай байж болох вэ? Үнэн хэрэгтээ, тогтоосон бүх дүрэм журмын дагуу судалгаа нь өвчтөнд бараг аюулгүй байдаг. Процедурын явцад үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд хүн амьсгалах амьсгалыг албадан маневрыг хэд хэдэн удаа давтах ёстой тул бага зэргийн сулрал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр сөрөг урвалууд хэдхэн минутын дараа өөрөө алга болдог тул бүү ай. Дээжтэй FVD-ийн шинжилгээ хийх явцад зарим гаж нөлөө илэрч болно. Энэ юу вэшинж тэмдэг? Bronchodilators нь мөчрүүдэд бага зэрэг чичрэх, заримдаа хурдан зүрхний цохилт үүсгэдэг. Гэхдээ дахин хэлэхэд эдгээр эмгэгүүд процедур дууссаны дараа шууд алга болдог.
