Мэдээ алдуулагчийг шүдний олон асуудалд хэрэглэдэг. Процедурын төрлөөс хамааран түүний төрлийг сонгоно. Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг. Үүний онцлог, төрлийг нийтлэлд тайлбарласан болно.
Энэ юу вэ?
Нэвчилттэй мэдээ алдуулалт нь шүдний эмчилгээнд шүд болон амны хөндийн бусад хэсгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг мэдээ алдуулалтын нэг төрөл юм. Үүний тусламжтайгаар мэс заслын талбайн мэдрэлийн төгсгөлийг хаах нь мэдээ алдуулагч тарилгын тусламжтайгаар явагддаг. Уг эмийг амны хөндийн янз бүрийн хэсэгт тарьж болно, энэ бүхэн зорилгоос хамаарна.
Тарилгын талбайн дээр үндэслэн нэвчдэс мэдээ алдуулалт нь шууд болон шууд бус байж болох бөгөөд эхний төрөлтэй харьцуулахад шүдний зангилааг мэдээ алдуулдаг. Шууд арга нь цулцангийн нуруу эсвэл зөөлөн эдүүдийн үйл явцын процедурт зориулагдсан болно. Шууд бус аргыг шүд авах болон эрүүний ясны мэс засалд ашигладаг.
Хоёр тохиолдолд мэдээ алдуулалт нь мэдрэлийн төгсгөлийг хэдэн минутын турш хаадаг. Ялгаа нь арга замдаахүргэх хэрэгсэл, нөлөөллийн газар. Салст бүрхэвч дор эсвэл periosteum руу тарьсан бодисыг судасны багцад хүргэдэг. Ясанд оруулсан мэдээ алдуулагч нь хамгийн ойрын ясны эд, шүдний мэдрэлийн төгсгөлийг шингээж, дараа нь эх суваг руу ордог. Хэрэв зүүг мэдрэлийн судасны багцад ойртуулсан бол эм хурдан бөгөөд үр дүнтэй ажиллах болно.
Доод эрүүний хувьд
Ийм нөхцөлд мэдээ алдуулалтыг зөвхөн зөөлөн эдэд богино хугацаанд засахад ашигладаг. Хэрэв ноцтой хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай бол бусад төрлийн мэдээ алдуулалттай хослуулж, үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэ арга нь эрүүний бүтэцтэй холбоотой байдаг. Доод эрүүний цулцангийн эдүүд нь нягт, сүвэрхэг байдаг тул мэдээ алдуулагч нь мэдрэлийн багцад бүрэн нэвтэрдэг.
Урд хэсэг нь нягтрал багатай, бичил нүх ихтэй хэсэг гэж тооцогддог тул энэ мэдээ алдуулалтыг шүдний шүдийг засах үед хэрэглэдэг. Өвдөлтийг зогсоохын тулд шилжилтийн атираа руу мөнгө оруулах боломжтой болно. Бүх шүдний шүдийг мэдээ алдуулахын тулд эхний шүдний хоорондох нугалахад тарилга хийдэг. Дараа нь зүүг нохой руу хөдөлгөж уусмалыг хэрэглэнэ.
Дээд эрүү дээр
Нэвчилт мэдээ алдуулалтыг дээд эрүүний шүдний эмчилгээ, мэс засалд идэвхтэй ашигладаг. Тарьсан бодис нь эрүүний ясны өндөр сүвэрхэг, жижиг зузаантай тул мэдрэлийн утас руу хурдан ордог. Хэрэв зүслэгт мэс засал хийх юм бол зүүг өвдөж буй шүдний шилжилтийн нугалаас болон үндэсийн дээд хэсэгт зүүнэ.
Тэнгэрээс өвдөлтийг зогсоохын тулд зайлшгүй шаардлагатайзүсэлтийн нүхний талбайн салст бүрхэвчийг таслах. Анхны бага араа шүдний мэдээ алдуулалтыг ингэж хийдэг. Хоёр дахь араа шүдний мэдрэлийн утасыг мэдээ алдуулахын тулд шүд болон зэргэлдээх араа шүд хооронд зүүг тарьдаг. Мөн цулцангийн болон тагнайн процессоос өнцгийн дээд хэсгийг таслах шаардлагатай.
Холбооны
Энэ нь шүдний эмчилгээнд уусмалыг шүдний шөрмөс рүү шахдаг нэвчдэс мэдээ алдуулалтын нэг төрөл юм. Энэ хэрэгсэл нь өндөр даралтын дор тарьдаг тул цулцангийн нурууны ясыг нарийн цохино. Энэ арга нь маш сайн үр дүнтэй бөгөөд шүдний ноцтой мэс засалд ашиглагддаг.
Интрапапилляр
Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь шүдний завсрын папилла руу мэдээ алдуулах бодис нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний тулд нимгэн богино зүү хэрэглэж, папиллагийн ёроолд тарьж, яс руу урагшлуулж, дараа нь уусмалыг суллана. Нэг удаагийн тарилга нь шүдний мэдрэлийн төгсгөлийг бүрэн бөглөрөхгүй тул тагнай хэсгээс тарилга хийх шаардлагатай.
субпериостал
Энэ процедурын хувьд танд 3 см урт богино зүү бүхий тариур хэрэгтэй бөгөөд үүнийг үндэс ба бохьны хооронд байрлуулж, хөдлөх салст бүрхэвчийн шилжилтийн цэгийг тогтооно.
Мансууруулах бодисыг шахагчийг огцом дарж өгнө. Энэ заль мэхийг хийхэд хамгийн бага мэдээ алдуулагч шаардлагатай байдаг бол мэдрэлийг туйлын бөглөрөл нь богино хугацаанд хийгддэг.
Вишневскийн хэлснээр
Вишневскийн хэлснээр нэвчдэсийн мэдээ алдуулалт нь онцгой бөгөөд үүнтэй хамт мэдээ алдуулагч нь эд эсэд давхаргаар ордог. Давхарга бүрийн мэдээ алдуулалт нь "мөлхөгч нэвчдэс" -ийн улмаас тус тусад нь тохиолддог. Энэ үйлдэл нь даралтын дор уусмалыг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. Уг бодис нь эд эсээр дамжин тархдаг тул мэс засал хийлгэж буй хэсгийн мэдрэлтэй холбоо тогтооно.
Заалт ба эсрэг заалт
Орон нутгийн нэвчдэс мэдээ алдуулалтыг дараах зорилгоор ашиглаж болно:
- идээт буглаа нээх;
- амны хөндийн салст бүрхэвчийг эмчлэх;
- эрүүний мэдээ алдуулалт;
- хоёр эрүүний түр шүдийг авах;
- дээд эрүүний байнгын шүдийг авах буюу эмчлэх;
- гэмтсэн тохиолдолд салстын оёдол хийх.
Эмийг үл тэвчих тохиолдолд ийм төрлийн процедурыг хэрэглэж болохгүй. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн мэдээ алдуулалтын хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгоно.
Давуу болон сул тал
Энэ мэдээ алдуулалт нь өвдөлт намдаах бусад аргуудтай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай гэдгээрээ алдартай:
- Анатомийн нарийн чиг баримжаа шаардлагагүй тул хялбар техник.
- Өвдөж буй шүдний мэдрэлийн утас болон ойр орчмын эд эсийн хурдан саатал үүсдэг.
- Та агентын хамгийн бага концентрацийг хэрэглэж болно, ингэснээр энэ аргыг аюулгүй болгоно.
Эдгээр ашиг тустай учраас процедур нь үр дүнтэй байдаг. Давуу талуудаас гадна техник нь сул талуудтай:
- Мэдээ алдуулах жижиг хэсэг.
- Доод эрүүнд хэрэглэх хязгаарлалт.
- Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
Гүйцэтгэлийн дүрэм
Нэвчилттэй мэдээ алдуулалтын арга нь аль ч хэсэгт тарьсан хамаагүй адилхан. Уг процедур нь дараах байдалтай байна:
- Тарилгын талбайн салст бүрхэвчийг асептик аргаар эмчилнэ.
- Үүний дараа шүдний эмч өвчтөний баруун талд байрлана.
- Эмч хуруу эсвэл толины тусламжтайгаар уруул эсвэл хацраа хойш түлхэж шилжилтийн нугалаа ил гаргана.
- Зүүний үзүүрийг шилжилтийн нугалаа дээр цулцангийн нуруунд 45 градусын өнцгөөр байрлуулна. Түүний зүслэгийг эрүүний яс руу эргүүлсэн.
- Зүүг эдэд оруулахад шаардлагатай. Үүнийг 5-15 мм-ийн зайд байрлуулах ёстой, энэ нь бүгд оруулах газраас хамаарна.
- Дараа нь эм тарина.
Энэ нь нэвчдэс мэдээ алдуулалтын үндэс юм. Тарилгын эд эсийн төрлөөс хамааран эмийг жигд эсвэл хурдан хийдэг. Хэрэв процедурыг мэргэжлийн эмч хийвэл таагүй байдал үүсэх ёсгүй.
Хүүхдэд
Хүүхдийн шүдийг эмчлэх явцад ихэвчлэн сэтгэлзүйн хэт ачаалал үүсдэг. Өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй тул энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь эмчилгээг бүрэн дуусгаж, эмчид итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг тул ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Гэхдээ амны хөндийн цусан хангамжийн шинж чанараас шалтгаалан хүүхдүүдэд мэдээ алдуулагчийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эцэг эхчүүд ихэвчлэн харшилтай холбодог. Ийм хариу үйлдэл нь эсрэг заалт гэж тооцогддог тул гаж нөлөөний талаар шүдний эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
Хүүхдүүд эмчлэхээс татгалзвалшүд, шүдний эмчид очиж, уурлаж бухимдаж, мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гэхдээ эсрэг заалтуудын жагсаалттай энэ процедурыг зөвшөөрөхөөс өмнө өөр эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхдүүд шүдний эмчтэй холбоо барьж, түүнд итгэх хэрэгтэй, тэгвэл эмчилгээ амжилттай болно.
Эм
Хамгийн үр дүнтэй эмэнд артикайн агуулсан эмүүд орно:
- Убистэзин. Энэ нь удаан бөгөөд тогтвортой мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлдэг судас нарийсгагч бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг.
- Ультракайн. Энэ нь эпинефринтэй болон эпинефрингүйгээр ялгардаг. Уг эмийг чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, астма зэрэгт хэрэглэж болохгүй.
- "Септанест". Ubistezin болон Ultracaine-д байдаггүй эпинефрин болон хадгалалтын бодисууд орно.
- Orablock. Уг эм нь Убистезинтэй төстэй.
Нэвчилт мэдээ алдуулалтанд лидокаин, новокаин хэрэглэдэггүй. Эдгээр эмүүд нь артикаинтай мэдээ алдуулагчтай харьцуулахад хортой байдаг. Новокайн нь идээт үрэвслийн үед хүчгүй байдаг.
Магадгүй хүндрэлүүд
Тарилгын дараах хүндрэл нь тарилгын хэсгийн өвдөлт юм. Энэ нь зүүг салст бүрхэвч рүү буруу оруулсан тохиолдолд тохиолддог. Тохиромжтой асептик боловсруулалт хийгдээгүй тохиолдолд зөөлөн эдийн үрэвсэл хавагнах, улайх шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв шинж тэмдгүүд хэд хоногийн турш арилахгүй, эрчимжиж байвал мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Үрэвслийн улмаас мэргэжлийн тусламж үзүүлэхгүй бол салст бүрхэвч, хэвлийн гялтан хальс гуужиж, үхжил үүсч болно.зөөлөн эдүүд. Идээт үйл явцын улмаас эрүүний ясны халдвар үүсч, остеомиелит үүсдэг. Эмчээс цаг тухайд нь тусламж авах нь үүнээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Аюулгүй байдал
Ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедур нь энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Нэвчилттэй мэдээ алдуулалтын уусмалыг тарихдаа гэнэт хөдөлгөөн хийхгүй, эмчийг гараараа саад болохгүй тайван байх нь чухал. Энэ нь эдийг хүнд гэмтлээс хамгаалах болно.
- Тарилга өвдөлтгүй байхын тулд тарилгын талбайг мэдээ алдуулагчаар урьдчилан эмчилнэ.
- Шүдний эмч процедурын техникийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Мэдээ алдуулагчийг том судас руу орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд бодисыг нэвтрүүлэхээс өмнө бүлүүрийг өөртөө татах шаардлагатай. Хэрэв тариурт цус гарч ирвэл зүүний байрлалыг өөрчилснөөр тарилгыг давтан хийнэ.
- Хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхийн тулд 15 секундын дотор 1 мл-ийн хурдтай уусмалыг нэвтрүүлэх боломжтой.
- Хэрэв нарийн төвөгтэй арга хэмжээний үед өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэхгүй бол судсаар мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай хэвээр байна. Үүний тулд 0.2 мл мэдээ алдуулагчийг целлюлозын камерт тарина.
- Зүүг байрлуулахдаа үзүүрээс хэтрүүлж болохгүй, учир нь тунадас нь нүүрний булчингийн оронд хийгдэх ба шүд нь мэдээ алдуулалтанд орохгүй.
Шүдний эмгэгтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд нэг өдрийн өмнө эсвэл хэдэн цагийн өмнө тайвшруулах үйлчилгээтэй эм ууна. Тэдгээрийн тусламжтайгаар сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрлийг багасгах боломжтой болно.
